复方海蛇胶囊随机双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍的临床研究

目的　进一步观察复方海蛇胶囊(RSC)对增龄相关记忆障碍的疗效。方法　双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍(AAMI)(MQ＜90),用药分别为RSC组与空白对照组,均为每次4粒胶囊,每粒0.28g,每日3次,疗程3个月。以WMS评定疗效。结果　83例RSC治疗前与治疗后MQ分别为81.35±7.51及90.94±8.98(P＜0.001);85例对照组治疗前后分别为84.34±6.80及88.60±7.40(P＜0.001)。RSC与对照组治疗后复查MQ增值分别为9.30±6.46及4.31±5.29(P＜0.001)。两组总有效率分别为62.65%及23.53%(P＜0.001)。本组未见明显副作用。结论　RSC可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商,安全有效。     

感染卡氏肺孢子虫大鼠血清中可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）变化的研究

目的 检测卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)大鼠血清中可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）水平, 以及经复方磺胺甲噁唑（TMP-SMZ）治疗后对sICAM-1含量的影响。 方法 纯系Wistar大鼠50只, 随机分为 PCP模型组（P组18只）、TMP?鄄SMZ治疗组（S组18只）及正常对照组（N组14只）。P组及S组于大鼠后腿肌肉注射地塞米松（1 mg/只，每周2次、间隔3 d），诱导建立PCP大鼠模型。N组同法注射生理盐水。镜检确认PCP诱导成功后，S组从第3周起灌胃TMP-SMZ[每天1次, 250 mg/（kg·d）］，5 d为1 疗程，间隔2周，共3个疗程。分别于第0、3、6、9及12周取血, 检测血清中sICAM-1水平，观察肺脏、肝脏病理及病原学变化。 结果 血清sICAM-1水平，P组第3周的(1.847±0.50)ng/ml显著低于第0周的（2.407±0.81) ng/ml(P<0.05)； S组第3周的(1.787±0.59) ng/ml显著低于第0周的（2.478±0.59) ng/ml(P<0.01), 以后逐渐上升。P组第9周的（3.233±0.83) ng/ml、 12周（3.984±0.87) ng/ml显著高于第0周的（2.407±0.81) ng/ml(分别为P<0.05, P<0.01)； S组第12周的（3.621±1.62) ng/ml显著高于第0周的（2.478±0.59) ng/ml(P<0.05)。P组与S组第9、12周[分别为(2.697±0.78) ng/ml及(3.621±1.62) ng/ml] 均显著高于N组(分别为P<0.05、P<0.01)。S组与P组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 大鼠血清中sICAM-1含量较低，但在诱导PCP后其含量显著增高。     

胰岛素抵抗与脂蛋白（α）水平

本研究以酶联免疫法对照观察了糖尿病患者胰岛素抵抗和非抵抗组的脂蛋白（α）及其他代谢指标。结果显示：两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）无显著差异（P＞0．05）, 而组间脂蛋白（α）[Lp(α)](228&;#177;110，128&;#177;108；P＜0．01）、总胆固醇（TC）（5．912&;#177;0．987；2．022&;#177;1．626；P＜0．05）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）（4．329&;#177;1．223；3．482&;#177;1．116；P＜0．05）有显著差异，特别是脂蛋白（α）值，胰岛素抵抗组较非抵抗组显著升高（P＜0．01）。结论：在Ⅱ型糖尿病患者中，胰岛素抵抗可能是导致脂代谢紊乱，尤其是脂蛋白（α）升高的主要因素之一。     

急性心肌梗塞时氧自由基对钠泵的损伤作用

本文对30例AMI患者进行了红细胞膜钠泵活性（SPA）测定，同时测血脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。结果证明AM时SPA（0、23±0、05）明显低于对照组（0．57±0．04，P＜0．001）和不稳定心绞痛组（0、45±0．06，P＜0、005），AMI组MDA（3、80±0.48）高于对照组（2．51±0．43，P＜0．001），SOD（1345、03±244、44）低于对照组（1631、80±163、91，P＜0、001）；SPA与MDA呈负相关（r=0．36，P＜0、05），与SOD呈正相关（r＝0、49，P＜0、05）；溶栓治疗后MDA增加，SPA降低，且两者间的改变具高度相关性（r=0、78，P＜0．001）证明氧自由基可能对AMI时的钠泵损伤起作用。     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者钙敏感受体基因多态性的分布及其与血钙水平的相关性

