冠心病患者临床表现、血压及血脂水平与血清C反应蛋白的关系

目的:观察不同临床表现、血压水平、血脂水平冠心病患者C反应蛋白水平差异。方法:①选择2001-08/2003-05上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的冠心病患者110例为冠心病组,男66例,女44例。②根据冠心病患者临床表现,将其分为2个亚组:心绞痛组45例,急性心肌梗死组65例。根据冠心病患者血清胆固醇、三酰甘油水平将其分成4个亚组:血脂正常组45例,单纯高胆固醇血症组28例,单纯高三酰甘油血症12例,总胆固醇和三酰甘油均高组25例。根据冠心病患者血压水平将其分成2个亚组:高血压组65例和血压正常组45例。③同期选择上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的非冠心病患者31例为对照组,男15例,女16例。纳入对象均知情同意。④血清C反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血脂测定采用酶法。⑤计量资料采用方差分析及t检验;各因素间的相关性研究用线性相关分析。结果:冠心病患者110例,非冠心病患者31例均进入结果分析。血清C反应蛋白水平:冠心病组患者明显高于对照组犤(12.54±12.15),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦;心绞痛组、心肌梗死组明显高于对照组犤(10.76±12.28),(16.04±16.53),(5.32±4.64)mg/L,P<0.01犦,而心绞痛组与心肌梗死组相近;单纯高总胆固醇血组、单纯高三酰甘油血症、总胆固醇和三酰甘油均高组明显高于血脂正常组犤(13.85±13.07),(14.09±13.03),(13.53±16.83),(12.71±11.68)mg/L,P<0.05犦。而高脂血症各组相近;高血压组略高于血压正常组,但差异不明显犤(16.77±15.60),(16.04±13.45)mg/L,P<0.05犦。结论:冠心病患者血清C反应蛋白水平较非冠心病患者高。在有高血压、高血脂等合并症冠心病患者中,C反应蛋白浓度也较无这些合并症的患者高。提示C反应蛋白对动脉粥样硬化的发生发展有一定的预测作用。     

哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸分析

目的:分析哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸的水平。方法:于2003-06/2004-10选择哈萨克族原发性高血压患者76例及与哈萨克族原发性高血压患者同居住区的哈萨克族非高血压人群83例为研究对象。根据体质量指数(≥25kg/m2为肥胖)分为高血压伴肥胖组40例、高血压无肥胖组36例、肥胖对照组40例、无肥胖对照组43例。取清晨空腹静脉血,测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及血糖。结果:纳入研究对象159例,均进入结果分析。①高血压伴肥胖组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸较高血压无肥胖组及无肥胖对照组显著升高[总胆固醇分别为(5.24±0.87),(4.76±1.06),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.72±0.42),(1.31±0.50),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.01±0.71),(2.70±0.74),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(268.55±74.22),(220.06±59.51),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.05或P<0.01]。②高血压伴肥胖组血糖较无肥胖对照组也显著升高[分别为(5.67±0.58),(5.39±0.57)mmol/L,P<0.05]。③高血压伴肥胖组血脂、血糖、血尿酸与肥胖对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。④高血压无肥胖组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与无肥胖对照组比较显著升高(P<0.01)。⑤肥胖对照组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸与无肥胖对照组比较也显著升高[总胆固醇分别为(5.13±1.04),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.60±0.68),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.12±0.90),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(242.15±77.69),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.01]。结论:哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者存在血脂、血糖及血尿酸水平升高等代谢紊乱的倾向。     

2型糖尿病大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平

目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平及与其相关因素分析。方法:选取2004-01/06中国医科大学附属第一临床医院152例实验对象,包括2型糖尿病合并大血管病变组44例,2型糖尿病无大血管病变组32例、无糖尿病大血管病变组36例以及40例健康体检者(正常对照组),行常规体质量、腰围、臀围、血压测量,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和尿酸,并采用酶联免疫吸附实验方法测定其血清肝细胞生长因子水平。结果用x珔±s表示,组间比较采用方差分析,血清肝细胞生长因子与各指标的相关性采用直线回归、多元逐步回归。结果:①2型糖尿病伴有或不伴有大血管病变患者及无糖尿病的大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平比正常对照组明显增高,(1.745±0.475),(1.329±0.464),(1.413±0.565),(1.034±0.276)μg/L,P<0.05～0.01;无糖尿病大血管病变患者和2型糖尿病无大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平基本相似;2型糖尿病伴有大血管病变患者血清肝细胞生长因子水平较2型糖尿病无大血管病变患者及无糖尿病大血管病变者明显增高(P<0.05)。②血清肝细胞生长因子和收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白胆固醇在P<0.05的水平上有显著的正相     

