LH半定量试纸及B超监测排卵的临床观察

目的：不孕症患者监测排卵时，通过检测尿黄体生成素（LH）值，同时B超监测卵泡发育情况，并以测基础体温（BBT）为对照，探讨LH值在监测排卵中的准确性及临床意义。方法：不孕症病人41人，年龄为24～39岁，进行了46个周期监测，监测基础体温；于月经第10天开始进行B超及尿LH排卵监测，每天1次，直到排卵或确定无排卵时停止。结果：有排卵者15人，LH峰值为50～100mIU／mL，无排卵者24人，LH值多徘徊在0～10mIU／mL之间。卵泡黄素化不排卵综合征（1uteinized unmptured follides，LUFs）7人，尿LH缓慢的增加，并迟迟不下降。结论：（1）尿LH半定量试纸可较准确的预测排卵的时间；（2）排卵前1d尿LH突然上升，上升≥50mIU／mL后，24h左右排卵，当尿LH上升缓慢并维持3d以上，应考虑为LUFs综合征可能，可配合B超卵泡≥2cm后，继续长大；（3）尿LH半定量试纸监测排卵有较好的广阔的应用前景。     

尿促黄体生成激素半定量试纸在90例不孕妇女排卵监测中的应用

[背景]探讨尿促黄体生成激素(LH)半定量试纸在不孕妇女排卵监测中的应用价值.[病例报告]选择90例自然月经周期不孕妇女,同时应用B型超声仪及尿LH半定量试纸监测排卵,并进行比较分析.阴道B型超声波检查中监测出排卵周期的62例均在尿LH峰形成后的48 h内排卵;监测无排卵周期的10例未发现尿LH的周期变化;18例卵泡黄素化不破裂周期者的尿LH曲线呈缓慢上升及下降,无陡峭的峰值.[讨论]尿LH半定量试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵有应用价值.     

CC/HCG结合阴道B超、尿LH试纸测定在不孕症中的应用

目的采用阴道B超，结合尿LH试纸测定，对不孕症患者自然周期及促排卵周期监测卵泡生长情况及尿LH峰，预测排卵，掌握HcG使用时机，指导性生活，增加妊娠机率。方法不孕症患者在自然周期于月经第8d开始监测卵泡生长情况，当优势卵泡长到15mm时开始测尿LH峰，预测排卵，指导性生活：在促排卵周期于月经第8d开始用阴道B超监测卵泡生长情况，待优势卵泡直径长到13～15mm时开始测尿LH峰，当卵泡直径大于18mm、尿LH阳性时，肌注HCG5000单位，36～48h后出现排卵，指导性生活。结果自然周期尿LH试纸预测排卵的准确性为95．1％，峰后排卵率94．2％，优势卵泡数为1个，卵泡直径达到18mm约为75％，LUFS发生率5．8％，妊娠率5．85％。促排卵周期组，尿LH试纸预测排卵的准确性为88％，峰后排卵为86．2％，优势卵泡数为l～3个，卵泡直径达到18mm为97％，LuFs的发生率为13．3％，妊娠率为26．6％。结论阴道B超结合尿LH试纸测定在促排卵治疗中监测卵泡生长，预测排卵，适时掌握HCG使用时机，增加妊娠机率等方面是有价值的。     

尿黄体生成激素半定量测定在人工授精助孕技术中准确预测排卵的应用

目的：探讨尿黄体激素(LH)半定量检测试纸在指导受孕、恰时安排人工授精及准确预测排卵方面的作用。方法：采用尿LH半定量检测试纸，观察尿LH值在排卵前后的不同变化，及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值，恰当选择排卵的最佳时间指导受孕或选择最佳时机使用HCG确定行人工授精日，同时检测阴道B超及血LH值。结果：对患者的180个排卵周期的观察，其中150个人工授精治疗周期，30个自然排卵周期，显示尿LH半定量检测试纸结合阴道超声，可为不孕夫妇指导受孕；尤其在适时使用HCG确定人工授精时机的助孕技术中，取得了较好的符合率86．21％。结论：应用简便的尿LH半定量检测试纸结合阴道B超可恰当选择排卵的最佳时间，指导受孕尤其可选择最佳时机使用HCG确定行人工授精日，增加了预测排卵的指标，解决了生殖医学工作者准确判定排卵日的难题。     

