改良Madigan前列腺切除术82例报告

目的探讨提高前列腺切除术的治疗效果。方法应用改良的Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症82例。结果手术时间平均51min,术中失血量平均230ml,62例术中未输血,68例术后未行膀胱冲洗,尿管留置平均5.5d,术后无继发性出血及尿失禁。出院时IPSS评分平均6.2分,QOL平均1.8分。结论改良的Madigan前列腺切除术,保留了完整的尿道和膀胱颈黏膜,并同时处理膀胱内病变,手术疗效好,术后恢复快,并发症少,疗效满意。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症78例临床观察

目的:考察耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析进行前列腺切除术的78例患者资料.结果:进行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者78例中术后有1例出现尿失禁,1例出院后未遵医嘱跨骑摩托车出现出血,尿失禁患者加强肛提肌锻炼后好转,出血患者重新留置导尿牵拉压迫膀胱颈口后治愈.结论:应用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生,术中出血量及术后恢复上效果较好.     

前列腺增生症经膀胱切除术与经尿道切除术比较与选择

我院从1982年到1995年,手术治疗前列腺增生症239例.采用耻骨上经膀胱切除前列腺增生部手术96例,经尿道电切前列腺术143例,我们对两种手术方法进行报告如下:     

接触式激光前列腺下半部切除术治疗大体积前列腺增生症

目的　评价接触式激光前列腺下半部切除术治疗大体积良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用接触式激光前列腺下半部切除术和常规接触式激光前列腺切除术对 82例腺体 >5 0ml的高危BPH患者进行随机治疗。结果　前列腺下半部切除术与常规TULc P手术并发症无显著性差异 ,而手术时间和部分检测指标 ,两者差异有显著意义。结论　接触式激光前列腺下半部切除术能够明显缩短手术时间 ,安全有效地改善BPH患者的症状和客观排尿指标 ,对于高危BPH患者 ,尤其是腺体偏大者 ,是一种适宜的治疗方法     

联合膀胱切开Madigan术式前列腺摘除36例体会

前列腺增生症(BPH)是男性老年患的常见病。耻骨后经膀胱联合切开的Madigan术式治疗BPH是较常用的手术方法。为减少术中出血，降低术后并发症，现将我科近几年进行的36例前列腺除病例作如下报道。     

前列腺切除术围手术期值得注意的几个问题

前列腺增生是老年男性常见的疾病，可引起下尿路梗阻并发急慢性尿潴留、感染、结石及肾积水；最终使病人肾功能受损。前列腺切除术是目前治疗前列腺增生最主要和有效的一种方法。老年病人常并发高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性疾病，增加了手术难度和死亡率。我院收治8例，年龄在60～70岁，病史5～12年，均有明显的下尿路梗阻症状，合并膀胱结石2例，急性尿潴留1例，并发高血压3例，冠心痫2例。均顺利经过了围手术期，笔者认为以下儿个问题引起重视。     

高危前列腺增生症经尿道激光切除术72例护理体会

高危前列腺增生症是指年龄高、体质差、合并多种疾病,高危前列腺增生症Ⅱ度以上,B超估算重量超过50g的患者[1]。以往这类患者因手术创伤大、患者难以耐受,只能做膀胱造瘘或留置尿管,给患者生活带来很大不便。而经尿道激光切除术具有创伤小、操作方便、术后恢复快、止血效果好等特点,适用于以     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发症原因分析

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)常见并发症原因。方法:回顾性分析了TURP治疗BPH 560例的临床资料,分析术后发生并发症的原因及处理方法。结果:术后排尿初期有短期尿频,尿痛等膀胱刺激症18例;有一过性急迫性尿失禁4例;出院后出现尿道狭窄4例;膀胱痉挛16例;手术后2～4周出现迟发性出血3例;TUR综合征(TURS)2例;无转开放手术及死亡病例。结论:充分做好术前准备、熟练的电切经验、有效控制感染可减少并发症的发生。     

高危前列腺增生症经尿道激光切除术47例护理体会

高危前列腺增生症经尿道激光切除术４７例护理体会武警新疆总队医院泌尿科（乌鲁木齐８３００００）李萍李洁唐佩荣①宋艳萍蒋新李英盖青关键词前列腺增生尿道激光切除术护理自１９９５年７月～１９９７年４月,我们对４７例高危前列腺增生症行经尿道前列腺激光切除术。通...     

