严重多发伤46例救治体会

随着国民经济的飞速发展 ,交通事故及其他原因引起的创伤患者日渐增多 ,而严重多发伤是急诊工作中常见的一种伤型 ,由于其病情急 ,伤情复杂 ,伤势重 ,如不能得到及时救治 ,患者常预后差 ,甚至导致死亡。因此 ,在急诊条件下对此类型伤者如何快速、及时予以救治 ,已是当务之急。笔者对我院急诊创伤中心在新的运行模式下救治的 46例严重多发伤患者作回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :1999年 12月至 2 0 0 0年 11月共收治严重多发伤患者 46例 ,根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)评定[1 ] ,本组 18分～ 35分 ,平均 2 6分 ,均达重度…     

163例严重多发伤救治体会

对我院2003-06～2007-05收治的163例严重多发伤患者诊治情况分析如下. 1 临床资料 本组163例,男128例,女35例,年龄8～65岁.致伤原因:车祸伤93例,坠落伤30例,挤压伤6例,钝器伤19例,刀刺伤15例.损伤部位包括颅脑、胸腹部、脊柱、骨盆及四肢.受伤至就诊时间0.5～7 h.     

基层医院救治严重多发伤8例体会

由于现代交通及高层建筑的发展，严重多发伤病员比例增加，现就2000年～2007年我院收治的8例严重多发伤的救治作进一步探讨与分析。     

严重胸腹多发伤的救治体会

我院1993年3月～1999年11月共收治严重胸腹多发伤38例,现将就治体会报告如下. 1 临床资料 本组男32例,女6例,年龄16～67岁.从受伤到就诊时间20min～12h.入院时收缩压小于12kpa伴有休克症状者26例,合并昏迷3例.     

腹部严重多发伤64例的救治体会

目的 研究腹部严重多发伤的早期救治方法。方法 总结64例腹部严重多发伤的临床救治,并进行分析。结果 57例治愈,生存率89.1％;死亡7例,病死率10.9％。死亡原因腹腔大出血4例,严重感染致多器官功能衰竭3例。结论 腹部严重多发伤,伤情复杂,危急,不是单个损伤的相加,并发症常可致命,注意早期全面诊疗,尽早行确定性手术治疗。休克的抢救及腹腔大出血的处理,术后并发症早诊治,是提高救治的关键。     

严重多发伤救治1例

患者 ,男 ,33岁 ,因从 8米高房顶遭电击摔下致伤入院。查体 :神志不清 ,体温 36 8度 ,脉搏测不到 ,呼吸35 /ｍｉｎ ,血压 6 /ｏｋＰａ ,头前额右有 6×1 5ｃｍ纵形裂口一处 ,枕部有 4× 2 5ｃｍ及 3 5× 1 5ｃｍ裂口各一处。右面部片状皮肤擦伤。牙冠断裂并出血。右肺呼吸音减弱。右胸前可见片状皮肤擦伤。腹部膨隆 ,肌紧张 ,右下腹诊断性穿刺抽出 5ｍｌ不凝血液。右胸背部、腰、臀部及双下肢广泛皮下青肿。血红蛋白76ｇ/Ｌ ,白细胞 14 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 81,Ｂ超示 :肝破裂伴腹腔内积血。右肾挫裂伤 ,头颅ＣＴ示 :脑挫裂伤。Ｘ线示 :…     

78例老年严重多发伤急诊救治体会

1990年 3月— 1999年 3月 ,收治 78例老年严重多发伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :78例中男 5 6例 ,女 2 2例 ;平均年龄 ( 67.5 0± 4 .2 5 )岁。受伤至就诊时间 2 0分钟～ 12小时 ,平均 ( 1.3 0±0 .89)小时。致伤原因 :交通事故伤 5 4例 ,跌伤 16例 ,高空坠落伤和挤压伤各4例。损伤部位 :颅脑损伤为主 19例 ,胸部损伤为主 12例 ,腹部损伤为主 9例 ,脊柱四肢和骨盆损伤为主 3 8例。严重程度 :按 AIS90 ～ ISS法评定 16～ 75分 ,平均 ( 3 5 .4 5± 10 .2 3 )分。伤前已患疾病 :高血压 2 7例 ,冠心病 19例 ,糖尿病 13例 ,脑血管…     

严重闭合性胸腹多发伤46例救治体会

目的:总结严重闭合性胸腹多发伤的诊断和治疗经验及教训,探讨其临床特点及诊断和治疗方法。方法:对46例严重闭合性胸腹多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:车祸伤31例,高处坠落伤13例,斗殴伤2例。46例中休克21例,多发肋骨骨折36例,存在反常呼吸而需肋骨悬吊固定者8例,双侧肋骨悬吊1例,血气胸44例,气胸1例,血胸1例,肺挫伤或肺挫裂伤24例,膈肌破裂3例,合并脾破裂13例,肝破裂8例,小肠、结肠及系膜损伤8例,肾挫裂伤6例,胰腺断裂2例,腹膜后血肿11例,颅脑损伤6例,脊柱及四肢、骨盆骨折8例,颌面部损伤8例。开胸手术6例,剖腹手术42例。痊愈41例,占89%,死亡5例,占11%,其中术前死亡3例,术后死亡2例。结论:正确及时的诊断是救治的前提。术前应明确有无胸腹多发伤,及时纠正呼吸循环功能障碍,胸腔一次引流血液超过800mL、引流后多于400mL/h及引流后肺复张不全者应开胸探查。加强围手术期的治疗和护理,对有急性呼吸窘迫综合征先兆者,应及时给予呼吸机辅助呼吸,防止多器官功能衰竭发生。必要时纤维支气管镜下行冲洗或吸取血性痰块。     

