胶样囊肿1例报告

患者女 ,5 3岁 ,近十年来常感头痛、头晕 ,逐渐加重 ,伴视物模糊 ,咳嗽时加重。行ＣＴ平扫 :发现第三脑室前上部见一厚壁环状高密度灶 (图 1)。行ＭＲ平扫与增强扫描检查 :ＭＲ扫描序列为ＳＥ序列 :Ｔ1ＷＩ/ＳＥＳＳ,ＴＲ =30 0ｍｓ,Ｔ2 ＷＩ/ＦＳＥ34,ＴＲ =5 0 0 0ｍｓ,ＴＥ =10 2ｍｓ;层厚为 10ｍｓ,增强扫描用ＧＤ -ＤＴＰＡ 15ｍｌ,1ｍｉｎ内注射完毕 ,立即扫描。ＭＲＩ示 :第三脑室前上部区见一约 4 2ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 2ｃｍ大小占位灶 ,呈厚壁环状等Ｔ1(图 2 )等Ｔ2 (图 3)信号 ,其内见长Ｔ1长Ｔ2信号。静脉注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ后…     

腰椎管内成软骨细胞性骨肉瘤MRI 表现1 例报告

患者女 ,33岁 ,半年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢痛 ,活动时加重 ,一月后出现右下肢无力 ,逐渐加重。专科检查 :脊柱生理曲度存在 ,腰椎活动度轻度受限 ,双侧腹股沟以下及鞍区感觉减弱 ,肛门反射消失 ,右髋腱反射亢进 ,左侧较弱 ,双侧跟腱反射消失。初步诊断 :腰椎管内占位。腰椎ＭＲＩ平扫 (图 1) :矢状切面Ｔ1ＷＩ示Ｌ1～ 2 水平椎管内可见一占位性病变 ,大小约 3ｃｍ× 2 5ｃｍ、呈中等信号 ,其内可见低信号 ,病变形态不规则 ,边缘略模糊 ,脊髓圆锥受压 ,二者分界不清 ;Ｔ2 ＷＩ病灶内可见广泛低信号 ,其中伴有斑点状高信号 ,椎体无破…     

四叠体池脂肪瘤的MRI诊断

四叠体池脂肪瘤是颅内少见疾病,本文报道３例如下。例１男,４９岁。因头疼头晕２０年就诊。头颅ＣＴ未见异常。ＭＲＩ检查：Ｔ１ＷＩ和ＦＬＡＩＲ显示四叠体池０－８ｃｍ×０－８ｃｍ高信号病灶,Ｔ２ＷＩ未见病变,ＳＰＩＲ和ＳＴＩＲ抑脂扫描病变呈低信号（图１、２）。诊断：脂肪瘤。图１　矢状位Ｔ１ＷＩ显示四叠体池高信号病灶,信号强度接近斜坡及颅骨内脂肪信号　图２　Ｔ１Ｗ／ＳＰＩＲ抑脂扫描,脂肪高信号被抑制,表现为低信号　例２男,７８岁。左侧肢体无力３天就诊。头颅ＣＴ提示四叠体池脂肪瘤,病灶ＣＴ值－９０ＨＵ。ＭＲ…     

多形黄色星形细胞瘤1例

患者女 ,17岁。间歇性癫痫发作 2年 ,2天前再次发作。查体颈部抵抗 ,右巴氏征阳性 ,临床怀疑脑血管异常。ＣＴ平扫 :左侧颞顶区示 6.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ肿块 ,周边见实性区 ,ＣＴ值 3 3Ｈｕ、中央为囊变区 ,ＣＴ值 2 0 .6Ｈｕ。肿块境界清楚 (图 1)。ＭＲＩ扫描 :肿物位于左颞顶叶 ,前上方为实性区 ,后下方为囊性区 ,实性区边缘与顶叶软脑膜毗连。Ｔ1ＷＩ囊性区信号与脑脊液相近 ,实性区信号低于脑质。质子相、Ｔ2ＷＩ实性区信号高于囊性区 ,囊性区信号高于脑脊液。增强后实性区及包膜明显强化。囊性区与脑室不相通 (图 2 ,3 ,4 )。…     

