无锡市控制与消除麻疹现状分析

无锡市控制与消除麻疹现状分析无锡市卫生防疫站杨永钦受消灭天花的启迪，世界上许多国家开始了消灭麻疹的尝试。ＷＨＯ已把麻疹列为第三种可以消灭的传染病。我市于１９８７年开始实施控制与消除麻疹策略（后简称策略）。１０年来，麻疹发病率明显下降，本文对其现状进行...     

麻疹全球控制和区域消除的进展(2000—2012年)

<正>2010年,世界卫生大会确定了到2015年全球消灭麻疹的三个阶段性目标:1)1周岁儿童麻疹疫苗第一剂(MCV1)的常规免疫覆盖率各国家要≥90%,各地区免疫覆盖率要≥80%;2)每年麻疹发病率下降到或控制在5/100万以下;3)与2000年比,麻疹死亡率下降要大于95%。东南亚地区(SEAR)确定2020年消除麻疹的目标后,该地区的6个世界卫生组织(WHO)成员国也制定了相应消除目标,并且到2015年在4个WHO地区消灭麻疹成为全球疫苗     

成人麻疹的流行现状与预防控制措施简

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,无慢性感染,具有无动物宿主、无传播媒介、单一血清型、抗原稳定等流行病学特点,麻疹疫苗（MV）具有理想的预防效果,属于理论上可以消灭的传染病病种。世界卫生组织（WHO）和我国原卫生部已将麻疹列人可以通过免疫接种手段消灭的传染病之一。我国自1965年开始接种麻疹疫苗,麻疹的发病率和病死率大幅度下降,麻疹的大规模流行、暴发已得到有效遏制。     

上海市实现消灭麻疹目标对策

上海市实现消灭麻疹目标对策上海市卫生防疫站２０００３１徐天强麻疹减毒活疫苗（麻疹疫苗）的问世及广泛使用，已证实其具有安全、有效、免疫持久（１５年以上）等特点，为控制乃至消灭麻疹展现了美好前景。在尚未使用麻疹疫苗前，１９５３～１９６５年我市麻疹发病率在...     

诸暨麻疹联防区麻疹流行特征研究

自1973年9月至1981年8月，以沪₁₉₁液体麻苗为主在诸暨县等十个县市（约750万人）开展麻疹联防工作，结果：1.发病率比未接种麻苗前13年（1954~1967）和开展麻苗接种但未开展联防以前6年（1967~1973）分别下降93.8%和77.9%；2.季节高峰后移约一个月；3.发病向大年龄组（≥15岁）转移；4.血清抗体阳性率高于90%，HI抗体GMT值一直维持在1：10~1：20之间，而麻疹发病率为6/10万的诸暨县则为1：5~1：11。作者认为在目前尚不能消灭麻疹的情况下，如能将麻疹的年平均发病率控制在50~100/10万之间，则人群免疫状态比较理想。     

全球2000～2007年控制和降低麻疹死亡率的进展

尽管自1963年就有安全有效的麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）,但麻疹仍是发展中国家儿童的主要死因（估计2000年造成75万人死亡）,主要原因是未充分开展预防接种工作。在2008年召开的世界卫生大会上,世界卫生组织（WHO）所有成员国再次重申了到2010年麻疹死亡率与2000年相比下降90%的目标，这一目标是2005年作为全球免疫建议和策略的一部分提出的。WHO一联合国儿童基金会（UNICEF）降低麻疹死亡率综合策略重点针对47个优先国家。这些策略包括：（1）1岁儿童第1剂含麻疹成分疫苗（First Dose of Measles—Commining Vacane，MCV1）常规免疫接种率达到并保持在一个高水平（〉90％）；     

从内蒙古45年来麻疹发病趋势分析论消除麻疹

本文分析了１９５０年以来内蒙古自治区的麻疹疫情资料，认为由于麻疹疫苗的广泛应用，使得：（１）麻疹的发病率、死亡率持续下降；（２）在低发病水平下仍有不规律的流行发生；（３）大年龄组病例所占比重上升；（４）发病高山月推后；（５）地区之间的发病差异地计划免疫工作实程度。作者还对消除麻疹问题提出了看法：当前不宜过份强调消除麻疹，而应全力以赴确保消灭脊髓灰质炎目标的实现。     

广东省1998年麻疹疫情流行病学分析

麻疹作为继消灭脊髓灰质炎后又一种可能消除的计划免疫相应传染病,自计划免疫—冷链运转以来,我省麻疹发病率大幅度下降,１９９６年降至历史最低水平（１７１／十万）,但１９９７和１９９８年又有回升。为了有效控制我省麻疹疫情,本文对我省１９９８年麻疹疫情进行...     

