成分输血的临床应用分析

目的评价分析本院临床成分输血的合理性,以进一步提高临床输血质量与安全。方法抽查中山大学附属第一医院2013年各临床科室的输血病历,评价临床用血是否合理,输血记录是否完善,分析不合理用血的比例、原因以及影响因素。结果 2013年共成分输血21 496人次,抽查897例病历,不合理用血75例,合理率为91.64%。红细胞合理输注率为95.04%,主要不合理输注原因为术中失血<20%自身血容量而输注红细胞;血浆合理输注率为78.92%,主要不合理原因为术中搭配红细胞输注和术后用于促进伤口愈合;血小板和冷沉淀未出现不合理输注情况。其中,外科合理输注率偏低,为88.77%,而内科合理输注率较高,为98.83%。输血记录不完善也主要集中于外科。近年来,由于加强了输血管理,临床科室也不断改进用血水平和完善输血记录,每季度的合理用血率和输血记录完善率有所提升。结论审慎而明智地执行血液输注指征,能够降低不合理用血情况,并确保更多真正需要的患者能够输注到血液,使输血工作安全、有效、可持续发展。     

豫南某县临床输血申请单中输血目的的调查

目的 调查本县临床输血申请单中输血目的 情况,指导临床科学合理有效用血.方法 对2011年1月至2012年12月本县6家医疗机构临床医生开出的临床输血申请单进行统计分析.结果 4486份临床输血申请单中,输血情况为红细胞类2843份,血浆类1135份,合并输血409份占9.12%,按临床输血申请单中,输血目的 情况分类:红细胞类合理用血1905份,占67.01%;血浆类合理用血486份,占42.82%;外科系统,内科系统红细胞申请输注合理性分别为51.84%,89.04%,血浆输注目的 合理率分别为37.7%,50.67%.结论 血浆不合理使用较多,内科系统对除血浆外的血液成分输注适应症掌握得较好,而外科系统对输血指征掌握欠佳.应加强对临床医生进行科学合理有效用血知识的培训,严格临床输血指征,严格用血审批制度,严格临床用血管理,提高血液保护技术,对临床输血进行评价、公示监督管理.     

某三甲儿童医院2016年~2020年临床用血情况分析

目的回顾性分析某三甲儿童医院临床用血数据,为小儿输血和血液资源调配管理提供参考。方法对该院2016年~2020年临床用血量、出院人次、出院人均用血量、手术台次、手术台均用血量、成分输血率、各血液成分用血量及内外科主要用血科室等用血情况等进行统计分析。结果该院2016年~2019年各年度用血量、出院人次、出院人均用血量、手术台次、手术台均用血量逐年上升趋势,2020年受疫情影响大部分指标有下降。各血液成分输注量以红细胞和血小板为主,血浆和冷沉淀次之,占比分别为25.53%、65.47%、6.93%、2.08%,成分输血率在99.99%以上。内科和外科血液使用量分别占93.95%和6.05%,内科主要用血科室是血液肿瘤科、PICU、新生儿科,外科主要用血科室是神经外科、胸心外科和普通外科。结论某儿童医院2016年~2019年临床用血量随医疗业务增长而快速增加,以红细胞和血小板的增加为主,在2020年受疫情影响有回落。定期分析临床用血情况,有助于科学制定储血计划和合理调配血液资源以满足临床用血需求。     

个体化精准输血管理系统的研发与应用

目的研发个体化精准输血管理系统并应用于临床,促进临床合理用血。方法利用信息技术,按照输血指南规范,实现输血前适应征评估和血液输注申请;利用输血理论函数公式,开发精准输血自动计算软件;嵌入输血知识帮助模块。结果开发的个体化精准输血管理系统,可对红细胞、血小板、血红蛋白、血浆、冷沉淀输注量进行自动计算,还可对红细胞、血小板输注后疗效进行评估。系统使用后,输血指征合理性、输血后红细胞和血小板疗效评估率均明显提高,平均每住院人次用血量和平均每台次手术用血量均明显降低。结论个体化精准输血管理系统在合理用血方面有较强     

某市临床输血合理性调查与分析

目的提高临床合理用血水平。方法选取南宁市用血量较大的4家医院的临床用血病历进行抽样调查。结果红细胞、血浆、血小板合理性输注比例仅为51．5％。红细胞和血小板不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆输注治疗共性问题是无指征输注、用于治疗低蛋白血症以及”搭配血”使用。结论相关部门应对临床医生进行《,临床输血技术规范》等法规的培训,同时加大对临床输血管理的督察力度,要求输血工作者更新输血观念,以实现输血现代化,促进输血事业的健康发展。     