下丘脑错构瘤2例

例 1男性 ,3岁。主因生长发育过快 ,性早熟 1年余就诊。查体 :身高 117ｃｍ ,体重 2 7.5ｋｇ ,外生殖器明显增大 (图1)。ＭＲＩ示 :下丘脑乳头体区见一肿瘤 ,大小为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ突向脑外 ,血供一般 ,与下丘脑无界 (图 2 )。例 2男性 ,12岁。主因间断性痴笑 5年 ,声音变粗 ,出现阴毛 ,阴茎增大 ,易勃起 2年入院。发病以来无伴发症状。ＣＴ示 :右侧丘脑下方、环池前部有一结节状等密度影 ,边界清楚 ,大小约 2ｃｍ ,增强时无异常强化 ,其内密度均匀。ＭＲＩ示下丘脑偏右侧有一 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.6ｃｍ实性等Ｔ1、Ｔ2结节…     

von hippel-lindau综合征1例

患者男 ,4 0岁。头晕 ,头痛进行性加重半年 ,伴右耳鸣 5个月。体检 :右侧鼻唇沟浅 ,站立不稳。眼底乳头边缘不清。右眼底片状出血。颅脑ＭＲＩ:右侧桥小脑脚及右侧小脑半球内可见一“葫芦状”异常混杂信号区 ,以稍长Ｔ1长Ｔ2信号为主 ,其内部可见小片状短Ｔ1高信号及短Ｔ2低信号区 ,病灶边界不清 ,周围可见片状稍长Ｔ2信号水肿区。增强扫描病灶呈显著异常对比增强 ,其后方可见一纡曲的血管影 (图 1～ 3 )。腹部ＭＲ、ＣＴ及Ｂ超 :双肾多发大小不等的囊性及实性病变 ,ＭＲ及ＣＴ增强扫描可见实性部分呈明显不均匀强化。胰腺内也可见多发囊性…     

读片窗

病例男,9岁。以“精神异常,行为失常,伴听力下降月余”为主诉来诊。CT检查:双侧侧脑室后角内侧可见条形低密度影,呈“八”字分布,双侧脑室后角周围可见对称性片状高密度钙化影。其余脑实质内未见异常密度影,灰白质界限清晰,脑室系统等大对称,中线结构居中(图1～3)。MRI检查:双侧侧脑室后角周围见形态不规则大片状异常信号,T1WI示异常信号中心呈极低信号,周围呈高信号,最外围为低信号;T2WI表现为片状高信号,中心为更高信号;所示病变范围较T1WI增大,矢状面示胼胝体压部亦受累,呈均匀一致长T1信号(图4～6)。血生化学检查:血中极长链饱和…     

垂体弓形虫病合并催乳素细胞性腺瘤2例

1　临床资料例 1女性 ,1 9岁。垂体腺瘤术后 3年半 ,间歇性头痛半年 ,左眼视力下降 ,无月经初潮。追溯病史 ,有与狗密切接触史。ＣＴ增强扫描示鞍区内左侧有类圆形肿块影 ,呈均匀性强化 ,所扫层面脑内、脑室系统未见异常。ＭＲＩ增强扫描示蝶鞍区约 2 1ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 8ｃｍ占位 ,边界尚清晰 ,等Ｔ1、长Ｔ2异常信号 ,向上病灶突入鞍池 ,视交叉上移 ,向左侧包绕海绵窦 ,使之向左移位 ,向下突入蝶窦内 ,提示鞍区占位性病变。血清垂体激素检测ＰＲＬ >2 0 0 μｇ/Ｌ。术后弓形体特异性酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)ＩｇＧ(+)。手术见肿…     

Fahr病合并房颤1例

1　病例报告患者 ,男 ,62岁。 1994年 12月感右侧肢体乏力 ,当时体检右手握力稍差 ,其它神经系统检查正常。头颅ＭＲＩ示 :双侧基底节、苍白球、丘脑、红核、黑质及桥脑中部、小脑齿状核散在点状短Ｔ2 低信号、短Ｔ1Ｗ高信号区。头颅ＣＴ示在相同部位的高密度影。 1996年 3月以口齿不清、步态不稳进行性加重住院 ,当时体检酒醉步态、构音障碍、小脑性共济失调 ,其余正常。头颅ＭＲＩ示在第 1次ＭＲＩ相同部位的异常信号区增大 ,为大片状 ,脑干小点状异常信号。心脏彩超正常。经脑复康、丹参治疗症状改善不明显。1999年 12月以胸闷、活动后气…     

椎管内巨大皮样囊肿1 例MRI 表现

患者男,17岁,2年前开始出现双下肢活动不灵,近3月来明显加重。专科检查:双下肢活动障碍,肌肉轻度萎缩,双跟腱及膝腱反射亢进,双下肢及鞍区痛觉障碍,初步诊断:腰椎管内占位。ＭＲＩ表现(图1、2):腰椎矢状正中切面　　　　图1　腰椎管及下胸段椎管内巨大皮样囊肿,矢状切面Ｔ1ＷＩ示囊性病变,呈高　　低混杂信号Ｔ1ＷＩ可见腰椎管及下胸段椎管内广泛高低混杂信号,高信号中间夹杂着低信号,胸下段椎管以高信号为主,腰下段椎管以低信号为主,脊髓圆锥显示不清,椎管普遍扩大,腰椎椎体后缘呈弧形压迹,Ｔ2ＷＩ示病变呈广泛高信号,均匀一致　　　图2　…     