经尿道前列腺切除术147例体会

自1987年3月至1997年5月，共收治前列腺增生症患者363例。其中开放手术156例、网状支架4例、射频热疗56例、经尿道前列腺切除术（TuRp）147例，现就经尿道前列腺切除术147例总结如下：1临床资料与治疗方法1．1一般资料147例患者年龄在54—72岁，平均年龄65．5岁。术前合并尿潴瘤者37例．急性尿潴瘤9例、慢性尿潴瘤28例。合并有心、肺、脑、肾疾病患者74例。其中高血压及心脏病19例；心电图异常改变31例；慢性肺气肿9例；肺原性心脏病2例。有脑血栓病史4例。尿路感染17例；肾积水及肾功能不全16例。糖尿病4例。1．2治疗方法术前对于有心、肺…     

高龄前列腺增生的内支架治疗

目的探讨前列腺内支架治疗高龄前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析32例前列腺增生引起排尿困难的老年患者进行前列腺内支架植入术。结果32例患者前列腺内支架均一次植入成功,术后立即自行排尿,无严重手术相关并发症。32例患者术后随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.50±5.51)ml/s降至术后(6.51±3.87)ml/s(P<0.01),最大尿流率从术前(1.55±3.64)ml/s增至术后(14.21±3.15)ml/s(P<0.01)。结论前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难,其疗效迅速、可靠、创伤小,尤其对治疗高龄、高危且不适宜手术的前列腺增生患者为首选方法。     

动脉栓塞治疗前列腺增生临床疗效评价

目的评价动脉栓塞治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法对47例经前列腺供血动脉栓塞治疗的病例,随访7d～2年。比较手术前后国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和剩余尿（RU）的变化。应用经直肠彩色多普勒超声检测前列腺内血流信号、最大血流速度改变 B超或CT观察前列腺体积变化。结果患者手术前IPSS、QOL、Qmax、RU平均值分别为24.2分、4.8分、9.6ml/s和184ml,术后分别为4.8分、1.3分、18.9ml/s和0～3ml。彩色多普勒超声显示前列腺内血流信号明显减弱,最大血流速度由术前（21.52&#177;8.83）cm/s降至术后（7.4&#177;3.27）cm/s,B超或CT检查显示前列腺体积从平均117cm^3缩小到68cm^3,缩小率为41.8%,显效率为89%。结论动脉栓塞治疗BPH疗效显著,可作为该病治疗的又一新方法。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生的临床应用进展

常规的药物与手术治疗对于良性前列腺增生均有其局限性。前列腺动脉栓塞术是近年来新兴的缓解前列腺增生引起的下尿路症状的新技术。作者综合分析国内外前列腺栓塞术的相关文献及专家观点,并提出想法,为良性前列腺增生的治疗提供其他可供选择的安全、有效治疗途径。     

钬激光经尿道行前列腺整叶剜除改良法治疗前列腺良性增生的效果

 目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)整叶改良法治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法 选择2015-11至2018-02武警山西总队医院应用钬激光经尿道行前列腺整叶剜除改良法治疗的BPH患者,共117例,观察术中安全性、手术前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果 117例手术时间30～150 min,平均(106.0±30.5)min。膀胱冲洗时间12～48 h,平均(36.0±9.8) h。术后留置尿管3～8 d,平均(4.0±1.7)d。住院时间5～14d,平均(8.0±2.8)d。术后3个月IPSS从术前(23.2±6.4)降至(5.1±2.5),Qmax从术前(4.4±2.3)ml/s增加至(19.5±7.5)ml/s。无严重并发症。结论 整叶法经尿道前列腺钬激光剜除术治疗BPH手术过程安全,无严重并发症,尤其适用于高龄、高危患者,效果满意。     

