自身对照观察经预充气和再充气鸣人喉罩气管插管的临床效果

目的 自身对照观察经预充气和再充气鸣人喉罩可视软镜引导下气管插管的临床效果。方法 选择拟在插管全身麻醉下手术的患者52例，所有患者均接受喉罩罩囊预充气和再充气处理。静脉麻醉诱导，待下颌松弛后置入喉罩，预充气可视软镜检查声门显露分级和声门位置，导引气管导管尖端进入气管内(软镜不进声门);再充气置入喉罩后向罩囊再次充气至囊内压60 cmH₂O,其余操作步骤与预充气相同。观察并记录经喉罩可视软镜下声门显露分级、声门位置；经喉罩气管插管次数与成功率；记录术毕喉罩拔出时表面染血情况、气管拔管时气管导管末端染血情况及术后24 h不良反应的发生情况。结果 患者喉罩罩囊预充气时，声门显露分级为1级和2级40例(76.9%);患者喉罩罩囊再充气时，声门显露分级为1级和2级48例(92.3%),高于喉罩罩囊预充气时(P<0.05)。喉罩罩囊再充气的情况下，声门位置为中位的占比高于喉罩罩囊预充气(P<0.05)。喉罩罩囊预充气时，经喉罩气管插管一次成功43例，失败9例，其中经过调整声门位置后第2次气管插管成功3例，因声门位置太高最终气管插管失败6例；喉罩罩囊再充气时，经喉罩...     

第三代喉罩并全凭静脉麻醉在老年冠心病手术中的应用

喉罩与气管插管相比，有以下优点：喉罩置入不需要使用喉镜；喉罩不置入气管，刺激小，容易耐受，对气道损伤少，喉罩置入和拔除对血流动力学影响小，喉罩置入所需时间短，易掌握。2006年6月-2008年6月，我们对32例老年冠心病手术患者均采用第三代喉罩并全凭静脉麻醉，现报告如下。     

脑瘫患儿全身麻醉苏醒期喉罩拔除时机的探讨

目的：探讨在脑电双频指数（BIS）指导下脑瘫患儿喉罩通气全身麻醉苏醒期喉罩拔除的最佳时机。方法60例拟在全身麻醉下行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿，分成3组，每组20例。手术后 A 组患儿在脑电 BIS 值55～60时拔除喉罩，B 组在 BIS 值60～65时拔除喉罩，C 组在 BIS 值大于65时拔除喉罩，记录拔除喉罩时患儿的呼吸状态、呼气末七氟醚浓度及出现屏气、呛咳、喉痉挛、三凹征、咬牙致喉罩拔除困难及低氧血症等并发症出现的频次。结果与 B 组比较，A 组拔除喉罩时呼气末七氟醚浓度增大，拔除喉罩时间明显缩短，A、C 组拔除喉罩不满意率增加（P ＜0．05）。结论BIS 值60～65时是脑瘫患儿全身麻醉苏醒期喉罩拔除的时宜时机。     

全麻中喉罩和气管导管致心血管反应的比较

选择全身麻醉病例６２例，随机分为气管内插管组（插管组）和插喉罩组（喉罩组）。分别比较插管（放置喉罩）前后及拔管（取出喉罩）前后的ＨＲ（心率）、ＳＢＰ（收缩压）、ＤＢＰ（舒张压）、ＲＰＰ（心率和收缩压乘积）。同时比较插管（拔管）后与放置喉罩（取出喉罩）后的以上各项指标。结果：插管和拔管即刻各项指标均显著升高（Ｐ＜０．０１），而放置与取出喉罩即刻各项指标无明显改变（Ｐ＞０．０５）。两组相互比较，插管组明显高于喉罩组（Ｐ＜０．０１）。提示：全麻中，喉罩在放置与取出时对循环系统的影响较轻微，明显优于气管导管对循环系统的影响。     

喉罩能否在未来应用于心脏外科手术的麻醉当中

随着20世纪80年代喉罩出现并应用于临床，全身麻醉的人工通气道又有了新的选择。本文介绍了喉罩的特点及其在临床应用的现状，由此讨论在心脏外科手术麻醉中使用喉罩进行通气的可行性，并阐述了对喉罩进行适应性改进的一些想法。     

喉罩通气在脑外科麻醉中的应用

喉罩（ｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋ）作为一种新型通气工具，在临床麻醉中得以逐渐推广。喉罩通气对咽喉壁刺激少，而喉罩所需的麻醉深度也较浅，患者苏醒快。在危重病抢救时，对维持呼吸道通畅，不失为一种及时快捷的方法。本文观察５８例脑外科手术麻醉时应用喉罩通气的...     

