回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状疗效观察

目的观察回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状的效果及安全性。方法将老年性痴呆患者100例随机分为2组,对照组50例采用奥氮平口服治疗,观察组50例采用回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗,8周为1个疗程。采用MMSE简易智能精神状态检查量表、日常生活能力量表(ADL)、数字广度(DS)、快速词汇分类检测RVR积分以及中医症状积分标准对临床疗效进行评定。结果 2组治疗后MMSE、ADL、DS、RVR评分均较治疗前明显改善(P均0.05),2组治疗后MMSE、ADL、DS、RVR评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后中医症状积分均明显改善(P均0.05),而组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率远低于对照组(P0.05)。结论回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效与奥氮平相当,但不良反应少,值得推广应用。     

通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状临床研究

目的:研究通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状的临床疗效。方法:将110例老年性痴呆患者随机分为观察组与治疗组各55例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加服通窍活血汤。分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)评价两组患者治疗前后的精神状况、日常生活自理能力,并比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,且治疗后观察组患者MMSE评分较对照组明显增加,ADL评分较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组患者总有效率为94.55%,显著高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用通窍活血汤结合西医治疗老年性痴呆精神行为症状临床疗效显著,可有效改善患者痴呆症状,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:探讨通窍活血汤加减治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:选择脑卒中后抑郁患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,疗程均为6周;在常规治疗原发病的基础上,治疗组以通窍活血汤加减,对照组加西酞普兰片。结果:治疗组总有效率86.5%,对照组为62.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后比较,HAMD抑郁量表评分以及神经功能缺损评分均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间HAMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减治疗中风后抑郁症疗效确切,副作用少。     

通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:选取本院收治的82例血管性痴呆瘀血阻络证患者,参照随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。2组均予常规干预措施,对照组口服茴拉西坦片,治疗组在对照组基础上予通窍活血汤加减治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的瘀血阻络证症状评分、痴呆严重程度评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率85.37%,高于对照组的63.41%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组瘀血阻络证症状(记忆、疼痛、爪甲、面色、舌质和脉象)评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组6项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前下降,简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);治疗组ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上联合通窍活血汤加减治疗血管性痴呆瘀血阻络证,可进一步改善患者的临床症状和痴呆严重程度,提高临床疗效。     

通窍活血汤联合回阳九针治疗老年性痴呆临床研究

目的:探讨通窍活血汤联合回阳九针对老年性痴呆患者的治疗效果及其安全性。方法:选取70例老年性痴呆患者,随机分为对照组予以奥氮平口服治疗和研究组予以通窍活血汤联合回阳九针治疗,两组各35例,均连续治疗8周。比较两组患者治疗前和治疗后8周中医症候积分、数字广度、快速词汇分类测验(RVR)、简易精神状态检查(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:相比治疗前,两组治疗后8周中医症候积分均明显下降(P<0.05); 研究组治疗前和治疗后中医症候积分与对照组比较,均无明显差异(P>0.05)。治疗后8周,两组数字广度、RVR及MMSE评分较治疗前均明显提高,ADL评分较治疗前明显下降(P<0.05); 研究组治疗前和治疗后数字广度、RVR、MMSE及ADL评分与对照组比较,均无明显差异(P>0.05)。研究组治疗相关不良反应发生率较对照组显著下降(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合回阳九针对老年性痴呆患者的治疗效果与奥氮平口服治疗的疗效相当,但前者安全性较高,不良反应发生率较低。     

通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果分析

目的:探究通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果。方法:现随机选取2016年12月-2018年12月来我院就诊的100例脑梗塞患者作为研究对象,按照患者治疗方式的不同将其分为对照组和实验组各50例,对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗,实验组在此之上采用通窍活血汤辨证治疗,对两组患者临床效果进行比较。结果:治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分[采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)]远远低于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的中医症状积分差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者各个中医症状积分均明显优于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分、日常生活活动能力评定(Activities of Daily Living,ADL)、全血高切粘度和纤维蛋白原水平明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者采用银杏达莫注射液与通窍活血汤辨证治疗,可有效改善神经功能缺损状况,临床效果较好,应被广泛应用和推广。     

从毒损脑络论治血管性痴呆50 例临床疗效分析

目的:观察在西药治疗基础上从毒损脑络论治血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将100例肾精亏虚、痰瘀阻络型VD患者随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均口服多奈哌齐片、尼莫地平片,并严格控制血糖、血脂、血压等危险因素,观察组加用开心散合通窍活血汤加减内服,均连续治疗16周。治疗前、治疗16周后评价简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、记忆障碍自评量表(AD8)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及中医证候评分。比较2组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组MMSE评分均较治疗前升高(P0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均较治疗前降低(P0.01)。观察组MMSE评分高于对照组(P0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用开心散合通窍活血汤从毒损脑络论治肾精亏虚、痰瘀阻络型VD,可提高患者的认知能力、行为能力和记忆能力,减轻临床症状,提高日常生活能力和临床疗效。     

