氯化锶联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的临床疗效观察

目的：探讨放射性核素氯化锶（^89SrCl2）联合^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP）治疗骨转移癌的临床价值。方法：56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组用^89SrCl2静脉一次给药，剂量111～148MBq；联合组于^89SrCl2用药3d后静脉滴注^99Tc-MDP，^99Tc-MDP 20mg加入500mL生理盐水静脉滴注，每天1次。连续5d，然后用^99Tc-MDP 5mg静脉推注，连续15d为一疗程。两个疗程后评价疗效。结果：单药组27例，骨转移灶消退，显效1例，有效8例，无效18例，总有效率33．3％；联合组29例，骨转移灶消退：显效2例，有效9例，无效18例，总有效率37．9％；结果差异无显著性（P〉0．05）。单药组骨止痛效果，有效7例，显效15例，无效5例，总有效率81．5％；联合组止痛效果，有效11例，显效16例，无效2例，总有效率93．1％，止痛效果差异有显著性（P〈0．05）。结论：^89SrCl2联合^99Tc-MDP治疗骨转移瘤，止痛效果明显优于单药^89SrCl2，对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察     

^89Sr联合“云克”治疗骨转移癌止痛效果观察

[目的]观察^89S4联合“云克”治疗骨转移癌缓解疼痛的效果，以改善病人生活质量。[方法]21例骨转移癌病人用^89Sr联合“云克”治疗并观察疗效。[结果]骨痛的有效缓解为717％～81．0％，转移病灶好转达27．0％～45．6％。[结论]^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌对缓解骨痛，改善生活质量有明显疗效．     

89SrCl2治疗骨转移癌镇痛效果分析

目的观察^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射^89SrCl2 148-222MBq（4—6mci／次）。结果骨痛完全消失20例，显效率44．4％；骨痛明显缓解22例，有效率48．9％，总有效率93．3％；骨痛无明显变化3例，无效率6．7％。结论^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠，不良反应轻。     

89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的疗效

目的探讨89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的临床疗效。方法将67例多发骨转移癌患者随机分为2组：对照组34例采用89SrCl2治疗,观察组33例采用89SrCl2联合放射治疗。结果对照组与观察组止痛疗效完全缓解率、显效率分别为20．6％、58．9％和51．5％、90．9％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,对转移灶疗效2组显效率相比差异有统计学意义（8．8％vs15．2％,P〈O．05）。结论89SrCl2治疗多发骨转移癌疗效肯定,与放疗联合疗效更佳。     

89Sr联合"云克"治疗骨转移癌止痛效果观察

[目的]观察~(89)Sr联合“云克”治疗骨转移癌缓解疼痛的效果,以改善病人生活质量。[方法]21例骨转移癌病人用~(89)Sr联合“云克”治疗并观察疗效。[结果]骨痛的有效缓解为71.7%~81.0%,转移病灶好转达27.0%~45.6%。[结论]~(89)Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌对缓解骨痛,改善生活质量有明显疗效。     

89SrCl2联合云克治疗多发骨转移疗效分析

本院自2009-01-2010-11 对恶性肿瘤骨转移的患者采用89SrCl2联合云克治疗观察其疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本院恶性肿瘤多发性骨转移患者51例,分为两组:89SrCl2治疗组与云克治疗组.89SrCl2 治疗组36例,男19例,女17例,年龄40～75岁,其中肺癌10例,前列腺癌10例,乳腺癌5例,鼻咽癌5例,胃癌3例,直肠癌3例.云克治疗组15例,男8例,女7例,年龄41～74岁,其中肺癌5例,前列腺癌5例,乳腺癌3例,鼻咽癌2例.所有病例原发灶均经病理检查证实,骨转移诊断均经SPECT全身骨显像,CT或X线片证实,治疗前均检查血常规及肝肾功能.WBC≥3.5× 108/L,肝肾功能基本正常.     

帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察

目的探讨帕米磷酸二钠联合。89锶／放射性核素治疗乳腺癌多发骨转移的临床价值。方法108例乳腺癌多发骨转移患者随机分为3组，分别接受帕米磷酸二钠、89锶（89SrCl2）的单独治疗及两者的联合治疗。结果帕米磷酸二钠组89Srcl2组、联合治疗组止痛有效率分别为77．8％、75．O％、97．2％，骨转移病灶控制有效率分别为30．6％、36．1％、63．9％，联合治疗组疗效明显高于帕米磷酸二钠组和89SrCI2组（P均〈0．05），而帕米磷酸二钠组和89锶组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结诊帕米磷酪二钠联合89srcl2治疗乳腺多发骨转移在止痛、骨转移病灶控制方面疗效明显优于各药单药治疗。     

