沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病概况

慢性阻塞性肺疾病多久病肺虚,痰浊潴留,因感外邪诱发,甚则加剧,病变首先在肺,继则及脾肾,后期影响心、肝,病因多为感受外邪、吸烟、饮食、情志所伤、痰浊、血瘀、气虚等。为本虚标实,本虚多为肺、脾、肾三脏亏虚,标实多为痰浊、血瘀之壅盛,气虚为本,实邪为标,二者互为因果,构成本虚标实、虚实夹杂病机特点。治以祛痰、活血化瘀、补虚,标本兼顾,虚实并治。     

韩丽华教授从虚痰瘀论治慢性肺源性心脏病经验

河南省中医院韩丽华教授从事中医防治心脏病的研究30余年,对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）的诊治有独到的见解,认为本病的发病机制可归纳为虚、痰、瘀,即本虚（肺、脾、肾气虚）与标实（痰浊、瘀血）互见,痰浊与瘀血交阻是其主要病机特点,而气虚、痰阻、血瘀贯穿疾病之始终。对本病之治疗以分期辨治结合辨证论治为宜。在慢性肺心病的整个治疗过程中,常常贯穿补法、除痰、活血三法,只是不同的发病阶段,其侧重亦不同。     

慢性阻塞性肺气肿治疗述要

慢性阻塞性肺气肿病机主要为痰浊、水饮与血瘀相互影响,发而为病,临证时可将其分为痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚、肺脾两虚辨证治疗.且应加强社区宣传,建立健康档案,早期干预,方可降低慢性阻塞性肺气肿患病率,提高患者生存质量.     

宫晓燕治疗支气管扩张症经验

宫晓燕教授认为支气管扩张症当从属于“肺痈”范畴，依据其发作反复，间断咯血的特点，诊断为慢性肺痈更加确切。支气管扩张症病位在肺，与脾肾相关，病机为本虚标实，虚为肺气虚、脾气虚、肾气虚，痰是病因关键。提出分期论治，常采用补虚为本，化痰为先，避免外感的治疗原则。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候及证素分布规律与特征的文献分析研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证候、证素分布规律及特征,为相关证候标准规范及临床诊疗研究提供依据。方法:检索筛选符合标准的COPD文献并提取证候类型,将复合证型分解成基本的证候要素,统计各证候分布比例及证素出现频次、频率。结果:COPD病例数分布较高的中医证候为痰热壅肺、肺气虚、痰浊阻肺、肺肾气虚、肺脾两虚,稳定期证候出现频率较高的为肺肾两虚、肺气虚、肺肾气虚、肺脾气虚、肺脾两虚、肺脾肾虚,急性期证候出现频率较高的为痰热壅肺、痰瘀阻肺、痰热瘀肺、痰浊阻肺、肺脾肾虚。本病病位类证素为肺、肾、脾、心、肝,病性类证素按频次由多至少依次为气虚、痰、阳虚等。结论:慢性阻塞性肺疾病的中医证候以本虚标实为主要特征,肺脾肾虚贯穿于疾病始终,肺肾气虚可能成为COPD的基础证候。     

李素云教授辨证治疗肺结节病经验

肺结节病类属中医"积聚"范畴,基本病机是痰瘀痹阻肺络而发病。本病多为本虚标实,虚实错杂之证。标实主要为痰瘀痹阻,临证应注重豁痰化瘀散结;本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚,临证应把握主证,辨肺、脾、肾三脏之所属,给予对症治疗。     

中风病气虚证证治探讨

1　气虚的成因中风病气虚的成因有二 :一是病前即已气虚 ,如年老体衰 ,正气不充 ,或久病 (如消渴、眩晕、胸痹 )气虚 ;二是病后邪甚伤正 ,脏腑功能失调 ,或饮食调摄失宜 ,气之化源不足 ,由此导致了气虚。气的化生与功能主要在于脾肺二脏 ,因此气虚之根也责之脾肺。2　气虚与中风发病气虚是中风病主要病机之一。据临床资料统计 ,中风病人中 ,以气虚为主证 (气虚血瘀、气虚挟痰、气阴两虚 )的近半数 ,可见气虚与中风发病密切相关。前人对气虚致中风早有认识。李东垣认为“正气自虚”,王履“凡人年逾四旬气衰之际 ,或忧喜忿怒伤其气 ,多有此疾…     

