柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用体会

<正>当今时代,随着社会竞争和工作压力的增加,失眠、精神抑郁症、焦虑症等疾病有逐年上升的趋势,西医针对此类疾病,往往是使用镇静、催眠类药物,但副作用明显。近年来,中西医结合治疗有利于减少西药用量、降低副作用的发生,甚至最终根治此类疾病~([1])。笔者在临床中,经常使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗此类疾病,效果明显,现摘取3例,以求抛砖引玉。1失眠案赵某,女,40岁,2014年12月     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用

柴胡加龙骨牡蛎汤见于<伤寒论>107条.由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、铅丹而成,具有和解枢机、镇惊安神之功,适用于少阳枢机不利、肝胆气滞、久郁化热、上扰心神而致的少阳兼烦惊证,临床证候为胸胁苦满、烦惊不安、易怒、小便不利,时时喜呕、默默不欲饮食、脉弦细数.治疗上以本方疏利肝胆气郁、镇惊安神,效果良好.本方用柴胡、黄芩、大黄以疏解肝胆郁热,人参、大枣、龙骨、牡蛎、铅丹以益气镇惊敛神,复用桂枝、半夏、生姜以温阳化痰利湿醒神.     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用体会

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条，由柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、桂枝、大黄、茯苓、生姜、大枣、铅丹等药组成，在《伤寒论》中主要用于治疗伤寒误下，邪热内陷，表里俱病，烦惊澹语者。该方可调和阴阳，祛痰调气，定志安神。其方义正如《绛血园古方选注》所说：“柴胡引升阳药以升阳；大黄引阴药以就阴；参、草助阳明之神明，即所以益心虚也；茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨、牡蛎入阴安神．镇东方甲、乙之魂，     

黄适运用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自医圣张仲景《伤寒论》,为临床常用方剂,具有和解少阳,兼以通阳邪热,重镇安神的功效.导师黄适教授认为众多疾病都由气机不调,故治法上主张采用调畅气机,经常用柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方随证化裁.通过对导师治疗脑梗塞、癔病、失眠症、肠易激综合征等4则验案进行分析,发现上述案例虽然疾病不同,症状各异,但在治疗中...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理

文章综述近年文献,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理.中医病机方面,柴胡加龙骨牡蛎汤调和阴阳,宣畅化郁,助阳入阴,主治气郁型失眠;生理机制方面,柴胡加龙骨牡蛎汤被证明能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴以及大脑单胺类神经递质,并对抑郁和焦虑行为均具调节作用.     

柴胡加龙骨牡蛎汤新用

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、茯苓、半夏、党参、桂枝、大黄、生姜、大枣、铅丹组成。具有和解少阳，镇惊安神之功效。主治伤寒误下后，胸满烦惊，谵语，一身尽重，不能转侧，或小便不利者。笔者临证运用本方加减治疗因肝胆郁热、热扰心神所致诸症，屡获良效。现举验案4则介绍如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,原方治疗"伤寒八九日,下之胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧",本为太阳病表邪未解,误用攻下,致邪热内陷,虚实并见而设.笔者运用此方不拘泥外感病,通过原方加减在治疗某些神经、精神疾患等杂症方面取得了较好的疗效,现供同道参考.     

柴胡加龙骨牡蛎汤证治验3则

<正>柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方由柴胡、黄芩、人参、桂枝、半夏、大黄、大枣、生姜、龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓等组成。全方以小柴胡汤调和营卫、扶正祛邪,加桂枝通阳和表,龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,茯苓宁心安神、大黄泄热通里。仲景用本方治疗胸满、烦躁、谵语等症。因铅丹有小毒,笔者师从全国名老中医陈瑞春教授经验,习用磁石或珍珠母等替     

柴胡加龙骨牡蛎汤新用2则

柴胡加龙骨牡蛎汤首见于《伤寒论》：“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”药物组成：柴胡12g,龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各5g,半夏（洗）6g,大黄6g,牡蛎（熬）5g,大枣（擘）6g。刘渡舟认为本方证病机为“邪犯少阳,枢机不利,表里三焦之气不和,     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床运用

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》 ,由柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、铅丹、桂枝、茯苓、半夏、大黄、生姜、大枣组成 ,该方和解肝胆、潜阳熄风。余用本方治疗各种杂病收到满意的效果 ,介绍于下。1　室性早搏张某 ,女 ,6 0岁 ,1998年 5月 18日初诊。自述近 3月来心悸 ,胸闷气短 ,自汗乏力 ,失眠梦多 ,自服地奥心血康、心律平效果不佳。心电图检查示 :频发性室性早搏、心肌缺血。临症见面色苍白 ,形体肥胖 ,舌质淡、苔白中部略厚 ,脉沉细结。中医诊断 :心悸。证属心阳不振、水气凌心。处方 :桂枝15ｇ,柴胡 6ｇ,姜半夏 15ｇ ,炙甘草 30ｇ ,生龙骨 30…     