大肠癌术后应用草酸铂、氟尿嘧啶联合化疗的疗效

【目的】探讨大肠癌术后辅助化疗的有效方案．【方法】43例大肠癌术后患者分别采用L-OHP＋5-FU／CF方案（A组）治疗20例、DDP＋5-FU／CF方案（B组）治疗23例,比较两组疗效及毒副作用。【结果】A、B两组的1、2年生存率和1、2、3年复发／转移率相比差异均无显著性（均P〉0．05）;两组骨髓毒性发生率分别为55．0％、69．6％（P〉0．05）,A组的外用神经炎发生率明显高于B组,B组的恶心呕吐反应发生率明显高于A组（均P〈0．05）。【结论】草酸铂联合5-FU／CF作为大肠癌术后辅助化疗效果较佳,耐受性好．     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

【目的】探讨沙利度胺联合V AD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。【方法】收集老年多发性骨髓瘤患者46例,依据治疗方案不同分为两组,每组23例,观察组采用沙利度胺联合V AD方案治疗,对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,治疗3个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】观察组有效率为73．4％（17／23）,显著高于对照组52．2％（12／23）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组血红蛋白、血清M蛋白和卡氏评分与对照组比较有显著差异（P ＜0．05）;两组患者便秘、皮疹、血糖升高、骨髓抑制等方面的不良反应比较无明显差异（P＞0．05）,但观察组头晕,嗜睡等不良反应显著高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】沙利度胺联合 VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。     

乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察

【目的】观察乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰的临床效果。【方法】将81例顽固性心衰住院患者随机分为A、B、c三组,在常规治疗基础上,A组单独给予乌拉地尔;B组乌拉地尔与乌司他丁联合应用;C组给予硝普钠;疗程均为为7～10d。【结果】B组的总有效率（96．3％）明显高于A组（85．2％）和C组（81．5％）。三组治疗后的心功能状况、血压及心率、呼吸频率均可得到明显的改善,但乌拉地尔和乌司他丁联用改善心功能效果优于其他两组（P〈0．05）。【结论】应用乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰能明显地改善心功能,临床有效率高,不良反应少。     

岩尖区锁孔-内镜手术相关静脉系统的临床解剖学研究

【目的】为岩尖区锁孔-内镜手术提供相关静脉系统较为详细的显微应用解剖资料。【方法】在显微镜下对10具(20侧)经福尔马林固定的成人头颅标本进行岩尖区静脉系统的详细观测。【结果】①三叉神经侧旁静脉结构(LTV):Meckel's囊外缘存在硬膜静脉通道,其上部引流至岩上窦,下部沿着半月节及下颌神经外缘到卵圆孔,与翼静脉丛交通。②岩静脉:多数位于三叉神经根的背外方,两者相距0~15.80(4.80±3.21)mm,未见形成压迹。多在岩上窦内1/3和中1/3处注入岩上窦。③岩尖静脉通道(PAV):岩尖骨质65%为板障型,30%为气化型,其内均存在小静脉,周围包绕以气房或骨髓腔,大多与海绵窦和岩下窦相交通。【结论】了解岩尖区相关静脉系统的显微解剖,可使该区域的锁孔-内镜手术操作更加微创。     

唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效

[目的]探讨唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移中重度疼痛的疗效及安全性.[方法]66例确诊为前列腺癌骨转移瘤伴随中重度疼痛的患者随机分为研究组及对照组,每组各33例,其中研究组采用唑来膦酸联合内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗.[结果]研究组治疗后疼痛总缓解率（84.8%）,生存质量总有效率（81.8%）,骨病灶总有效率（30.3%）均明显高于照组（54.5%,60.6%,12.1%）,且差异均有显著性（均P〈0.05）;研究组不良反应为轻度的发热、全身关节痛和（或）肌肉痛、一过性的血压下降和局部红肿,经对症处理后逐渐缓解.[结论]唑来膦酸配合内分泌治疗前列腺癌骨转移瘤疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,值得临床上进一步研究.     

The Effects of Diphosphonates, Polyphosphates, and Calcitonin on "Immobilisation Osteoporosis" in Rats

Abstract. Dichloromethylenediphosphonate (Cl₂MDP) and ethane-l-hydrory-l,l-diphosphonate (EHDP), two compounds related in structure to inorganic pyrophosphate but which contain P—C—P instead of P—O—P bonds, have been shown to inhibit the osteoporosis induced by the immobilisation of the hind limbs of rats. These effects may be due to the ability of diphosphonates to inhibit bone resorption. A polyphosphate and porcine calcitonin inhibited the osteoporosis only slightly. Diphosphonates may prove useful in the therapy of osteoporosis and other diseases in which bone resorption is increased.     