风湿性肺间质病变的中医认识

风湿性肺间质病变证属本虚标实,以肺脾肾亏虚为本,痰浊瘀血为标,二者相互影响,互为因果.本病病位早期在肺,但已有脾肾不足,主要为气虚;中期更伤脾肾,气阴耗伤;晚期重伤肾之阴阳,并累及于心,通过分期辨证,有利于更好的把握疾病各期的病机特点,同时也提示在用药选择上当有的放矢.     

肺纤维化的中医药治疗思路

肺纤维化发病多先有肺肾两虚或肺脾两虚之基础;痰瘀交互,阻滞肺络是肺纤维化的基本病机.痰、瘀既是肺纤维化主要的病理产物,也是病情加重的主要因素.气阴两虚,肺肾双亏是疾病的最终转归.气虚、阴伤、痰瘀交阻始终贯穿病变全程.故其治疗强调辨证与辨病结合,突出益气养阴,重视化痰散结、活血通络.临床遣方用药时应遵循益气养阴、化疾祛瘀...     

基于周仲瑛辨治经验的食管癌病机要素数据分析

收集2003年8月至2012年7月由周仲瑛教授诊治的门诊食管癌患者156例,建立周仲瑛教授辨治食管癌个案数据库,提取包括病位证素及病理因素在内的食管癌患者病机要素,并采用频数法、因子分析法进行分析。结果 156例食管癌患者共提取病机要素18个,其中病理因素12个,病位证素6个。实性病理因素主要是瘀血、痰浊、气郁、火热,虚性病理因素主要为阴伤、气虚;病位证素主要涉及胃、脾、肝、肺。将频率大于10%的病机要素进行因子分析,共提取5个公因子,因子1为湿邪、火热、肝;因子2为气虚、阴伤;因子3为瘀血、痰浊;因子4为气郁、胃、肝;因子5为肺、胃。提示周仲瑛教授辨治食管癌病机要素分为虚实两端,实者以痰浊、血瘀为主;虚者以阴伤、气虚为主。其病位证素以胃为主,与肝、脾等脏关系密切。     

国医大师洪广祥从补益宗气论治慢性阻塞性肺病稳定期经验浅析※

国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺病的基本病机为本虚标实,本虚为宗气虚,标实为痰浊、水饮及血瘀阻肺。宗气虚贯穿慢性阻塞性肺病发病的全过程,宗气虚不仅导致肺脾肾三脏虚损,还可导致痰瘀阻肺,是慢性阻塞性肺病发病的根本原因。洪广祥教授认为治疗慢性阻塞性肺病重在补益宗气,并自创补元汤。文中从慢性阻塞性肺病的病因病机、宗气理论、治疗原则、治法方药等方面总结洪广祥教授的经验,并附验案1则。     

慢性阻塞性肺病常见证候和证候要素的现代文献研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病的证候分布特点和证候内部特征,分析慢性阻塞性肺病的常见证候和证候要素以及分布规律,为今后的证候规范研究提供依据。方法:对符合要求的慢性阻塞性肺病的文献中涉及的证候和证候要素进行规范,运用Excel统计软件进行频次统计。结果:慢性阻塞性肺病最常见的证候是痰热壅肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚证、肺肾气虚证、血瘀证、阳虚水泛证、肾气虚证、气阴两虚证。证候要素中,病位在肺、肾、脾、心、脑,病性为气虚、阴虚、阳虚、痰、血瘀、热、寒饮,频率在10%以上依次为痰、气虚、热、阳虚、血瘀。结论:慢性阻塞性肺病的发病主要在肺、肾,与脾、心、脑密切相关,病机属于本虚标实,以气虚、阳虚为本,痰、热、血瘀为标。     

