关于乙型肝炎抗原与乙型肝炎的若干新进展

一、关于乙型肝炎抗原 1.乙型肝炎抗原与乙型肝炎病毒:“澳洲抗原”或称“肝炎协同抗原”(HAA)1973年国际统一命名为“乙型肝炎抗原”(简称HB抗原),自1965年在澳洲被发现,1968年后又发现与肝炎的联系以来,病毒性肝炎现可分为甲型与乙型两种,以取代过去按传染性肝炎(甲型)与血清性肝炎(乙型)分类的旧名。目前一般所说的乙型肝炎系指HB抗     

2001～2005年南京地区散发性戊型肝炎发病情况调查

目的 了解近5年来南京地区散发性急性戊型肝炎的发病情况.方法 对2001年1月至2005年12月我院收治的311例散发性急性病毒性肝炎患者采用ELISA方法检测血清抗-HAV-IgM、HBVM、抗-HCV、抗-HEV IgM/IgG,对其中的戊型肝炎进行流行病学分析.结果 311例散发性急性病毒性肝炎中,戊型肝炎占54.98%(171/311),甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎分别占15.11%(47/311)、28.94%(90/311)、0.96%(3/311).2001～2005年戊型肝炎分别占散发性急性肝炎的26.92%、33.33%、54.69%、75.32%和70.15%.12月份至次年5月份戊型肝炎发病人数占戊型肝炎总病例数的78.36%.戊型肝炎中50岁以上患者所占比例显著高于甲型肝炎和急性乙型肝炎(χ2=16.78、χ2=16.97,P均＜0.01),戊型肝炎男女性别比与甲型肝炎和乙型肝炎比较均无显著性差异(χ2=0.003、χ2=0.098,P均＞0.05).结论 近5年来,南京地区散发性急性病毒性肝炎中戊型肝炎居首位,发病人数呈明显上升趋势.戊型肝炎发病呈明显的季节、年龄及性别分布.对戊型肝炎的预防应当引起高度重视.     

胆囊声像图变化对急性肝炎患者的诊断价值

急性肝炎临床常以黄疸,消化道症状、乏力、恶心、纳差、血清总胆红素增高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高等为主要表现,急性黄胆型肝炎患者的肝脏特异性声像图临床上比较少见, 因此B超难以对急性肝炎患者作出正确诊断,本文对120例临床上表现黄疸的患者的胆囊声像图进行分析,与实验室检查结果进行对比,观察急性黄胆型肝炎患者胆囊壁的声像图改变, 并探讨血清中肝脏有关酶的升高是否影响胆囊壁的厚度及结构,以提高B超对病毒性肝炎的诊断价值.     

一种新的人类肝炎病毒

前几年确定了甲型肝炎(传染性或流行性肝炎)及乙型肝炎(血清性肝炎)病毒抗原的特异标志,从而发展了敏感的实验室诊断方法。这对于甲、乙两型肝炎的流行病学、     

贵州存在戊型病毒性肝炎

对180例病毒性肝炎患者进行了血清抗-HEV的检测,并对急性肝炎进行了病原学分型研究。抗-HEV总阳性率为11.11％(20/180)。亚急性重型肝炎患者血清抗-HEV阳性率最高达33.33％(2/16),急性肝炎和慢性活动性肝炎血清抗-HEV的阳性率分别为11.13％(17/154)与7.14％(1/14)。17例抗-HEV阳性的急性肝炎患者血清学上无甲、乙、丙、丁肝炎病毒、CMV和EBV感染标志。戊型肝炎在急性肝炎中的比例为11.03％。结果提示贵州存在有戊型肝炎。     

各型肝炎病人血清中免疫球蛋白分布状况的初步调查

病毒性肝炎的发病和预后,与机体的免疫状况关系极大。为了解肝炎与体液免疫的关系以及中西医结合防治、研究肝炎,我们调查了 HBsAg 阳性、阴性肝炎及 HBsAg 长期健康携带者血清中 IgG、IgM,IgA 的水平,调查结果总结如下:一、材料和方法(一)标本来源:HBsAg 阳性的慢性、迁延性肝炎21例,HBsAg 健康携带者14例,HBsAg 阴性的急性肝炎10例,HBsAg 阳性的急性肝炎14例,健康者9例。(二)方法:1.IgG,IgA、IgM 单向扩散板是由北京生研所供给。应用马抗人 IgG、IgA 和兔抗人 IgM 混合均匀,倒板制成。2.标准工作液为76—1批,其免疫球蛋白含量为:IgG120单位/毫升(67.0微克/单位),IgA106单位/毫升(13.4微克/单位),IgM124单位/     