小腿脂肪肉瘤1例

患者男 ,5 0岁。因右小腿无痛性肿物 2年入院。体检 :右小腿窝下深部可触及一硬性肿物 ,范围约 2 0ｃｍ× 5ｃｍ ,表面光滑 ,无结节感 ,压痛不明显。Ｂ超检查 :右小腿窝下示多个低回声肿块 ,范围约 2 0ｃｍ× 6ｃｍ ,形态不规则 ,边界清 ,其内回声不均匀。ＭＲ检查示 :右小腿中上段后方 ,于腓肠肌下见2 0ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ边缘清晰的病灶 ,呈多囊状改变 ,囊性部分Ｔ1ＷＩ呈等低信号影 ,Ｔ2ＷＩ呈均匀的高信号影 ,其实性部分呈低Ｔ1低Ｔ2信号。病灶上方见 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ相同信号的孤立灶。病灶周围软组织受推移 ,相邻骨质结构正…     

肾上腺脑白质营养不良1例报告

患者男 ,9岁 ,体质一般 ,身材较矮 ,智力稍差。因步态不稳一周 ,行ＣＴ检查 ,并行ＭＲ扫描与增强检查。ＣＴ表现 :双侧侧脑室三角区周围脑白质区见片状低密度影 ,未见钙化影 ,中线结构居中 ,双侧侧脑室无扩大及变形。ＭＲ表现 :双侧枕叶、顶叶、颞叶后部区以及胼胝体压部、双侧大脑脚、桥脑见对称性大片蝶翼状长Ｔ1信号 (见图 1)、长Ｔ2信号 (见图 2 ) ,异常信号主要累及脑白质区 ,脑室系统无扩大及变形 ,枕顶部脑沟稍变浅。静脉注射Ｇｄ ＤＴＰＡ后扫描[作者简介 ]王玉丽 (1 966 - ) ,女 ,山东烟台人 ,大专 ,技师。[收稿日期 ] 2 0 0 1 0 …     

脑内脱髓鞘假瘤1例

患者女,57岁.主因"左侧面部抽搐16个月,左侧肢体乏力伴智力下降4个月,抽搐次数增多1个月"入院.查体:口角向右歪斜,左侧肢体肌力5级.头颅MR检查示右侧额叶、双侧胼胝体额部及体部可见团片状及片状异常信号,病变边界较清,信号欠均匀,TlWI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI上局部呈较高信号(图IA);增强扫描病变无明显强化(图1B),占位效应不明显,邻近脑回增粗、脑沟变窄.     

膀胱血管瘤超声表现1例

患者女 ,3 2岁。以反复血尿 15年 ,腹部疼痛 1周入院。尿常规检查 ,镜检 :红细胞 ( ) ,白细胞少量。经腹和经阴道超声检查显示 :膀胱顶部见大小约 5 .2ｃｍ× 3 .7ｃｍ肿块 ,向膀胱内凸起 ,基底宽 ,与膀胱前方组织境界清晰 ,内部回声不均质 ,可见小无回声区 ,局部呈“筛网状”结构 (图 1)。彩色多普勒血流显像示 :内部见条状血流信号 ,脉冲多普勒测到动脉和静脉频谱 ,动脉血流流速曲线收缩期最大血流速度 (Ｖｓ) 2 0 .4ｃｍ /ｓ ,舒张末期血流速度 (Ｖｄ) 7.4ｃｍ /ｓ ,阻力指数ＲＩ 0 .64。检查两侧髂血管旁未见肿大淋巴结。超声诊断 :膀胱…     

食管癌的MRI诊断

目的：探讨食管癌的ＭＲＩ诊断。方法：回顾分析６４例经手术或活检病理证实的食管癌的食管ＭＲＩ。采用自旋回波序列,常规行矢状面扫描：视野 ２３ｃｍ×２３ｃｍ～３６ｃｍ×３６ｃｍ、层厚 ３． ５～４ｍｍ,横断面扫描：视野 ２０ｃｍ ×２０ｃｍ～２６ｃｍ × ２６ｃｍ、层厚 ６～１０ｍｍ,矩阵１９２×２５６, ３～４次采集。结果：正常节段食管在 Ｔ１ＷＩ上显示为低到等信号;在 Ｔ２ＷＩ上粘膜层和粘膜下层均呈高信号而肌层呈低到等信号,两种信号对比明显,矢状面上可以看到高信号的粘膜线,在横断面上粘膜线呈环形。对于发生肿瘤的节段,矢状面上Ｔ１ＷＩ可见食管不规则增粗形成肿块,Ｔ２ＷＩ肿瘤呈低到等或不均匀信号并可看到高信号的粘膜线中断。在横断面上食管壁非对称性增厚形成以管壁为轴心的软组织肿块,食管管腔不规则狭窄,Ｔ２ＷＩ上环形高信号的粘膜线中断。结论：ＭＲＩ有很高的软组织对比度,尤其是在 Ｔ２ＷＩ上可以清晰地区分食管壁的粘膜层和肌层,结合ＭＲＩ能够矢状面成像观察食管长轴全貌的优势。ＭＲＩ在食管癌的诊断中有很高的应用价值。     