河北省临床用血合理性调查分析

目的：调查了解医疗机构临床用血合理性,提出加强管理的建议。方法查阅2013年1月-2014年5月期间河北省二级、三级综合医院的用血住院病历,分析临床用血的合理性。结果河北省三级综合医院临床用血合理性整体好于二级综合医院;各临床科室的冷沉淀、血小板输注较均衡和合理;红细胞合理性欠佳,以妇产科和外科系统最低,分别为79.9%、65.3%;各科室的血浆输注不合理性严重,以内科系统的合理性最低,仅为37.5%;临床用血合理性存在地域的差别,越偏远地区的临床用血合理率越低。结论临床用血存在一定的不合理性,需进一步加强管理和引导。     

成分输血的临床应用分析

目的 通过临床用血分析，指导合理用血，推广成分输血。方法 分析我市近5年(1998-2002年)临床用血情况以及各年度我市输血总量、成分输血率和各成分血所占比例。结果 用血量、血浆、红细胞、血小板、冷沉淀均逐年上升，全血、白细胞则逐年下降，与现代输血相比，我市在血浆、红细胞的使用上还存在着一定的差距和不合理性。结论 临床用血分析，合理配置成分血，推广成分输血。     

院内科合理用血情况分析

目的：分析某医院内科合理用血情况。方法采用抽样调查法随机抽取样本,采用单次输血评价与输血病历综合评估的方法,对内科合理用血的情况进行统计分析。结果该医院内科血液制品输注合理比例为55.76%;肾内科合理输注比例最高,53.01%,最低为肿瘤科,比例为26.98%。结论该医院在合理用血方面还存在临床医生对输血知识掌握程度较差、存在习惯输注“搭配血”的现象,血液制品使用合理性相对较低,必须通过培养、继续教育等形式促使临床医生掌握更多合理用血的知识,提高合理用血的水平。     

临床科学合理用血的研究进展

临床血源供应紧张,导致一些医疗技术和手术不能正常开展。三级综合医院在临床用血的合理性上整体优于二级综合医院,临床用血合理性在不同地域也存在差别,越趋于偏远的地区越容易出现不合理临床用血。规范合理用血,要求对医疗用血有正确的认识,当前许多临床医务人员对医疗用血存在许多误区,存在医患都将血液制品当成营养品使用的倾向,各级医院医师对临床输血技术规范、FFP输注指征、自体输血的优点等知识的知晓率总体较低。成份输血可以更加科学、合理地用血,为了更好地发挥成份输血的作用,应该加强引导和管理,积极推广。临床治疗中可以使用代血浆扩容,既可以缓解医疗用血的紧张,又可以减少不良反应。自体输血是缓解择期手术用血紧张最安全、最节省血液资源的方法,尤其是针对稀缺血型的患者。目前,国内外医学界均大力推广自体输血技术,但临床应用比例仍然不足。     

石家庄市二级综合医院临床用血合理性调查与分析

目的了解二级综合医院临床用血存在问题,为针对性改进提供参考。方法于2013年1月~2014年5月随机抽取石家庄市30家二级综合医院各5个科室的临床用血病历,分析血液成分输注及科室用血情况。结果二级综合医院临床医师未能较好掌握各种血液成分输注适应征,冷沉淀、血小板输注较合理,红细胞、血浆输注存在较大缺陷,尤以血浆输注不合理最严重。结论卫生行政监督管理部门应与二级综合医院协作建立有效、可靠的输血服务策略,完善输血安全管理机制,并积极采取有效干预措施。     

血液的实验室检查分析与临床应用

目的 探讨血液各组分的实验室检查分析与临床应用情况.方法对2012年6月-2013年6月我院临床输血情况作统计,并对其实验室检查、输血记录和临床应用进行回顾性总结分析.结果 我院成分血使用率为97.8%,血浆输注、红细胞输注、粒细胞输注、血小板输注分别占血液成分总使用量的37.6%、26.5%、16.4%、7.3%.消化科、感染科、ICU的总血液用量最多.我院消化科与感染科患者对输注血浆的使用量最多,这与血浆输注广泛应用于改善凝血机制、补充白蛋白有关.结论 成分输血有效利用了有限的血资源,具有较高的临床应用价值,值得推广.临床医务工作者应熟悉各成分输血适应症,减少不合理输血的现象.     

