开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例临床分析

目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的原因和相关危险因素.方法 回顾性分析1997年1月至2007年1月收治的开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例(23只眼)患者的临床资料,采用Logistic多因素分析法筛选危险因素.结果 眼球摘除的原因:玻璃体切除术后视网膜脱离复发19只眼,玻璃体切除术中视网膜复位不良2只眼,外伤性眼内容炎不能控制1只眼,玻璃体切除术后玻璃体出血药物治疗长期不能吸收1只眼.眼外伤时伤口大小、有无异物伤、有无眼内炎、PVR分级、眼球摘除前视力、手术次数与眼球摘除相关.结论 开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的危险因素为外伤时伤口长大于10mm、伴异物或眼内炎,玻璃体切除时PVR分级C2或以上,眼球摘除前视力无光感,眼球摘除前手术次数≥3次.     

眼球摘除对眼眶发育的影响及其防治研究进展

在眼科手术中 ,平均眼球摘除率为 2 8/1 0万。在成人眼球摘除后 ,常导致眼球摘除后综合征。在儿童摘除眼球后 ,不仅会导致眼球摘除综合征 ,而且导致眶骨发育迟缓 ,严重者造成颜面畸形。为此 ,本文就眼球摘除适应证、眼球摘除综合征发生机制和防治、以及眶内植入物对眶骨发育影响等方面的系统研究加以综述。     

眶内植入物对眼眶畸形发育防治机制的研究

目的 探讨眶内植入物在眼眶畸形发育防治中的作用机制.方法 新西兰幼兔21只,随机分为眼球摘除组、眶内植入物组和正常对照组.1月龄时对眼球摘除组和眶内植入物组的兔分别行左侧眼球摘除、眼球摘除联合眶内植入物植入术,正常对照组左侧眼眶作为对照.2月龄时处死全部兔子,取左侧颧骨脱钙后制成石蜡切片.对比观察3组的眶骨组织学改变,并测量其骨吸收参数N.Oc/B.Pm.结果 眼球摘除组较其余两组的皮质骨表面边缘不规整,骨吸收现象明显,骨板排列不整齐,粘合线明显紊乱.眼球摘除组骨吸收参数N.Oc/B.Pm明显高于其余两组(P＜0 01),眶内植入物组和正常对照组N.Oc/B.Pm差异无统计学意义(P ＞0 05).结论 眼球摘除后眶骨骨吸收增强参与了眼眶畸形的发育过程,眶内植入物防治眼球摘除后眼眶畸形发育的作用至少部分是通过减弱骨吸收来实现的.     

眼球摘除及眼（眶）内容摘除81例临床分析

目的 眼球摘除及眼(眶)内容摘除属一种破坏性、毁容性手术,不能轻易实施.现对81例行此手术者探讨其适应症.方法 我院收治的各种眼外伤、眼肿瘤及其它相关眼病506例,其中81例施行眼球摘除或眼(眶)内容物摘除.结果 通过客观及相关仪器检查并积极处治后,对最终确认无法拯救视力及眼球的重度眼外伤、难以控制的眼内炎、跟恶性肿瘤等才能采取眼球摘除或眼(眶)内容物摘除术.结论对积极治疗最终不能挽救的患眼应在征求本人及家属意见并审报院上级同意备案后,方可施行手术眼球摘除或眼(眶)内容摘除.     

眼球摘除107例临床分析

目的:分析眼球摘除的相关因素.方法:收集2005-07/2009-07在我院眼科住院,接受眼球摘除术的所有患者资料共107例,把资料分别按原始病因和是否伴有眼球创伤史分类,进行临床分析.结果:继发性青光眼绝对期是眼球摘除的首位原始病因;有眼创伤的49例中,青光眼滤过手术或白内障摘除手术的并发症是导致眼球摘除的首要原因;否认眼创伤的58例中,各种青光眼绝对期是导致眼球摘除的首要原因.结论:加强青光眼病知识的宣传;眼外伤后应及时正确处理;对基层眼科医生应该加强技能培训,这些是减少患者眼球摘除的关键.     