目的 研究原发性甲状旁腺功能亢进症患者中钙敏感受体（CASR）基因多态性的分布，及其与临床特征的相关性。方法 分别采用突变分离PCR（MS—PCR）和错配PCR—RFLP方法检测北京地区202名无亲缘关系的汉族健康妇女及45例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者CASR基因A986S、G990R基因型，测定血钙、游离钙、磷、甲状旁腺素（PTH）水平。结果 （1）北京地区年轻正常汉族妇女中存在CASR基因A986S、G990R多态性，A986S等位基因A和S的频率分别为0．975和0．025，G990R等位基因R和G的频率分别为0．468和0．532，符合Hardy—Weinberg平衡。（2）PHPr患者：①A986S等位基因A和S的频率分别为0．944和0．056，G990R等位基因R和G的频率分别为0．667和0．333[与健康妇女组比较G990R基因型分布和等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．01）]。②AA、AS基因型组的血钙分别为（3．03±0．50）、（2．84±0．12）mmoL／L（P〈0．05），血游离钙分别为（1．56±0．32）、（1．42±0．07）mmol/L（P〈0．05），血磷分别为（0．71±0．18）、（0．69±0．07）mmo/L（P〉0．05），血PTH升高倍数分别为（13．13±11．26）、（9．25±7．78）倍（P〈0．05）。（3）PHPT患者GG＋GR与RR基因型组的血钙分别为（3．00±0．46）、（3．04±0．52）mmoL／L（P〈0．05），血游离钙分别为（1．50±0．21）、（1．58±0．39）mmoL／L（P〈0．05），血磷分别为（0．71±0．16）、（0．71±0．18）mmol/L（P〉0．05），血PTH升高倍数分别为（11．84±10．63）、（13．89±11．51）倍（P〉0．05）。结论 PHPT患者中CASR基因G990R多态性的分布频率与健康人群不同，R等位基因频率较高；A986S、G990R多态性与血钙、游离钙水平相关，含S或G等位基因的个体血钙及游离钙水平较低；A986S多态性与血PTH水平相关，含S等位基因的基因型的PTH水平较低。     

复方861治疗慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化的临床研究

目的观察复方861对慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化患者的抗肝纤维化效果.方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,以治疗前后肝穿病理组织学为评价指标,对6家医院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者136例,按照随机编码分别服用复方861胶囊或安慰剂胶囊共24周,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能、肝纤维化指标[IV胶原(C Ⅳ)、层黏连蛋白(L N)、Ⅲ型前胶原N端肽(P ⅢP)、透明质酸(HA)]、基质金属蛋白酶1、2、9(MMP1、2、9)及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP1、2)水平以及肝病理组织学的变化.结果 5 2例治疗组、5 0例安慰剂组的患者完成治疗前后肝穿刺.治疗组患者治疗前、后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(68.2±68.6)U/L和(45.9±26.1)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(60.4 ± 62.6)U/L和(46.7 ± 39.0)U/L,安慰剂组患者治疗前、后血清ALT分别为(65.3±48.3)U/L和(85.4±115.5)U/L,AST分别为(60.4±44.6)U/L和(77.6±89.6)U/L,两组比较差异均有显著性,t=2.315和t=2.168,P＜0.05.治疗组血清HA、PⅢP、CⅣ、LN水平均较治疗前有所下降,但与安慰剂组相比,差异无显著性.治疗组治疗前、后血清TIMP1分别为(172.0±79.6)ng/m1和(133.5 ± 66.8)ng/ml,MMP9分别为(116.1±88.2)ng/ml和(80.4±79.0)ng/ml,较治疗前均明显下降,f=2.723和t=2.433,P＜0.05.复方861治疗前、后血清TIMP1/MMP1比值分别为4 8.3±96.3和19.9 ± 28.0,较治疗前下降,而对照组则较治疗前升高,治疗前后差值相比,两组差异有显著性,t=2.248,P＜0.05.治疗组治疗前、后肝组织炎症计分分别为14.0±6.0和10.2±6.1、纤维化计分分别为11.9±6.5和8.2=4.5,病理图像分析胶原相对含量分别为18.9%±9.5%和14.9%± 8.4%,t值为3.354～2.202,P值均＜0.05;S2期逆转率为38.9%,S 3期为53.3%,S4期为78.6%,总逆转率52.0%;安慰剂组分别为14.3%、25.0%、41.7%、20.0%,两组差异有显著性,x2值为9.766～4.478,P值均＜0.05.复方861治疗组未见明显不良反应.结论复方861治疗慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化是可以逆转的.     