MR imaging-guided cryoablation for the treatment of benign prostatic hyperplasia

A patient with benign prostatic hyperplasia presented with chronic lower urinary tract symptoms despite prior surgery and continued medical therapy. Using a magnetic resonance imaging–guided transperineal approach, two cryoprobes were placed into the transition zone of the prostate gland, and two cryoablation freeze-thaw cycles were performed. At 10 weeks after treatment, the frequency of nocturia had decreased from once every 1.5 hours to once per night, urinary peak flow rates had increased from 5.1 mL/s to 10.3 mL/s, and postvoid residual urinary bladder volume had decreased from 187 mL to 58 mL. Improved flow rates and symptoms remained stable 16 weeks after treatment.     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生患者

目的探讨网状支架治疗高危前列腺增生症患者的临床疗效。方法在C臂X线机、表面麻醉下应用带气囊定位的镍钛记忆合金网状支架治疗高危患者前列腺增生21例。结果所有病例置管成功,19例拔管后排尿通畅。术前国际前列腺症状评分(IPSS)21.2±3.8,最大尿流率(Qmax)(2.2±1.6)ml/s,剩余尿(RUV)140±26ml,术后IPSS6.2±3.3,Qmax(14.6±8.6)ml/s,RUV52±24ml,术前术后指标差异有统计学意义。结论镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症疗效满意,安全可靠,适合于高危前列腺增生症患者。     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的 :探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起的排尿困难的临床疗效及并发症。方法 :42例前列腺增生引起的排尿困难的患者 ,植入 46枚前列腺内支架。支架均为国产镍钛记忆合金编织而成。结果 :42例均一次植入成功 ,36例植入支架后立即自行排尿 ,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想 ,植入一个支架后 ,排尿仍有困难 ,再次植入第二个支架后 ,立即自行排尿 ,但 2例出现长期尿失禁 ;1例伴有糖尿病的患者 ,植入支架 1周后排尿困难未改善 ,而进行外科手术治疗。 36例生活质量评估 (QOL)从术前 6min降到术后 0～ 3min ,其中 2 9例术后随访6～ 2 1个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)术前 (2 7.49± 4 .2 1 )ml/s,术后 (6 .89± 3 .76)ml/s(P <0 .0 0 1 ) ,最大尿流率术前(1 .78± 3 .89)ml/s,术后 (1 3 .91± 3 .56)ml/s(P <0 .0 0 1 )。结论 :国产前列腺内支架治疗良性前列腺增生引起的排尿困难 ,是一种安全、可靠的治疗方法     

超选择前列腺动脉栓塞术治疗TURP术后复发的前列腺增生的临床疗效

目的超选择前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗经尿道前列腺电切（TURP）复发后的前列腺增生的有效性和安全性分析。 方法收集2018年1月—2020年8月经TURP治疗前列腺增生复发后行超选择前列腺动脉栓塞术的患者资料10例。采用Seldinger技术穿刺成功后,将5F的Cobra导管选择至左侧髂内动脉造影,采用同轴微导管技术将1.98F微导管超选择至左侧前列腺动脉造影。采用300~500 μm的栓塞微球对前列腺动脉进行栓塞,同样方法处理右侧前列腺动脉。比较术前和术后3、6、12个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）和前列腺体积（PV）。 结果10例患者均成功行双侧前列腺动脉栓塞术,技术成功率100%。术后3、6、12个月的IPSS、QoL、Qmax和PV与术前比较,差别均具有统计学意义（P < 0.001）。术后4例出现了会阴部灼烧感,2例患者出现会阴部疼痛,所有的并发症在发生后1周内消失,无严重的并发症发生。 结论对于TURP复发后的良性前列腺增生的患者,PAE能明显改善IPSS、QoL、Qmax和PV,疗效明确,并且安全性好。