单发脉络丛脂肪瘤1例

患者女,76岁.头痛5天,右眼肿4天.心肺腹查体未见异常.神经系统:神志尚清,定向力、记忆力均正常.颅神经正常,双下肢肌力正常.头颅MR:平扫双侧基底节区及额叶脑白质内见多发片状长T1,长T2信号,FLAIR像为高信号,病变边界清楚.右侧脑室后角脉络丛内见小圆形短T1,长T2信号影,约0.6 cm×0.6 cm,信号均匀,边界清晰(图1A、B).T1和T2抑脂序列病变均示病变信号明显减低(图1C、D).MR诊断:双侧基底节区及额叶多发腔隙性脑梗死,右侧脑室脉络丛脂肪瘤.     

CD20单克隆抗体治疗中枢神经系统淋巴瘤一例

患者 ,男 ,71岁。因耳鸣、右侧肢体麻木 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 30日入院。查体 :睑结膜苍白 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌居中 ,颈部可闻及血管杂音。四肢肌力 5级 ,右侧腱反射略亢进 ,右下肢病理征 (+) ,右半身感觉减退。患者于 1997年颈椎核磁共振 (ＭＲＩ)示Ｃ2～ 7椎体后缘纵韧带肥厚伴钙化 ,Ｃ4～ 7椎间盘脱出。 2 0 0 0年头颅ＭＲＩ示双侧脑室前角多发性腔基梗塞 ;血管显示多处狭窄包括双侧大脑中动脉、双颈内虹吸部、右大脑前近段。入院后复查颈椎及头颅ＭＲＩ与既往相比无变化。患者右侧肢体麻木加重 ,出现左上肢及右嘴角麻木 ,双上肢…     

中心型桥脑溶解2例

例 1,男 ,14岁 ,因厌食、乏力 2年 ,双下肢瘫痪、语言不清、吞咽呛咳 1周就诊 ,临床拟诊 :①营养不良。②颅内占位性病变。ＭＲＩ平扫示桥脑上部中央圆形异常信号 ,呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,占位效应不明显 ,增强扫描示无强化 ,诊断为中心型脑桥溶解。例 2 ,女 ,34岁 ,临床确诊乙肝后肝硬化 ,住院半月后出现烦躁、胡言乱语、行为异常 ,生化化验示肝功能异常 ,而肾功能和电解质均正常 ,头颅ＣＴ扫描示未见异常 ,经神经内科和精神科会诊考虑 :①肝性脑病 ?②精神病 (木僵型 )。ＭＲＩ平扫示桥脑中央一略不规则圆形异常信号 ,呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,边缘…     

侧脑室内中枢神经细胞瘤影像表现1例

患者男,26岁,突发头疼7 d,进行性加重,伴走路不稳,发热4 d,体温38℃,专科检查阴性,实验室检查阴性.MRI示左侧侧脑室内可见一不规则肿块影,边界清,其内信号混杂;T1WI呈等信号,中央可见片状高信号(图1A);T2WI呈等信号为主的混杂信号(图1B),增强扫描肿块轻度不均匀强化;矢状位示胼胝体与病灶分界不清,左侧脑室扩张积水.术前诊断为室管膜瘤.     

胰母细胞瘤1例

患者女,１８岁,发现左上腹包块２个月。查体左上腹可触及约为１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的肿物,质韧,边缘光滑,有一定的活动度,无压痛和反跳痛。实验室各项常规检查无异常发现,超声检查：左上腹部显示可见８－７ｃｍ×８－５ｃｍ大小的实质性强回声团块,内部回声不均匀,未见明显血流信号,周围轮廓清晰。ＭＲＩ检查发现：在胃、脾和左肾之间见一大小约８－９ｃｍ×７－５ｃｍ×９－５ｃｍ的类圆形异常信号区,其内信号不均匀,病灶中央部有出血征像。Ｔ１加权像示病灶前内侧为略高信号,后外侧为低信号,中央部为低信号围以环形高信号…