子宫腺肌病38例临床误漏诊原因分析

子宫腺肌病多发生于３０～５０岁经产妇,约有半数病人同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病无特异的临床表现,术前误诊、漏诊率甚高。本文就我院１９９２年１月～１９９７年１２月妇科切除的子宫标本５２２例中经病理确诊而术前误诊或漏诊的子宫腺肌病３８例进行临床分析,以提高临床医师的术前诊断的准确率。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄最小３９岁,最大５８岁,４１～５０岁２８例,占７６．６９％。病理确诊为子宫腺肌病４６例,３８例术前曾有误诊或漏诊,误漏诊率为８２．６０％。１．２　临床症状　部分病例有２种或２种以上症…     

子宫腺肌病33例临床分析

１９９１年１月～１９９６年１２月诊治３３例术后经病理证实为子宫腺肌病的病例，现对临床表现和诊断分析如下。１临床资料发病７８２例中内膜异位症６４例，其中子宫腺肌病３３例（４．２％）。发病年龄最小２７岁，最大５８岁。分娩次数与妇产科手术３３例，均已婚，分...     

子宫腺肌病误诊因素分析

子宫腺肌病误诊因素分析北京市第六医院妇产科（北京１００００７）诸雪峻姜永香子宫腺肌病发病率逐年升高，已成为妇科常见病，但术前漏诊、误诊引发的手术残障率甚高。我院１９８８年１２月～１９９７年９月住院手术及病理证实为子宫腺肌病４９例，现将误诊因素分析如下...     

如何正确诊断子宫腺肌病初探（附32例分析）

如何正确诊断子宫腺肌病初探（附３２例分析）徐州市解放军第九十七医院［２２１００４］史佃云子宫腺肌病（ａｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓ）是指子宫内膜组织生长延伸、侵入子宫肌层内，常伴子宫平滑肌增生。本病术前临床诊断较困难，误诊率高［４］。本文收集我院１９８８年１...     

子宫肌腺病36例分析

临床资料１９９０年１月至１９９７年１２月,我院行子宫切除术的标本经病理检查子宫肌腺病３６例,年龄２４～５８岁。痛经１０例,经期延长或／和月经量增多３０例,子宫增大２８例,绝经后阴道出血２例。术前诊断肌腺病６例,子宫肌瘤２２例,功能失调性子宫出血２例,...     

子宫肌腺病与子宫肌瘤临床比较

本文通过对术后经病理证实为子宫肌腺病４５例和经病理证实为子宫肌瘤１２１例进行回顾性分析，探讨如何提高子宫肌腺病术前诊断的准确率。１资料与方法１９９７年１月至１９９７年１２月，我院妇科子宫切除术后标本经病理证实为子宫肌腺病共４５例，其中合并肌瘤者２４例...     

53例子宫腺肌症临床分析

５３例子宫腺肌症临床分析湖南省人民医院王正希温燕飞子宫腺肌症在临床上不少见，现将我院诊治的５３例子宫腺肌症的临床资料进行回顾性分析。１临床资料１．１资料来源我院１９８６年元月至１９９５年１０月共收治子宫腺肌症５３例，年龄在２９～４９岁，平均年龄为３７...     

子宫腺肌病38例误诊初探

子宫腺肌病３８例误诊初探广东三水市人民医院（５２８１００）谭曼红１９９０年１月～１９９５年１２月我院经病理检查确诊为腺肌病者３８例，年龄２８～５６岁。临床表现经量多或月经期延长、紊乱者３６例，有痛经史１６例。３６例术前Ｂ超诊断为子宫肌瘤，仅２例Ｂ超疑...     

子宫腺肌病87例诊治分析

目的：分析近年来子宫腺肌痛的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌痛患者的临床资料。结果：87例子宫腺肌痛患者占我院同期妇科住院人数的9．6％、妇科子宫切除手术的21．3％。术前痛经者58例(66．7％)，月经过多者35例(40．2％)，人流后急性腹疼3例(3．4％)。术前诊断为子宫腺肌病51例，诊断符合率为58．6％，B超诊断符合率为49．4％，血CA125测定阳性率为69．2％。除3例行腺肌瘤剔除术外，其余均行全子宫切除术，其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上，76．0％痛经明显缓解，但73．7％患者停药后第1个月经周期痛经即复发。结论：子宫腺肌病目前仍以手术治疗为主，治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌病痛经均有效，但停药后易复发。     

子宫腺肌病的B超诊断及误诊漏诊分析

子宫腺肌病的Ｂ超诊断及误诊漏诊分析罗军国①黎奇②付晶子宫腺肌病是由于子宫内膜侵入肌壁间的一种良性病变。现将我院经手术病理证实的７５例子宫腺肌病的超声诊断及误诊、漏诊原因做一回顾性分析。１资料与方法本组７５例子宫腺肌病均为１９９０年１月～１９９５年１２...     

子宫腺肌病的B超表现

１９９５～１９９９年２月对子宫切除术后经病理确诊的子宫腺肌病患者１２３例进行回顾性分析,旨在了解子宫腺肌病Ｂ超特征,以便提高临床确诊率。１资料与方法１１一般资料病理确诊子宫腺肌病１２３例,年龄最小２４岁,最大８２岁,平均３９９１±６９２岁。以２...     

半腹膜外筋膜内子宫切除术的临床应用

我院１９９３年１０月～１９９４年１０月行子宫全切术３８４例，其中半腹膜外筋膜内子宫切除术３８例，占同期子宫切除术总数的１０％。１资料与方法１１适应证３８例受术者中子宫肌瘤３１例，功血３例，子宫腺肌病４例。１２手术方法术前准备同一般子宫全切术，放置...     

