脑囊虫病36例临床观察

目的：探讨脑囊虫病的临床诊治特点。方法：回顾性分析脑囊虫病36例,临床资料、CT和（或）MRI影像学资料。结果：脑囊虫病临床表现具有多样性和非特异性,其中癫痫、头痛为常见症状,CT和或MRI检查可发现囊虫病灶,MRI检查对脑囊虫病阳性发现、病程分期和可靠性更优于CT。结论：CT和（或）MRI检查对脑囊虫病的诊断、治疗和预后均有重要意义,阿苯达唑15—20mg／（kg·日）为常用口服剂量,疗效好,不良反应小。     

脑囊虫病的影像学诊断

目的:探讨脑囊虫病的影像学诊断及鉴别诊断.方法:脑囊虫病患者60例经临床治疗及实验室检查确诊,对影像学表现进行回顾性分析.结果:按脑囊虫寄宿部位将脑囊虫病分为脑实质型51例、脑室型2例、脑膜型1例和混合型6例.结论:脑囊虫病CT、MRI表现多种多样,X线、CT、MRI是诊断脑囊虫病最常用的影像技术之一,可显示各型脑囊虫病改变,尤以非活动性脑囊虫病更佳.CT、MRI增强扫描可发现脑实质更多病灶.     

脑转移瘤的CT诊断(附84例分析)

目的 分析脑转移瘤CT影像特征，提高临床医师对本病的诊断水平。方法 搜集近年来本院CT检查诊断的脑转移瘤84例，均经手术或临床其他检查确诊。其中男性54例，女性30例，原发肿瘤为肺癌60例（占71．5％），其他原发肿瘤18例（占21．5％），不明原发癌6例（占7％）。结果 CT表现单发病灶26例（31％），多发病灶58例（69％）。发病部位高低依次为顶叶、枕叶、额叶、颞叶、小脑、丘脑及脑干。CT影像特点：①CT平扫脑内单发或多发低密度、等密度或略高密度类圆形结节。②增强扫描病灶明显呈环形或均匀强化。③病灶周围环以指套样低密度水肿区并多具有占位征象。结论 CT检查脑转移瘤具有一定的特征性，并具有定位准确、检查方便、特异性高等优势，是临床诊断最有效的方法之一，CT诊断应注意与脑梗死、胶质瘤、脑脓肿、结核球及脑囊虫病等鉴别。     

脑囊虫病的MRI诊断(附36例报告)

目的 总结不同时期脑囊虫病的MRI表现及特点，探讨其诊断价值。方法 回顾分析36例经临床，和（或）病理证实，经MRI诊断的脑囊虫病患者。全部病例在常规sE序列L1WI及T2WI扫描基础上，加扫FLAIR序列，其中，26例行增强扫描。结果 36例患者中病灶单发13例（36．11％），多发23例（63．89％）。病灶主要分布于皮层及皮层下区，27例位于额、顶叶，其中4例合并有基底节区病灶；5例位于小脑半球；2例位于延髓；2例位于脑室。“头节”、“白靶征”分别是活动期、蜕变死亡期脑囊虫病较有特征性表现，治疗后的转归是病灶钙化。结论 脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的删表现，因此删多种序列的联合应用对脑囊虫病的定性、定位及定量具有很高的诊断价值。     

孤立性大囊型脑实质囊虫病MRI误诊原因分析

目的：分析孤立性大囊型脑实质囊虫病MRI误诊原因，探讨实验室诊断在不典型脑囊虫病中的诊断价值。方法：搜集MRI误诊的7例孤立性大囊型脑实质囊虫病增强前后扫描资料，进行回颐性分析。结果：全部病灶均位于幕上脑实质内，呈类圆形单发分叶状大囊腔，病灶直径在47—85mm之间，4例病灶内可见头节影。病灶周围无水肿，增强扫描无强化。结论：幕上无强化的分叶状囊腔，是本病的MRI扫描特征，囊腔内的水样信号不具特征性，水抑制技术有助头节的发现。血及脑脊液酶联免疫吸附试验、囊虫特异性抗体、循环抗原、脑脊液嗜酸细胞记数是确诊的重要依据。提高对本病的警惕，重视实验室检查，是减少误诊的关键。     

