CT影像学对血管性痴呆患者的诊断价值

目的：探讨CT影像学对于血管性痴呆患者的临床诊断价值。方法：选择2009年3月—2011年4月在我院治疗的86例血管性痴呆（VD）患者作为VD组,同时选择85例非痴呆卒中患者作为对照组,所有患者均进行CT检查及认知功能评价,对两组患者认知功能及CT表现进行比较。结果：VD组患者的MMSE评分为22．4±1．6,对照组患者的MMSE评分为26．8±1．9,VD组患者的MMSE评分明显低于对照组（P〈0．05）;头部CT结果显示患者脑组织出现低密度的梗死病灶或高密度的出血病灶。两组患者病灶部位、病灶大小及脑萎缩发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论：CT检查对血管性痴呆患者具有很好的临床诊断价值,可清晰反映患者的病情变化。     

西宁地区老年期血管性痴呆的MRI诊断与临床关系

目的：研究老年期血管性痴呆的核磁共振（MRI）诊断及其临床意义;方法：通过Hackinski缺血计分及头颅CT检查区分血管性痴呆（VD）及阿尔采默氏痴呆（AD）,并对多部位梗塞灶的VD患者行MRI检查。对颅内径线进行测量,与无认知障碍的病人对比;结果：VD患者发生多部位硬塞时,发生脑室扩大,大脑皮层萎缩的程度较无痴呆的多发性脑梗塞患者明显,差异非常显著（P＜0．01）;结论：脑梗塞部位、大小、范围与痴呆有密切关系。VD患者合并有多部位脑梗塞时,其脑萎缩程度明显重于无痴呆的多发性脑梗塞病人。     

多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的应用价值

目的：评价多伦多临床评分系统（Toronto clinical scoring system，TCSS）及其神经病变分级在糖尿病周围神经病变（DPN）中的应用价值，探讨TCSS神经病变分级与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变分期之间的关系。方法：对209例2型糖尿病患者均进行TCSS检查，以神经电生理检查作为诊断DPN的金标准，与TCSS≥6分的结果进行比较，确定在该人群中TCSS诊断DPN的合适截断点。结果：TCSS≥6分的诊断正确率、灵敏度、特异度分别为76．6％，77．2％，75．6％，对应的约登指数及Kappa值分别为0．53及0．52，提示TCSS≥6分与神经电生理检查的一致性较好；TCSS神经病变分级与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的分期呈线性正相关（P〈0．05）；该评分合适的截断点为5分或6分。结论：TCSS对DPN的诊断价值较高，其神经病变分级有临床应用价值。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者脑脊液细胞学分析

目的探究脑脊液细胞学检查对于阿尔茨海默病（alzheimer disease,AD）与血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者的诊断意义。方法。脑脊液细胞学检查。结果AD组脑脊液细胞学中淋巴细胞较对照组无明显差异，而VD组中脑脊液淋巴细胞较对照组有明显增高。结论观察AD与VD患者脑脊液的细胞学变化，有助于VD的诊断。     

老年期痴呆行为和心理症状的临床分析和干预

目的：探讨老年痴呆患者心理行为症状（BPSD）的发生率、临床特征和采取的干预治疗手段。方法：按照DSM-Ⅳ的痴呆诊断标准,用Hachinski缺血指数量表（HIS）评分,对痴呆进行分型,根据和患者的会谈及行为的观察确认是否存在BPSD。结果：本文103例老年痴呆患者BPsD总发生率为66．0％,其中AD占80．4％,VD占40．0％,混合型占62．9％。AD与VD之间有非常显著性差别（P〈0．01）,VD与混合型之间有显著性差别（P〈0．05）。BPSD临床特征的分析：心理症状以失眠、抑郁情绪、身份识别障碍最常见;行为症状主要发生在AD型患者中,以漫游或无目的徘徊最多见。结论：痴呆的BPSD是危害患者本人、影响家庭和社会的一个重大难题,采用及时干预治疗和恰当的照料管理,对早期正确诊断及提高患者的生活质量是非常重要的。     