陈旧性心肌梗塞病人血浆心钠素含量分析

我们测定了43例陈旧性心肌梗塞（OMI）病人和对照组28例的血浆心钠素（ANF）含量变化，分别为322．36±46．46pg/ml、230．26229．84pg/ml（P＞0．05）；心功能Ⅲ级者为6323．46±163．57pg/ml，较对照组显著升高（P＜0．01）；左房扩大组和双房扩大组分别为414．49±64．93pg/ml、566．94±262．89pg/ml比心房正常组159．70±15．28pg/ml显著升高（P＜0．01）；血压升高组比血压正常组明显升高，分别为371．25±73．47pg/ml、192．75±19．55pg/ml(P<0.05)。结果表明OMI患者血浆ANF升高，提示该病人可能合并心功能不全，心房扩大或高血压。     

内皮细胞在不同间歇缺氧方式时核因子κB和细胞间黏附分子1的变化

目的测定人脐静脉内皮细胞可传代细胞株ECV304在不同间歇缺氧（IH）程度、频率、时段和恢复时段下核因子κB（NF-κB）和细胞间黏附分子1（ICAM-1）的变化。方法在自制细胞培养舱中程控产生预置的IH／ROX（再氧合）暴露环境，将ECV304细胞暴露于该环境共60次循环。暴露时按IH／ROX时段将细胞分为11组，每组样本数为12。A组：采用21％O215s／21％O2 3分钟45秒（即间歇正常氧）方案；B组：置于标准孵箱中不加暴露（标准孵育）；C组：采用1．5％O2 15s／21％O2 3分钟45秒方案；D组：采用10％O2 15s／21％O2 3分钟45秒方案；以下固定IH方案为1．5％O2 15s和ROX程度21％O2不变，IH／ROX循环频率分别为12S／h（C组）、9S／h（E组）、6S／h（F组）、20S／h（G组）和40S／h（H组）；I组：采用1．5％O2 30s／21％O23分钟45秒方案；C组完成暴露后放回标准孵箱中60min为J组，120min为K组。分别采用酶联免疫吸附（ELISA）法和细胞表面ELISA法测定细胞裂解液中总NF-κB水平和细胞表面ICAM-1浓度，并测定总蛋白含量。结果C组NF-κB和ICAM-1水平分别为（0．82±0．28）、（1562±56）pg／ml，A组分别为（0．37±0.07）、（768±80）pg／ml，两组比较差异有统计学意义（D值分别为225．00、176．04，P分别〈0．01、〈0．05）；D组分别为（0．66±0．22）、（1113±76）pg／ml，与C组比较差异有统计学意义（U值分别为25．00、0．00，P均〈0.01）；I组分别为（0．45±0.16）、（1155±19）pg／ml，与C组比较差异有统计学意义（U值分别为27．00、0．00，P均〈0.01）；同时C组的NF-κB和ICAM-1水平在C、E、F、G和H这5个不同IH频率组的比较亦是相对最高的（X^2分别为35．63、56．89，P均〈0.01）；J组NF-κB水平[（0．6233±0.0534）]与C组比较差异无统计学意义（D=36．00，P〉0．05），而K组NF-κB水平[（0．3050±0．0013）]与C组比较差异有统计学意义（D=234．00，P〈0．01）。结论IH／ROX可对内皮细胞造成程度依赖的炎性损伤且不易恢复，中度频率的IH／ROX将选择性激活细胞炎性通道。而过高频率和过长时段的IH反而激活细胞适应性通道。     