胶体金免疫层析法在脑囊虫病诊断中的应用

目的 探讨胶体金免疫层析法在脑囊虫病诊断中的价值。方法 应用胶体金免疫层析法检测脑囊虫病患脑脊液（CSF）及血清中的循环抗原（CA），并与ELISA比较。结果 检测脑囊虫病人CSF和血清各48份，阳性检出率分别为81．25％和70．83％。检测健康人CSF和血清各26份，阴性符合率分别为92．31％和90．00％。检测23份非囊虫病（脑肿瘤、脑脓肿、脑结核、脑外伤）患CSF和血清的交叉率分别为8．70％和11．32％。检测包虫病患、血吸虫病患和华支睾吸虫患的血清各10份，交叉率分别为20．00％、10．00％和0。敏感性和特异性与ELISA相近。结论 胶体金免疫层析法用于脑囊虫病诊断具有较高的敏感性和特异性，操作简便、快速，无需特殊仪器设备，有较好的应用价值。     

脑囊虫病的MRI诊断及病理分析

目的 分析脑囊虫病的病理演变特点，探讨脑囊虫病的MRI特征及诊断价值。方法 分析36例脑囊虫病的MRI表现特点，并结合12例手术后病理材料进行比较。结果 脑实质型18例，脑室型4例，脑膜型3例，混合型11例，主要MRI特点：①囊虫存活期，病灶呈圆型，多发常见，附壁囊虫头节呈偏心型小点状影，T1WI呈略高信号，T2WI呈中低信号；囊液T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；在FLAIR上脑脊液呈低信号，而囊液呈相对高信号；周围水肿不明显。②囊虫退变坏死期，头节消失，囊腔扩大，周围水肿明显。③病灶钙化后，T1WI及T2WI均呈低信号，周围水肿消失。④增强扫描，表现为：囊壁环状增强（24／36），或不增强（12／36）：囊内小点状影增强（22／36），或不增强（14／36）。⑤脑室型常发生于三、四脑室，其中三脑室1例（1／36），四脑室3例（3／36），均引起阻塞性脑积水。⑥脑膜型因蛛网膜粘连，而引起脑积水（2／36）。结论 脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的MRI表现；MRI对确定脑囊虫病的数目、大小、部位等发病特点及病理演变过程具有很高的诊断价值。     

疑似脑肿瘤的脑囊虫病18例临床分析

目的 探讨脑瘤型脑囊虫病的临床及影像学CT、MRI特点.方法 对收治的18例疑似脑瘤型脑囊虫病的临床资料及CT、MRI资料进行回顾性分析.结果 有些脑囊虫病灶经CT或MRI检查显示明显水肿占位效应,此时临床经过类似颅内占位性疾病,化验检查又无特异性,与脑肿瘤鉴别较困难,因此常怀疑脑肿瘤,但经吡喹酮治疗后病灶消失,支持脑...     

脑囊虫病的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨脑囊虫的CT诊断与鉴别诊断。方法:对104例脑囊虫病患者行头颅CT平扫,83例做增强扫描。结果:脑实质型81例,脑室型4例,脑模型1例,混合型18例。结论:CT是诊断脑囊虫病最好的影像技术之一,尤其对钙化检出优于MRI,部分典型病例平扫即可确定诊断。结合临床实验室检查(酶联免疫吸附试验、血清囊虫抗体实验)均可作出准确诊断。     

脑囊虫病的CT和MR诊断价值

目的探讨和研究脑囊虫病的CT和MR诊断价值。方法回顾分析经临床病理证实的120例脑囊虫患者的(7F与MRI资料。结果120例均完成CF与MRI检查的脑囊虫患者中：MR显示囊虫头节84例．CT显示26例；MR显示囊虫钙化12例，CT显示30例。结论MR与CF对脑囊虫病的诊断均有特异性表现，MR对病变的定位和定性方面优于CT，特别是对非钙化性囊虫病变的敏感性能于CT，而CT对显示脑囊虫钙化敏感性高，二者在脑囊虫诊断方面可以互补。     