“生髓散”加用尼莫地平治疗中老年血管性痴呆40例临床观察

选择我科１９９８～１９９９年住院的血管性痴呆患者，给予中西医结合治疗，观察其智能改善情况，现报告如下： 西医诊断标准（１）美国精神病学会诊断与统计手册（ＤＳＭ－Ｒ）痴呆的诊断标准。（２）Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血量表检查大于等于８分。（３）脑ＣＴ检查有单一或多个病病灶存在。（４）排除感染、中毒、代谢等原因引起的痴呆。［１，２］ 中医诊断标准依据全国中医老年脑病第四届学术研讨会（济南）论文汇编《老年呆病的诊断、辩证分型及疗效评定标准》［３］。 符合上述诊断标准的患者４０例为治疗组，其中男２１例、女１９例…     

老年性痴呆与血管性痴呆脑电图的对比分析

目的：探索脑电图（EEG）对老年痴呆诊断和鉴别诊断的价值。方法：对113例阿尔茨海默病（AD）和87例血管性痴呆（VD）的脑电图进行对比分析。结果：AD阳性率82．30％，VD89．66％，EEG异常与病期和疾呆严重度有关，与年龄无关，这在VD表现较为明显，而且VD可有局灶性改变。结论：EEG可作为AD和VD的鉴别参考，并对鉴别痴呆与假性痴呆有实用价值。     

麦角溴烟酯治疗多发性脑梗死性痴呆30例疗效观察

多发性脑梗死性痴呆（MID）是老年人的常见病，严重影响患者的生存质量。麦角淇烟酯（尼麦角林）抗痴呆效果显著。我院于1994年5月～1998年7月应用麦角溪烟酯治疗MID患者30例，现就其疗效、作用机制、临床应用及副作用进行观察，报告如下。1资料与方法”1．l一般资料59例均符合美国DAS一回诊断标准，BIJ：Hackinshi得分＞7分，MMSE（简易状态检查量表）得分＜23分，BBS（日常生活功能量表）得分＞4分。CT、MR检查均提示有脑萎缩或多发性脑梗死。脑电图提示有弥漫性但波或局限性慢波。将其随机分为两组，观察组30例，男ZI例·女9…     

阴道镜及液基细胞筛查宫颈病变临床分析

目的探讨液基细胞学检测和阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2005年3月-2006年12月我院门诊共有470例患者接受液基细胞学检查（TCT），并同时采用阴道镜检查及活组织病理检查，以宫颈活组织病理诊断为金标准，对结果进行分析。结果TCT检查阳性病例161例（34．3％），与组织学诊断的符合率为61．5％；TCT诊断HPV感染与组织学诊断HPV感染有相关性（P〈0．05）；阴道镜检查阳性病例289例（615％），与组织学诊断符合率为89．6％。结论TCT检查与阴道镜检查是宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床及相关检查特点分析

目的：观察和探讨阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）临床，脑电地形图（BEAM）和脑诱发电位（ERP）的特点，为临床对常见的老年期痴呆的诊断提供帮助，方法：对9例AD患者，14例VD患者的临床特点，脑电地形图特点及脑诱发电位特点进行分析对比。所有患者均为轻中度痴呆患者，结果：AD起病缓慢；VD多数发病较急，AD的的认知功能为全方面减退，VD以记忆力和计算力减退为主。AD的非认知功能亦较多受累而VD则受累较少，AD和VD患者BEAM变化前者为全头部、后者为病变部位θ频带功能增高，前者改变与痴呆严重程度一致，后者则不成比较，两组患者ERP改变相似，但前者多受影响而后者受累较少，结果：根据AD和VD不同的临床、脑电地形图特点有助于对这两种痴呆进行诊断和鉴别诊断，脑诱发电位的特点对二者的诊断亦有参考价值。     

