实脾固本治慢性乙肝

<正>慢性病毒性乙型肝炎(慢性乙肝),中医治法虽多,但实脾固本当为固根本、强正气、祛病邪诸多正治法中极为重要的一法,阐述如下。1实脾固本,缘于慢性乙肝之病机慢性乙肝病机复杂,但总体为正虚邪恋。《内经》云:"正气存内,邪不可干","邪之所凑,其气必虚"。《金匮要略》云:"四季脾旺不受邪";否则,脾若     

慢性乙型肝炎络证要素探析

针对慢性乙型肝炎证候研究中对"络"之发病多以"肝络"定位的情况,从络病理论入手,结合慢性乙型肝炎络脉瘀滞的病因病机特点,提出了以"络"为慢性乙型肝炎病位类证候要素的观点。认为慢性乙型肝炎病变涉及脏腑较多,邪气入络是本病多脏多腑病理变化的基本病机,以"络"作为病位类证候要素可更好体现肝病全身病变特点,有助于临床辨证施治。     

以调补肝肾,活血化痰法治疗慢性乙型肝炎

以调补肝肾、活血化痰法治疗慢性乙型肝炎北京联大中医药学院（１００００１）车念聪在慢性乙型肝炎的整个病变过程中，往往表现出虚实错杂，虚中挟实、实中挟虚，因虚致实，因实致虚，病情反复。在这种复杂的情况下，钱英教授积多年之临床经验，提出乙肝的总病机是：湿热...     

小议“癌毒”

目前,大多数医家都认为恶性肿瘤的病因病机属"正虚邪实",强调应以"扶正祛邪"为其根本大法。但"邪实"的本质如何?较少客观探讨。本文试图通过中西医学理论之类比,阐释癌毒内生是恶性肿瘤发病病机之关键;癌毒病性属热,病位在精。目前治疗恶性肿瘤的最有效办法,仍在于早期手术、术后中药治疗早介入,勿失良机。     

对规划教材《中医基础理论》病机学说若干理论问题的商榷

对虚实病机进行了考察,认为外感病与内伤病的虚实病机可以统一起来,即"邪气亢盛,正气未衰"为实,"正气虚损"为虚,"邪实"与"正虚"同时存在,根据邪气与正气的对比关系确定为"实中挟虚"或"虚中挟实";对"阴阳俱盛"是否存在进行了推理,根据中医"从化"理论,初步认为可以有"阴偏盛"和"阳偏盛",但不会有"阴阳俱盛"病机之存在;对"阳胜则阴病"与"阴胜则阳病"进行了思考,认为这对病机其实是"实中挟虚"病机,而非单纯实证;并提出"阳胜"到何时会出现"阴病","阴胜"到何时会出现"阳病"的疑问.     

慢性乙型肝炎病因病机名医经验浅析

通过分析总结近三十位名医关于慢性乙型肝炎病因病机的论述,湿热之邪、毒邪、瘀邪是慢性慢性乙型肝炎的主要病因病机;三者之间不是单独存在的,而是互相交结,相互影响,或偏重湿热之邪、或毒邪、或瘀邪;病因病机明确,为临床治疗提供了思路。     

从“阳微阴弦”论治冠心病探析

"阳微阴弦"出自《金匮要略.胸痹心痛短气病脉篇》。"阳微阴弦"是对胸痹心痛病因病机的高度概括。"阳微"即是本虚,"阴弦"即是标实。冠心病的病机特点总属"本虚标实",心脾、肾阳气亏虚是发病之本,而阴寒、痰浊、瘀血是发病之标,由此提出温阳益气,化痰祛瘀是治疗冠心病的主要治则。     