脑囊虫病ELISA试验、CT及MRI对比研究

目的:研究ELISA囊虫试验、脑CT及MRI对脑囊虫病的诊断价值。方法:采用回顾性研究,主要对比分析临床确诊的42例脑囊虫病患者的血清及脑脊液ELISA囊虫试验、脑CT及MRI结果。结果:ELISA脑囊虫试验血清抗原、抗体检测阳性率均为54%,脑脊液抗原阳性率为60%,抗体阳性率为15%,抗体假阴性率为85%;血清及脑脊液囊虫抗原阳性一致者46%,抗体阳性一致者35%。42例脑CT/MR检查中,40%患者病灶呈局灶性分布,60%患者病灶呈弥漫性分布;大部分(93%)患者脑CT/MR显示活的囊尾蚴病灶与死的囊尾蚴病灶并存。脑CT及MR两者均进行扫描的患者11例,其中2例CT表现为弥漫性脑水肿,其余病例CT及MR病灶部位基本一致,但MR显示的病灶数目明显多于CT。结论:目前对脑囊虫病的诊断必须依赖综合性措施。     

CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值

目的探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinoasal and nasal inverted papilloma,SNIP)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我科2012年6月至2015年11月期间行手术病理确诊的SNIP患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较CT、MRI、CT结合MRI诊断与病理诊断的符合率,并分析CT、MRI的影像诊断特点。结果 100例SNIP中起源于上颌窦27例,筛窦22例,额窦16例,鼻甲15例,窦口鼻道复合体8例,蝶窦7例,不能确认起源5例;CT与MRI诊断的分期符合率为98.0%,明显高于单独CT或MRI的诊断符合率94.0%、96.0%;CT表现:单侧鼻腔鼻窦软组织病变,骨炎症出现率为63.0%(63/100),与起源部位一致率64.6%(42/65),9例出现眶纸板或前颅底骨质破坏,与恶变有关,MRI表现:97例出现脑回征,86例准确预测起源部位(准确率86.0%)。结论 CT联合MRI检查可全面显示SNIP的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗。     

MRI联合CT和单一CT相比在脑梗死患者中的诊断效果对比研究

目的综合对比分析MRI(磁共振成像)联合CT和单一CT在脑梗死患者中的诊断效果,为治疗脑梗死患者提供科学的数据参考。方法选取我院在2014年12月-2015年12月收治的脑梗死患者临床资料46例,按照患者意愿随机分为实验组与对照组,每组均为2 3例。实验组应用磁共振成像(MRI)联合CT的诊断方法,对照组应用单一CT的诊断方法。采用SPSS21。0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组患者的正确诊断率、灵敏度、特异度以及CT图像、磁共振成像图像等。结果实验组诊断检查发现有20例脑梗死疾病患者,42个梗死病灶,正确检出率为86.96%(20/23),对照组诊断检查发现有15例脑梗死疾病患者,31个梗死病灶,正确检出率为65.22%(15/23),实验组的正确诊断率远远高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的灵敏度、特异度分别为92.3%、82.3%,对照组患者的灵敏度、特异度分别为82.3%、75.6%,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑梗死患者的相关诊断中,MRI(磁共振成像)联合CT的诊断效果远远优于单一CT的诊断效果。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI表现比较

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI影像诊断特点。方法2005年12月至2006年12月期间,对入住川北医学院附属医院新生儿病区,有明确的窒息史,且临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HI E)(中、重度)的22例,在早期同一时段进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查。结果CT和MRI对整体颅脑病变的显示优于B超,其符合率分别为CT 86.36%(19/22),MRI 90.91%(20/22),B超72.73%(16/22)。但CT对颅内出血敏感度高,诊断率为90.91%(10/11),MRI为63.64%(7/11),B超仅为27.27%(3/11)。19例MRI显示脑水肿中16例B超示脑水肿,一致率84.21%,脑室周围白质软化(PVL)检出一致率50%(CT/B超或MRI=2/4)。结论B超、CT和MRI均可诊断缺氧缺血性脑损伤,B超作为初诊、随访的首选方法,对重的、脑病表现突出的缺氧缺血性脑损伤的新生儿行MRI检查,怀疑有颅内出血的新生儿行头颅CT检查。     

198例囊虫病的免疫学检测与分析

本文收集了１９８例皮肌型及脑型囊虫病，分别经活检、计算机断层扫描（ＣＴ）或核磁共振成像（ＭＲＩ）诊断为囊虫病，并具有相应临床症状。应用间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）检测本组病人血清抗体，阳性率分别为皮肌型６６．６７％（５４／８１），脑型８２．０５％（９６／１１７）。对脑型中２０例患者的脑脊液和血清抗体进行检测对比，阳性率分别为５５％和８５％。实验表明，ＩＦＡＴ对于脑型囊虫病的抗体检出率高于皮肌型，在检测抗体诊断脑囊虫病时应首选血清标本。     