B超检测排卵的应用

目的:比较阴道B超与尿促黄体生成素试纸(LH)结合测定预测不孕症妇女排卵时间,探讨不孕症妇女排卵预测方法。方法:阴道B超结合LH试纸测定不孕妇女排卵时间,比较LH试纸测定与B超检测的吻合度。结果:①经B超监测,能够成功排卵者43例,占64.2%,共64个周期,占64%;无排卵型17例,占35.8%;②阴道B超检测准确率为98.7%。尿LH试纸检测阳性组中51.7%在24 h内发现排卵,89.6%在48 h内排卵,91.4%在72 h内排卵。阳性组与可疑阳性组,在血LH值及排卵时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而卵泡平均直径则无变化。表明可疑阳性组在卵泡检测时也具有一定的意义。结论:B超联合尿促黄体生成素试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法。连续的尿LH试纸测定更能动态的反映卵泡生长并准确预测排卵时间。     

阴道超声结合尿LH试纸监测卵泡发育及排卵在不孕症诊疗中的价值

目的：探讨阴道超声（Transvaginal ultrasonography,TVS）结合尿黄体生成素（LH）试纸监测卵泡发育、排卵时间及掌握促／超排卵时机在不孕症妇女诊疗中的意义。方法：TVS结合尿LH试纸测定54个自然月经周期（A组）、37个克罗米芬（CC）周期（B组）和21个绝经期促性腺激素（HMG）周期（c组）的卵泡生长、尿LH峰、排卵、子宫内膜情况。比较3组卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵时间、过早LH峰和LUF（黄素化未破裂卵泡）发生率、尿LH试纸预测排卵的准确性。结果：B组和C组的卵泡生长速度明显快于A组（P〈0.01）。B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。比较3组卵泡生长速度,B组与C组明显快于A组（P〈0.01）。优势卵泡数：B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。C组排卵日子宫内膜厚度高于A组和B组（P〈0.01）。C组LUF周期发生率为16.67％,高于A组和B组（P〈0.01）。尿LH试纸测定阳性结果的排卵率为91％（95／105）。B组与C组周期过早LH峰发生率为12.8％。尿LH峰后100％在48h内排卵。结论：TVS联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵是一个简单易行、准确可靠的方法。     

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵56例结果分析

目的应用阴道B超结合尿LH试纸检测排卵情况,以指导夫妻性生活,提高不孕妇女受孕率。方法 56例不孕症患者,应用阴道B超、尿LH试纸监测卵泡发育情况,共监测78个排卵周期。结果监测78个周期中,尿LH试纸检测阳性63周期,阴性11周期（4周期无排卵者因卵泡直径未达14 mm,未做尿LH试纸检测）。尿LH试纸检测阳性后超声显示排卵60周期,3周期为卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）,排卵率为95.24%。24个周期妊娠,周期妊娠率30.77%。结论阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育情况,预测排卵时间,可提高不孕症的妊娠率。     

注射绒毛膜促性腺激素后不同时间行宫腔内人工授精对妊娠的影响

目的：探讨注射绒毛膜促性腺激素（hCG）后不同时间行宫腔内人工授精（IUI）对妊娠的影响。方法：根据超声下卵泡大小（A组）或超声下卵泡大小结合尿内黄体生成素（LH）性质（B组）决定不同的IUI时间,比较彼此间妊娠率的不同,同时进一步分析其原因。结果：195例妇女共接受227个周期的IUI治疗,妊娠54例。每周期临床妊娠率23．8％,每例临床妊娠率27．7％。A、B1、B2组妊娠率分别17．3％、29．0％、28．3％（P〈0．05）。A组IUI24h内排卵率（34．7％）较B1、B2组（50．7％、51．7％）低,该时段各组妊娠率38．2％、37．1％、32．3％（P〉0．05）。结论：促排卵周期中尿LH测定结合卵泡大小可作为IUI时机选择的重要指标,其时间宜在排卵前,且越接近排卵越好,LH阳性者宜选择在其后24h,阴性者宜选择在注射hCG后36h。     

GnRH-a和HCG在诱发排卵中的作用比较研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素（luteinizing hormone,LH）峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a（醋酸曲谱瑞林）0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS）、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。     

宫腔内人工授精治疗不孕症1 110个周期分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)的临床妊娠率及影响因素.方法用阴道B超监测卵泡生长发育并测量子宫内膜厚度及类型,结合尿黄体生成激素(LH)峰判断排卵时间,用上游法处理精液,对523例不孕症患者行夫精IUI 1110个周期.结果①获临床妊娠有183个周期,周期妊娠率16.50%,自然周期(NC)组、克罗米芬(CC)组、克罗米芬-人绝经期促性腺激素(CC-HMG)组、HMG组的排卵前1天优势卵泡平均直径依次为(18.8±1.7)、(21.7±2.0)、(21.4±2.2)、(21.3±2.2) mm;②自然周期多在尿LH峰出现后12～24 h内排卵(83.07%),促排卵周期多于注射HCG后24～48 h内排卵;③排卵前与排卵后的临床妊娠率比较无明显差异(P＞0.05);同一周期授精2次与授精1次的临床妊娠率比较也没有明显差异(P＞0.05);④排卵日子宫内膜呈A型的临床妊娠率显著高于B型及C型(P＜0.01),B型与C型比较无明显差异(P＞0.05);⑤随着年龄增长,IUI临床妊娠率下降(P＜0.05).结论授精时机、子宫内膜形态和厚度、女方年龄影响IUI的临床妊娠率.     