应用终末期肝病模型评分系统预测血浆置换治疗后重型肝炎患者的预后

目的应用终末期肝病模型(MELD)评分系统预测血浆置换(PE)治疗后重型肝炎患者的预后。方法160例重型肝炎患者随机分为PE组与对照组,应用MELD评分系统对每个患者进行评分,比较两组患者病死率和治疗前后的临床生化指标,探讨与MELD评分的关系。结果MELD分值在30～39的患者PE后总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、MELD评分分别为(379．4±40．4)μmol/L、(2．5±0．2)和(30．8±3．8);明显低于治疗前的(509．7±64．6)μmol/L、(3．5±0．3)和(37．3±3．5),差异有统计学意义(P＜0．05)。PE组患者的病死率为50．0%,明显低于对照组的86．7%,差异有统计学意义(P＜0．01)。MELD分值≥40的患者PE后的TBIL、INR及MELD评分分别为(595．6±61．5)μmol/L、(3．8±0．4)、(39．8±3．50),明显低于治疗前的(650．4±66．3)μmol/L、(4．4±0．60)、(45．2±4．2),差异有统计学意义(P＜0．05)。PE组患者病死率为91．2%,与对照组的100%相比,差异无统计学意义(P＞0．05)。结论PE通过降低重型肝炎患者的TBIL、INR、MELD评分,改善肝脏功能。血浆置换可降低MELD分值在30～39之间的重型肝炎患者的病死率,但不能降低MELD分值≥40的患者的病死率。     

肥胖蛋白、肥胖与血脂、血糖、内科疾病的关系

本文用特异性放免法测定60例病人血浆肥胖蛋白（OP）的含量，其均值低于对照组（158．08±8．58pg／ml比194．34±17．74pg／ml，P＜0．05）；肥胖症（BMI≥25）组低于非肥胖（BMI＜25）组（117．88±9．70pg／ml比201．13±6．36pg／ml，P＜0．001），OP与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈正相关（P＜0．001），与BMI、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、动脉粥样硬化指数（ASI）、血糖（BG）均呈负相关（P均＜0．001），BMI与HDL-C呈负相关（P＜0．01），与TC、TG、LDL-C、ASI、BG均呈正相关（P均＜0．001），OP水平较低者，其肥胖症、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病和高脂血症发病率高（P＜0．01～0．001）。提示肥胖患者OP缺乏，OP具有调节体内脂肪贮存量及代谢的激素样作用，肥胖促使心脑血管及代谢性疾病的发生与发展。     

透明质酸钠对兔脓胸胸膜粘连及纤维化的影响

目的探讨透明质酸钠对兔脓胸胸膜粘连及纤维化的影响。方法20只雄性新西兰大白兔随机分为治疗组和对照组，每组10只。在右侧胸膜腔放置导管后，相继注入松节油和金黄色葡萄球菌以诱导脓胸形成，24h时抽取全部胸腔积液，脓胸被证实后，治疗组胸膜腔内注入透明质酸钠3ml（30mg），对照组注入生理盐水3ml。所有动物于24h后肌内注射青霉素20万U／d。96h时再次抽取胸腔积液，检测2次胸腔积液中的白细胞数、中性粒细胞比值、蛋白含量、葡萄糖浓度及pH值。第8天处死兔并开胸观察。结果每组各有9只兔完成实验，治疗组和对照组96h时胸腔积液中自细胞数分别为（25±13）×10^9／L和（37±10）×10^9／L，中性粒细胞比值分别为0．27±0．11和0．50±0．11，蛋白含量分别为（30±4）g／L和（36±4）g／L，治疗组均显著低于对照组，96h胸腔积液中治疗组葡萄糖浓度为（2．4±0．5）mmol／L，显著高于对照组的（3．8±1．3）mmol／L。治疗组和对照组胸膜粘连积分分别为（0．7±0．5）和（3．2±0．7）分，脏层胸膜厚度分别为（28±10）μm和（156±42）μm，成纤维细胞数分别为（37±15）个／mm^2和（163±58）个／mm^2，治疗组均明显少于对照组。结论早期胸膜腔内注入高分子量透明质酸钠可显著减轻兔脓胸胸膜粘连及纤维化，且安全性好。     