彩色多普勒超声评估老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者的血管内皮功能

目的:探讨彩色多普勒超声评估老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者血管内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能的规律及特点。方法:于2003-10/2006-10选择沈阳军区总医院正常体检人员中无症状男性高尿酸血症和高三酰甘油血症患者各35例。另选32例门诊体检尿酸、血脂正常的健康老年男性为正常对照组。实验经医院伦理委员会审批,受试者均知情同意并自愿参加。实验评估:①采用Olympas全自动生化仪检测血尿酸、三酰甘油浓度。②采用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能及硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能。内皮依赖性舒张功能:肱动脉内径变化率=(充血状态下肱动脉内径-基础状态下肱动脉内径)/基础状态下肱动脉内径×100%;非内皮依赖性舒张功能:肱动脉内径变化率=(服用硝酸甘油后肱动脉内径-基础状态下肱动脉内径)/基础状态下肱动脉内径×100%;肱动脉血流量(mL/min)=(60×π×肱动脉平均流速×肱动脉内径2)/4。结果:纳入受试者102名,均进入结果分析。①血尿酸、三酰甘油浓度:高尿酸血症组血尿酸浓度高于正常对照组[分别为(510±35),(260±70)μmol/L],差异有显著性意义(t=18.731,P<0.01);高三酰甘油血症组三酰甘油浓度高于正常对照组[分别为(3.2±1.3),(1.3±1.1)mmol/L],差异有显著性意义(t=6.427,P<0.01)。②血管内皮依赖性舒张功能:基础状态下,3组间肱动脉血管内径、肱动脉血流量差异无显著性意义(F=1.292,0.740,P>0.05)。反应性充血状态下,3组患者肱动脉血管扩张、肱动脉血流量增加,3组间差异有显著性意义(F=42.779,26.406,P<0.01),高尿酸血症组肱动脉内径变化率与正常对照组相比有所下降(q=8.841,P<0.05),肱动脉血流量明显低于正常对照组(q=3.786,P<0.05)。高三酰甘油血症组肱动脉内径变化率与高尿酸血症组、正常对照组相比,明显下降(q=4.724,P<0.05),肱动脉血流量明显低于高尿酸血症组及正常对照组(q=7.267,P<0.05)。3组患者对硝酸甘油诱导引起的肱动脉血管扩张、肱动脉血流量增加反应存在,但3组间差异无显著性意义(F=1.272,1.431,P>0.05)。结论:①应用彩色多普勒超声可简便、有效地评估老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者的血管内皮功能。②老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性舒张功能均受损,老年男性高三酰甘油血症患者内皮功能紊乱更严重。     

冠心病患者临床表现、血压及血脂水平与血清C反应蛋白的关系

目的：观察不同临床表现、血压水平、血脂水平冠心病患者C反应蛋白水平差异。方法：①选择2001—08／2003-05上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的冠心病患者110例为冠心病组，男66例，女44例。②根据冠心病患者临床表现，将其分为2个亚组：心绞痛组45例，急性心肌梗死组65例。根据冠心病患者血清胆固醇、三酰甘油水平将其分成4个亚组：血脂正常组45例，单纯高胆固醇血症组28例，单纯高三酰甘油血症12例，总胆固醇和三酰甘油均高组25例。根据冠心病患者血压水平将其分成2个亚组：高血压组65例和血压正常组45例。③同期选择上海第二医科大学附属新华医院心内科住院的非冠心病患者31例为对照组，男15例，女16例。纳入对象均知情同意。④血清C反应蛋白水平测定采用散射浊度法；血脂测定采用酶法。⑤计量资料采用方差分析及‘检验；各因素间的相关性研究用线性相关分析。结果：冠心病患者110例，非冠心病患者31例均进入结果分析。血清C反应蛋白水平：冠心病组患者明显高于对照组[（12．54&;#177;12．15），（5．32&;#177;4．64）mg／L，P〈0．01]；心绞痛组、心肌梗死组明显高于对照组[（10．76&;#177;12．28），（16.04&;#177;16．53），（5.32&;#177;4．64）mg／L，P〈0．01]，而心绞痛组与心肌梗死组相近；单纯高总胆固醇血组、单纯高三酰甘油血症、总胆固醇和三酰甘油均高组明显高于血脂正常组[（13.85&;#177;13.07），（14.09&;#177;13．03），（13．53&;#177;16．83），（12．71&;#177;11．68）mg／L，P〈0．05]。而高脂血症各组相近；高血压组略高于血压正常组，但差异不明显[（16．77&;#177;15.60），（16．04&;#177;13．45）mg／L，P〈0．05]。结论：冠心病患者血清C反应蛋白水平较非冠心病患者高。在有高血压、高血脂等合并症冠心病患者中，C反应蛋白浓度也较无这些合并症的患者高。提示C反应蛋白对动脉粥样硬化的发生发展有一定的预测作用。     