通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床观察

目的:观察通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例中医辨证为瘀血内阻型血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。基于内科基础治疗的同时,对照组予以盐酸多奈哌齐口服,起始量5 mg·d~(-1),4周后加至10 mg·d~(-1)。治疗组在服用盐酸多奈哌齐的同时服用通窍活血汤,两组均治疗3个月,采用证候积分评价其症状变化,简易精神量表(MMSE)评价患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活能力,颅脑磁共振动脉自旋标记灌注技术(MRI-ASL)检查了解局部血流灌注情况(CBF值)的变化,全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平。结果:(1)与本组治疗前相比,治疗组中医证候评分(SDSVD)改善明显(P 0. 05),组间比较治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05);(2)患者的认知能力及日常生活能力较本组治疗前明显提高,2组MMSE评分及ADL评分较本组治疗前显著改善(P 0. 01),治疗组改善程度优于对照组(P 0. 05);(3)治疗组治疗后CBF值明显高于本组治疗前(P 0. 05)及对照组(P 0. 01);(4)治疗后治疗组血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显下降(P 0. 05)。结论:通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐能有效改善瘀血阻窍型血管性痴呆患者的认知能力、日常生活能力,改善其脑血流灌注及降低同型半胱氨酸水平,值得临床推广。     

通窍活血汤加味结合西药治疗脑外伤认知障碍疗效观察

目的观察通窍活血汤加味结合尼莫地平治疗脑外伤伴认知功能障碍的临床效果。方法将93例脑外伤伴认知功能障碍患者随机分为2组,2组均给予常规入院治疗、日常护理以及康复治疗,对照组46例加用尼莫地平治疗,观察组47例在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加味治疗;观察2组治疗效果以及认知功能障碍改善情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活量表(ADL)评及认知功能成套测验(LOCTA)中定向、知觉、视运动组织、思维运作能力评分均显著改善(P均<0.05),除2组定向评分比较差异无统计学意义外(P>0.05),观察组其余各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组均未见严重不良反应。结论通窍活血汤加味结合西药治疗脑外伤认知障碍患者能够改善临床症状,提高患者的认知能力和日常生活行为能力。     

益肾活血消痰复方联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效研究

目的观察益肾活血消痰复方联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效。方法选取2016年1月—2017年4月在我院进行老年性痴呆治疗的86例患者,并且使用随机的方法将86例老年痴呆患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予美金刚口服治疗,而观察组在对照组的基础上,添加益肾活血消痰复方进行治疗,治疗3个月之后,分别应用日常生活能力量表(ADL)以及简易智能状态量表(MMSE)对两组患者进行认知功能评分。结果与治疗前相比,治疗后,两组患者的ADL和MMSE评分都有了明显的提升,差异具有统计学意义(P0.05)。并且观察组要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论益肾活血消痰复方联合美金刚对治疗老年性痴呆更加有效,可以改善患者的日常生活能力和正常认知能力。     

补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症临床观察

目的:观察补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为补肾活血汤加减组、五神针组和针药结合组,每组各60例。补肾活血汤加减组给予补肾活血汤加减治疗,五神针组给予针刺百会、四神聪为主穴治疗,针药结合组同时给予补肾活血汤加减结合针刺百会、四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28 d。比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS),日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后针药结合组总有效率91.2%,显著高于补肾活血汤加减组的70.7%和五神针组的79.7%(P0.01);针药结合组HDS,ADL和MMSE评分较补肾活血汤加减组和五神针组改善更为明显(P0.05);针药结合组SOD,CGRP和MDA水平的改善优于补肾活血汤加减组和五神针组(P0.05)。结论:补肾活血汤加减结合五神针可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS,ADL和MMSE评分,改善SOD,CGRP和MDA水平,其临床疗效优于单用补肾活血汤加减和单用五神针。     

补肾活血开窍方对糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍(肾虚血瘀型)的二级预防研究

目的:观察补肾活血开窍方在糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍(肾虚血瘀型)二级预防中的临床疗效及安全性。方法:将85例糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗组予以补肾活血开窍方(肉苁蓉10 g,石菖蒲5 g,三七2.5 g)免煎制剂治疗,每天3次口服同时予以基础用药阿司匹林100 mg,每日1次口服;对照组予基础用药阿司匹林100 mg,每日1次口服,上述治疗持续6个月,治疗结束后每6个月进行1次随访,持续至治疗结束后12个月。分别采用日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估北京版(MoCA)、P300及中医症状评分进行评估。结果:经重复测量资料的方差分析,两组治疗后不同时期的ADL量表、MoCA量表、P300及中医症状评分优于治疗前,其差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后、治疗结束后6个月随访的ADL量表、MoCA量表、P300及中医症状评分量表评分分别与对照组比较,其差异无统计学意义;治疗结束后12个月随访的ADL量表、MoCA量表、P300及中医症状评分量表评分分别与对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良事件发生率经χ2检验比较无统计学意义。结论:补肾活血开窍方能有效的预防糖尿病所致血管性认知功能障碍继续发展,延缓其自然病程,并且能提高患者的日常生活能力、改善患者的认知功能及中医症状。     