对病毒性肝炎的一些临床体会及中医药治疗慢性肝炎[活动期]早期肝硬化62例疗效初步观察

现代医学对病毒性肝炎的认识病毒性肝炎(以下简称肝炎)是由病毒所引起,以肝脏受损害为主的急性传染病。由甲型肝炎病毒引起的肝炎称为甲型肝炎(又称A型肝炎或传染性肝炎),由乙型肝炎     

用检测唾液的方法诊断甲型肝炎和乙型肝炎

作者报道了用唾液标本诊断急性病毒性肝炎的研究结果.为进一步证实甲型肝炎(HA)的临床诊断,还从一些黄疸患者中采集血液标本进行血清IgM抗-HAV测定.检测方法有3种:(1)竞争性的放射免疫法(RIA)检测血清中总抗-HAV或抗-HBc.(2)IgG抗体捕获RIA检测血清或唾液中的抗-HAV和抗-HBc.(3)IgM抗体捕获RIA检测唾液中的抗-HAV和抗-HBc.结果表明,用唾液标本诊断HA时,从29例因黄疸住院、血清学证实为急性期HA     

血清抗—HCV在乙肝病毒感染者中的检测

新近几年病毒性肝炎的研究有很大进展,尤其是非甲非乙型肝炎,已正式命名为丙型病毒性肝炎(HC)和戊型病毒性肝炎(HE)。我国是乙型病毒性肝炎(HB)的高发区,为了了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者中丙型肝炎病毒(HCV)混合感染的状况,作者于1991～1992年对41例住院乙肝病毒感染者进行了血清抗—HCV的检测,结果报告于后。     

戊型肝炎病毒IgG抗体滴度差异对急性戊型肝炎的诊断价值

目的比较急性戊型肝炎患者与既往感染患者之间抗HEV—IgG,滴度之间的差异,判断抗HEV-IgG与急性戊型肝炎诊断之间的关系。方法采用蛋白免疫印迹（western—blot）方法确认所检测110份血清抗HEV—IgG的特异性,其中10份IgM阳性与100份IgM阴性;然后将抗HEV—IgG特异血清十倍系列稀释,采用酶联接免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中抗HEV—IgG滴度。结果既往感染患者血清中抗HEV—IgG血清滴度与急性戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgG血清滴度（10^3与10^5）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者血清中抗HEV—igG的高滴度对判断急性戊型肝炎有重要参考价值。     

急性病毒性肝炎112例的血清学检测及临床分析

我院于1983年1～8月间共收治各型急性病毒性肝炎145例,根据检测肝炎病毒感染的标志进行分型,现将资料完整的112例结果及临床比较统计分析于下。在112例急性病毒性肝炎(按1978年杭州肝炎会议制定的诊断标准)中,黄疸型94例(1例为急性重症),无黄疸型18例。在入院1～3天内检测肝功能及病毒感染标志,其后每隔1～2周复查肝功能,出院前复查标志。血清分型标准一、急性甲型肝炎抗-HAV IgM(ELISA)阳性,乙肝病毒标志阴性。二、急性乙型肝炎1.HBsAg(+)(RPHA     

82例老年病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体的研究

目的 为了探讨老年病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL—2R)的变化及其在诊断、病情演变和预后判断中的意义。方法 采用夹心酶联免疫吸附法测定82例老年病毒性肝炎患者血清sIL-2R的水平。结果 sIL-2R的水平在急性病毒性肝炎(AH)、慢性迁延型肝炎(CPH)、慢性活动型肝炎(CAH)、肝炎后肝硬化(HC)和重型肝炎(SH)中分别为643.5±232.6u/ml、452.8±234.3u/ml、632.5±243.3u/ml、693.5±267.3u/ml和901.4±304.8u/ml。病例组 sIL-2R的水平均明显高于对照组(P<0.01)。肝炎活动期均明显(P<0.05),各型肝炎间无明显差异。结论 老年人各型肝炎患者血清中sIL-2R都明显增高,其水平高低在一定程度上反映了机体免疫功能状态,肝细胞损伤及炎症程度。     

乙肝病毒标志核心抗体的临床分析

为进一步了解乙肝病毒标志中总核心抗体(抗HBC)的临床意义,我们对230例抗HBc阳性病人进行了抗HBC—IgM和抗HBc—IgG的检测,并对其临床意义进行分析,现将结果报告如下。 材料与方法 本组230例患者,诊断接1990年第六次全国病毒性肝炎上海会议修订的诊断标准所订。其中急性肝炎(AH)54例,慢性迁延性肝炎(CPH)20例,慢性活动型肝炎     