老年男性高尿酸血症与血糖血脂的相关性分析

目的探讨老年男性高尿酸血症与血糖血脂的关系。方法 2003-05—08辽宁省金秋医院老年男性体检人群,全面记录病史并完善相关检查。根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,对两组受试者行BMI、腰围、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数等指标的测定。结果高尿酸血症组的BMI、腰围、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、舒张压、胰岛素抵抗指数均高于血尿酸正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于血尿酸正常组,差异均有统计学意义(P0.05);高尿酸血症组高血压检出率高于血尿酸正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高尿酸血症人群存在不同程度的胰岛素抵抗及血糖血脂代谢紊乱。     

老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素

目的对老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素进行分析。方法选取老年高血压患者86例,以未合并高脂血症患者40例为对照组,合并高脂血症患者46例为观察组,利用多因素Logistic回归分析法对老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病危险因素进行分析。结果观察组缺血性心脏病发生率显著高于对照组,对照组与观察组年龄、吸烟史、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高水平超敏C反应蛋白与高尿酸血症等比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素包括年龄、吸烟史、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高水平超敏C反应蛋白与高尿酸血症等因素。     

长期住院女性精神分裂症患者腹型肥胖及相关疾病的调查

目的 观察长期住院女性精神分裂症患者中的腹型肥胖及其相关疾病情况。方法 将63例住院1年以上的女性精神分裂症患者根据腹围分为正常组和腹型肥胖组，分析两组的血压、三酰甘油、总胆固醇、血糖的差异及与腹围的相关性。结果 长期住院女性精神分裂症患者中的腹型肥胖组的高血压、高三酰甘油血症、糖尿病发病率均高于正常组，尤以前两者显著。高胆固醇两组间无差异。结论 长期住院女性精神分裂症患者的高血压、高三酰甘油、糖尿病发生率升高与腹型肥胖有密切关系。     

长期住院女性精神分裂症患者腹型肥胖及相关疾病的调查

目的观察长期住院女性精神分裂症患者中的腹型肥胖及其相关疾病情况。方法将63例住院1年以上的女性精神分裂症患者根据腹围分为正常组和腹型肥胖组,分析两组的血压、三酰甘油、总胆固醇、血糖的差异及与腹围的相关性。结果长期住院女性精神分裂症患者中的腹型肥胖组的高血压、高三酰甘油血症、糖尿病发病率均高于正常组,尤以前两者显著。高胆固醇两组间无差异。结论长期住院女性精神分裂症患者的高血压、高三酰甘油、糖尿病发生率升高与腹型肥胖有密切关系。     

179例2型糖尿病伴高血压临床分析

目的探讨2型糖尿病合并高血压和单纯2型糖尿病对脂代谢、血尿酸和肝肾功的影响。方法将355例2型糖尿病患者分成合并高血压组（179例）和血压正常组（176例）,对两组的体重指数、腰臀比、血压、脂代谢、肝肾功和血尿酸进行比较分析。结果糖尿病合并高血压组的体重指数、腰臀比、血压、三酰甘油（TG）和胆固醇（TC）均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压病时,出现肥胖和血脂代谢异常的风险性高于单纯性糖尿病。