不同类型脑囊虫病的临床诊断及治疗评价

目的 探讨不同类型脑囊虫病的诊断方法及其临床治疗。方法 通过对2840例接受检查发现的病例资料分析，总结临床各项检查方法的诊断效率及脑囊虫病的治疗效果。结果 1、典型脑囊虫病的脑CT扫描检查确诊率为85．83％(1502／1750)，ELISA和IHA检测血清抗体的阳性率分别为91．31％(1598/1750)和92．17％(1613／1750)，特异IgG4抗体检出率为88．95％(765／860)，血清囊虫CAg检出率为69．94％(1224／1750)。2、亚临床型脑囊虫病的确诊率较低，上述方法的阳性检出率分别为16．18％(68／422)、13．98％(59／442)、18．01％(76／422)、10．12％(17／168)和8．77％(37／422）。3、脑囊虫病的临床治疗有效药物为吡喹酮，总有效率为100％，3个疗程的治愈率为87．60％(657／760)；对于亚临床型脑囊虫病人采用诊断性治疗。结论 脑CT及血清免疫学检查是脑囊虫病临床诊断的主要手段，临床治疗有效药物为吡喹酮，亚临床型脑囊虫病的诊断较困难，临床上用诊断性治疗效果良好。     

皖北地区脑囊尾蚴病216例临床分析

目的:探讨皖北地区脑囊尾蚴病的临床特点及治疗方法。方法:对皖北地区216例脑囊尾蚴病患者的临床资料进行分析和总结。结果:脑囊尾蚴病临床表现复杂多样,以癫痫样抽搐、头痛为主。发病人群以青壮年和男性居多。囊尾蚴血清学检查阳性率为91.67%,CT或MR I检查异常者占88.89%。以吡喹酮和阿苯达唑治疗为主,有效率为93.98%。结论:根据患者典型的临床表现,结合相关辅助检查,及时采用合理的治疗方案对脑囊尾蚴病患者具有重要意义。     

成人股骨头缺血性坏死的MRI影像表现及诊断价值

目的 探讨成人股骨头缺血坏死 (ANFH) 的MRI影像表现及诊断价值. 方法 整群选取该院于2012年5月—2014年8月收治的134例(150髋)ANFH成年患者为研究对象,均通过临床表现、X线片、ECT检查联合外科手术确诊,同时予以MRI检查.以临床诊断结果为依据评估MRI在不同分期中的诊断符合率.结果 MRI检出Ⅰ期16髋,Ⅱ期34髋,Ⅲ期44髋,Ⅳ期54髋;除Ⅰ期漏诊1髋外(漏诊率为5.6%,诊断符合率为94.4%),Ⅱ-Ⅳ期检查结果均同临床诊断结果一致,诊断符合率为100.0%.结论 MRI诊断成人ANFH准确性较高,可有效节省诊疗时间,对提高诊疗效率、促进患者预后提升具有积极意义,值得临床推广.     

MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值

目的 探讨MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值。方法 回顾性分析32例经临床、病理证实和MRI诊断的脑实质型囊虫病患者。全部病例在常规T1WI,T2WI扫描后均加扫了FLAIR序列,其中29例行增强扫描。分析其各期MRI征象及病理基础。结果 活虫期6例,退变死亡期20例(早期11例,晚期9例),非活动期2例,混杂期4例。MRI发现头节,是诊断脑实质型囊虫病的可靠依据,而MRI上"白靶征","多环、分层征"是脑实质型囊虫病的典型征象。结论 MRI多种序列的联合应用对脑实质型脑囊虫病可以给予定性、定位、定量诊断,同时MRI的准确分期为临床治疗方案的选择提供了有力帮助。     

用猪带绦虫可溶性虫卵抗原ELISA间接法诊断囊虫病的实验研究

用猪带绦虫可溶性虫卵抗原酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）间接法诊断囊虫病。检查囊虫病人１２０例，正常人３６例及其他病人６７例。囊虫病人阳性率为９０．８３％正常人及其他病人假阳性率分别为２．６１％及４．５６％，结果证明本法敏感特异。