急性左心衰竭合并心律失常的分析

目的分析心律失常的类型及与死亡之间的联系. 方法分析146例急性左心衰竭患者临床表现和心电图结果.结果急性左心衰竭合并心律失常以心房纤颤,室性心律失常最为常见,死亡组发生严重快速型室性心律失常高于存活组.结论严重快速型室性心律失常是急性左心衰竭死亡的危险因素,综合有效治疗可预防心律失常的发生.     

原发性高血压左室舒张功能衰竭患者血B型脑钠肽水平

目的观察原发性高血压（EH）合并不同程度左室舒张功能衰竭的患者血B型脑钠肽（BNP）水平，探讨BNP水平可否作为高血压左室舒张功能衰竭严重程度的临床判断指标和预后指标。方法筛选高血压合并左室舒张功能衰竭的患者121名，按临床心功能表现分为无心衰组50例、有充血性心衰（CHF）组50例和急性左心衰组21例，用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪进行全血BNP测定。结果高血压左室舒张性衰竭患者，临床有充血性心衰（CHF）组血BNP水平较无心衰组明显增高（P〈0．01），而急性左心衰组较另外两组血BNP水平更高（P〈0．01）。结论血BNP水平可作为高血压患者左室舒张功能衰竭严重程度的判断指标和预后的判断指标。     

乙胺碘肤酮治疗充血性心力衰竭室性早搏的研究

充血性心衰并室性心律失常，病人死亡率较高。死亡中半数猝死。而猝死原因一般认为是严重心律失常。要降低死亡率，治疗心律失常是重要措施，有报道指出乙胺碘肤酮在治室性心律失常的同时，改善心功能，本研究目的在于探讨充血性心衰并室性早搏的治疗．     

急性乌头碱中毒心电图分析

目的：探讨急性乌头碱中毒患者的心电图特点.方法：对我院2009年1月至2013年12月收治的32例急性乌头碱中毒病例分析心电图的特点.结果：乌头碱中毒主要表现为心脏及神经系统损害症状.32例患者心电图检查均发现不同程度异常,室性心律失常为主,经及时彻底地洗胃和抗心律失常治疗,心律失常迅速消失,心电图转为正常.结论：乌头碱中毒的心电图表现多样化,以室性心律失常最多见,其严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,及时应用利多卡因可有效控制心律失常.     

QT离散度预测老年急性心肌梗死患者室性心律失常的价值分析

目的:探究QT间期离散度(QTd)预测老年急性心肌梗死(AMI)患者发生室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月博罗县人民医院收治的150例老年AMI患者的资料,依据患者入院后心律失常发生情况分为恶性室性心律失常组(A组,n=42)、潜在恶性室性心律失常组(B组,n=60)和无室性心律失常组(C组,n=48),分析QTd与老年AMI患者心律失常发生的关系,观察QTd取不同截断值时对心律失常预测的价值。结果:各组间QTd和校正QTd(QTcd)水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且QTd和QTcd水平A组>B组>C组。QTd截断值取60 ms是最佳截断值,对AMI患者心律失常预测的灵敏度、特异度分别为90.51%、83.19%,约登指数为0.7370。结论:老年AMI患者QTd、QTcd越高则室性心律失常发生风险越大,当QTd截断值取60 ms时对老年AMI患者室性心律失常具有较好的预测价值。     

高血压伴左室肥厚的QT离散度分析

目的：研究原发性高血压伴左室肥厚的左室重量（LVM）对QT间期离散度（QTd）的影响及QTd对室性心律失常的预测作用。方法：检测146例患者的QT、JT、OTc、JTc离散度和超声心动图，其中98例行24h动态心电图监测。结果：原发性高血压的复极离散度大小与左室重量呈正相关，伴左室肥厚者（LVH组）的QTd大于无左室肥厚者（对照组）（P〈0．01），有持续性室速发生者（SVT组）的复极离散度大于无室性心律失常者（对照组）（P〈0．01），仅有室性期前收缩者（VPC组）的QTd与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：复极离散度的大小主要与左室重量有关，伴左室肥厚者的心性猝死率增加可能与QTd的增大有关，QTd的变化可作为原发性高血压恶性室性心律失常的预测指标。     