严重腹部为主多发伤24例救治体会

严重腹部为主多发伤２４例救治体会广东省深圳市坑梓镇人民医院外科孔德奇本院１９９２年５月～１９９４年７月共收治严重腹部为主多发伤２４例。现报道如下，并重点讨论有关救治问题。临床资料本组２４例中，男２１例，女３例。年龄１２～５９岁，平均２７岁。致伤原因有...     

严重多发伤的救治

严重多发伤患者伤情复杂,病势凶险,并发病多,死亡率高,是创伤急诊科一个棘手的问题。我科自1993年1月至1999年10月,收治严重多发伤病人72例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组72例,其中男性45例,女性27例;年龄13～75岁,平均36.1岁。其中18至45岁的青壮年59例,占81.9％。就诊时间最短10分钟,最长36小时,平均3小时25分。 1.2 伤因及损伤部位交通事故伤54例,高处坠落伤8例,     

腹部为主的严重多发伤38例救治体会

腹部为主的严重多发伤３８例救治体会陈绍礼，李礼６５３１００云南省玉溪市医院云南省玉溪地区医院（６５３１００）我院自１９８５年１月至１９９５年３月共收治腹部创伤患者２７６例，其中３８例为腹部为主的严重多发伤，占１３．７７％。本文对３８例以腹部为主的严重...     

严重多发伤275例临床特点和救治体会

目的探讨严重多发伤的临床特点和急救措施,以提高其抢救成功率。方法对2003-2010年的严重多发伤患者进行回顾性分析。结果 275例入院时合并休克168例,未及手术23例,急诊手术252例其中术中死亡8例,术后因并发症死亡12例,其余患者均治愈出院。结论严重多发伤患者伤情危重复杂,部分患者早期确诊比较困难,加强创伤"黄金时间"的抢救以及合理有序的治疗,是提高严重多发伤抢救成功率的关键。     

严重多发伤救治成功一例

患者男,32岁,因车祸致伤二小时急诊入院.患者曾于2小时前被汽车撞于胸腹部后在稻田水沟中滑行十余米.     

126例腹部为主的严重多发伤的救治体会

本文报告了１２６例交通事故、坠落及斗欧所致的以腹部为主的严重多发伤（损伤严重度评分ＩＳＳ值＞１６）。１２２例（９７％）行剖腹术，１６例入院时血压为０，其中１０例（６３％）获救，病死率７．１％。文中强调对多发伤的及时诊断和处理的重要性，并对多发伤的急救处理中应注意的问题进行了探讨，指出诊断处理是否准确及时往往比伤情本身更影响生存率。     

多发伤148例救治体会

目的分析我院多发伤的临床特点和急救措施。方法对我院2002年6月1日至2005年5月31日收治的148例多发伤进行回顾性分析。结果治愈119例（80％），死亡25例（17％），致残4例（3％）。结论多发伤病情危重，休克发生率和死亡率高。急诊科应建立一支训练有素的急救队伍，早期正确判断伤情，及时救治，以提高抢救成功率。     

126例严重多发伤的急诊救治

目的 探讨严重多发伤急诊科救治的重要性.方法 回顾性分析总结2003年3月至2007年6月4年多126例严重多发伤病人急诊救治的过程及要点.结果 本组126例抢救成功109例,成功率80.2%;死亡17例,死亡率19.8%.结论 多发伤在复苏、抗休克的同时尽可能的快速作出诊断,缩短中间环节,快速启动救命的手术程序,是提高抢救成功率的关键.     

腹部严重多发伤15例救治分析

我院于１９９８年１月～１９９９年１２月共收治腹部严重多发伤１５例。该组病例病情来势凶险。抢救难度大 ,现将救治体会分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男１２例 ,女３例。年龄１１～５９岁 ,平均３２．７岁。二、致伤原因车祸伤８例 (５３．３ % ) ,锐器刺伤３例(３０ % ) ,坠落伤２例 (１３．３ % ) ,重物砸伤２例 (１３．３ % )。三、损伤情况每例损伤器官最少２个 ,最多达６个。其中脾破裂９例次 ,肝破裂６例次 ,胰腺、十二指肠损伤２例次 ,小肠损伤７例次 ,结肠、直肠损伤５例次。肠系膜血管断裂３例次 ,腹膜后血肿４例次。…