加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用

目的探讨加速康复外科护理对胃大部切除术患者的应用效果。方法将150例胃大部切除术患者随机分为观察组（76例）和对照组（74例）。对照组采用传统的护理方法;观察组采用加速康复外科护理方法,具体包括术前访视、术前不常规禁饮食及置胃管和肠道准备;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等。结果两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后体质量下降情况、停止静脉输液时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论胃大部切除术固术期行加速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠。     

加速康复外科护理应用于接受胃大部切除术患者的价值研究

目的 观察加速康复外科护理应用于胃大部切除患者的效果。方法 选取济南市章丘区人民医院2021年1月至2022年1月收治的胃大部切除患者82例,随机分组为对照组（常规护理）和观察组（加速康复外科护理）各41例,比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生情况。结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组（P <0.05）;观察组患者的生活质量评分、恢复优良率高于对照组（P <0.05）。结论 加速康复外科护理应用于接受胃大部切除术患者,有助于降低并发症发生率,提升患者生活质量,促进患者恢复。     

加速康复外科预防老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

探讨加速康复外科预防老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。回顾性选取2015年3月—2017年12月山东大学齐鲁医院拟实施膝关节置换术的老年患者110例,根据术后护理方式分为观察组和对照组各55例,观察组围手术期予以加速康复外科护理,对照组予以常规护理。对比两组手术前后的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比率(INR)、血栓弹力图(TEG)参数、下肢DVT的发生率。术前,两组PLT、PT、APTT、TT测定值差异均无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组PT、APTT、TT测定值均高于对照组(P0.05)。术前,两组D-D、INR测定值差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组INR测定值高于对照组(P0.05),D-D低于对照组(P0.05)。术前,两组R值、K值、MA值、α角测定值差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组R值、K值均大于对照组(P0.05),MA值、α角低于对照组(P0.05)。观察组DVT发生率显著低于对照组(P0.05)。加速康复外科对预防老年膝关节置换术后DVT形成具有重要作用。     

快速康复在腹腔镜全胃根治性切除术后护理干预的效果研究

目的比较传统护理与快速康复护理干预在腹腔镜全胃根治性切除术患者术后恢复中的影响,分析护理特点,提供有效的护理措施,在临床工作中践行快速康复理念。方法随机选取深圳市人民医院胃肠外科2013年1月至2014年6月80例腹腔镜全胃根治性切除术患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用传统护理;观察组遵循快速康复理念,在留置及拔除胃管时间、术后物理治疗、功能锻炼等方面进行快速康复护理干预;比较两组术后首次排气时间、进食时间、住院时间、短期并发症发生率等指标。结果观察组术后首次排气时间缩短、进食时间提前、住院总时间缩短、消化道不适症状及并发症发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜全胃根治性切除术患者进行术后快速康复护理干预可提高临床疗效,缩短住院时间,降低术后短期并发症。     

两种术前禁饮食方案在经皮内镜椎间盘切除术中的应用比较

目的比较在经皮内镜椎间盘切除术中应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)与传统两种术前禁饮食方案对患者术中术后的影响。方法选择某三甲医院骨科经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术的患者197例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组(98例)和对照组(99例)。实验组给予ERAS术前禁饮食方案,对照组给予传统术前禁饮食方案。比较两组患者术中误吸、手术结束时口渴、手术结束时饥饿、术后12h内恶心呕吐腹胀、术后进食时间、术后首次排气时间、住院时间、住院满意度、住院费用的差别。结果实验组患者手术结束时口渴、饥饿感低于对照组(P0.05),实验组患者住院满意度高于对照组(P0.01),两组患者术中误吸、术后12h内恶心呕吐腹胀、术后进食时间、术后首次排气时间、住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在经皮内镜椎间盘切除术中采用ERAS术前禁饮食方案可行。     