天麻素治疗突发性耳聋临床疗效观察

63例突聋患者随机分为天麻素治疗组(63例)和对照组(30例),在常规治疗(包括激素、能量制剂和高压氧)的基础上,治疗组用天麻素治疗,对照组用丹参治疗。治疗15 d后,治疗组和对照组听力分别提高(31．35±16．45)dB和(20．38±14．41)dB(P＜0．05)．两组总有效率分别为84．85%和63．33%(P＜0．05)。认为天麻素治疗突聋有显著疗效。     

老年糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的检测老年糖尿病患者血清脂联素与炎症因子水平,并探讨二者的相关性。方法测定老年健康人(对照组)、老年2型糖尿病无大血管并发症患者(无血管病变组)及2型糖尿病伴大血管并发症患者(血管病变组)的血清脂联素与炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果血清脂联素水平,对照组、无血管病变组及血管病变组分别为(10．67±3．26)mg/L、(6．43±2．64)mg/L和(4．31±2．17)mg/L,组间比较差异有统计学意义(均为P＜0．01);3组血浆C反应蛋白水平分别为(1．64±0．37)mg/L、(4．86±1．82)mg/L和(6．62±1．91)mg/L,TNF-α分别为(5．83±1．37)pg/L、(8．94±3．28)pg/L和(15．31±3．65)pg/L,依次逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(均为P＜0．01)。无血管病变组和血管病变组脂联素与C反应蛋白、TNF-α、腰围、体质指数、腰臀比值及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,脂联素与C反应蛋白(r~2=0．18)、TNF-α(r~2=0．25)、腰臀比(r~2=0．21)及糖化血红蛋白(r~2= 0．19)具有相关性(均为P＜0．05)。结论脂联素可能是老年人糖尿病发生、发展及糖尿病大血管病变形成中炎症反应的保护因素。     

大株红景天注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者氧化应激及心功能的影响

【】 目的 探讨大株红景天注射液联合美托洛尔对心力衰竭患者氧化应激和心功能的影响。方法 采用随机对照研究,将我院2013年10月至2015年4月慢性心力衰竭患者100例随机分成对照组（n=50,给予常规抗心力衰竭治疗）和治疗组（n=50,在常规心力衰竭治疗基础上加用大株红景天注射液和美托洛尔）,用药观察期均为4周。两组患者均于治疗前及治疗后4周观察临床症状改善情况,并通过超声心动图检测左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）,实验室检测血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、丙二醛（MDA）含量及过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果 治疗组的总有效率（82.0%）明显高于对照组（64.0%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者LVEDD、LVESD、血浆MDA和NT-proBNP水平[对照组(56.89±6.21)mm、(36.02±5.75)mm、(6.21±0.55)nmol/ml、(2843.32±1076.63) pg/ml;治疗组(53.28±4.18)mm、(31.88±3.46)mm、(5.23±0.57)nmol/ml、(2256.66±949.76) pg/ml]较治疗前[对照组(62.16±6.95)mm、(41.74±9.29)mm、(7.86±0.80)nmol/ml、(6527.68±2370.48) pg/ml;治疗组(61.46±7.20)mm、(40.76±8.62)mm、(7.91±0.81)nmol/ml、(6491.79±2362.69) pg/ml]显著降低（P＜0.05）,治疗组低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后LVEF及血浆CAT、SOD[对照组(46.40±7.02)%、(6.54±0.42)U/ml、(46.60±5.40)U/ml;治疗组(49.66±4.42)%、(8.02±0.50)U/ml、(58.66±7.03)U/ml]较治疗前[对照组(32.20±9.28)%、(5.03±0.35)U/ml、(31.62±6.77)U/ml;治疗组(33.08±8.46)%、(5.05±0.34)U/ml、(31.23±5.86)U/ml]均显著提高（P＜0.05）,治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论 在常规心力衰竭治疗的基础上加用大株红景天注射液联合美托洛尔能提高心力衰竭患者抗氧化应激能力,改善心功能,临床疗效显著。     

