四妙丸加味治疗不安腿综合症40例

四妙丸加味治疗不安腿综合症４０例山东聊城地区行政公署门诊部房继英，王桂枝，谷万里，传梅红（２５２０００）四妙丸出自《成方便读》．由黄柏、苍术、薏苡仁、怀牛膝组成，是治疗因湿热下注所致的两足麻痿肿痛等症的常用方。自１９９０年以来，用四妙丸加味治疗不安腿...     

四妙丸治验举隅

四妙丸出自<成方便读>一书,由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,其功效为清热利湿,主治湿热下注所致的下肢麻痿肿痛等证.笔者以四妙丸加减治疗因下焦湿热所致的不同疾病,均取得满意效果,介绍如下.     

四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎36例临床观察

目的:探讨采用四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法:选取我院门诊收治的湿热痹阻型类风湿关节炎患者72例,随机分为两组,对照组36例口服常规西药甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠片治疗,治疗组36例采用四妙丸加味联合西药治疗,两组均治疗12周,对比分析两组治疗的临床效果和安全性。结果:治疗组治疗后临床总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,P0.05;且治疗组治疗后临床症状及实验室检查指标的改善程度优于对照组,P0.05;但两组间不良反应发生率的对比差异不明显,P0.05。结论:四妙丸加味联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎可以明显改善患者的临床症状及实验室检查指标,提高临床疗效,并且安全可靠,值得推广。     

四妙丸治验举隅

四妙丸一方出自《成方便读》,主治湿热下注所致的痹证,症见两足麻木、痿软、肿痛,具有清热利湿、强筋健骨之功效,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成。方中黄柏苦寒,清热燥湿,善治下焦湿热;湿扰下注,以苍术苦温,醒脾燥湿,去生湿之源;薏苡仁淡渗利湿,健脾除痹,清热排脓;牛膝祛风湿,补肝肾,通血脉,利关节,引药下行。笔者临床     

四妙丸新用

四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，具清热燥湿，兼强腰膝之功，专治湿热下注证。症见脚膝红肿热痛或下肢肌肤麻木。笔者临证谨守湿热下注之病机，异病同治，变通应用，每获良效，兹举验案如下。     

桂枝芍药知母汤合四妙丸治疗活动期类风湿关节炎32例

目的:观察桂枝芍药知母汤合四妙丸加减治疗活动期类风湿关节炎临床疗效。方法:63例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组32例采用桂枝芍药知母汤合四妙丸加减结合来氟米特,对照组31例单用来氟米特。结果:两组总有效率分别为90.63%和77.42%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤合四妙丸加减结合来氟米特对类风湿关节炎活动期功能改善效果肯定。     

四妙丸加减治疗腰椎间盘突出症湿热证的临床观察

目的:观察四妙丸加减治疗腰椎间盘突出症湿热证的疗效。方法:临床选取腰椎间盘突出症湿热证的病人48例,分别采用四妙丸和对照药物治疗。结果:采用四妙丸治疗腰椎间盘突出症湿热症常规服药3个疗程,总有效率88.9%。结论:四妙丸治疗腰椎间盘突出症湿热症临床上效果好于对照组。     

加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期RA(湿热痹阻型)临床疗效观察

目的:分析加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期类风湿关节炎的临床效果。方法:随机选取2010年5月-2012年10月收治的60例活动期类风湿关节炎(湿热痹阻型)患者,给予加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗。2008年1月-2010年1月收治的活动期类风湿关节炎患者40例,给予雷公藤风湿酒治疗。两组均给予萘普生缓释胶囊对症治疗。结果:治疗组治疗后总有效率为95.0%,对照组治疗后总有效率为92.5%,差异不大(P>0.05);治疗组不良反应情况发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为7.5%,差异不大(P>0.05);但治疗组显效率为55.0%,明显高于对照组的17.5%(χ2=14.06,P<0.05),整体比较,治疗组临床效果更显著。结论:雷公藤风湿酒在治疗活动期类风湿关节炎时疗效明确,但在联合应用加味四妙丸后可以大大提高显效率,同时不明显增加副作用,临床值得推广。     