颞下经小脑幕切开入路切除岩斜区脑膜瘤

【目的】探讨颞下经小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤的显微手术适应证。【方法】在显微镜下颞下经小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤12例。【结果】术后无死亡,肿瘤全切有9例（其中肿瘤直径小于3cm均全切,且无功能障碍）,次全切3例。术后随访8～36个月,颞叶脑内小血肿2例,3例出现部分神经功能障碍,均恢复良好。【结论】颞下经小脑幕入路是切除中上斜坡平面以上、直径小于3cm的岩斜肿瘤较理想的手术入路,具有操作简单,容易暴露,易于掌握,创伤小的优点。     

1例股骨近端骨囊肿病灶清除+内固定术的护理

骨囊肿亦称孤立性骨囊肿、或单房性骨囊肿、或单纯性骨囊肿等,是一种常见的良性骨肿瘤样病变。常见于青少年和儿童,男女之比为2:1,好发于长管状骨干骺端,最常见的是股骨、肱骨上端,其次是胫骨近端、股骨下端,其他如腓骨、尺骨、桡骨、跟骨、距骨、髂骨等也可发病。其确切病因仍不清楚[1]。     

89Sr改善晚期肿瘤骨转移患者骨痛的研究

〖目的〗探讨89Sr治疗骨转移瘤对晚期肿瘤患者生活质量改善的价值.〖方法〗对99m锝-MDP全身骨显像证实有多发性骨转移瘤者61例,使用89Sr治疗后,观察治疗前后疼痛缓解程度、疼痛发作频率及骨转移瘤显像的变化.〖结果〗61例中43例疼痛出现不同程度缓解,缓解率为70.5%(43/61例).6例(均为轻中度疼痛病例)疼痛完全消失,消失率9.8%(6/61例);13例剧痛患者均出现缓解.治疗前后差异有显著性(u=4.636,P＜0.01).治疗后45例疼痛发作频率明显降低(u=3.642,P＜0.01).无须用易成瘾类镇痛剂,生活质量得到改善.61例从显像复查对比中,发现18例的病灶有不同程度的缩小和减少.病灶好转率为28.6%.〖结论〗89Sr是一种很有效的晚期骨转移瘤性骨痛的治疗制剂.     

骨嗜酸性肉芽肿的外科治疗

[目的]讨论骨嗜酸性肉芽肿的特点及治疗。[方法]回顾分析1998-2004间本院15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料及随访结果。[结果]15例患者全部行手术病灶清除,平均随访33个月(8个月至7年),患者恢复好,无复发。[结论]外科手术治疗对骨嗜酸性肉芽肿是一种积极有效的手段。     

自体颅骨修补术后骨吸收的预防

【目的】分析自体颅骨修补术后骨吸收的原因,探讨其防治方法。【方法】分析1997年1月至2002年7月本院采用自体颅骨修补术后产生骨吸收的原因,并对比改进手术方法后进行自体颅骨修补后的结果。【结果】1997年1月至2002年7月间使用自体颅骨修补的患者13例,术后1年内产生骨瓣浮动或下陷的共8例,其中2例感染,均行二次修补术。而2002年7月至2004年1月改进手术方法进行自体颅骨修补7例患者,术后随访2年以上均未出现自体骨瓣骨吸收。【结论】采用合适的手术方法可以避免自体颅骨修补术后骨吸收的发生。     

同种异体骨治疗良性骨肿瘤摘除术后骨缺损

[目的]观察同种异体骨治疗良性骨肿瘤摘除术后骨缺损的愈合情况.[方法]对分别发生在肱骨、桡骨远端、股骨粗隆部、股骨颈、股骨干、胫骨以及跟骨部位且确诊为骨囊肿、骨性纤维结构不良、非骨化性纤维瘤和内生软骨瘤等良性骨肿瘤的37例患者在肿瘤摘除后应用同种异体骨移植修复骨缺损.随访时间8个月至10年.[结果]36例临床愈合,1例骨不连.随访中1例已临床愈合的病人发生再骨折.[结论]同种异体骨治疗良性骨肿瘤摘除术后骨缺损疗效可靠,但一些影响移植骨愈合的因素仍需进一步研究.     

~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值

目的探讨~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值。方法对静脉注射~(99)TC~m-MDP的106例全身骨扫描为单发病灶的非典型骨转移的恶性肿瘤患者,行SPECT/CT图像融合显像,对所成的SPECT、SPECT+CT、SPECT/CT影像进行分析总结,将诊断结果与最终病理及其他检查和随访结果进行比较。结果所有患者中共发现病灶124个,较全身骨显像多发现18个病灶,其中SPECT、CT、SPECT/CT的阳性率分别为91.1%、84.7%、100.0%,诊断符合率分别为38.7%、82.3%、92.7%。结论 SPECT/CT融合显像可以明显提高非典型骨转移肿瘤诊断准确性。为发现早期骨转移肿瘤灶提供了很好检查方法。