喉罩通气全麻在输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用

目的：探讨喉罩在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用效果。方法：选择气压弹道碎石术患者42例，ASAⅠ-Ⅱ级，行喉罩通气全麻。结果：42例采用喉罩通气全麻行气压弹道碎石术中，有3例因第1次置入喉罩位置欠佳，经调整后，顺利置入通气良好。结论：喉罩通气全麻在气压弹道碎石术中使用效果安全有效，麻醉苏醒快。不但减轻了患者痛苦，也可有效减少应激反应，用药量少，气道并发症少。     

喉罩在临床麻醉中的应用

通过对本院200例病人喉罩使用情况进行回顾分析，对喉罩有无临床推广价值进行探讨。本文介绍了喉罩的应用方法，在此基础上总结了喉罩应用的一些优点以及需要注意的几个问题。通过案例对比研究发现，喉管操作简单，通气良好，且术后不良现象得到明显改善，是一种简单、有效的临床麻醉应用工具，值得推广。     

喉罩在临床麻醉中的应用

目的：介绍和观察喉罩应用在临床麻醉中的优点和注意的事项。方法：通过对近2000例病人使用普通性喉罩，进行临床观察，并与气管插管作对照比较。结果：临床麻醉中使用喉罩，特别是对合并心血管疾患、慢性呼吸道疾患、无病人流、困难气管插管者等特殊病人，更具有比其他维持气道方法的优势。结论：喉罩可广泛安全、有效的应用于临床中，有着临床推广的重要价值，但应掌握好它的适应症和注意事项，确保喉罩在临床应用中的安全。     

压力控制和容量控制用于儿童喉罩通气的比较

喉罩是麻醉和心肺复苏中进行气道管理的常用装备。喉罩套囊充气后在喉部形成低压性密封圈，既可让病人自主呼吸，也可施行正压通气。经喉罩正压通气也已广泛应用于小儿。但是，经喉罩正压通气时气道压力过高可能产生漏气、胃胀气、返流和肺通气功能障碍。本研究在小儿全身麻醉应用喉罩通气期间，比较了压力控制通气(pressure-controlled ventilation,PCV )和容量控制通气(volume-controlled ventilation, VCV )对气道压力和漏气的影响。     

喉罩用于饱胃急诊手术患者气道管理的效果

目的：评价喉罩用于饱胃急诊手术患者气道管理的效果。方法：饱胃急诊手术患者20例。常规诱导，待安静入睡后肌松前，置入喉罩，行机械通气。术中监测血压(blood pressure，BP)、心率(heart rate，HR)、心电图，记录喉罩置入时间和术后不良反应的发生情况。结果：喉罩组术中，无反流、误吸，BP、HR在置、拔管时无显著变化。结论：喉罩易于置入，通气效果好，气道密封性可靠，可用于饱胃急诊手术患者的气道管理。     

喉罩通气全麻在甲状腺次全切除术的应用观察

目的：探讨喉罩通气全麻在甲状腺次全切除术中的应用效果。方法回顾性分析126例于喉罩通气下行甲状腺次全切除术患者的临床资料。结果123例顺利在喉罩通气全麻下完成甲状腺次全切除术，1例患者因通气不良改行气管插管，2例患者术后咽痛。结论喉罩通气全麻下行甲状腺次全切除术具有操作简单，通气效果好，安全性高，不良反应少等优点，值得临床推广应用。     

全身麻醉手术患者i-gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理的应用效果

目的探究全身麻醉手术患者I-gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理的应用效果。方法选取我院过往92例全身麻醉手术患者作为观察对象,随机分配为每组46例,I-gel喉罩组和SLIPA喉罩组两组形式。记录T2、T3、T4时间点的气道平台压(Pflat)、气道吸气峰压(PIP)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2);记录拔除喉罩前(T4)、置入喉罩后1min(T2)和3min(T3)、拔除喉罩后3min(T5)、置入喉罩前(T1)、麻醉诱导前(T0)各时间点,患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR);对患者拔除喉罩时的不良反应及插入喉罩时的发生情况进行观察。结果 SLIPA组患者拔除喉罩后咽喉疼痛发生率显著高于I-gel组,因此差异具有统计学的意义(P0.05);SLIPA组患者拔除喉罩时喉罩带血发生率显著高于I-gel组,因此差异具有统计学的意义(P0.05)。结论通过对全身麻醉手术患者进行I-gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理,I-gel喉罩和SLIPA喉罩都比较容易置入,并且相较于SLIPA喉罩,I-gel喉罩拔除后的不良反应更少,具有临床应用价值。     