四妙丸治疗活动期风湿关节炎临床研究

目的:探讨四妙丸治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将146例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,每组73例。对照组给予甲氨喋呤片、扶他林片治疗;治疗组在对照组的基础上给予中药四妙丸治疗。治疗3个月后对两组患者治疗前后临床症状、体征变化进行对比。结果:治疗组总有效率高达93.15%明显高于对照组的75.34%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四妙丸可有效的治疗活动期类风湿关节炎。     

四妙丸加味治疗过敏性紫癜6例

四妙丸出自《成方便读》，由朱丹溪二妙丸加牛膝、薏苡仁而成。原本治疗湿热下注所致下肢萎软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻。临证只要抓住病位在下焦，病邪湿热，舌苔黄腻而应用此方治疗泌尿系、妇科、下肢骨与关节、皮肤络脉的炎性病变，就会收到满意效果。今就6例过敏性紫癜(皮肤型)治疗体会总结如下。     

加味四妙散联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察加味四妙散联合针刺疗法治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的82例湿热下注型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用口服加味四妙散配合针刺疗法,对照组单纯服用加味四妙散,两组均治疗14 d.观察治疗前后两组患者关节症状体征积分和疼痛视觉模拟评分(VAS)的变...     

二妙丸系列类方有效部位群药效学比较研究

目的:比较二妙丸系列类方(二妙丸、三妙丸、四妙丸及加味四妙丸)有效部位群抗湿热下注证及痛风药效的关联性。方法:采用醋酸刺激引起小鼠扭体实验、二甲苯致小鼠耳肿胀实验、小鼠高尿酸模型的降尿酸实验及小鼠碳粒廓清实验,评价二妙丸系列类方药效作用。结果:各系列方均具有显著的免疫增强作用,多糖为免疫增强有效部位;各系列方有效部位群均具有显著的抗炎作用,镇痛、降尿酸作用依次增强,其中四妙丸及加味四妙丸有效部位群镇痛、降尿酸作用更强。结论:二妙丸系统类方对湿热下注证及抗痛风作用具有共同的药效物质基础,从基本方到系列类方,药效物质基础及效应的变化存在着一定的联系和作用规律。     

“加味二妙颗粒”治疗CIN合并HPV感染探析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)以及宫颈癌发生的必要因素。因此对病毒感染进行有效干预具有重要意义。根据本病多见湿热下注证,在祛湿名方"二妙丸"的基础上随症加减组成"加味二妙颗粒",治疗CIN合并HPV感染,临床收效满意。附验案1则以佐证。     

四妙散加减临床应用补遗

四妙散源于《成方便读》,由黄柏、苍术、牛膝,薏仁组成,主用于湿热下注所致的两足麻痿肿痛等症。笔者曾以此加味治疗下肢丹毒疗效较好,而后在临床凡遇到湿热火毒下注的病症如结节性红斑、湿热脚气等,亦用其增损化裁,效果皆佳。兹分别补述于下,供临床参考验证。     

三妙丸治疗阴汗

三妙丸为<医学正传>方,以黄柏200g、苍术300g、川牛膝100g,糊丸梧桐子大而成.每服50～70丸,空腹以姜、盐汤送服,可治湿热下注,两脚麻木,或如火烙之热. 阴汗指外生殖器及其附近局部多汗,多由肝经湿热所致,症见阴冷喜热,臊臭,小便赤.东垣用疏泄清利的清震汤、固真汤(升麻、羌活、柴胡、炙甘草、龙胆草、泽泻、黄柏、知母)治疗,我们在临床上用三妙丸治疗,亦取得了较满意的疗效.本药有成药市售,每瓶120g,每次服6g,每日2次,一般服1～2瓶为1个疗程.     