吕志平教授论治乙型肝炎后肝硬化学术经验探讨

吕志平教授认为乙型肝炎后肝硬化病因病机特点为湿热毒邪瘀阻,肝郁脾虚,其病理演变规律为肝病传脾,肝脾同病,虚者愈虚,实者愈实;吕志平教授在论治乙型肝炎后肝硬化时提出"肝胆病首重疏肝健脾调气机"的学术观点,其治疗原则为"疏肝利胆治其标,益气健脾固其本,解毒化瘀贯穿治疗全程"。其对诊治乙型肝炎后肝硬化的临床经验反映在诊治该病的医案过程里,并取得较好的疗效。     

从本虚标实病机论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病,严重影响患者身心健康,本病属于中医"胃痞""胃痛"等范畴,中医药治疗本病历史悠久、方法多样。现基于本虚标实的病机特点进行论治本病,认为慢性萎缩性胃炎病机的特点为本虚标实,本虚主要是指脾虚,标实主要是指湿热和血瘀等致病因素,本虚标实相互交织,导致本病症状复杂、病程缠绵、久治难愈,最终形成虚实夹杂之证。针对其本虚标实的病机特点,临床上可根据患者病情运用健脾益气法、清化湿热法、化瘀通络法等进行治疗,或单法应用、或多法联用,随证治之。通过从本虚标实病机论治慢性萎缩性胃炎,以期为中医药治疗本病提供更多的思路与方法。     

基于疫毒致病理论中医治疗慢性乙型肝炎 肝硬化的系统评价

中医学采用整体观念、辨证论治的方法治疗慢性乙型肝炎、肝硬化有一定的优势。疫毒致病的病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床实践,可以证明"毒邪"是本病的主要致病因素。研究对以疫毒致病病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的随机和半随机对照研究的疗效进行Cochrane系统评价,其主要目的是评价中医治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床疗效,进而探索"毒邪侵袭,肝络受损"的病机,从而更好地指导临床治疗。     

《内经》“虚实”浅析

分析《内经》中三处对于“虚实”有代表性的表述,结合临床体会,认为“虚实”是气机升降出入失常而引起的．非独“邪气”所致,“虚实”在脏腑辨证的体系下表现为脏的封藏功能失调致虚和腑的疏泄功能失调致实,并且“虚实”互为因果。     

从“肝肾同源”谈乙肝病毒相关性肾炎的病因病机和治则

认为乙肝病毒相关性肾炎（HBV-GN）的病因病机是本虚标实,肝肾亏虚,导致外邪侵袭,因而发病。从“肝肾同源”理论去认识本病,在治疗上肝肾同治,在此基础上辨证论治。由于本病往往无证可辨,故可以从肝肾入手,往往收效迅速。     

论支气管哮喘“发时治肺兼顾肾，平时治肾兼顾肺”

哮喘是临床常见的气道炎症性疾病,中医称为＂哮病＂。中医认为哮病＂在肺为实,在肾为虚＂,强调＂急则治其标,缓则治其本＂＂发时治肺＂＂平时治肾＂。但研究发现,哮喘发作期不仅存在气管炎症过度、气道痉挛和痰液高分泌等肺实的表现,还存在以HPA轴和免疫功能紊乱等为代表的机体内在抗炎能力低下之类肾虚的表现;缓解期不仅存在机体内在抗炎能力低下等肾虚的表现,还存在气道慢性炎症、气道高反应、气道重塑等肺实的表现。结合上述关于＂肺气实＂和＂肾气虚＂内涵的研究,我们认为肾虚为哮喘患者的基本体质,哮喘患者无论临床上有无肾虚见症,皆存在＂隐匿性肾虚＂证。哮喘发作期不仅存在＂肺实＂,还伴有一定程度的＂肾虚＂;哮喘缓解期不仅存在＂肾虚＂,还伴有一定程度的＂肺实＂。在哮喘发作期采用清肺平喘结合补肾益气法治疗,疗效优于单纯的清肺平喘法;而在哮喘缓解期采用补肾益气法结合清肺平喘等治法,可使气道反应性进一步降低,气道重塑等得以减轻。哮喘的治则不能单纯地＂发时治肺＂＂平时治肾＂,而应推行＂发时治肺兼顾肾＂、＂平时治肾兼顾肺＂的治则治法。     