喉罩通气在小儿麻醉中的应用

目的：探讨喉罩在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法：选择16例择期斜视矫正术患儿。采用异丙酚2.5mg/kg、芬太尼2μg/kg麻醉诱导后，行喉罩置入术，听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置 之后行手术。静脉泵推注异丙酚每分钟100μg/kg维持麻醉，连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果：LMA置入第1次成功率81．3％，第2次置罩成功率93．8％，第3次置罩成功率100％。术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等，通气良好，生命体征平稳。术后无一例发生咽喉疼痛。结论：喉罩通气装置，使用简单、无创伤，对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在临床部分情况下可替代面罩和气管插管，其应用值得推广。     

可弯曲喉罩的临床应用利弊

可弯曲喉罩是一种具有特殊用途的第一代喉罩。其操作简便、对呼吸道损伤小、刺激小、患者容易耐受、并发症少，既可维持自主呼吸又能正压通气，已逐渐应用于临床。本文根据手术情况研究比较多种人工气道的利弊，探寻可弯曲喉罩的选择及术中管理。现综述可弯曲喉罩的临床特点，置人及管理，适应证、禁忌证和并发症，临床应用，注意事项。根据手术情况合理选择可弯曲喉罩，进一步探讨其临床特点，置入及管理，适应证、禁忌证和并发症，使其在今后的临床应用中更加安全、有效。     

不同类型喉罩在儿童纤维支气管镜检查中的应用比较

目的 研究比较I-gel喉罩与充气型Air-Q喉罩在小儿无痛纤维支气管镜检查中的应用效果.方法 100例全身麻醉下行纤维支气管镜检查的患儿,按随机数字法均分为I-gel喉罩组(I组)与Air-Q喉罩组(A组).入室后快速麻醉诱导,待患儿下颌松弛后,I组插入I-gel喉罩,A组插入Air-Q喉罩,喉罩置入到位后,行纤维支...     

喉罩在56例气道困难患者麻醉中的应用

目的 气道困难患者在喉罩机械通气静吸复合全麻下进行手术的可行性.方法 56例困难气管插管患者采用喉罩(LMA)机械通气静吸复合全身麻醉,记录喉罩成功率,记录麻醉前、喉罩置入后1 min、拔喉罩后1 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症.结果 喉罩置入成功率100%,插罩期和拔罩期MAP和HR无明显变化(P＞0.05);拔罩期体动、呛咳发生率8%; 无术后24 h咽痛、声嘶等并发症发生.结论 只要严格掌握好喉罩的适应证与禁忌证,喉罩对气道困难患者是很好的选择.     

气管插管困难改用喉罩的体会

气管插管困难改用喉罩的体会唐自跃郑述碧孙志芳（川北医学院附属医院麻醉科）喉罩（Ｌａｎｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋ）是英国Ｂｒｏｕｎ发明并首先提倡使用的一种新型通气工具，它操作简便易行，对喉头和气管产生机械损伤轻微，对循环功能影响也轻微［１］。因此喉罩通气是...     

喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用

目的探讨喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用效果。方法33例急危重症患者在院前抢救中使用喉罩建立人工气道，观察置入喉罩时间、一次置入成功率、抢救成功率。结果33例患者均成功置入喉罩，置入时间（18．2±6．1）s，一次置入成功率93．94％。19例潮式呼吸患者，18例（94．74％）呼吸改善送回抢救室，心肺复苏成功2例。结论喉罩作为一种新型的特殊人工气道，在院前抢救急危重疾病中可快速建立有效的人工气道，值得在院前抢救中推广应用。     

喉罩与光索引导在困难气管插管中的应用

目的：探讨喉罩与光索引导在困难气管插管中应用的临床效果。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折活动受限及mallampati气道订级Ⅲ—Ⅳ级患者，先置入喉罩。再将软光索通过喉罩隔栅置入气管。通过声门时，颈前区环甲膜处皮肤可看到明亮的樱红色光斑，为可视性指标，退出喉罩通过软光索导入气管导管。结果：30例困难气管插管均获得成功，操作期间各种生命征临测项目平稳，无并发症。结论：应用喉罩与光索引导行困难气管插管，可视性指标明确、安全方便。