加速康复外科在机器人辅助肝切除病人中应用效果的研究

目的探讨加速康复外科在机器人辅助肝切除病人中的应用效果。方法方便抽样选取2016年1～12月行机器人辅助肝切除术的病人74例为对照组,选取2017年1月至2018年3月行加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的机器人辅助肝切除术病人67例为干预组。对照组给予常规处理措施,干预组病人给予加速康复外科的一系列措施。结果实施加速康复后病人的术后恢复速度加快,其中首次进食时间提前1.34 d、首次肛门排气时间提前0.64 d、首次排便时间提前0.72 d、首次下床活动时间提前1.5 d,术后住院天数缩短0.99 d,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念可在不增加术后并发症的前提下,促进机器人辅助肝切除病人的快速康复。     

加速康复外科护理在腹腔镜下根治性肾切除术围术期中的应用效果

目的探讨腹腔镜下根治性肾切除术患者围术期实施加速康复外科护理的应用效果。方法选取2016年6月至2017年2月本院行腹腔镜下根治性肾切除术患者60例,按照不同的护理方法分为两个组别,其中常规护理组和加速康复外科护理组各30例,比较两组患者术后肛门排气时间、进食时间、疼痛评估、住院时间及住院费用的情况。结果加速康复外科护理组患者在术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院天数、住院费用均短于常规护理组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下根治性肾切除术患者围术期实施加速康复外科护理具有积极意义,能够加速康复时间、缩短住院天数、降低住院费用,有利于患者加速康复,值得推广。     

加速康复外科理念在日间病房胆囊切除术的应用

目的 探讨融合加速康复外科理念的日间病房护理对腹腔镜下胆囊切除术患者术后康复的影响。方法 将102行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为两组,即对照组51例,开展围术期常规护理;观察组51例,开展融合加速康复外科理念的日间病房护理,评估两组术后康复效果。结果 观察组术后3 h、6 h、24 h的VAS评分比对照组低（P<0.05）;术后肠鸣音恢复时间（10.90±1.98） h、首次肛门排气时间（15.30±2.30） h,进食时间（19.09±3.10） h及下床活动时间（7.99±1.34） h均比对照组短（P<0.05）;并发症发生率为1.96%,略低于对照组9.80%(P>0.05)。结论 给予腔镜下胆囊切除术患者融合加速康复外科理念的日间病房护理,既能减轻患者疼痛,又能促进患者康复。     

ERAS结合术前口服营养补充在直肠癌患者中的应用及对术后应激反应的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)结合术前口服营养补充在直肠癌患者中的应用及其对术后患者应激反应的影响。方法选取2018年1–8月期间在笔者所在医院行手术治疗的直肠癌患者80例按抽信封方法随机分为对照组和观察组,对照组患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术+围手术期采用加速康复外科理念措施,观察组患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术+围手术期采用加速康复外科理念措施+术前口服营养补充肿瘤全营养配方倍康素TM。观察2组患者术后24 h的应激反应(平均收缩压、平均舒张压、平均心率、平均血氧饱和度、疼痛评分及空腹血糖)。同时分析2组患者术后第2天时血清蛋白水平、首次肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间及住院费用的差异。结果观察组术后24 h的平均收缩压、平均舒张压、平均心率、平均血氧饱和度、疼痛评分及空腹血糖水平均显著低于对照组(P0.05);而观察组患者术后第2天血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组(P0.05);观察组术后的住院时间和住院费用也短于(或少于)对照组(P0.05);观察组较对照组患者术后肛门首次排气时间提前而术后并发症发生率降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 ERAS结合术前应用倍康素TM可降低直肠癌患者术后应激反应及术后并发症发生率,改善患者术后营养状况并促进患者术后快速康复。     

腹腔镜胆囊切除术快速康复外科护理效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)快速康复外科护理的效果。方法随机将2016-05—2018-06间在新野县人民医院接受LC的84例患者分为2组,各42例。观察组实施快速康复外科护理。对照组行常规护理。结果观察组术后恢复效果、疼痛评分、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对LC患者采取快速康复外科护理,可减轻患者疼痛,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,促进术后恢复,提高患者的生活质量。