糖尿病视网膜病变论治心得

<正>糖尿病是一组由遗传和环境因素互相作用所致的代谢性疾病,因胰岛素分泌不足或相对不足导致的糖代谢紊乱,是以高血糖为特征的代谢综合征。糖尿病日久会产生一系列并发症,而糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症。糖尿病视网膜病变是以眼底视网膜出血、渗出、水肿、增殖为表现,严重影响患者视力。中国糖尿病患者中,DR的发生率为25.2%,且初诊的2型     

糖尿病视网膜病变血瘀机理研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）的血瘀机理。方法：采用四氧嘧啶所致家兔糖尿病模型，通过维持较长时间的高血糖状态，造成DR，测定血浆内GMP－140含量、血小板黏附率及血液流变性等指标。结果：模型组血浆内GMP－140、血小板黏附率均高于正常组，差异有显著性意义；模型组全血比黏度、血浆比黏度均明显增加，红细胞压积增强，血沉增 快，纤维蛋白原含量降低，与正常组比较，差异有显著性意义。结论：DR确实存在“血瘀”的病理变化。     

糖尿病周围神经病变从血瘀论治

糖尿病周围神经病变属于中医痹证、脉痹的范畴。在借鉴前人对该病认识的基础上 ,结合现代研究进展 ,认为血瘀是本病发病的基点和主要病机所在 ,以祛瘀生新、活血化瘀治疗 ,用糖末宁治疗均可获良效     

从血论治糖尿病性视网膜病变

目以视物、辨色为用。诸脉皆上注于目,目为气血之宗,当养血之源充和,侧目生发长养功全而可发挥其功能,亏滞则百病从生。故目得血而能视,然而其前提却取决于血脉的充盈与畅通。精血旺盛才有血可用,放血脉充盈是基础,而脉络畅通则是血上行于目的条件,二者缺一不可。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的眼部并发症。由于久患糖尿病,耗伤精血,致使体内阻虚血少,血虚则脉络空虚,阴津亏乏使血粘稠不能在络中畅行,二者均使血脉处于淤滞状态,目失血养而变生视网膜病变,故血虚血瘀是致病的主要因素。如不能及时调养,还可使病情不断恶化…     

从阴虚血瘀论治糖尿病及其血管病变研究进展

糖尿病是目前世界三大慢性疾病之一,预防和延缓糖尿病血管病变是该病的重要治疗目标.中医学认为该病的基本病机是"阴虚",现代医家经过理论思考认为导致该病血管病变的首要因素是"血瘀",阴虚血瘀在糖尿病的进展中至关重要.收集从阴虚血瘀论治糖尿病的相关文献,经过分析、归纳后发现,具有养阴活血效果的方药如石斛合剂、丹蛭降糖胶囊、糖...     

糖尿病视网膜病变初探

糖尿病视网膜病变初探李振中长春铁路医院（长春１３００５１）糖尿病视网膜病变（下称“糖网病”）是糖尿病最早、最常见和严重的合并症，是致盲的首要原因，属祖国医学视瞻昏渺、暴盲、云雾移睛、青盲范畴。现代医学对本病发病机理至今尚未完全阐明，目前尚无有效防治方...     

糖尿病视网膜病变治验

糖尿病视网膜病变是临床常见病症。笔者在临床实践中辨治该症取得了较理想的效果 ,总结如下。1　新鲜出血辨治女 ,6 2岁 ,1 999年 1 0月初诊。糖尿病 8年余 ,素日情志抑郁 ,1 0日前暴怒气恼 ,头痛头晕 ,胸胁胀痛 ,眼前黑花飞舞 ,时有闪光幻觉 ,视力于近几日迅速下降至 4.0。眼底检查 :视网膜水肿 ,有大量出血。舌苔薄黄 ,脉弦。治宜凉血止血 ,佐以活血化瘀、益气养阴。处方 :生地黄、茜草、丹参各1 5 g,小蓟 2 0 g,槐米 1 2 g,侧柏叶、旱莲草各 1 5g,三七粉 3 g,当归、泽兰各 1 2 g,太子参 3 0 g,生黄芪 2 0 g,石决明 1 5 g,葛根 3 0 g,玄参…     

糖尿病视网膜病变的中医药治疗进展

糖尿病视网膜病变(DRP)是糖尿病(DM)的严重并发症之一.早期以视网膜血管瘤、出血、渗出为主.晚期出现新生血管、增殖性病变、视网膜脱离.近年来,现代医学在先进的诊疗技术支持下,对DRP的早期诊断和晚期治疗上取得不菲的成绩,尤其是激光治疗DRP的疗效肯定.但中医药在治疗DRP中,也有着不可替代的疗效.     