PGA指数评估病毒性肝炎肝纤维化的价值

目的重新评估PGA指数在病毒性肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法慢性乙肝112例,甲肝30例,对照30例,各组在性别、年龄上具有可比性,所有病例均排除酒精性肝病、脂肪肝及冠心病.检测各组PT,GGT,ApoA1值,计算PGA指数并作比较,慢性乙肝按病理分期分组,比较各期的PGA值差异,并计算对肝纤维化诊断的敏感性与特异性.结果甲肝、慢乙肝组PGA值分别为6.80±0.18,3.35±0.16,显著高于对照组(0.87±0.14),P＜0.01,甲肝组高于慢乙肝组(P＜0.01),慢乙肝组S0～S4期PGA值分别为0.35±0.25,3.00±0.47,2.93±0.22,3.52±0.25,4.64±0.50,S4期与各期有统计学差异(P＜0.05),S0,S1,S2,S3各期间两两比较无统计学差异.当PGA≥3时诊断肝纤维化的敏感性为66.3%,特异性为47.1%.结论 PGA指数不能很好反映慢性病毒性肝炎肝纤维化程度,不适合作检测肝纤维化的指标.     

β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症疗效观察

应用β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症，设置丹参组为对照组，观察水疱愈合时间。结果：β-七叶皂甙钠组（n=35）及丹参组（n=33），水疱愈合天数分别为（5±2．6）天，（7±3．1）天，（P＜0．01）。结论：β-七叶皂甙钠促进糖尿病皮肤大疱症水疱的吸收，加速创面愈合。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中基质金属蛋白酶及其抑制剂与气道炎症及气流受限

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰中基质金属蛋白酶9（MMP-9）和基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的水平及其与炎性细胞数、肺功能的关系。方法分别选择14例缓解期哮喘患者（哮喘组）、12例稳定期COPD患者（COPD组）和10名健康对照者（健康对照组）进行肺功能测定和用诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数，并用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定诱导痰上清液中自细胞介素4（IL-4）、MMP-9和TIMP-1浓度。结果哮喘组患者诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞分别为0．181±0．067、0．30±0．07，健康对照组为0．007±0．005、0．26±0．06，COPD组为0．042±0．017、0．50±0．10，3组细胞间比较差异有统计学意义（F值分别为4．32、4．13，P均〈0．05）。哮喘组、COPD组、健康对照组间诱导痰中IL-4浓度分别为（19±7）×10^-3／L、（14±6）×10^-3g／L、（11±4）×10^-3g／L，3组诱导痰中IL-4浓度比较差异无统计学意义（F=1．56，P均〉0．05），且分别与嗜酸粒细胞、中性粒细胞和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）无相关（r分别为0．33、0．11、0．19、0．25、0．39、0．40、0．21、0．35、0．17，P均〉0．05）。哮喘组和COPD组诱导痰中MMP-9、TIMP-1浓度分别为（15．9±6．0）g／L、（13．4±5．1）g／L、（19．8±8．5）g／L、（16．7±7．6）g／L，健康对照组分别为（1．8±1．1）g／L、（1．3±0．9）g／L，两组MMP-9、TIMP-1浓度比较差异有统计学意义（F值分别为2．99、4．22，P均〈0．05）。哮喘组MMP-9浓度与嗜酸粒细胞呈正相关（r=0．71，P〈0．05）；COPD组MMP-9浓度与中性粒细胞呈正相关（r=0．59，P〈0．05），但与FEV。占预计值％和第一秒用力呼气容秽用力肺活量（FEV1／FVC）无相关（r分别为0．22、0．16、0．25、0．30，P均〉0．05）。哮喘组和COPD组TIMP．1浓度均与嗜酸粒细胞和中性粒细胞无相关（r分别为0．27、0．31、0．20、0．35，P均〉0．05），但与FEV。占预计值％呈负相关（r分别为-0．58、-0．62，P均〈0．05）。哮喘组和COPD组诱导痰中MMP-9／TIMP-1比值分别为0．8±0．7、0．8±0．6，两组比较差异无统计学意义（F=1．78，P〉0．05），但与健康对照组（1．5±0．6）比较差异有统计学意义（F=3．70，P〈0．05），且与FEV1占预计值％呈正相关（r分别为0．56、0．61，P均〈0．05）。结论哮喘组和COPD组患者诱导痰中MMP-9／TIMP-1比值的失衡与气道炎症和气流受限有关，这种失衡在哮喘和COPD细胞外基质的重塑和气流受限的发病机制中发挥重要作用。     