输血辅助决策系统构建与应用效果分析

采集医院HIS、LIS、输血管理平台、手术麻醉管理等系统中申请用血、发血、用血相关数据,采用自然语言处理、数据挖掘清洗方式生成用血信息数据库,基于循环神经网络及贝叶斯算法等机器学习构建用血智能评估模型,通过临床红细胞输注前后效果评估、历史用血数据对模型验证修订反馈,不断完善。初步建立了精准、有效的红细胞输注辅助决策系统,该系统可为临床医师提供红细胞输注决策建议,指导临床合理用血,实现精准用血管理。     

上海市三级医院临床用血现状调查

目的:调查上海市三级医院临床用血现状,为指导临床用血提供依据和建议。方法:抽样收集上海市24家三级医院2010年度临床用血资料,统计用血人次、用血量、各年龄组和科室成分血使用情况。结果:2010年上海市三级医院临床用血中,A型、B型、AB型和O型血的用血量所占比例分别为30.77%、28.52%、9.79%和30.92%。18岁以下、19～40岁、41～59岁和60岁以上患者的用血量所占比例分别为3.69%、15.69%、36.61%和44.01%;血液成分使用中,红细胞、血浆和血小板所占的比例分别为45.44%、35.13%和15.80%。结论:上海市三级医院临床用血量较大,O型、A型和B型血的使用比例较高,老年患者用血占的比例较高。     

宁波市民营医院输血科的发展现状分析

目的 了解宁波市民营医院临床用血及输血队伍现状,为民营医院输血人才建设与规范临床用血提供决策依据.方法 自制问卷调查表,对宁波市29家民营医院进行问卷调查,调查内容包括医院基本情况、临床用血管理情况、输血队伍构成情况等.结果 17.24％的民营医院独立设置输血科,专职人员占13.79％;29家民营医院均建立了临床输血管...     

输血科医院感染管理现状及预防控制

目的 制定切实有效的管理措施预防与控制输血科医院感染.方法 调查医院输血科存在的医院感染隐患,制定切实可行的管理措施.结果 输血科在医院感染管理方面存在不足之处:管理制度不够完善、工作人员医院感染意识滞后、工作区域布局不够科学、污染分区不够规范、洗手依从性不达标、医疗废弃物管理的力度不足等.结论 为了确保输血安全,杜绝医院感染,输血科务必建立和执行医院感染管理制度,进行规范化管理.     

166例输血不良反应分析

目的:分析输血不良反应类型、分布及概率。方法:回顾性调查某医院近5年各类输血事件,收集输血不良反应回报单,进行统计分析。结果:在共计14600例(每一供血者为一例)输血中,发生输血不良反应166例(占1.14%),其中输注血浆引起的输血不良反应率为1.47%,输注全血为1.37%,输注机采血小板为1.11%,输注红细胞悬液为0.78%;166例输血不良反应中,发热反应占51.20%,其次是过敏反应,占45.78%,无溶血性输血不良反应发生。结论:医疗机构应建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术最大范围地降低输血不良反应发生率。     

南海区临床用血合理性控制体系的建立和应用评价

目的为了解南海区临床用血合理性情况,提高临床科学合理用血水平,建立和应用行之有效的“临床用血合理性控制体系”。方法2009—2012年每年开展临床用血督导检查,抽查临床用血病历,分析其用血的合理性;自2011年起建立并应用“南海区临床用血合理性控制体系”;统计分析2009—2012年期间每年红细胞类、血浆类血液成分不合理使用的比例。结果2011年和2012年各年红细胞类、血浆类使用的不合理率均比2009年或2010年的明显下降,均具有显著性差异（均P〈0．05）,且不合理率逐年下降,临床不合理用血情况得到有效改善。结论“南海区临床用血合理性控制体系”科学、有效,实现了卫生局、血站、医院“三方联动”联合管理临床合理用血工作的立体模式,应持续应用并不断完善。     

以等级医院评审为契机提高临床输血管理水平

目的探讨等级医院评审对临床输血管理工作的持续改进成效。方法收集等级医院评审前后相关输血相关资料,分别从输血申请单、输血病历、临床用血情况进行回顾性分析。结果等级医院评审后,输血申请单填写不合格率由59.7%降低到9.7%,输血病历不合格率由79.0%下降到23.7%。在住院患者与手术患者增长的情况下,用血人次与用血总量均减少。结论等级医院评审可有效提高临床输血管理质量。通过建立规范化、标准化的输血管理体系,可以促进临床用血更加科学、合理、安全、有效     

细节检查和多渠道反馈在临床输血管理中的作用

成立临床输血服务部,建立输血质量控制中心,对辖区内医疗机构临床输血工作进行细节化督导检查,发现问题多渠道反馈,并落实考核.医疗机构临床科学、合理用血水平提高,节约了输血资源,提高了临床输血质量和技术水平,保障了输血安全.