经腹及阴道超声对子宫腺肌病诊断的再认识

目的：探讨子宫腺肌病超声声像图特征及分型,分析及误诊原因。方法：回顾性分析经手术和病理证实的196例子宫腺肌病患者,并对其声像图进行综合分析。结果：（1）根据手术和病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为五型;（2）1999年1月至2001年1月超声诊断符合率62．4％,明显高于1991年1月至1998年12月的9．7％;（3）经腹及经阴道联合扫查组超声诊断符合率为72．9％,明显高于经腹扫查组的14．9％。结论：掌握子宫腺肌病的病理变化特点和声像图表现,提高对本病的认识,减少误诊率。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。     

子宫腺肌病38例B超误诊原因分析

为了进一步提高诊断水平,本文就我院手术及病理诊断而术前Ｂ超误诊的子宫腺肌病３８例进行分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组年龄最小 ３１岁,最大 ５４岁,平均年龄 ４４ ３岁。４０－５０岁 ３４例,占 ８９．５％。２６例有人工流产史。１．２ 临床症状 部分病例有２种或２种以上症状。３８例中痛经 １６例（４２％）,月经紊乱或量增多 ２８例 （７３．７％）,不孕 ４例（１０．５％）,腹痛６例（１５．８％）。１．３ 术前 Ｂ超诊断 诊断子宫肌瘤 ３３例（８６．８％）,左卵巢肿瘤 ２例（５．３％）,宫体肥大２例（５．３％…     

子宫颈癌误诊误治临床分析

近年来,从我院妇癌科接诊的病人中,我们发现一些医院对子宫颈癌的诊治存在误区。本文就１９９６年３月～１９９８年１０月来我院求医的被误诊误治的３５例子宫颈癌进行临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　３５例均在外院行宫颈癌手术治疗,其中,宫颈鳞癌２０例,宫颈腺癌１２例,宫颈其他恶性肿瘤３例。年龄：２５～４７岁。１．２　首次术前诊断及手术方式　术前诊断为子宫肌瘤２２例（６２．８％）,子宫颈炎症１例（２．９％）,原因不明的阴道流血３例（８．６％）,子宫颈癌但无临床分期９（２５７％）例。行全子宫切除术１…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

当子宫内膜侵入子宫肌层时,称之为子宫腺肌病[1],以往曾将其称为内在性子宫内膜异位症。近年来发现它与外在性子宫内膜异位在组织发生学等方面有许多不同之处,因此被划分为一种独立的子宫疾病。腺肌病在基层医院临床术前诊断中常常误诊为子宫肌瘤。为提高子宫腺肌病临床术前诊断率,我们将其与子宫肌瘤从临床表现进行对比分析。1资料与方法选择1995年1月一1998年12月我院子宫切除术后标本经病理确诊为子宫腺肌病患者22例为腺肌病组。随机抽取同期于它切除术后病理确诊为子宫肌瘤患者22例（不包括腺肌病合并子宫肌瘤及内膜异位症患者）为…     

子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的方法和临床疗效。方法对2012年1月至12月我院收治的60例年轻、要求保留子宫的子宫腺肌病患者行腹腔镜子宫动脉阻断术治疗,术后随访6个月,观察比较患者手术前后月经量、痛经程度、子宫大小以及卵巢功能情况。结果60例患者术后与术前相比月经量明显减少[（10．5±3．8）片 vs（30．5±4．8）片],痛经症状减轻[（33．5±6．2）分 vs（93．5±10．2）]分,子宫有不同程度缩小[（62．3±7．2）cm2 vs（122．3±10．6）m2]（P均〈0．01）,雌二醇、卵泡刺激素水平与术前比较无统计学差异（P均〉0．05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病具有微创、安全、疗效显著以及不良反应较少的优点,具有一定的临床应用价值。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的效果

目的探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性。方法将70例弥漫性子宫腺肌病病人随机分为子宫体马蹄形切除术组（研究组）和全子宫切除术组（对照组）,每组35例。比较两组术中出血量、手术时间及手术前1个月、术后6个月血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）以及黄体生成素（LH）水平,比较两组术前、术后6个月性生活质量、痛经强度及糖类抗原125（CA125）水平,测量研究组子宫体积大小。结果研究组手术时间、出血量与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。研究组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异无显著性（P〉0.05）;对照组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异有显著性（t=2.45～2.70,P〈0.05）。两组术后6个月痛经强度、CA125水平较术前下降（t=2.23～2.56,P〈0.05）;对照组术后性生活质量明显降低（t=2.36,P〈0.05）。结论子宫体马蹄形切除术切除病变组织,保留子宫,不影响卵巢血供,且有效治疗子宫腺肌病,临床上可行,是治疗希望保留子宫的需行手术的弥漫性子宫腺肌病病人的首选方法。     

经阴道超声对子宫肌腺病的诊断价值评价

目的 探讨经阴道超声在子宫肌腺病诊断中的价值。方法 52例子宫肌腺病患者均行经阴道超声检查,其中9例加做经腹部超声检查,将超声结论与手术及病理诊断进行对照分析。结果 超声诊断与病理诊断符合者35例（67．3％）,不符者17例（32．7％）。其中误诊7例,漏诊10例。结论 经阴道超声是临床诊断子宫肌腺病的主要依据之一,可作为首选检查方法。