脑囊虫病的CT、MRI诊断

脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生脑组织形成包囊所致,50%～70%囊虫病患者可有中枢神经系统受累[1].其感染途径为内在自身感染、外在自身感染和外来感染[2],通常外来感染的发病率较自身感染为高.虫卵进入胃后,经胃及十二指肠孵化出六钩蚴,再经血、淋巴循环分布全身并发育成囊尾蚴.临床可分为四种基本类型,即脑质型、蛛网膜型(或脑膜型)、脑室型和脊髓型.最常见的临床表现是癫痫发作,高颅压所致头痛和视乳头水肿,以及脑膜炎症状和体征.神经影像学除典型的带头节囊性病变,还可有多种较特征性表现,如常见无头节的囊性损害,单个或多发的增强的环形改变或结节,以及圆形钙化等,反应了脑囊虫病发展的不同阶段[3].本文就其CT和MRI的这些表现和具体诊断综述如下.     

脑囊虫病的MRI诊断价值

目的 分析脑囊虫病的MRI影像特点,探讨脑囊虫病的MRI诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月98例脑囊虫病的MRI表现特点.结果 脑实质型77例,脑室型5例,脑膜型4例,混合型12例,主要MRI特点:脑实质型活动期表现为多发圆形或类圆形大小一致的囊腔,大小2～8 mm;囊腔T1WI呈低信号,内可见偏心或居中的等或较高信号头节影,T2WI呈高信号;慢性期,囊虫呈点状钙化,MRI显示不敏感,T1WI及T2WI呈低信号.脑室型表现为脑室非对称性扩大,脑室内可见结节影,第四脑室多见,第三脑室次之,常伴有梗阻性脑积水.脑膜型表现各脑池或脑沟不规则增宽,内可见小圆形长T1长T2信号,大小不一,可呈簇状,常见不到头节.混合型表现为上述两种或两种以上类型表现同时存在,多为脑实质型和脑室型混合.结论 脑囊虫病MRI表现具有特征性,MRI对确定脑囊虫病部位、数目具有很高的诊断价值.     

MRI在脑囊虫病中的诊断价值

目的探讨MRI在脑囊虫病诊断中的价值。方法回顾性分析海口市人民医院2011年11月—2017年6月经病理或临床确诊的27例脑囊虫病患者的临床和MRI影像学资料,其中MRI增强24例,分析不同临床分型脑囊虫病的MRI影像表现。结果根据MRI影像学特点,27例脑囊虫病患者分成4型,以脑实质型最常见,共17例(63%),脑室型4例(15%),蛛网膜下腔型和混合型各3例(11%)。脑囊虫病分3期,其中活体期11例,变性死亡早期6例,变性死亡晚期10例。活体期典型MRI影像显示病灶中存在等信号点状头节,病灶周围无水肿,增强无强化;变性死亡早期仍可存在头节,病灶周围出现轻中度水肿,增强出现环形强化;变性死亡晚期的MRI所见头节消失。结论 MRI可以为脑囊虫病的诊断提供重要的影像学依据,有助于脑囊虫病临床分期及治疗。     

脑囊虫病的MRI诊断分析(附167例分析)

脑囊虫病是常见的人类神经系统中的寄生虫病，在我国北方及南方农村地区多见，而且因其病情严重，致残、致死率较高。由于我区特殊的地理位置和民族风俗对该病的影像学表现缺乏足够的认识，极易造成误诊。现就我们收集的2000年-2004年兰州医学院第二附属医院诊断的167例脑囊虫病的MRI检查资料，对其MRI表现进行分析，找出其影像学特征，以期提高对本病的认识，并探讨MRI检查在诊断中的价值。     

脑囊虫病18例MRI的诊断分析

目的:探讨MRI诊断脑囊虫病分期的价值。方法:对18例脑囊虫患者MRI影像进行回顾性分析。结果:脑囊虫病分为三期:囊虫存活期10例,此期特征是头节、囊壁和囊液并存,T1WI表现为圆形低信号内小点样中等信号影,T2WI囊腔为高信号;囊虫变性期5例,头节消失,囊腔胀大,大小不均,囊周围出现水肿带,T1WI为不均匀低信号,T2WI呈为高信号;囊虫死亡期3例,虫体死亡后发生钙化或纤维化,T2WI呈小圆形边界清楚的低信号,T1WI呈等信号或低信号。结论:MRI对于不同时期的脑囊虫病诊断价值较高,反映脑囊虫病的病理学过程,对鉴别诊断及指导临床治疗有重要意义。     

脑囊虫病MRI分期与合理治疗

将脑囊虫ＭＲＩ表现分为４期：活虫期、变性水肿期、肉芽肿期、钙化死亡期。各期对驱囊虫药治疗反应均不一。由此得出结论：应根据ＭＲＩ分期对脑囊虫病的不同时间，采用不同的治疗方法，避免盲目治疗。     