气功所致精神障碍22例随访

目的：探讨气功所致精神障碍的转归及诊断标准。方法：对22例首次诊断气功所致精神障碍的患者进行1—5年随访及MM—PI测定。结果：14例（63．63％）的患者维持诊断气功所致精神障碍，3例（13．63％）改诊为精神分裂症，2例（9．09％）改诊神经症，1例（4．54％）改诊为躁狂症，1例（4．54％）坚持服药来确定，1例（4．54％）患急性胰腺炎死亡。MMPI测定结果：HS（疑病），D（抑郁），Hy（歇斯底里）．Pt（神经衰弱），Sc（精神分裂）的T分值高于国内制定T分值正常分界60分。结论：气功所致精神障碍有其独特的起病方式及文化，国内诊断标准应保留，但国内诊断标准中缺乏明确的症状标准及时间界限，临床应用中与相关疾病鉴别造成困难。建议今后修改精神疾病分类方案及诊断标准中应加入相应的症状标准，病程标准及疾病分类。     

血管性痴呆患者脑血管搏动指数的研究

目的：探讨血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者的脑血管搏动指数（pulsatility index,PI）改变特点,PI与痴呆严重程度相关性及对VD诊断的价值。方法：采用简明精神状态检查（MMSE）对患者进行智能评定,并对36例VD患者和32例对照组病人进行经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）检测,将PI与MMSE进行相关性分析。结果：与对照组相比,VD组患者中左右侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）和椎动脉（VA）PI异常例数均明显增加（P〈0.05）。左右侧MCA、ACA、PCA、VA和基底动脉（BA）的PI值均高于对照组（P〈0.05）,超出正常值范围,且VD组MMSE评分与左侧MCA（r=-0.784,P〈0.05）、ACA（r=-0.747,P〈0.05）、PCA（r=-0.692,P〈0.05）之PI呈负相关,与右侧MCA（r=-0.704,P〈0.01）、ACA（r=-0.793,P〈0.05）、PCA（r=-0.688,P〈0.05）之PI也呈负相关。结论：VD患者脑血管PI值增高,超出正常范围,通过TCD检测MCA、ACA、PCA的PI可有效反映VD脑血流动力学改变特点,有助于对VD早期作出诊断,判定痴呆发展趋势和严重程度。     

卒中后血管性痴呆对预后的影响

通过对急性缺血性脑卒中后血管性痴呆（VasculardementiaVD）患者作长期随访，以研究卒中后VD对患者长期生存率和生存质量是否具有不良影响，现报道如下。l临床资料1．1一般资料：1990年1月一1994年12月人住本院的急性缺血性脑卒中患者共127削，其中男52例，女75例，平均年龄74±1.460岁，患者的诊断均经头颅CT证实。1．2评估和诊断标准：使用IBM．IV［门诊断标准和IlbctlllmKI缺血程度评分，以及评价日常活动能力的for指数m（l级无依赖性；2级无依赖性但要有辅助工具；3组要有人帮助；4组全依赖他人）作痴呆诊断和评估。1．3方法：所…     

素平与安达芬配伍治疗宫颈糜烂临床分析

资料与方法 选择2004年-2005年我院门诊已婚或未婚有性生活史的宫颈糜烂患者300例，年龄19—50岁，平均35．23±1．91岁,近3个月未接受其他方法治疗，阴道清洁度、宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌及癌前病变，同意参加本试验并按时复诊。宫颈糜烂诊断标准按《妇产科学》第6版宫颈糜烂程度分轻（Ⅰ）、中（Ⅱ）、重（Ⅲ）三度。     

肝脏动静脉瘘的螺旋CT增强扫描与DSA对照研究(摘要)

目的：分析肝脏动静脉瘘（AVF）的CT表现，并与DSA作对照。评价螺旋CT双期动态增强扫描（组1）和非双期动态增强扫描（组2）诊断AVF的价值与限度．资料与方法：89例临床疑有肝脏病变的患者进行了DSA检查，其中55例行螺旋CT双期动态增强扫描，34例只行平扫和门脉期扫描．DSA诊断AVF采用的标准是：动脉期门静脉、肝静脉主干或其分支提早显影．CT诊断AVF的标准是：（1）动脉期门静脉主干或其分支提早显影；（2）动脉期肝实质短暂强化，平扫呈等密度，门脉期呈等密度或稍高密度；（3）动脉期肝静脉主干提早显影．对患者的CT和DSA的AVF表现进行对比，评价其意义．     