B超结合尿LH试纸测定在不孕症测排卵中的应用

目的：采用B超结合尿LH试纸测定方法对患者卵泡的情况,尿LH监测,探讨该方法在不孕症卵泡发育监测方面的应用价值。方法：应用B超结合尿LH试纸测100例不孕患者,指导同房及应用促排卵方法,观察卵泡发育情况及尿LH试纸预测排卵情况。结果：尿LH试纸预测排卵准确率高,峰后48小时内排卵率达95.2%,B超发现LUFS发生率为32.9%,临床指导应用HCG后妊娠26例。结论：B超结合尿LH试纸测定在监测卵泡生长、预测排卵及适时掌握诱导排卵时机等方面是有价值的。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征

目的探讨中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效。方法将42例未破卵泡黄素化综合征患者分A、B两组，A组21例，月经干净第3d予补肾活血中药配合B超监测卵泡直径≥18mm用HCG5000u肌注诱发排卵；B组21例在B超监测卵泡直径≥18mm单用HCG5000u肌注诱发排卵。结果A组妊娠率达57．1％；B组妊娠率达23．8％，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾活血中药配合HCG促排卵治疗不孕症效果显著。     

40例无LH峰不孕症患者应用HCG临床观察

目的探讨HCG对不孕症治疗中无LH峰的临床应用。方法随机选取我院不孕门诊就诊病例72个促排卵治疗周期进行阴道B超监测优势卵泡直径和子宫内膜厚度，62个有优势卵泡出现，并同时测定尿LH峰和基础体温，对不能出现LH峰的周期注射HCG5000u，进行ICI或指导性生活。结果62个有优势卵泡周期注射HCG后48hB超显示有52个周期（84％）已经排卵，13个周期（21．1％）成功怀孕。结论HCG能弥补体内LH峰的不足，明显提高促排卵周期的排卵率和妊娠率。     

不孕症妇女自然周期过早内源性黄体生成素峰的发生与排卵障碍的相关性研究

目的 探讨不孕症妇女自然周期卵泡发育过程中,过早内源性黄体生成素（LH）峰与排卵障碍的相关性,为不孕症妇女行自然周期的辅助生殖技术（ART）治疗提供依据。方法 选择2010年1月-2012年1月衢州市妇幼保健院生殖中心不孕症门诊确诊的102例不孕症患者为研究对象,通过尿LH半定量检测试纸结合阴道超声,检测出102例不孕症妇女共244个自然周期的卵泡生长、内源性LH峰值及落峰时间、排卵情况,依据检测结果分为尿LH峰阳性组、尿LH峰阴性组及过早LH峰组,比较3组的排卵率、未破裂黄素化卵泡（LUF）发生率、周期妊娠率。结果 尿LH峰阳性组138个,尿LH峰阴性组44个,过早LH峰组62个。244个自然周期总排卵率为77.0%（188个周期）,LUF发生率为21.3%（52个周期）,周期妊娠率为20.9%（51个周期妊娠）。尿LH峰阳性组、尿LH峰阴性组及过早LH峰组的排卵率分别为91.3%、63.6%、54.8%,LUF发生率分别为8.7%、31.8%、41.9%,周期妊娠率分别为29.0％、11.4％、9.7％|其中尿LH峰阳性组的排卵率、周期妊娠率均高于尿LH峰阴性组和过早LH峰组（P＜0.05）,尿LH峰阳性组LUF发生率低于尿LH峰阴性组和过早LH峰组（P＜0.05）,尿LH峰阴性组和过早LH峰组的排卵率、周期妊娠率、LUF发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 自然周期卵泡发育过程中容易出现过早的内源性LH峰,是导致排卵障碍影响妊娠率的重要因素。临床实践中过早内源性LH峰的出现,可预测提早排卵及黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）的发生,可适时注射人绒毛膜促性腺激素,加强黄体支持,以降低LUFS的发生,提高临床妊娠率。     