眼球摘除138例病因、病理及临床分析

目的 探讨造成眼球摘除相关因素.方法 回顾138例(140眼)眼球摘除的病历资料进行统计分析.结果 眼球摘除病因以眼球破裂伤55眼(39.28%)占首位,角膜溃疡穿孔32眼(22.85%)占第2位,眼球萎缩22眼(15.71%)占第3位.结论 眼外伤是导致眼球摘除的主要原因,提高基层医院医疗水平,早期治疗各种眼病是降低眼球摘除率的关键.     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,     

重度眼球破裂急诊眼球摘除的临床分析

目的 探讨在重度眼球破裂的复杂情况下如何严格掌握眼球摘除的适应证。方法 对55例55眼在急诊情况下摘除眼球作了回顾性分析。结果 55眼由于重度眼球破裂而作了眼球摘除或眼内容摘除。结论 在眼球重度破裂伤后出现视力无光感，眼球巨大伤口、眼内容物大量脱出、眼球严重塌陷已无法维持基本的形状，合并眼内容物脱出后全眼球活动性出血、眼内巨大异物，眼内炎等应考虑急诊摘除眼球。     

因眼外伤等导致眼球摘除108例临床分析

目的：调查眼球摘除术病因变化趋势。方法：对1993－2000年施行108例眼球摘除资料进行总结分析，比较前5年和后2年眼球摘除术的病因。结果：全部病例中，严重眼外伤致眼球摘除者仍居首位占38．9％，绝对期青光眼致眼球摘除者居第二位占24．1％，眼球萎缩行眼球摘除者居第三位占3．1％，近两年眼球摘除总数超过前6年，因各种眼病和眼球破裂伤致眼球摘除总数较前6年有所下降，但因萎缩致眼球摘除者呈明显上升趋势。结论：眼外伤仍是导致眼球摘除的主要病因，绝对期青光眼次之，但因眼球萎缩要求美容而摘除眼球的病例近年显著增加。     

前后20年对照眼球摘除病因变化分析

目的 探讨眼球摘除的病因及不同时期的变化。方法 将眼球按病理诊断分类,回顾性分析前10a(1965-1974年）与后10a(1989-1998年）眼球摘除病因变化,计算其构成比。结果 眼球摘除总数后10a较前10a下降32．1％,主要因为眼球摘除适应证从严,因角膜病、绝对期青光眼、葡萄膜炎和Coat's病而摘降例数减少。眼外伤仍是眼球摘除的第1位原因。眼肿瘤为眼球摘除的第2位因素,其中视网膜母细胞瘤占第1位。结论 角膜病和青光眼等疾病诊治水平的提高使眼球摘除率有所下降。眼外伤的防治仍是临床保护眼球的重点。提高眼肿瘤的早期诊断,探索新的治疗手段十分重要。     

眼球摘除联合羟基磷灰石植入术患者的围手术期护理

目的 探讨眼球摘除联合羟基磷灰石植入术患者的围手术期护理.方法 通过对16例眼球摘除联合羟基磷灰石植入术患者的围手术期护理,减少患者的痛苦及并发症的发生.结果 通过对16例眼球摘除联合羟基磷灰石植入术患者的围手术期护理,患者术后愈合良好,无并发症发生.结论 加强对羟基磷灰石植入术病人的围手术期护理,是手术成功的保证.     

先天性小眼球合并眼眶囊肿诊断与治疗

目的 探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床、影像诊断及治疗方法.方法 回顾分析19例(20只眼)先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床表现、影像学资料、手术治疗过程及术后效果,研究该病的临床、影像诊断及治疗方法.结果 通过B超、彩超、CT及MRI等影像学检查,可发现先天性小眼球合并眼眶囊肿中发育异常的小眼球、眼眶内囊性肿物,典型病例两者之间存在沟通.10例患者同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,有效改善外观,未影响眶骨发育.3例单纯摘除囊肿患者,保留小眼球可填充眶内容,外观影响较小,眼球有继续发育可能.2例术后缝合睑裂者,外观受影响.2例患者采用囊内液抽吸,术后复发.结论 先天性小眼球合并眼眶囊肿可通过临床表现和特征性的影像学检查(发现小眼球与囊肿的沟通)明确诊断.手术治疗宜选同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,小眼球发育较好者宜选单纯摘除囊肿+眼球修补术.     

以萎缩眼球为依托义眼装配

以萎缩眼球为依托义眼装配李宏科李占林＊张文强（解放军第１５医院眼科，新疆乌苏８３３０００）对于眼球萎缩要求义眼装配者，一般需行眼球摘除之后装配义眼。作者近３ａ采用不摘除眼球直接义眼装配或结膜囊包埋萎缩眼球后义眼装配。用本方法装配义眼后无眼球摘除后的眼...     