脑室型脑囊虫病MRI诊断10例术后的分析

目的 探讨印证脑室型囊虫的ＭＲＩ表现特征。方法 通过回顾,选择经ＣＴ、ＭＲＩ扫描,血清脑脊液化验检查及手术证实的１０个病例所见进行分析。结果 １０例中,检出脑室内囊虫１５个,６个居四脑室,４个居三脑室,５个居侧脑室。结论 ＭＲＩ平扫及增强加必要的水抑制术,是提高脑室型囊虫检出率的有效手段。     

脑囊虫病的MRI应用及其临床意义

脑囊虫病的ＭＲＩ应用及其临床意义田继辉李宗正脑囊虫病是链状绦虫的幼虫———囊尾蚴寄生于中枢神经系统所引起的疾病。幼虫在宿主组织内———脑实质、脑室、脑膜等处沉着后形成囊尾蚴，并被囊壁包绕。囊壁与虫体间为囊腔，内含囊液。虫体系头向内凹的囊尾蚴头节。囊泡...     

MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值

目的 探讨MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值。方法 回顾性分析32例经临床、病理证实和MRI诊断的脑实质型囊虫病患者。全部病例在常规T1WI,T2WI扫描后均加扫了FLAIR序列,其中29例行增强扫描。分析其各期MRI征象及病理基础。结果 活虫期6例,退变死亡期20例(早期11例,晚期9例),非活动期2例,混杂期4例。MRI发现头节,是诊断脑实质型囊虫病的可靠依据,而MRI上"白靶征","多环、分层征"是脑实质型囊虫病的典型征象。结论 MRI多种序列的联合应用对脑实质型脑囊虫病可以给予定性、定位、定量诊断,同时MRI的准确分期为临床治疗方案的选择提供了有力帮助。     

脑囊虫病18例磁共振诊断及临床分析

脑囊虫病１８例磁共振诊断及临床分析齐烨，余福月，王金芳，周晓峰脑惯虫病是神经系统常见的寄生虫病，成年人出多，儿童发病者较少见。现将我院经磁共振诊成像（ＭＲＩ）断为脑．Ｗ虫病的１８例报告如一卜ＩＩ＄床资料ｌ．ｌ一般资料本组共１８例，男１４例，女４例。３...     

七例眼猪囊尾蚴病超声断层显像分析

本文对７例眼猪囊尾蚴病的超声断层显像诊断进行分析，经手术病理证实，其物规定性诊断率为１００％．根据猪囊尾蚴虫体所在部位，分为３种类型：玻璃体内型、视网膜下型和眶内型。本文探讨了超声断层显像诊断眼猪囊尾蚴病的临床价值，分析其声像图表现。作者认为其图像典型，有特异性，是无创性眼科检查的新的重要方法。     

用酶联免疫吸附试验（微量间接法）诊断人体囊尾蚴病

人囊尾蚴病是一种严重危害人类健康的人畜共患寄生虫病，其免疫诊断法很多。本文采用ＥＬＩＳＡ微量间接法，对１９９例囊虫病人、正常人和其他患者作了检测。囊虫病人１３６例中，检测阳性１２６人，阳性率为９２．６％。实验表明，本法敏感性与特异性强，重复性良好，是值得推广应用的囊虫免疫诊断方法之一。     

MRI在脑脓肿诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在诊断脑脓肿中的价值。方法:对临床、手术和病理证实的35例脑脓肿分别进行常规MRI平扫、增强、T2FLAIR和弥散加权成像(DWI)检查。结果:35例脑脓肿共45个病灶,其中15个病灶在T1WI上出现"暗线"征,19个病灶在T2WI上出现"暗带"征,19个病灶在T2FLAIR上出现"亮带"征;19个病灶DWI上呈程度不等的高信号,ADC值低,6个病灶呈等、低信号,ADC值增高;45个病灶脓肿壁均强化明显,显示脓腔、脓肿壁及水肿带征象。结论:"暗带"征和ADC值对脑脓肿的MRI诊断有一定价值,对脑脓肿的MRI检查,DWI应纳入常规。     

低磁场MRI增强对脑转移瘤的诊断

目的 :研究低磁场MRI增强对脑转移瘤的诊断价值。方法 :用GE 0 .2T开放型磁共振成像系统 ,在常规扫描后静脉快速推注GD -DTPA(0 .2ml/kg) ,选用T1 加权序列取相应的断面。结果 :5 2例中单发脑转移瘤 19例 ,多发脑转移瘤 3 3例 ,病灶发生在幕上 82个 ,幕下 3 6个 ,共检出转移病灶 118个。强化扫描较平扫多发现 5 3个。结论 :低磁场MRI增强对脑转移瘤的诊断是很敏感的。     