通窍活血汤加减治疗脑梗死52例

目的探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2015年2月收治的104例脑梗死急性期患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组52例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上联合中医通窍活血汤加减治疗,比较两组治疗前后NIHSS量表评分及临床疗效。结果观察组治疗后NIHSS量表评分为(8.17±2.62)分,与治疗前比较明显下降(P0.01);两组治疗后比较,观察组NIHSS量表评分下降更为明显(P0.01);观察组治疗后临床总有效率为94.23%,对照组为75.00%,观察组明显优于对照组(P0.01)。结论通窍活血汤加减治疗脑梗死疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损,值得临床推广应用。     

补肾活血汤联合针灸治疗老年痴呆临床研究

目的:观察补肾活血汤联合针灸治疗老年痴呆的临床疗效。方法:将2014年1月—2015年4月收治的56例老年痴呆患者随机分为治疗组30例和对照组26例。对照组给予多奈哌齐与尼莫地平联合用药,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血汤联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活活动评分(ADI)、激越行为量表(CMAI)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分、健康调查简表(SF-36)评分变化情况。结果:对照组有效率为53.9%,治疗组有效率为83.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BEHAVE-AD、MMSE、ADI、CMAI、PSP、SF-36评分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为38.5%,治疗组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法联合针灸治疗老年痴呆临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。     

针药并用治疗创伤性脑损伤术后恢复期临床观察

目的 :探讨针灸联合通窍活血汤加味治疗创伤性脑损伤术后患者的临床疗效。方法 :将90例中重度创伤性脑损伤患者用随机数字表法分为2组,每组45例,对照组进行对症治疗,观察组在对照组治疗基础上增加针灸和通窍活血汤加味治疗,两组皆治疗8周,采用格拉斯哥昏迷(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分、残疾分级评分(DRS)和格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组临床疗效。结果:治疗8周后,脱落16例,对照组38例,观察组36例,观察组与对照组相比,ADL评分、GCS评分、GOS评分、DRS评分、总有效率均优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合通窍活血汤加味治疗创伤性脑损伤术后患者临床效果明确。     

补肾健脾涤痰活血法治疗老年性痴呆30例

目的探讨补肾健脾、涤痰活血法治疗老年性痴呆的临床疗效及安全性。方法将60例老年性痴呆患者按随机数字表法分为2组,每组30例。观察组予中药汤剂,对照组予茴拉西坦。观察2组的中医证候疗效,中医证候、MESS量表、ADAS-cog量表及ADL量表积分变化。结果观察组的总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);2组的MESS量表积分升高(P<0.01)、中医证候、ADAS-cog量表及ADL量表积分下降(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论补肾健脾、涤痰活血法治疗老年性痴呆疗效确切,并能改善患者的学习记忆功能和提高患者的生活质量,且无明显不良反应和毒副作用。     

补肾活血化痰法治疗老年性痴呆42例临床观察

目的:观察补肾活血化痰法治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:将82例患者随机单盲分为两组,治疗组(42例)采用补肾活血化痰法治疗,对照组40例给予喜得镇口服。根据简易智能状态检查法(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)检测患者,进行对比观察。结果:治疗10周后两组MMSE、ADL评分均有改善。两组比较,治疗组MMSE、ADL评分改善优于对照组,统计学分析有显著性差异。结论:补肾活血化痰法治疗老年性痴呆有明显的疗效。     

通窍活血汤加减治疗三叉神经痛40例疗效观察

目的:观察通窍活血汤加减治疗三叉神经痛的临床效果。方法:选取2014年1月到—2017年1月收治的三叉神经痛患者80例,采用随机数字表法进行分组,对照组40例予以西医治疗,实验组40例用通窍活血汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效以及疼痛程度。结果:实验组的总有效率为97.5%(39/40),优于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的疼痛分值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减治疗三叉神经痛疗效肯定。     

通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药治疗血管性痴呆患者的临床观察

目的:探讨通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:将84例血管性痴呆患者随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤联合养血清脑颗粒治疗。比较两组疗效及不良反应,采用简易智力精神状态检查量表(MMSE)及ADL评估治疗前、治疗2周后、治疗4周后患者的认知功能及日常生活能力。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗2周后,观察组MMSE、ADL评分较治疗前明显升高,且升高幅度大于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤、养血清脑颗粒联合西药治疗能显著改善血管性痴呆患者认知功能,提高患者日常生活能力,效果显著,且安全性较高。     

通窍活血汤对老年性痴呆患者外周血BDNF、NGF表达的影响

目的:探讨通窍活血汤对老年性痴呆患者外周血BDNF、NGF表达的影响。方法:选择老年性痴呆患者60例,随机分为观察组和对照组,分别给予多奈哌齐、多奈哌齐加通窍活血汤治疗。12周后,观察各组疗效和MMSE、ADL评分。结果:给予通窍活血汤干预后,观察组的疗效和MMSE、ADL评分较对照组均明显升高(P0.05),BDNF及NGF的表达较对照组同时出现了升高(P0.05)。结论:通窍活血汤可以通过提高外周血BDNF及NGF的表达提高AD患者的认识水平,改善患者自理能力,值得进一步推广应用。