中医药治疗糖尿病视网膜病变辨证论治概述

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是致盲的重要原因。中医药采用辨证分型治疗，由于个体差异性，辨证所得证型较多，处方用于个体治疗均获得不错的疗效。然而辨证治疗的常见主要证型尚未有定论，文献报道差异较大，在此综述以期引起学者们的讨论，推动分型标准的建立。本文采用综合统计分析分型的方法研究讨论，结果表明出现频率较高的几种证型与现有对病机的认识是一致的。     

糖尿病性视网膜病变的中医治疗

据国内外文献报告 ,糖尿病性视网膜病变的平均患病率高达 5 0 % ,1 981年上海医科大学 4 3 5例糖尿病患者视网膜病变者占 3 7.2 %。据美国 1 971年报告 ,全美国已有1 5 .4万人失明 ,估计到公元 2 0 0 0年 ,将有 5 7.3万盲人 ,美国国家糖尿病委员会 1 978年报告 ,糖尿病比非糖尿病的失明者多 2 5倍。但现代医学目前对糖尿病的治疗基本停留在控制高血糖等代谢紊乱的水平上 ,近些年来虽然出现了激光疗法 ,玻璃体切割 ,冷凝疗法等 ,但终因价钱昂贵 ,并受适应症、副作用、远期疗效等综合因素所限而未能广泛应用。中医学对此病的研究 ,近几年来有…     

辨证治疗糖尿病视网膜病变

根据糖尿病视网膜病变发病特点及对中医古籍文献考究,分析病因病机,使糖尿病视网膜病变中医诊断、辨证论治更加准确。     

辨证治疗糖尿病视网膜病变

据统计一般糖尿病史在 5～ 10ａ可出现眼底变化。典型的眼底病变可见视网膜微血管瘤、点片状渗出、新生血管形成、玻璃体出血等 ;甚则因增殖性视网膜病变致视网膜脱离而失明。属于中医眼科“视瞻昏渺”、“暴盲”的范畴。笔者观察发现大部分本病患者后期临床上多表现为典型的肝肾阴虚症状 ,且眼底伴有不同程度的出血、渗出等病理改变。故自 1994年起用滋补肝肾活血法治疗本病 70例 ,获得较好疗效 ,现总结报道如下。1　一般资料70例糖尿病视网膜病变患者中 ,男 44例 ,女 2 6例 ,年龄 45～ 6 6岁。全部病人均为双眼发病 ,视力从光感至 1 0不等…     

基于伏邪理论论治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管并发症之一,眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出、玻璃体积血、视网膜脱离等。中医学认为本病为瘀、痰、水、湿、热等病理产物阻于视衣而成。伏邪是指藏于体内而不立即发病的病邪。本文基于伏邪理论延伸理解DR的病因病机与发病过程,认为糖毒为本病之内生伏邪、发病基础,并衍生瘀毒、痰毒、水毒、湿毒、热毒,进而导致视衣发生一系列病理改变。同时结合“伏邪致病可用透法”的治疗思路,探讨透法在DR中的应用。从新的角度探讨DR的发生发展及治疗方式,为DR的防治提供新的理论思路。     

糖尿病视网膜病变的治疗体会

糖尿病视网膜病变的病理表现为视网膜微小血管瘤形成、出血、增生。根据第二届全国活血化瘀研究学术会议血瘀证的诊断标准，糖尿病视网膜微血管的病理变化是糖尿病血瘀证的特性反映之一。近年来通过对糖尿病血液流变学、血流动力学和血小板功能等方面的研究，发现糖尿病视网膜病变与糖尿病伴有血瘀证的患者血液均有高凝倾向，提示糖     

从气虚血瘀论治肿瘤体会

沈敏鹤主任中医师在中医治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验，笔者随其临证，受益匪浅。观察其从气虚血瘀论治肿瘤，疗效甚为满意，现探讨如下。 1立论依据 内经云：“邪之所凑，其气必虚。”《景岳全书·积聚》云：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”[第一段]     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变概况

糖尿病性视网膜病变 (Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病常见而严重的并发症 ,也是世界四大致盲眼病之一。在糖尿病调查中 ,其致盲率为 2 3%左右 ,而盲人中则有近 10 %由本病引起 [1 ] 。笔者对近 5年来中医药治疗此病的概况综述如下。1　整体辨证与治疗古代医家对消渴症的认识与论述颇多 ,但对 DR的直接论述甚少。现代中医药工作者采用一些现代的研究方法与诊疗技术 ,对本病进行了深入的研究 ,特别是近年来充分认识到微循环障碍在本病的发生发展过程中的作用 ,认为本病主要是在气阴两虚的基础上形成的瘀阻眼络 ,进而引发一系列的改变。…     

糖尿病性视网膜病变辨治体会

糖尿病性视网膜病变辨治体会张明亮，张健湖南中医学院附一院（长沙４１０００７）糖尿病是危害人类健康的重要新陈代谢疾病，其并发症多见，如糖尿病性视网膜病变。笔者采用分型论治全身症状不明显的糖尿病性视网膜病变，收效满意。现介绍如下。１病因病机本病病因常因饮...     

糖目宁治疗糖尿病视网膜病变体会

糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因之一，发病率达24％，成为致盲的四大原因之一。目前临床多以控制血糖和激光治疗为主，疗效不甚理想，临床上尚无有效药物逆转病变发展，因而早期诊断与治疗具有重要的临床价值。笔者在临床中发现2型糖尿病有着明显的视网膜血流动力学改变，随着视网膜病变的进展，血流动力学改变日趋恶化。根据中医理论，我院1997-2004年采用自制纯中药糖目宁治疗糖尿病视网膜病变，取得良好疗效。现报道如下。     

糖尿病视网膜病变中医辨治探讨

认为本病多由饮食不节、情志失调、恣情纵欲所致,提出了"肾虚是根、阴虚为本、血瘀为标"的病机观。中医治疗有三方面优势:病证结合、整体辨治,有助于改善全身证候,提高生活质量;局部辨症、审因论治,有助于消除局部病灶,改善临床症状;安全有效、缓缓图治,有助于巩固远期疗效。临床治疗有三要素:辨病审因,积极治疗原发病;病证结合,首辨脏腑和虚实;分期论治,辨证治疗出血灶。