麻疹野毒株的基因改变与现行麻疹活疫苗的免疫效果

１９９６年７月美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）、泛美卫生组织（ＰＡＨＯ）、世界卫生组织（ＷＨＯ）召开会议讨论全球消灭麻疹的可行性问题，认为根据美洲和英国消除麻疹的经验，使用现有的麻疹疫苗，在今后１０～１５年内全球消灭麻疹是可行的（１）。我国卫生部卫疾...     

晋安区1950—2013年麻疹控制成效与对策

目的掌握晋安区麻疹流行状况,探讨控制与消除对策。方法采用描述流行病学方法,对1950—2013年麻疹发病资料进行流行病学分析。结果晋安区自然感染期（1950—1965年）麻疹年均发病率1 340.71/10万,每隔2-3年出现1个发病高峰;使用疫苗后年均发病率（38.07/10万）下降了97.2%。与自然感染期比较,疫苗推广初期（1966—1977）、计划免疫初期（1978—1987）、免疫规划期（1988—1997）、加强控制期（1998—2008）和消除阶段（2009—2013）发病率分别下降了92.9%、97.6%、99.4%、99.1%和99.9%,消除阶段年发病率0.74/10万。2001—2013年流动人口麻疹年均发病率（13.83/10万）是本地人口（2.54/10万）的5.44倍,病例中有免疫史比例本地人口（42.6%）比流动人口（15.2%）高。结论泉州市麻疹控制成效显著。目前的重点是加强流动人口管理,消除免疫空白;适时开展强化免疫和入学入托查漏补种,减少麻疹易感人群,保持高水平的免疫接种率。     

2007年达州市麻疹疫苗强化免疫对麻疹流行的影响

目的评价达州市麻疹减毒活疫苗强化免疫活动对麻疹发病的影响与效果,为消除麻疹提供策略措施依据。方法2007-09对全市所有8月龄～14岁儿童在1周内集中完成MV接种1剂,3年后利用2007年MV SIAs接种资料和免疫前后麻疹发病疫情资料,应用描述流行病学方法分析麻疹发病特征并评价控制麻疹效果。结果麻疹减毒活疫苗应种儿童1 179 782人,实种儿童1 163 999人,接种率为98.66%。2007-10起麻疹发病率迅速大幅度下降,2008-2010年分别降低为0.56/10万、0.23/10万和0.54/10万,比2007年（10.41/10万）下降了94.60%以上;目标人群各年龄队列发病率2008年下降80.87%～100%且2009年继续下降,〈8月龄和〉14岁的非目标人群同时下降95.12%和86.28%～100%;削平了03/07月的发病季节高峰,分别削平和削弱了4～9岁和0～3岁的发病年龄峰值,但低水平上0～3岁发病率仍相对较高于其他年龄人群,应给予重视。结论实施8月龄～14岁儿童麻疹减毒活疫苗能快速建立整体人群免疫屏障,大幅度减少全人群麻疹发病,是消除麻疹的重要策略,麻疹减毒活疫苗3～4年内继续开展8月龄～4岁儿童后续强化免疫活动,有助于消除麻疹目标按时实现。     

麻疹疫苗的流行病学新问题(综述)

近十年来,世界各国先后推行了麻疹活疫苗预防接种,普遍的经验证明,这种疫苗是有效而安全的。以×国为例:1963年以前,每年的麻疹约50万例,麻疹脑炎300～400例;广泛开展麻疹疫苗接种以后显著下降,1968～1969年达最低水平,约25,000例,下降了95%。因而许多人认为,消灭麻疹是可能的。可是,1970年该国的麻疹病例数有所增加,1971年达75,290例。其主要原因是易感儿童接种不足,如1969～1970年的学龄前儿童接种率仅为60%左右;     

我国扩大免疫规划的意义和实施

1978年以来,联合国世界卫生组织（WHO）以全世界儿童接种卡介苗、百白破、麻疹和脊髓灰质炎疫苗为目标,积极倡导了“扩大免疫规划（Expend Programme Immunization,EPI）”项目,到1990年,全世界1岁以内儿童上述4种疫苗的接种率已达到80％。1990年后,WHO又提出了“到2000年消灭脊髓灰质炎、消除新生儿破伤风、麻疹发病率比免疫前下降90％、麻疹死亡率下降95％以及1岁以内儿童4种疫苗的接种率达到90％”的目标。     

消除麻疹会议的结论的建议

消除麻疹会议的结论的建议１９９６年７月，美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）、泛美卫生组织（ＰＡＨＯ）、世界卫生组织（ＷＨＯ）召开会议，讨论了全球消灭麻疹的可行性问题。这在控制麻疹的历史上是一个里程碑。会议的主要结论和建议如下。在定义上，消灭（Ｅｒａｄｉ...     

