乙型肝炎肝纤维化的中医病机研究概况

乙型肝炎肝纤维化 (以下简称乙肝肝纤维化 )是指在慢性乙型肝炎的基础上肝脏的细胞外基质过度沉积 ,它是发展成肝硬化的必经阶段。乙肝肝纤维化是现代医学病理形态学概念 ,中医并无此称谓。因其常以黄疸、胁部胀痛、胁下积块等为主要临床表现 ,故中医将肝纤维化归入“黄疸”、“胁痛”、“积聚”等病证范畴。众多医家对本病的病因病机从不同角度进行了大量论述 ,认识到乙肝肝纤维化的病理过程是一个动态变化的过程 ,即是由实而虚 ,由表及里 ,由气入血 ,由轻到重的过程 ,其病因病机是沿“湿—热—毒—瘀—虚”来理解和阐释的。1　湿热疫毒残…     

浅论慢性乙型肝炎肝纤维化病因病机和治疗

慢性乙型肝炎肝纤维化是现代医学病理形态学概念，中医学古代文献并无其记载。根据其病因病机及主要临床表现，中医常将肝纤维化归入“胁痛”、“黄疸”、“痞块”、“积聚”、“瘕瘕”等病证范畴。慢性乙型肝炎肝纤维化在病因病机上与慢性乙肝、肝硬化难以截然分开。其病机复杂，医家有强调“湿热”、“疫毒”、“肝郁”、“血瘀”等之不同。笔者根据中医理论及临床经验，拟从正虚血瘀湿热疫毒角度对慢性乙型肝炎肝纤维化的病因病机及其治疗进行浅述。     

狐病探微

狐病,始载于汉·张仲景所著《金匮要略》。其对狐病的临床表现、狐与的概念和治疗方药等做了较为详细的论述。但没有明确指出狐病的病因病机,仅能从所述症状及所用方剂推断出本病是感受湿热或热毒之气所成。笔者就历代文献对狐病的认识加以整理并提出本病的病因病机及治疗原则。     

心力衰竭病机探讨

心力衰竭是现代医学一个重要的临床综合征,是心血管疾病终末期的主要归属。本文通过对心力衰竭的病机进行分析发现,心力衰竭病位在心,与脾肺肾密切相关。气虚血瘀贯穿心力衰竭病程始终,在其发病过程中起着重要作用。进一步发展则会出现瘀血化水或阳虚水停,泛溢肌肤,出现水肿;水气凌心,引发心悸、气喘。     

痴呆的病因病机

痴呆是以呆傻愚笨、智能减低、善忘为主要表现的一类疾病,属于中医学“呆证”“善忘”“中风后神呆”等范畴。相当于西医学的阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。中医学对痴呆的认识较早,综合历代医家对痴呆病因病机的论述,认为痴呆病位主要在脑,与心、肾、肝、脾、肺相关,痰、瘀、毒、火也可导致痴呆的发生。     

放射疗法损伤的中医病机探讨

根据接受放射治疗过程中患者主要临床症状的不同,将放射疗法损伤的中医病机概括为四种证型。以发热口渴、肌肤灼热为主要表现的属毒热壅盛,治以清热解毒;以皮肤暗红、出血倾向为主要表现的属脉络瘀阻,治以凉血止血;以情绪异常为主要表现的属肝郁气滞,治以疏肝解郁;以气血不足、体虚乏力为主要表现的属气阴两虚,治以益气养阴。     

《黄帝内经》脏腑病机特点研究

《黄帝内经》中有丰富的脏腑病机理论,涉及到五脏病机、六腑病机、奇恒之腑病机等病机理论.其脏腑病机理论具有以“四时五脏阴阳”藏象模型为论证基础;脏腑病变不离精气阴阳,尤重脏腑气之虚实;五脏之间相通,相互影响等特点.形成了以五脏为中心,局部病变联系全身,脏腑经络相互联系、相互制约的病机理论.     

室性早搏的中医病因病机探讨

室性早搏﹙VPB﹚多发生于器质性心脏病和非器质性心脏病患者,是多种心血管疾病发展过程中所伴发的一种心律失常。室性早搏属于中医"心悸"、"怔忡"等范畴,为本虚标实之证,本虚为气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实为血瘀、痰浊,标本俱病,虚实夹杂。病位在心,涉及到肺、肝、脾、肾等多个脏腑。诸病理因素及诸脏相互影响,造成恶性循环,最终导致恶性心律失常,易致猝死。     

乙型肝炎肝硬化毒瘀虚相关病机与论治探讨

乙型肝炎肝硬化为慢性乙型肝炎肝病发展至晚期的阶段,属中医积聚、鼓胀等病证范畴,病情复杂多变。临床多表现出毒瘀阻络,肝体变硬,正气亏虚等证侯。毒蕴不散,邪瘀成积,积损致虚的病机贯穿肝硬化全程,针对该病不同发展阶段病机特点,应辨证采用解毒、化瘀、补虚方法治疗。毒瘀搏结,邪结肝体,治宜解毒化瘀;瘀毒羁留,肝硬脾积,治宜化瘀消积;毒瘀耗损,正虚不足,治宜扶正补虚;并发坏证,治宜谨守病机。辨证论治有利于控制病情,延缓肝病进展,降低死亡率。     

从“因虚致瘀”理论探讨糖尿病视网膜病变病机

糖尿病视网膜病变是糖尿病人群中常见的一种微血管并发症,严重者有引发失明的风险。通过梳理古代医籍资料以及各医家对糖尿病视网膜病变的认识,以“虚”和“瘀”作为切入点,梳理出因虚而始是本病发病的根本原因,肝脾肾三脏虚弱、精气血亏虚、目失濡养可导致糖尿病视网膜病变的发生。同时脏腑虚弱导致的气血阴阳不足与痰浊的产生可致病理产物瘀血的出现,“虚”导致“瘀”的产生即“因虚致瘀”。“虚”为本,“瘀”为标,瘀血又使疾病日久缠绵不愈,“因虚致瘀”贯穿在疾病发生发展的过程当中,最终由于目窍失养引发糖尿病视网膜病变,掌握其发病病机对中医临床诊断和治疗该病具有极其重要的指导意义。     

前列腺增生症病机浅释

肾气亏虚、血瘀下焦、膀胱湿热是前列腺增生症的病理基础,与前列腺增生、尿路梗阻、下尿路症状具有相关性,其中血瘀下焦证患者组织病理学表现以间质增生为主,以活血祛瘀治疗能较快改善尿道刺激症状、提高尿流率。提出辨证与辨病结合,将有可能提高前列腺增生症临床疗效和研究水平。     

慢性乙型肝炎中医证型分布特征研究

目的:分析近五年慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)中医证型分布规律。方法:检索国内外涉及CHB中医证型分布的研究文献,将符合纳入标准的22篇文献进行特征评价与证型分布统计。结果:出现频次前8位的证型分别为肝郁脾虚证、湿热中阻证、肝胆湿热证、肝气郁结证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾气虚证、脾肾阳虚证,与《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识(2012)》辨证分型基本一致。结论:CHB的中医辨证分型可以初步规范为肝郁脾虚证、湿热蕴结证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证六种,人体体质的多元性与CHB自身的复杂性决定了其分型标准难以囊括所有患者的证型。