病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据

1　病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型 ,即甲型病毒性肝炎 (HAV)、乙型病毒性肝炎 (HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎 (HDV)、戊型病毒性肝炎 (HEV)和庚型病毒性肝炎 (HGV)。2　各型病毒性肝炎病原学诊断依据2.1　甲型肝炎　急性肝炎患者血清抗 HAVIg M阳性 ,可确诊为近期感染。但在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病患者 ,血清中检测抗 HAVIg M阳性时 ,判断 HAV重叠感染应慎重 ,需排除类风湿因子 (RF)及其他原因引起的假阳性。接种甲型肝炎疫苗后 2～ 3周约 8%～ 2 0 %接种者可产生抗 - HAVIg M,…     

46例慢性肝炎病原学检测初步分析

石家庄地区为河北省肝炎高发区之一。为了解我区病毒性肝炎的病原学分布特点,我们对住院患者进行了普遍的病原学检测。本文删去急性病毒性肝炎患者的检测结果,着重报告46例慢性肝炎的检测结果及临床特点分析。材料与方法1.病例情况:均系1986年1～7月的本科住院患者,经肝穿病理确诊,其中慢性迁延型肝炎(简称慢迁肝)18例,慢性活动性肝炎(简称慢活肝)14例,肝硬化14例,计46例。年龄21～60岁,男性39例,女性7例。2.血清学检测:(1)抗HAV(甲肝病毒)IgM(巨形免疫球蛋白);ELISA法(酶联免疫吸附法)。试剂由北     

人巨细胞病毒重组抗原及单克隆抗体在ELISA中的应用

用重组人巨细胞病毒（rhCMV)gp52蛋白作抗原及相应的单克隆抗体酶标记物建立捕获ELISA，检测人血清中的HCMV特异性IgM抗体。其工作浓度均由方阵滴定法确定。并进行精密度、特异性和干扰实验。用该法检测体检献血员病毒性肝炎患者及疑似CMV感染的肝炎综合症患者血清共计939份。结果gp52蛋白抗原最佳浓度为1μg/ml,酶标单抗的工作浓度为1：1600，批内平均变异系数CV3．7％，批间CV7．9％。634例献血员IgM抗体阳性17例（2．7％）；288例病毒性肝炎患者，阳性10例（3．5％）；17例肝炎综合症患者，阳性11例（64．7％）。均经免疫印迹法证实。该组合特异性强，灵敏度高，不受类风湿因子的影响，结果可靠，优于全病毒抗原构成的检测试剂。适用于临床诊断和流行病学调查。     

C型肝炎和E型肝炎

C型肝炎和E型肝炎,是国外新分离出的肝炎类型,现将1989年11月参加上海国际病毒性肝炎研讨会得知的部分材料和从日本与美国收集到的有关资料,做以综述。病毒性肝炎的分类,由于HCV抗体(Chiron)测定系统的出现,得到了迅速的进展。从一向认为由未知肝炎病毒而引起的非A非B(NANB)肝炎群中分离出C型肝炎与E型肝炎。现今病毒性肝炎的分类     

乙型病毒性肝炎发病机制的免疫学研究进展

<正>乙型病毒性肝炎,简称乙肝(HB),是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染机体后所引起的疾病。HB感染呈世界性流行,据世界性卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者[1]。HBV感染引起的肝脏疾病具有多种表现,按照病程将其分为急性乙型肝炎(乙肝)和慢性乙肝。在HBV感染以及肝炎的发生过程中,免     

重型病毒性肝炎血清甲胎蛋白水平与预后的关系研究

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)定量测定值与重型病毒性肝炎预后的关系.方法 回顾性分析213例重型病毒性肝炎患者AFP测定结果及不同水平的分布.结果 AFP异常率68.1%,急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(P＜0.01).AFP＜20 μg/L患者的病死率86.8%,AFP 20～400 μg/L患者病死率58.8%,AFP＞400 μg/L患者病死率20.9%.213例重型肝炎存活85例,AFP(248.0±72.5)μg/L;死亡128例,AFP(97.6±50.4)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着AFP水平的升高.重型病毒性肝炎病死率下降,生存率逐渐升高,提示重型病毒性肝炎患者血清AFP水平可作为判断预后的重要指标.     

猿猴甲型肝炎病毒株AGM-27可用作黑猩猩的减毒活疫苗

甲型肝炎病毒(HAV)AGM-27株最早从罹患肝炎的非洲绿猴中分离出,似为真正的猿猴株.非洲绿猴、恒河猴和狨猴静脉接种这种病毒后都发生急性肝炎,这可通过血清丙氨酸转氨酶(ALT)和异柠檬酸脱氢酶(ICD)水平升高、组织病理学改变以及抗-HAV阳性得以证实.食蟹猴接种该病毒后并不发生急性肝炎,也许是因为过去接触过HAV,尽管接种后1周可测得高滴度抗-HAV,但只是很小的组织病理学改变,血清肝酶水平仍保持正常.黑猩猩接种大剂量病毒也不出现肝炎症状,但有病毒复制和血清阳转.