腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损。方法用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损、骨与肌腱外露29例，其中，3例将小隐静脉与受区静脉吻合。结果除2例未吻合小隐静脉之皮瓣部分坏死外，其余皮瓣均存活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损较为理想的方法，具有推广价值。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在小腿下1/3及足踝部软组织缺损的临床应用

目的:探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法:采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损22例的临床实践,证实该皮瓣的解剖位置及适用范围。结果:22例皮瓣均成活,术后随访1~36个月,外形满意,皮瓣功能恢复良好。结论:带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损的可行方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的腓肠神经营养血液皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的可靠性。方法对20例足踝部皮肤软组织缺损病例行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位修复。结果20例皮瓣,18例全部成活,2例远端部份坏死,18例获得随访,皮瓣成活良好,无破溃。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,手术操作简单,为修复足踝部皮肤软组织缺损提供了一个较好的方法。(上接第225页)皮瓣转移后,小腿后侧创面应充分引流,尤其是蒂部旋转处,此外由于蒂部旋转后遗留一较大腔隙,常造成积血,影响伤口的愈合。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的疗效。方法我科自2006年1月至2009年3月对9例足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。结果本组皮瓣8例一次全部成活,1例术后出现血管危象,后经减压处理后成活。均随访超过5个月,足踝功能及皮瓣外观满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简单,成活率高,质地良好,是修复足踝部软组织缺损的较为理想的方法。     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣在足踝部皮肤缺损中的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣在足踝部皮肤缺损中的应用效果。方法23例小腿下段及足踩部软组织缺损患者,应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转移修复,观察其疗效。结果23例皮瓣全部成活,2例局部小面积创口愈合不良,经换药于3周内痊愈。均获得随访,随访时间6个月至2年,皮瓣质地及外形均良好。结论腓肠神经血管蒂岛状皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的一种较好的方法。     

节段性腓动脉穿支供血的腓肠神经滋养血管皮瓣的解剖研究和临床应用

目的：观察小腿腓肠神经滋养血管的走行、来源及其与周围组织的吻合关系．设计以腓动脉穿支为血供的逆行岛状皮瓣，进行足踝部软组织缺损的修复。方法：通过选取10例成人小腿标本，进行腓肠神经及其伴行血管的显微解剖研究，观测腓肠神经滋养血管的来源、构成及相互吻合关系，在此基础上应用节段性腓动脉穿支为血供的带蒂逆行岛状皮瓣并应用于临床。修复足踝部缺损10例。结果：解剖研究表明：小腿腓肠神经全程均有伴行动静脉滋养，行程中不断接受不同平面的穿支加强，并与周围组织形成广泛的吻合。在踝上3～7cm范围内有较大的腓动脉穿支与之吻合，提供血液滋养并藉此为其周围皮肤供血。以此神经血管蒂设计逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损10例，全部成活。结论：以腓动脉穿支一腓肠神经滋养血管一皮肤血管网的营养皮瓣，为修复足踝部软组织缺损的较好的方法，且简单易行。     

腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的效果。方法选择2003年4月至2009年6月以腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复19例小腿及足踝部软组织缺损患者,观察皮瓣成活率,颜色,质地,感觉。结果本组19例均获得随访,随访时间6～18个月,平均12个月。皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。皮瓣颜色好,质地正常,3个月后感觉均有不同程度恢复,于6个月时基本正常。足踝关节功能恢复正常。结论应用腓肠神经并筋膜营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损,方法可靠,安全,效果满意,是修复小腿及足踝部骨或肌腱外露的良好方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性与有效性.方法 对21例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣为主配合植皮的治疗方法进行局部创面修复.皮瓣面积最大15 cm×10 cm,最小8 cm×6 cm.结果 术后皮瓣血运良好,未见血管危象,19例成活.2例皮瓣远端部分坏死伴水泡形成,经清创换药愈合.所有软组织缺损均修复,肌腱、骨骼外露均覆盖.随访3个月-3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复.结论 腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟部、足背侧中部近端软组织缺损的理想方法.     