从“热瘀虚”辨治小儿难治性肾病

目的：探讨从“热瘀虚”辨治小儿难治性肾病的临床疗效。方法：总结、分析小儿难治性肾病的病因病机和临床特点。结果：虚是小儿难治性肾病的根本病因;血瘀是难治性肾病的主要病因;热是难治性肾病的加重因素。临床治疗应虚实并重,采用活血化瘀、清热解毒的治疗方法。结论：结合临床从“热瘀虚”对该病的病理机制及辨证论治进行探讨,并以此为主线进行辨证治疗,取得了较好的疗效。     

从清心养阴论治快速型心律失常

分析快速型心律失常的病因病机、治法、选方用药。认为心阴虚火旺是快速型心律失常的重要病机,清心火、养心阴、安心神是重要治法,快律宁胶囊是治疗心阴虚火旺型快速型心律失常的有效方剂。     

亚健康状态实证机理探析

对于亚健康状态大多认为以虚为主,多见五脏虚证.临床实践证明亚健康表现繁多,有虚有实,实证并非少见.故拟对亚健康中的6种实证从证型、病因病机等方面进行探析,希冀对临床诊治有所启迪.     

眩晕辨治体会

目的：探讨中医辨证论治眩晕的临床体会。方法：总结中医对眩晕病因病机的认识和中医辨证论治的方法。结果：眩晕常见的病理因素为风、火、痰、虚、瘀,病位在脑,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。本病多属本虚标实,以肝肾阴虚、气血不足为本,风火痰瘀为标,但亦有实中带虚者,临床治疗应在辨病的基础上辨证施治,注重辨脏腑虚实,随证治之。结论：中医辨证论治眩晕的临床疗效显著。     

糖尿病视网膜病变的中医辨证论治研究述评

目的：探讨中医辨证论治糖尿病视网膜病变（DR）研究概况。方法：根据纳入标准,检索中国知识资源总库（CNKI）及维普《中文科技期刊数据库》,采用循证医学的原则,对2001年1月至2011年2月在国内正式期刊上公开发表的有关DR辨证治疗及辨证分型文献进行回顾性整理与统计分析。结果：分析所统计的19篇文献中的23种证可分为偏虚、偏实、虚实兼夹3类,归类后进行计次,从高频到低频依次为：偏虚类、偏实类、虚实兼夹类。结论：近10 a来DR患者的证候表现与其发病机制基本一致,未有明显变化,可制定统一的辨证分型标准。     

载脂蛋白作为恶性肿瘤虚实辨证指标的研究

目的：探讨恶性肿瘤患者血清载脂蛋白A1（APOA1）、B100（APOB100）水平及A1／B100比值与中医虚实辨证的关系。方法：将116例恶性肿瘤患者按中医临床辨证标准分为偏虚组、编实组、虚实并重组,并设对照组100例,测定其APOA1、APOB100水平及比值。结果：①恶性肿瘤患者出现血清载脂白异常的比例大小对照组;恶性肿瘤患者APOA1、APOB100水平及比值与对照组比较,差异有非常显著性意义（均P＜0．001）;②恶性肿瘤偏虚组APOA1下降,偏实组APOB100上升,虚实并重组A1／B100比值显著下降;③以恶性肿瘤患者APOA1、APOB100及A1／B100比值作为变量,经过判别分析建立的判别方程的回代符合率为77．6％。结论：恶性肿瘤患者存在着载脂蛋白代谢紊乱的情况,APOA1、APOB100及A1／B100比值可作为恶性肿瘤中医临床虚实辨证的客观指标。     

从肝气虚与肝阳虚论治慢性乙型肝炎探讨

探讨肝气虚与肝阳虚的病理机制,并结合名家的临床经验阐述从肝气虚与肝阳虚论治慢性乙型肝炎的临床意义。