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目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾动脉损伤肾动脉造影表现及超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗效果。方法收集2010年1月至2014年6月PCNL术后出现持续性或间歇性肉眼血尿患者共22例,均经肾动脉造影证实为肾动脉损伤,并接受SRAE术治疗,栓塞材料为微弹簧圈。术后随访3个月。结果22例患者中DSA造影表现为肾动脉假性动脉瘤(RAP)14例(63.6%),肾动静脉瘘(RAVF)5例(22.7%),RAP伴发RAVF 3例(13.6%)。 SRAE术后肾动脉造影显示病变均达到完全栓塞,所有患者活动性出血停止,技术成功率及有效止血率均为100%。术后随访3个月,22例患者均未见血尿复发及严重并发症。20例患者术后出现不同程度的栓塞综合征。结论 RAP、RAVF是PCNL术后肾动脉损伤的主要类型,采用微弹簧圈行SRAE可作为经保守治疗无效患者的首选治疗方法。 相似文献
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目的:探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后迟发性肾出血的DSA表现和介入治疗价值。方法:回顾分析25例PC-NL术后迟发性肾出血患者的DSA资料,观察介入治疗后疗效、复发情况及并发症等。结果:DSA显示假性动脉瘤12例,动静脉瘘7例,假性动脉瘤伴动静脉瘘4例,无异常征象2例。25例均一次栓塞成功,栓塞剂为明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或弹簧圈,随访1~6个月,血尿无复发,无严重并发症发生。结论:DSA能明确PCNL术后迟发性肾出血的原因,超选择肾动脉栓塞能有效止血、保存肾功能,对PCNL术后迟发性肾出血的治疗有重要临床价值。 相似文献
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目的探讨微创经皮肾镜取石术后肾出血的造影表现及介入治疗方法。方法对42例微创经皮肾镜取石术后肾出血患者行肾动脉造影和超选择性动脉栓塞,术前、术后检查肾功。结果术前造影表现为单纯假性动脉瘤19例,假性动脉瘤伴动静脉瘘15例,造影剂外溢4例,阴性4例。24例钢圈栓塞,13例明胶海绵颗粒加钢圈栓塞,1例PVA栓塞,4例用明胶海绵栓塞,栓塞成功率100%。明胶海绵栓塞后复发1例。术前、术后检查肾功无明显变化。结论肾动脉造影及超选择动脉栓塞对诊断和治疗微创经皮肾镜取石术后肾出血效果优良,对内科治疗无效、造影阴性病例,按穿刺部位超选择诊断性动脉栓塞,可起到止血作用。 相似文献
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目的 探讨超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对300例经经皮肾镜碎石取石术治疗的患者的术中超声引导、治疗结果进行了总结分析.结果 所有患者手术通道建立顺利.结论 泌尿系结石患者通过超声实时动态引导穿刺、碎石、取石,可极大地提高取石的准确性,缩短手术时间和减少手术创伤. 相似文献
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目的 探讨用褐藻胶微球超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术( MPCNL) 术后大出血的临床价值.方法 回顾性分析本院11例MPCNL术后大出血患者的褐藻胶微球栓塞治疗效果,其中有8例是由于假性动脉瘤造成出血,2例由于动静脉瘘造成出血,1例对比剂外漏.结果 11例中10例1 次栓塞后成功止血,1 例2 次栓塞成功止血,行栓塞治疗后所有病例肾脏的大部分组织和功能保留,无严重并发症.术后2年随访期内,肾功能正常,未发生再出血.结论 褐藻胶微球超选择性肾动脉栓塞治疗创伤小,止血效果确切,能最大限度保留肾脏功能,可作为MPCNL术后出血的治疗方法. 相似文献
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目的:探讨经微导管置放微钢圈栓塞治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后难止性肾出血的方法和效果。方法:回顾性分析2006~2011年接受PCNL治疗后难止性肾出血13例,采用股动脉插管,行肾动脉造影明确出血动脉后,以微导管行超选择性出血动脉内释放微钢圈栓塞治疗。结果:13例患者栓塞后48 h内肉眼血尿消失,所有病例随访6~12个月肾出血无复发,尿素氮、血肌酐正常,无治疗并发症。结论:肾动脉造影和经微导管超选择性出血动脉内释放微钢圈栓塞治疗PCNL术后难止性出血,创伤小、见效快,可最大限度保护肾功能,应作为首选治疗方法。 相似文献
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目的:探讨用弹簧圈、聚乙烯醇颗粒(PVA)选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术(MPCNL)术后大出血的临床价值。方法:回顾性分析27例MPCNL术后大出血患者的肾动脉造影表现、栓塞治疗效果及并发症等。结果:MPC-NL术后出血的原因包括单纯假性动脉瘤13例(48.1%)、假性动脉瘤伴动静脉瘘2例(7.4%)、动-静脉瘘8例(29.6%)、对比剂外渗2例(7.4%),2例(7.4%)未发现异常。27例中26例1次、1例2次栓塞成功,27例全都保留了病肾的大部分组织和功能,无严重并发症,术后1个月~2年随访,肾功能良好,无再出血发生。结论:选择性肾动脉栓塞创伤小,见效快,能最大限度保留肾脏功能,可作为MPCNL术后严重出血的首选治疗方法。 相似文献
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目的 :探讨急性肾出血的血管造影及栓塞治疗的应用价值。方法 :对 40例急性肾出血病例采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行血管造影 ,选用不同的栓塞材料闭塞出血动脉。结果 :选择性肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关血管的情况 ,为栓塞治疗提供了依据 ,40例肾出血患者栓塞后出血完全停止 ,并保留了患肾的部分组织和功能。结论 :选择性肾动脉造影与栓塞是急性肾出血可靠的诊断方法 ,也是安全、有效的止血手段 ,并对保留患肾泌尿功能有重要意义。 相似文献
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目的探讨介入治疗法在肝破裂(包括创伤性肝破裂和自发性肝破裂)中的应用。方法12例肝破裂出血患者的介入治疗是采用股动脉穿刺,肝动脉造影,以及靶血管(有活动性出血的血管)栓塞的治疗方法。结果12例造影有9例明确靶血管,3例显示肝表面不规则出血。12例均行栓塞治疗,其中,2例在48h内行两次栓堵。介入治疗后72h内随访观察,出血明显减少,血压趋于稳定。其中,9例痊愈出院,1例死于并发损伤,1例死于并发症,1例死于介入治疗后两周再次出血。结论介入治疗相对于外科手术具有操作简单、快捷、安全且创伤小等优点,是治疗肝破裂出血的一种有效方法。 相似文献