罗格列酮对支气管哮喘急性发作期患者T淋巴细胞转录因子T-bet/GATA-3表达的调控

目的 探讨罗格列酮对支气管哮喘（简称哮喘）急性发作期患者T淋巴细胞转录因子T-bet与转录因子GATA-3表达的调控、对Th1／Th2细胞因子的影响及与地塞米松（DXM）作用机制的异同。方法 哮喘急性发作期患者（A组）10例及健康自愿者（B组）10名。分离、纯化、培养外周血T淋巴细胞，根据实验要求将两组分为3、24h组，再根据不同的干预分为：未干预对照组（A1组、B1组）、罗格列酮干预组（A2组、B2组）及DXM干预组（A3组、B3组）；用酶联免疫吸附（ELISA）法检测T淋巴细胞培养上清液中γ干扰素（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）的水平，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测T淋巴细胞T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达水平。结果 A组3、24hT淋巴细胞培养上清液中IFN-γ、IFN-γ／IL-4和T淋巴细胞的T-bet mRNA、T-bet mRNA／GATA-3 mRNA水平分别为357±31、783±47、5．5±1．0、8．4±1．5、18．7±3．7、11．9±2．9、1．20±0．11、0．290±0．020．与B组3、24h（659±41、1394±120、11．5±3．0、17．4±4．0、29．0±4．0、18．9±4．0、3．82±0．81、0．870±0．090）比较差异有统计学意义（t值分别为18．59、5．95、14．87、6．25、6．06、4．63、10．23、18．67，P均〈0．05），A组3、24h IL-4、GATA-3 mRNA水平分别为65±6、96±9、16．4±4．2、41±6，与B组3、24h（57±5、83±7、7．8±2．2、23±4）比较差异有统计学意义（t值分别为3．19、3．90、5．77、7．76，P均〈0．05）；A、B组T淋巴细胞培养上清液中IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4在3h水平分别为357±31、65±6、5．5±1．0、659±41、57±5、11．5±3．0，与24h（783±47、96±9、8．4±1．5、1394±120、83±7、17．4±4．0）水平比较差异有统计学意义（t值分别为23．8、9．48、5．03、18．21、9．01、3．53，P均〈0．05）：A、B组T淋巴细胞T-bet mRNA和T-bet mRNA／GATA-3 mRNA在3h时分别为18．7±3．7、1．20±0．11、29.0±4．0、3.82±0．81，与24h（11．9±2．9．0．290±0．020、18．9±4．0、0．870±0．090）水平比较差异有统计学意义（t值分别为4．62、5．66、29．67、11．5，P均〈0．05），但A、B组GATA-3 mRNA在3h（16．4±4．2．7．8±2．2）的水平，分别低于24h（41±6、23±4）水平（t值分别为10．70、10．11，P均〈0．05）；A组T淋巴细胞T-bet mRNA表达与T淋巴细胞培养上清液中IFN-γ呈正相关r=0．581，P〈0.05），与IL-4呈负相关（r=-0．493，P〈0．05）；A组GATA-3 mRNA表达与IFN-γ呈负相关（r=-0.501，P〈0．05），与IL-4呈正相关（r=0．579，P〈0．05）；A组T—bet mRNA／GATA-3 mRNA比值与IFN-γ/IL4比值呈正相关（r=0．696，P〈0．05）。结论 罗格列酮通过影响哮喘急性发作期患者T淋巴细胞T-bet和GATA-3的表达，从而调控IFN-γ和IL-4的平衡。     

曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓再通患者的心肌保护作用

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓再通患者的心肌保护作用.方法68例因急性心肌梗死而行早期静脉溶栓的患者随机分为曲美他嗪组(T组)和对照组(C组),T组在常规治疗的基础上于溶栓前后给予曲美他嗪口服,C组不用曲美他嗪.比较两组再通患者间肌酸激酶(CK)峰值浓度、CK恢复正常的时间、再灌注心律失常及2周后的左室功能.结果(1)T组和C组溶栓再通患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异.(2)T组CK和CK-MB峰值浓度分别为(1265±728)和(114±67)U/L,显著低于C组的(1739±814)和(159±72)U/L(P＜0.05);T组CK及CKMB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于C组(P＜0.05或0.01).(3)T组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于C组的65%(15例)(P＜0.05).(4)2周后超声心动图检测的左室射血分数T组为(58±10)%,显著高于C组的(51±10)%(P＜0.05);室壁运动指数T组为1.25±0.23,显著低于C组的1.43±0.25(P＜0.05).结论对溶栓再通的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,保护心脏功能.     

姜黄素干预对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的影响

目的利用博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型观察姜黄素对肺纤维化的作用效果及其机制。方法54只大鼠按随机数字表法分为正常对照组、博莱霉素组和姜黄素组，每组18只。正常对照组：于实验0d气管内一次性注入生理盐水2ml／kg，第14天起每日腹腔注射生理盐水0．5ml／kg；博莱霉素组：气管内一次性注入博莱霉素屯制剂5mg／kg，第14天起每日腹腔注射6％乙醇和6％聚乙二醇混合溶液0．5ml／ks；姜黄素组：气管内一次性注入博莱霉素屯制剂5mg／kg，第14天起每日腹腔注射姜黄素（溶于6％乙醇和6％聚乙二醇混合溶液）50mg／kg。分别于第17、21、28天各取6只大鼠处死，取肺组织行苏木精-伊红（HE）和Masson染色以观察其病理变化；用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法测定肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）和干扰素γ（IFN-γ）mRNA表达；用消化法测定羟脯氨酸含量，收集支气管肺泡灌洗液（SALF）测定TGF-β1、IFN-γ的含量。结果（1）肺泡炎评分：姜黄素组与博莱霉素组在第28天分别为（1．3±0．5）分、（2．0±0．9）分，两组比较差异有统计学意义（q=3．26，P〈0．05）；（2）肺纤维化评分：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为（1．3±0．5）分、（1．8±0．4）分，第28天分别为（1．2±0．4）分、（2．2±1．O）分，两组比较差异有统计学意义（q值分别为3．33、4．00，P均〈0.05）；（3）肺组织羟脯氨酸含量：姜黄素组与博莱霉素组在第28天分别为（1．75±0．36）μg／g、（2．47±0．24）μg／g，两组比较差异有统计学意义（q=7．20，P〈0．01）；（4）BALF中TGF-β1含量：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为（20±3）ng／L、（39±7）ng／L，第28天分别为（24±4）ng／L、（40±7）ng／L，两组比较差异有统计学意义（q值分别为5．30、6．27，P均〈0．05）；（5）肺组织中TGF-β1mRNA的表达：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为0．51±0．11、0．59±0．13，第28天分别为0．50±0．07、0．64±0．11，两组比较差异无统计学意义（q值分别为1．55、3．13，P均〉0．05）；（6）BALF中IFN-γ含量：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为（28±5）ng／L、（35±13）ng／L，第28天分别为（30±11）ng／L、（39±13）ng／L，两组比较差异无统计学意义（q值分别为1．85、2．03，P均〉0．05）；（7）肺组织中IFN-γmRNA的表达：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为0．49±0．17、0．50±0．08，第28天分别为0．52±0．15、0．52±0．11，两组比较差异无统计学意义（q值分别为0．17、0．00，P均〉0.05）。结论姜黄素可减轻博莱霉素诱导的大鼠肺泡炎和肺纤维化，其作用机制可能与抑制TGF-β1有关。