周宁县47年麻疹疫情分析与控制策略探讨

自麻疹疫苗（ＭＶ）普种以来,尤其是实施计划免疫工作以后,麻疹发病率与病死率逐年下降,但仍有局部爆发流行。为了探讨和研究消灭麻疹的有效措施,现将我县１９５１～１９９７年的麻疹疫情资料进行分析,并对控制麻疹的策略进行探讨。１材料和方法１．１麻疹发病率根据...     

育龄妇女接种麻疹疫苗对婴儿麻疹发病影响的研究

目的研究育龄妇女接种麻疹疫苗（measles attenuated live vaccine,MV）对婴儿麻疹发病的影响,为降低婴儿麻疹发病提供参考。方法分析2006-2012年枣庄地区婴儿麻疹发病状况,采用酶联免疫吸附试验,检测育龄妇女接种MV后母婴麻疹抗体。用SPSS 11.5软件进行统计分析,分析方法运用χ2检验、t检验、F检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果育龄妇女接种MV后（2010-2012年）婴儿年均麻疹发病率降至34.08/10万;病例以母亲孕前≥24个月接种MV者最高,占婴儿病例的50.00%（19/38）,其中〈8月龄占42.11%（16/38）;育龄妇女抗体阳性率、几何平均倒数滴度（GMRT）分别为95.72%和1 300.52,随时间推移到孕前24个月迅速下降至82.05%和521.35,接近免前水平（82.72%、419.78）。孕前3-6个月、8-12个月内接种,其婴儿（0-8月龄）麻疹抗体阳性率、GMRT明显高于相应对照（χ^2=27.92、24.41;t=10.23、9.78;均P〈0.01）,而其8月龄婴儿免疫成功率（76.19%-90.00%）、GMRT（672.24-712.56）差异均无统计学意义（χ^2=1.54,F=0.47,P〉0.05）。结论育龄妇女孕前3-12个月内接种MV,可显著提高母婴抗体水平,减少婴儿初免前暴露;同时不影响基础免疫成功率和GMRT水平,对降低婴儿麻疹发病,实现消除麻疹具有重要意义。     

2008年青岛市崂山区部分40岁以上健康人群麻疹IgG抗体水平调查

[目的]了解40岁以上健康人群麻疹抗体水平,进一步控制麻疹疫情,为有针对性地采取措施提供科学依据。[方法]对青岛市崂山区2008年采集的1172份健康人群血清进行麻疹IgG抗体检测。[结果]调查1172人,血清麻疹IgG抗体阳性率为85.24%。麻疹IgG抗体阳性率,男性为84.54%,女性为85.93%（P〉0.05）;有随年龄的增长而增高的趋势（P〈0.01）;中韩街道为91.51%,沙子口街道为89.38%,北宅街道为78.33%（P〈0.01）。[结论]崂山区45岁以上健康人群麻疹IgG抗体阳性率较高,但40～45岁人群抗体阳性率偏低。     

漳浦县1978-2010年疫苗可预防传染病流行趋势

目的了解计免时期不同阶段和免疫规划时期疫苗可预防的麻疹、白喉、百日咳、脊灰等4种传染病流行趋势,评价免疫规划对传染病的控制和消灭所发挥的作用效果。方法对1978-2010年漳浦县4种中传染病疫情资料和1990-2009年接种率资料进行分析。结果 1978-2010年4种传染病发病呈逐年下降趋势,计免时期第1阶段（1978-1985年）4种传染病年平均发病率最高（130.47/10万）;免疫规划时期（2001-2010年）年平均发病率最低（0.35/10万）,年均发病率相比下降99.7%,发病数减少6 546例。1990-2009年脊灰、麻疹和百白破疫苗的接种率均在90%以上。结论规范预防接种,提高接种质量,保持高接种率,扩大疫苗接种品种和范围,是控制相应传染病流行的最好武器。     

麻疹：终结在2012

继人类消灭天花之后,消灭脊髓灰质炎即将成为现实,世界卫生组织（以下简称WHO）将麻疹列为下一个拟被消除的传染病。WHO美洲区已于2000年成功消除麻疹。2005年,我国所在的WHO西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹。     

2007年大连市健康人群麻疹抗体水平监测分析

[目的]了解大连市健康人群麻疹抗体水平,为制定免疫策略和评价免疫效果提供依据。[方法]2007年,在大连市所辖10个区（市、县）抽取部分健康人群检测血清麻疹IgG抗体水平。[结果]检测1439人,血清麻疹IgG抗体阳性率为97.64%,抗体几何平均滴度（GMT）为1∶4091。麻疹抗体阳性率,男性与女性、7个年龄组均在96%以上（P〉0.05）;麻疹抗体阳性率,城区低于城郊结合部和农村（P〈0.01或P〈0.05）;抗体几何平均滴度,城区和农村低于城郊结合部（P〈0.01）。[结论]2007年大连市人群麻疹抗体水平处于较高水平,城区人群低于农村人群。