黄体生成素在控制性超排卵中的作用

目的 探讨体外受精与胚胎移植（IVF－ET）程序中注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清黄体生成素（LH）对控制性超排卵及其IVF－ET治疗结局的影响。方法 收集分析我院2000年2月至2001年3月因女性输卵管因素不孕行IVF－ET治疗的481个周期的资料。按注射HCG日血清LH水平由低到高分3组，A组LH＜1IU／L，B组：LH≥1－＜5IU／L和C组：LH≥5IU／L。结果 A组与其它两组比较，其注射卵泡刺激素（FSH）剂量增加（P＜0．001），用药天数延长（P＜0．001），而获卵数较多（P＜0．05），但受精率较低（P＜0．05），差异有统计学意义，A，B，C组的注射HCG日的E2水平，卵裂率，平均移植胚胎数，种植率，临床妊娠率及流产率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 在控制性超排卵治疗中应维持适量的血清LH水平，如LH水平过低，应适当减少促性腺激素释放激素激动剂（GnRH－a）用量或加用LH。     

测定尿LH（EIA）监测排卵和自然避孕

本采用尿LH（EIA）监测排卵和自然避孕，资料和方法：A组；对13例自然排卵的13个周期，自周期的第8-10天开始，用尿LH（EIA）测定LH峰值监测排卵，同时采用血清LH（RI.A)、P（RIA）和BBT、CMS检测排卵，并同步进行超声扫描检测卵泡发育和排卵。结果：当尿LH（EIA）出现阳性反应时，血清LH（RIA）峰值≥28miu/ml，尿阳性出现后24-72h，B超示排卵，排卵后一周血清P≥5ng/ml。B组：14例要求采用自然避孕的35个周期，自周期8-10d开始用尿LH（EIA）测定检测排卵，当阳性反应出现后4-5d内禁欲。结果：无一例妊娠。结论：采用尿LH（EIA）监测排卵并用于自然避孕是可靠、简便的方法。     

排卵监测后宫腔内人工授精与指导性生活治疗不孕症比较

目的 比较分析排卵监测后宫腔内人工授精和指导性生活在治疗不孕症的临床应用价值。方法 回顾性分析该院门诊治疗的不孕症患者，用阴道B超监测卵泡发育，结合尿LH峰测定于排卵24h内行宫腔内工人授精（IUI）或指导性生活，并比较其临床妊娠率。结果 宫腔内人工授精（IUI）156周期，临床妊娠36例，临床妊娠率23．1％。指导性生活160周期，临床妊娠20例，临床妊娠率12．5％。结论 宫腔内人工授精临床妊娠率明显高于指导性生活。     

夫精宫腔内人工授精152例临床分析

目的：探讨宫腔内人工授精（IUI）的临床妊娠率及其影响因素。方法：用阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，结合尿黄体生成激素（LH）峰值判断排卵时间，用密度梯度离心法处理精液，对152例不孕症妇女实施IUI。结果：152例共接受308个周期的IUI治疗，共妊娠48例，周期妊娠率15．6％，临床累计妊娠率31．6％。接受促排卵治疗患者的妊娠率显著高于自然周期患者。结论：不孕原因不同是影响宫腔内人工授精妊娠率的重要因素。     

来曲唑对肥胖和非肥胖型PCOS病人促排卵的影响

目的探讨来曲唑(LE)对肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)病人促排卵影响。方法选择40例PCOS不孕病人,根据体质量指数(BMI)分为肥胖型组和非肥胖型组,两组均于月经或黄体酮撤退性出血第3～7天给予LE 2.5mg/d口服治疗,随后阴道B超监测卵泡发育情况,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000U诱导排卵,并记录HCG注射日直径≥18mm卵泡数和子宫内膜厚度,分别统计排卵率和妊娠率。结果两组HCG注射日卵泡数和子宫内膜厚度比较差异无显著性(P>0.05),两组单卵泡率、排卵率和妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 LE对肥胖型和非肥胖型PCOS病人促排卵效果相似。     

阴道B超、尿LH试纸监测排卵40例分析

目的 研究阴道B超、尿LH试纸监测排卵的准确性及实用性.方法 对40例不孕症患者66个基础体温(BBT)的双相,卵泡期长短不同的月经周期,同时采用阴道B超、尿黄体生成素(LH)试纸二项指标监测排卵.结果 阴道B超、尿LH试纸监测排卵的准确率分别为95.5%、93.2%.无显著差异(P>0.05),40例的半年内妊娠率77.5%.结论 B超结合尿LH试纸是简便易行、准确可靠的监测排卵方法.