脑囊虫病42例临床分析

４２例经手术后病理检验或经皮下结节活检证实的脑囊虫病患者，其中脑实质型３８例占９０．５％，多以癫痫、肢体运动障碍，精神障碍为首发症状；脑室型４例，占９．５％，常以头痛、呕吐、眩晕，视乳头水肿等症状多见。作者认为若有以下标准之一可诊断为脑囊虫病，（１）头颅ＣＴ见典型囊虫结节或多数散在小异常钙化点；（２）头颅ＣＴ所见加皮下囊虫结节或绦虫感染史；（３）头颅ＣＴ所见加血囊虫间凝试验或其它免疫学试验阳性。     

间接血凝试验血滴纸片法诊断囊虫病的实验研究

本文对１２３例囊虫病人，３０例正常人，１９３例精神病患者和４５０例其他病人进行了间接血凝试验血滴纸片法检查，１２３例囊虫病人阳性率为９６．７％；３０例正常人的阳性率为３．３％。这表明接血凝试验血滴纸片法的敏感性和特异性很高。     

MRI在轻型颅脑损伤诊断中的临床意义

目的　探讨MRI在轻型颅脑损伤诊断中的作用。方法　回顾分析近 2年 9例诊断为轻型颅脑损伤患者 ,伤后不同时期颅脑CT扫描及MRI检查的资料。结果　 9例患者伤后多次颅脑CT检查均为正常 ,而MRI检查表现为出血性改变 4例 ,T1W像为高信号 ,T2W像为高信号 ;表现为非出血性改变 5例 ,T1W像为等信号 ,略低信号 ,T2W像及液体衰减反转恢复序列 (fluid -attenuatedinversionrecovery ,FLAIR)为高信号。 结论　在轻型颅脑损伤诊断中MRI检查能提高出血性病灶及非出血性损伤的检出率 ,并可以避免一些漏诊。     

钆布醇和钆贝葡胺在磁共振成像诊断肺癌脑转移中的对照研究

目的对比研究2种不同钆对比剂钆布醇(Gadobutrol)和钆贝葡胺(Multihance)在磁共振T1WI增强扫描对肺癌脑转移的诊断价值。方法对21例肺癌临床怀疑脑转移的患者,用Siemens MAGENETOM Trio3.0T磁共振成像仪及其配备的8通道头部线圈行头部增强扫描。对比剂剂量按0.1mmol/kg体质量计算,第1次使用钆贝葡胺(0.5mol/L),第2次使用钆布醇(1.0mol/L),2次扫描间隔24～72h,期间患者未进行其他治疗。由两位有丰富经验的神经放射医生比较两者对转移瘤的显示情况,病灶/正常脑白质增强前、后的信噪比(SNR),病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比及增强百分比。结果 1例患者由于两次扫描之间进行了放疗而被排除,其余20例患者2种对比剂增强后均发现15例有脑转移病灶,共计35个病灶。钆布醇和钆贝葡胺增强前、后病灶/脑白质的SNR,病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比和增强百分比差异均无统计学意义(t=0.545,P=0.592;t=1.143,P=2.267;t=0.592,P=0.557;t=0.473,P=0.639)。结论按0.1mmol/kg体质量剂量给药时,相对于0.5mol/L钆贝葡胺,1.0mol/L钆布醇只需一半的剂量即能获得高质量的中枢神经系统成像,达到同样的临床诊断效果。     

脑囊虫病60例磁共振成像分析

目的　分析脑囊虫病MRI表现 ,并初步探讨脑囊虫病的诊断标准。方法　回顾性分析已确诊的脑囊虫病例的MRI片 ,并于横断面、矢状面、冠状面的立体结构上 ,对全部病灶进行定位、定量 ,及MRI解剖分析。结果　脑囊虫病以涉及脑实质最为常见 (97 2 % ) ,且绝大多数寄生于双侧大脑半球皮髓质交界处 ,6 7 5 %的病人多系多发病灶。脑实质囊虫病MRI表现有 8种。MRI对其头节、囊泡、周边水肿、钙化状态等征象有特征性表现。结论　脑囊虫病MRI表现复杂多样 ,MRI可予以定性、定位、定量诊断 ,以及明确其病理阶段。     

MRI征像分析在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中的临床价值

目的探讨MRI征像分析在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年5月在我院新生儿科住院的711例缺氧缺血性脑损伤新生儿MRI资料。结果新生儿缺氧缺血性脑损伤主要发生于产前、产时及产后不同时期,本组711例新生儿中,产前及产时窒息有583例,产后为128例;682例患儿头颅MRI证实脑损伤(95.92%,682/711),最常见的类型为白质损伤(590/711,82.98%),其次为灰质损伤,包括皮层损伤(369/711,51.89%),基底节-丘脑损伤(298/711,41.91%)及脑干损伤(263/711,36.99%);不同程度损伤的轻度组、中度组、重度组之间间1 min、5min Apgar评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑损伤最常见的类型为白质损伤,中、重度脑病患儿的MRI影像学损伤程度较重,且以基底节-丘脑损伤为主。MRI影像分析对新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断尤为重要。