心电图对冠状动脉病变定位的分析

心电图（ECG）对心肌梗塞（MI）的定位诊断价值已得到病理学的证实，而冠状动脉造影（CAG）为病变的冠状动脉（冠脉）定位提供了较客观的方法。本文旨在探讨Q波性MI的定位诊断与冠脉病变部位的关系。资料与方法1．研究对象：选择1995年9月至1997年11月行CAG检查的27例QH波性MI患者。男22例，女5例，年龄29～72岁（平均51士8），全部符合MI诊断标准，并排除以下疾病：风心病、心肌病、心室肥厚、来支传导阻滞和心力衰竭。2方法：选用行CAG检查前一天标准12导ECG。异常Q波定义为时间＞0．04秒或时间＞0．03秒加Q：＊＞1：3k‘ECG…     

静脉滴注硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎合并心力衰竭疗效观察

我院自1994年～1998年静脉滴注硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎合并心力衰竭56例，取得较满意的效果，现报告如下。1资料与方法1．1诊断标准：参照1987年中华医学会肺炎防治方案，结合我院条件，所观察对象均按下列诊断标准：（1）急性起病，发热或无热；（2）咳嗽伴喘憋，呼吸急促，呼吸＞60次/分；（3）不同程度的紫绀，面色苍白，烦躁不安，三凹征（＋）；（4）肺部听诊有哮鸣音及细湿罗音；（5）心率增快，＞180次/分，心音低钝，有奔马律及颈静脉怒张；（6）肝脏增大，肋下＞3cm，或进行性增大＞1cm。1．2临床资料：研究对象为1994年10月～…     

血管性痴呆与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血管性痴呆（VD）的相关性.方法 检测37例VD患者的血浆Hcy浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同期对照组血浆Hcy浓度进行比较,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分划分VD患者严重程度,分为轻度（20～24分）,中度（10～19分）,重度（10分以下）.结果VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组（P＜0.01）,不同程度VD患者血浆Hcy水平有显著性差异（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症与VD发病密切相关,而且同型半胱氨酸水平越高,血管性痴呆的程度越严重.     

无症状性脑梗死的临床研究及其对策

无症状性脑梗塞（ACI）又称静止性脑梗塞（SCI），是近年来在脑卒中病人和正常人神经影像检查时发现的一类脑梗塞。按美国1990年脑血管病新的分类标准，ACI被列为第1种脑血管损害。但到目前为止尚无确定的诊断标准，一般是指无脑卒中史人群中由影像学（头颅CT、MRI）检查出存在的脑梗塞灶，或者脑卒中患者存在的不能解释其症状体征的梗塞灶。ACI可演变为有症状脑卒中，或发展为血管性痴呆（VD）。虽然关于ACI无症状和有症状的争论较多，但是有头痛、头晕等非特异脑部症状、轻度腱反射异常等也属无症状。     

酒精性肝炎并发门脉高压症6例临床观察

1临床资料 1．1一般资料 2003-2005年，我科收治酒精性肝炎并发门脉高压症患者6例，均为男性，年龄20～62岁。酒精性肝炎诊断标准参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《酒精性肝病诊断标准（草案）》：饮酒史大于5年。每日酒精量大于40g；饮酒量增加为发病的诱因，AST为主的血清转氨酶升高，ALT增高〉1．5ULN，GGT增高〉2ULN，血清胆红素升高（〉34．2umol／L）；上腹部CT及B超检查示：肝大、脾大、腹水，门脉内径大于13mm，脾静脉内径大于7mm，中重度脂肪肝，无肝硬化现象。血常规检查均有一系血细胞减少（白细胞或血小板）；胃镜检查，2例提示食管静脉曲张。