四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎20例临床观察

目的观察四妙丸联合西药治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将40例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组20例,口服甲氨喋呤片、扶他林片;治疗组20例,在对照组的基础上口服中药四妙丸,两组均连续用药3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的变化以及血液流变学各项指标的变化情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项临床症状、体征以及ESR、CRP、RF、血液流变学各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论四妙丸治疗活动期类风湿关节炎有效,疗效优于甲氨喋吟片。     

四妙丸治痛风举隅

<正> 四妙丸虽出于清·张秉成《成方便读》一书,实由朱丹溪二妙丸加牛膝、薏苡仁而成。二妙丸主治湿热下注所致下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下肢湿疮,小便短赤,舌苦黄腻等症。张秉成云:“湿热之邪虽盛于下,其始未曾不从脾胃而起,故治病者必求其本,清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿健脾之主药。病既传于下焦,又非治中可愈,故以黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清下焦之湿热,标本并治,中下两宣。……牛膝补肝肾强筋骨,领苍术、     

四妙汤临床新用

四妙丸出自《成方便读》,由黄柏、苍术、淮牛膝、薏苡仁组成。主治湿热下注所致肢体痹痿、带下、湿疹脚气等病。笔者灵活运用本方,使古方新用,异病同治,可治三焦湿热疾病,从而扩大了四妙方的运用范围,现述于下。     

洗笱宋南?

三妙丸为《医学正传》方 ,以黄柏 2 0 0 g、苍术3 0 0 g、川牛膝 1 0 0 g,糊丸梧桐子大而成。每服 5 0～ 70丸 ,空腹以姜、盐汤送服 ,可治湿热下注 ,两脚麻木 ,或如火烙之热。阴汗指外生殖器及其附近局部多汗 ,多由肝经湿热所致 ,症见阴冷喜热 ,臊臭 ,小便赤。东垣用疏泄清利的清震汤、固真汤 (升麻、羌活、柴胡、炙甘草、龙胆草、泽泻、黄柏、知母 )治疗 ,我们在临床上用三妙丸治疗 ,亦取得了较满意的疗效。本药有成药市售 ,每瓶 1 2 0 g,每次服 6 g,每日 2次 ,一般服 1～ 2瓶为 1个疗程三妙丸治疗阴汗@程祖耀$浙江省湖州市中医院!313000…     

四妙丸对类风湿性关节炎和湿疹“异病同治”作用机制的网络药理学探讨

目的运用网络药理学方法分析四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的活性成分、作用靶点及关键通路, 探讨该方“异病同治”的作用机制。方法通过检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库并结合文献筛 选四妙丸中的活性成分及其作用靶点;利用OMIM、GeneCards、Drugbank 等数据库收集类风湿性关节炎和湿 疹的疾病相关靶点;活性成分作用靶点与疾病靶点取交集得到四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的共同靶点。 通过Cytoscape 3.7.1 软件构建“中药-活性成分-疾病共同靶点”网络;运用STRING 数据库构建共同靶点蛋白 互作（PPI）网络。通过Metascape 和DAVID 数据库对共同靶点分别进行GO 功能富集分析和KEEG 通路富集分 析。结果共筛选出四妙丸治疗类风湿关节炎和湿疹的共同靶点46 个,对应四妙丸中的45 种活性成分。四妙 丸主要通过槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、油酸、3β-乙酰氧基苍术酮等活性成分,对TNF、IL6、IL1B、 CCL2、CXCL8 等关键基因进行调控,实现对类风湿关节炎和湿疹的异病同治作用。其作用机制可能与细胞黏 附、白细胞迁移、对脂多糖的反应等生物过程有关,并通过TNF 信号通路、类风湿性关节炎、Toll 样受体信 号通路等相关通路实现。结论四妙丸是通过多成分、多靶点、多种信号通路来发挥治疗类风湿关节炎和湿疹 的作用,与其抗炎及免疫调节作用密切相关。