柴胡加龙骨牡蛎汤验案二则

１痫证杨某,女,３２岁。自述有癫痫病史３年余,曾屡服中药及西药苯妥英钠等,病发时作时止。近１个月因情志不畅,癫痫发作频繁,或数日一作,或日发２～３次。再次服中西药物未能控制病情。刻诊：心烦易怒,失眠口苦,恶心纳呆,粘痰咯出不爽,大便干结,舌质红苔黄,脉弦滑略数。辨为肝阳横逆,痰热内蕴,阳升风动,上扰清窍,蒙蔽神明。治以疏泄肝胆,清热化痰,熄风开窍之法。拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡１５ｇ,黄芩１５ｇ．龙骨３０ｇ,牡蛎３０ｇ,半夏１５ｇ,瓜篓３０ｇ,茯苓１２ｇ,大贡 １２ｇ（后下）,胆南星 １０…     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤首载于张仲景·《伤寒论》,方由柴胡、黄芩、铅丹、半夏、人参、茯苓、桂枝、大黄、生姜、大枣、龙骨、牡蛎组成,具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神的功效。原方为仲景治疗太阳表邪未解而误下,致少阳枢机不利,表里俱病,虚实互见而设。临床可用于多种疾病的治疗,现举验案如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用

临床中经常遇到因情绪长期不畅从而引起肝郁湿阻导致的各种临床症状。笔者用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。1失眠武某,男性,40岁,干部。患者3年前因单位破产下岗而情绪低落,后渐出现失眠,时伴头晕,入睡多梦易醒,常服安定片,多次治疗无效,查阅所携药方有温     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用

柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒论》第107条,原文如下:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。原方如下:柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,牡蛎一两半(熬),大枣六枚(掰)。上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。”陈修园对这条解释如下:“伤寒八日,当阳明主气之期。九日,当少阳主气之期。下之,伤其阳明之气,而为胸满;逆其少阳之气,而为烦躁;以少阳三焦合心主包络故也。小便不利,为少阳三焦决渎之…     

柴胡加龙骨牡蛎汤新用

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、大黄、人参、桂枝、半夏、生姜、大枣、铅丹、茯苓、龙骨、牡蛎组成,具有和解少阳枢机、清热镇惊安神作用,虚实兼顾。原治“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”。笔者用本方加减治疗内科杂症,收效颇佳。举验案2则如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗偏头痛22例

偏头痛是一种周期性，发作性神经血管功能障碍性疾病，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。本病的病因病机至今尚未明了，治疗上多以发作期的对症处理与问歇期的预防治疗为主。笔者在临床中以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗该病22例，收到较为满意的疗效。现报告如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床验案2例

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》107条,原文谓:"伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之".结合药物组成,本方证主要是伤寒误用下法后,邪入少阳,枢机不利,气机失和,胆热内扰心神.故以小柴胡汤和解少阳、条达气机以除胸满,龙骨、牡蛎、铅丹重震降逆以消烦惊,茯苓宁心定志兼利小便,大黄泄热和胃以助安神,桂枝通阳达郁而除身重.初看寒温并投,杂乱无序,实配伍巧妙.临床辨证得当,合理选用本方,常可取到意外疗效,兹举验案两例以供同道指正.     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗血管神经性头痛二则

笔者临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤辨治血管神经性头痛,常获满意疗效,兹举典型病例二则如下。陈某,男,61岁。初诊日期:2018年10月5日。主诉:反复头痛30余年。自诉无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,头痛剧烈,影响日常生活和工作,无头晕、恶寒发热、偏侧肢体乏力、恶心呕吐、胸闷心悸等不适。患者四处求医治疗,均疗效不佳,口服止痛药症状稍可缓解,但易反复发作,遂至我院门诊寻求中药治疗。经头颅MRI+MRA检查,颅脑未见明显异常,四肢肌力5级。     

凃晋文教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤

凃晋文教授临床运用经方柴胡加龙骨牡蛎汤时注重其基本病机为少阳气机郁结,同时认为病机发展有痰阻与郁火的各自不同区别。如少阳气郁,水道不调,代谢失常,痰阻脑络可发为偏侧头痛;或少阳不畅,气机郁结,郁而化火,热扰心神可见失眠多梦;亦或两者相杂,如痰气郁结,痰蒙心窍则郁郁寡欢等。具体应用该方治疗神经系统常见疾病时,凃师常常将辨病与辨证相结合,但强调辨证为要,辨证为主,辨证为首,即"证同则治同,证异则治异",抓住主证为其治疗该系统疾病的核心,加减化裁方药,凃师既重视经方的原有病机特点,又随证灵活增删,力求药证相合。     

柴胡加龙骨牡蛎汤抗抑郁作用研究

目的：研究柴胡加龙骨牡蛎汤抗抑郁作用。方法：采用小鼠强迫游泳、悬尾、高剂量阿朴吗啡拮抗、利血平拮抗、5－HTP诱导甩头等抑郁动物模型，观察柴胡加龙骨牡蛎汤的抗抑郁作用。结果：柴胡加龙骨牡蛎汤50、200、500mg/kg能缩短小鼠强迫游泳，悬尾不动时间，能拮抗高剂量阿朴吗啡，利血平降低小鼠体温作用，增加5－HTP诱导的甩头次数，结论：柴胡加龙骨牡蛎汤具有显的抗抑郁作用。