未成年人摘除眼球后眼眶的发育

目的探讨未成年人摘除眼球未植入义眼台的眼眶发育情况。设计回顾性病例系列。研究对象41例未成年时行单眼眼球摘除患者。方法回顾分析患者冠状位眼眶CT扫描影像资料,测量患侧及健侧的眼眶入口面积。主要指标眼眶入口面积。结果摘除眼球侧和健侧眼眶入口面积分别为(10.67±1.41)mm2和(12.03±1.41)mm2(P=0.000)。0~6岁摘除眼球组和7~12岁摘除眼球组两侧眼眶入口面积的差别均有统计学意义(P=0.000、0.018),13~18岁摘除眼球组二者的差别无统计学意义(P=0.09)。配戴义眼片组和未配戴义眼片组无眼球侧眼眶入口面积与健侧眼眶入口面积差存在统计学差异(P=0.004)。结论未成年人摘除眼球后影响该侧眼眶生长发育,摘除眼球时的年龄越小影响越大。摘除眼球后配戴义眼片可改善眼眶的发育。     

肋骨移植修复眼窝塌陷畸形一例

因各种原因需做眼球摘除的病人,临床经常遇到。眼球摘除后,怎样给病人装上一个尽量逼真的义眼呢?早在1885年Mules开始用玻璃球作为充填物,植入眼球内容物剜除后的巩膜腔内。1887年Forster与Lang将玻璃球植入于眼球摘除的筋膜腔内。多年     

眼球摘除病因分析

在眼科手术中,眼球摘除是眼外伤和眼病中最不幸的结局.及时正确处理眼外伤急症是降低眼球摘除率的关键.现将我院1986年1月至1992年6月收住院的眼球摘除306例(占同期手术的2.7%)作一分析.     

眼外伤眼球摘除34例病理和临床分析

眼外伤是致盲的重要原因之一,外伤后眼球摘除者亦非少见.近几年来,我科对部分眼外伤摘除的眼球做病理组织学检查,现结合临床进行讨论.一般资料:本组摘除眼球34例34眼,男29例、女5例,年龄8～70岁,青壮年居多,占56%,受伤时间1小时～30年,伤后24小时内就诊者13例(38.2%).右眼14例,左眼19例,1例未有记载.视力无光感23例,光感7例(光定位不良),无记载4例.临床诊断眼球破裂伤(包括双穿孔)16例,外伤后眼内炎4例、继发性青光眼2例、慢性葡萄膜炎1例、交感性眼炎1例、眼球萎缩10例.     

儿童眼球摘除的病因分析

眼球摘除是某些眼病的最不幸结局,尤其对于儿童更为不利,由于儿童正处于生长发育时期,眼球摘除后能影响儿童颜面部的生长发育,这种畸形可以明显的影响一个人面貌的美观。因此了解造成眼球摘除的病因很重要,有助于眼科医生对儿童眼病的重视和采取积极的治疗措施,以便尽量予防和避免这种不得已的手术。但对某些儿童眼病来说,及时的眼球摘除又是其必要的治疗方法之一。关于儿童眼球摘除的病因分析材料国     

HA仿真义眼座治疗眼窝凹陷的临床体会

眼球摘除或眼内容摘除术后，为患者装配饱满、逼真能动的义眼，可改善患者的容貌。2001年3月～2004年9月我院收治了各种眼球摘除患者41例41眼，疗效满意。本文结合临床对眼球摘除后眼窝凹陷的治疗分析总结如下。     

眼球开放性外伤的手术治疗

目的 探讨眼球开放性外伤一期手术处理的方法,观察手术效果.方法 对87例(87眼)眼球开放性外伤(包括眼球穿孔伤及眼球破裂伤)进行显微手术缝合,达到完全水密;13例(13眼)行眼内容摘除及义眼台植入手术.结果 经一期手术缝合的眼球破裂伤87眼均恢复了眼部解剖结构,术后视力也得到了不同程度的提高.13眼行眼内容摘除及义眼台植入术.结论 眼球开放性外伤经精心的显微手术修复,绝大部分可以保住眼球;部分患者可以恢复一定视功能.