冯毅运用“补气、祛风、化痰”三法治疗慢性阻塞性肺疾病经验探析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医“肺胀”“喘病”等范畴,冯毅教授认为其基本病机为本虚标实,肺脾肾气(阳)阴虚为本,其中以气虚为主;痰瘀互结为标,又以痰湿为先;外邪侵袭,以风邪为首,风、痰、虚三者贯穿全病程,主张以“补气、祛风、化痰”三法为立足点,伺风祛、痰化、气实,则肺之宣降可复,咳喘自平,拟僵龙平喘方为基本方,临证加减,疗效显著。     

支气管扩张症稳定期辨证论治概况

支气管扩张症为临床常见的慢性呼吸系统疾病,西医针对本病稳定期治疗效果欠佳,采用中医辨证论治成为现在临床研究的热点,本篇认为支气管扩张稳定期主要病机为本虚标实。主要临床证型有肺脾气虚兼痰热壅肺证,痰热郁肺兼肺阴亏虚证,脾肺气虚兼肝郁气滞证,气虚痰瘀互结证,气阳两虚兼痰瘀内结证。治法分别为补中健脾、清肺化痰法,清热化痰、润肺养阴法,健脾化痰、疏肝理气法,健脾化痰、理肺通络法,温阳宣通,散寒化痰法。     

肺胀从脾论治

由于肺胀呈反复发作性,“久病必虚”,虽然肺胀病机多责于肺、脾、肾三脏气虚,但脾虚是关键。整个肺胀病程或“痰”或“虚”或“虚”、“痰”并作,两者既并存又互为关联,但其发生的根本却是脾胃虚弱,运化失职。治疗应以稳固人体正气为根本,四君子汤和六君子汤类方乃治疗的基础方,也体现了中医治其本的优势。     

从气虚络痹论特发性肺纤维化所致慢性缺氧的治疗

特发性肺纤维化所致慢性缺氧具有慢性复杂性肺疾病的共同特性,病变广泛,病可由外感不愈,留邪为内伤,致使正气虚衰,或可本无外感,初病即已呈现虚态,因虚而时时感邪,故从全病程分析,初病已虚,久病更虚,可以说肺络痹阻以虚为本,久之湿热痰瘀痹阻肺络,此即为"络虚"与"邪瘀"相互胶结,虚虚实实,虚实共存,终致肺之"气虚络痹"的病机观。气虚络痹为特发性肺纤维化所致慢性缺氧的基本病机,故从气虚络痹论治,运用扶正通络法治疗特发性肺纤维化所致慢性缺氧。     

肺胀从脾论治

肺胀大致囊括西医的自发性气胸、肺气肿、肺心病等疾.其病位主要在肺,常可波及心脾肾.其病机特点以气虚血瘀痰阻贯穿肺胀病之始终,属本虚标实[1].治疗上多从肺虚着手,兼顾祛邪.本文遴选自发性气胸3例,从脾论治,疗效满意,现整理于后,以冀抛砖引玉.     

邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验

总结邓铁涛调脾护心法治疗心悸(心律失常)的临床经验。创立了调脾护心法治疗心悸,认为心悸是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阴虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了心悸病机的四个主要环节。一般来说心悸以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗死的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。治疗上,强调以心脾相关、痰瘀相关理论作指导,临床上运用调脾护心、补气除痰法治疗心悸,每获良效。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律研究

目的:通过文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证型特点。方法:检索国内近20年(1996~2015年)现有中医及中西医结合期刊对慢性阻塞性肺疾病稳定期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点。结果:在纳入的268篇文献中共出现42个证型,其中出现频率较高的前10个证型分别是肺脾两虚证、肺气虚证、气虚痰瘀证、肺脾肾虚证、肺肾两虚证、气阴两虚证、肺肾气虚证、肾气虚证、脾气虚证、脾肾阳虚证,其累计频率为86.8%。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候以虚证、虚实夹杂证为主。单纯虚证以肺脾两虚证、肺气虚证、肺脾肾虚证最常见;虚实夹杂证主要为气虚痰瘀证;实证中以痰瘀阻肺证为主。