腓肠神经小隐静脉营养皮瓣修复足踝部组织缺损17例分析

目的：探讨腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法：腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中内外踝部皮肤缺损5例,足背皮肤缺损5例,足跟皮肤缺损4例,踝后皮肤缺损3例。17例术后3周均采用弹力套压力治疗。结果：应用腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中1例远端部分坏死．未经特殊处理自然脱痂后愈合,余均成活。弹力套压力治疗3个月,随访6个月～2年,皮瓣外形较为满意。结论：腓肠神经小隐静脉营养皮瓣血管恒定,手术操作简便,不损伤主要血管,同一肢体就近取材与受区皮肤接近。在足踝部软组织缺损中,腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣已成为首选方法,临床中较为实用。     

岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损

目的观察岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2001年-2005年,应用带血管蒂岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损19例;其中足底内侧岛状皮瓣6例,腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5例,胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣3例,足背动脉岛状皮瓣3例,跟外侧血管岛状皮瓣2例。结果18例术后皮瓣全部成活,1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端2cm坏死,皮瓣面积最大为8cm×15cm,最小为3cm×4cm,随访6个月-2年,效果满意。结论带血管岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损,手术简便、安全,是一种比较理想的方法。     

皮神经营养血管皮瓣在手足软组织缺损中的应用

目的：应用皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手和足踝部的组织缺损。方法：以前臂外侧皮神经、桡神经浅支和腓肠神经为轴线,分别根据手或足踝部受区大小、部位、供一受区距离设计出逆行岛状皮瓣。结果：腌肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面4例。前壁外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部创面1例,桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织撕脱伤1例,皮瓣全部成活。结论：根据皮神经营养血管与皮肤血管相互交通的关系设计出的皮神经营养血管皮瓣为手和足踝部软组织缺损的修复提供了血供可靠、简便快捷的新方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣临床运用

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿软组织缺损的治疗效果。方法临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损10例。结果10例皮瓣全部存活。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血运可靠,皮瓣切取方便,为修复足跟、踝周及小腿部软组织缺损的一种良好方法。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的体会

目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损26例,皮瓣面积4cm×5cm~12cm×7cm。结果20例皮瓣全部存活,4例皮瓣远端表皮部分坏死,2例皮瓣远端全层皮肤坏死,但筋膜成活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,设计灵活,成活率高,不牺牲主要动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用。方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对18例足踝部缺损合并肌腱，骨骼外露创面进行修复与重建。结果 18例中15例皮瓣全部一期愈合，3例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经1年以上随访观察。功能恢复满意。结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区。     

两种腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨两种腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床应用价值。方法观察2003年1月至2009年6月收治的12例行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的疗效,包括男性9例,女性3例;平均年龄32.4岁(6～56岁)。结果采用健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复软组织缺损3例,逆行腓肠神经营养岛状皮瓣9例。皮瓣均完全成活,质地柔软,色泽正常。健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣患者术后耐受良好。结论逆行腓肠神经营养岛状皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损安全有效的方法,健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣可作为安全的替代术式。     

腓肠神经逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤缺损29例,切取皮瓣范围5cm×4cm～16cm×12cm。结果29例皮瓣经平均1年随访,术后27例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死。结论采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤缺损,该皮瓣血供可靠,切取方便,不损伤主干血管,基本满足小腿远端及足踝部创伤需要。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复在足踝部软组织缺损的临床应用。方法对12例因创伤或肿瘤切除等各种原因造成的足踝部局部软组织缺损应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复治疗,评价其临床效果。结果12例皮瓣全部成活。其中1例远端皮缘少许坏死(经换药处理愈合),2例皮瓣表皮剥脱,4例略显雍肿;经3~16个月随访所有皮瓣质软耐磨,效果满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损皮瓣成活率高,值得推广应用。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用

目的　探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用。方法　采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移 ,对 18例足踝部缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建。结果　 18例中 15例皮瓣全部一期愈合 ,3例皮肤边缘部分坏死 ,经换药后治愈 ,经 1年以上随访观察 ,功能恢复满意。结论　腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣来修复足踝部软组织缺损20例,其中15例为逆行皮瓣吻合皮神经促进感觉恢复,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合。结果除2例皮瓣软端部分坏死,其余皮瓣均成活良好。术后经5个月～2年随访,疗效满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,切取方便,血供可靠,成活率高。     

皮神经营养血管皮瓣在跟部缺损中的应用

目的：探讨腓肠神经或隐神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣在跟部缺损中的临床应用。方法：以腓肠神经或隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足跟部外伤性软组织缺损、瘢痕、溃疡共28例,其中伴跟腱断裂或缺损9例。皮瓣切取面积8～26cm×4～9cm,旋转点可达踝上2.0cm,跟腱损伤则同时修复。结果：经3～12月随访,28例皮瓣全部成活且外形美观。跟腱修复成功且踝关节功能良好。结论：腓肠神经或隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简单安全,不损伤主要血管,可同时修复跟腱,是修复足部软组织缺损较好的方法。腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣相对切取范围更大,成活更佳。