活动平板运动试验室性早搏分析

目的：评价活动平板运动试验室性早搏(室早)的临床意义。方法：在活动平板运动试验中观察室早QRS间期、定位、电压、出现时间、室性心律失常性质等指标的变化，并与冠脉造影结果进行对照分析。结果：在136例的活动平板活动试验中，室早ORS间期与活动平板运动试验的结果、冠脉造影的结果相关，室早QRS间期≥0．14s冠脉造影阳性率显性升高。且随着冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多，室早QRS间期则越宽。冠脉造影阳性中89．83％室早来源于左心室(除左后支外)，而阴性组仅10．17％例来源于左室，大部分来源于右室及左后支。QRS低电压与活动平板运动试验的结果相关，且随着冠脉狭窄增加，低电压增多。但与冠脉病变范围无关。室性心律失常严重程度与冠脉造影结果相关，冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多，室性心律失常则越严重。结论：室早在活动平板运动试验中可能有一定临床意义。活动平板运动试验中如室早QRS间期0．14s以上，起源于左室，低电压，Lown氏分级≥3级对冠心病的诊断有一定指导意义。     

静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常158例分析

快速心律失常是常见心脏急症之一,特别是室性心动过速.室发性心动过速.阵发性室上型心动过速及房颤患者常伴血流动力学改变,需紧急处理,抗新律失常药物在治疗心律失常同时又可以促进心律失常的发生,因此处理快速心律失常承担的风险较大.笔者对我是中心医院心内科静脉应用胺碘酮治疗快速心律的疗效和安全性进行分析.     

缺血预处理制备急性心肌梗死动物模型

目的探讨犬急性心肌梗死动物模型的制备方法,提高模型制备的成功率。方法健康杂种犬20只,分为为直接结扎冠状动脉左前降支组和缺血预处理后结扎组,制备犬急性心肌梗死模型。结果直接结扎组死亡率为40%(4/10),2只死于术中室颤,2只死于术后心衰。缺血预处理组死亡率为10%(1/10),死于气胸。心脏超声检查显示2组犬术后心功能明显下降,心室腔扩大,其中以直接结扎组更为明显。结论心律失常、心功能衰竭和气胸是围术期死亡的主要原因。缺血预处理后结扎冠状动脉可降低室性心律失常和术后心衰的发生,从而提高构建犬心肌梗死模型的安全性。     

QT离散度与急性心肌梗塞合并室性心律失常的关系

对40例急性心肌梗塞伴室早或室速者检测QT离散度（QTd），结果显示正常组QTd19．2±62ms，急性心梗室早组58．4±22．6ms，急性心梗室速组QTd100±26．1ms。两组甲襞微循环均有明显异常改变。提示检测QTd对预测急性心梗时是否合并严重定性心律失常有价值，微循环异常改变参与了疾病的发病过程。     

急性左心衰竭和肺水肿34例抢救体会

急性左心衰竭和肺水肿是在急诊室和院前急救中常见的危重症.急性肺水肿是急性左心衰竭呼吸困难最严重的形式,病死率极高.本文就2006年1月～2009年5月来我院的34例患者的急诊抢救进行分析.     

胺碘酮治疗器质性心脏病并恶性室性心律失常的疗效观察

目的 观察胺碘酮治疗器质性心脏病并恶性室性心律失常的近期疗效。方法 对收入CCU符合入选条件的68例器质性心脏病并恶性室性心律失常患者随机分为2组。治疗组36例：部分病例采用胺碘酮转复；其余采用电转复，成功后用胺碘酮维持窦性心律（窦律）。对照组32例：应用利多卡因转复及维持窦律，将两组转复及维持窦律结果进行比较。结果 治疗组总有效率77．8％（28／36），明显高于对照组56．25％（18／32），P〈0．05，部分利多卡因无效患者用胺碘酮仍有效。结论 胺碘酮是治疗恶性室性心律失常最有效药物之一，其临床疗效优于利多卡因。     

高血压病致心律失常的临床分析

目的分析高血压病致心律失常的临床诊治情况;资料:我院接受的145例高血压患者;方法对高血压患者发生房性心律失常分等级,将统计数据用统计学方法进行处理;结果 145例患者中有3例发生房室传导阻滞,4例发生左束支传导阻滞,6例发生右束支传导阻滞:结论高血压组室性心律失常发生率高于正常对照组,同时存在左心室肥厚的高血压组室性心律失常发生又较无左心室肥厚的高血压组高,高血压导致房性、室性心律失常的机制.     

合并Ⅱ型糖尿病的冠心病患者临床心电图及冠状动脉病变特征分析

目的探讨合并Ⅱ型糖尿病（T2DM）的冠心病（CHD）患者的临床、心电图及冠状动脉病变特征。方法86例经冠脉造影证实为CHD的患者，按有无合并T2DM分为CHD合并T2DM组（DM组，40例）及单纯CHD组（NDM组，46例），分析两组的临床，心电图及冠脉病变特点，并加以比较。结果DM组临床上高血压、血脂异常、无痛性心肌缺血、左心衰竭及住院病人病死率显著高于NDM组（P〈0．01或P〈0．05室性心律失常发生率、心率变异性（HRV）及Q-T间期离散度（Q-Ted）与NDM组有显著差异；（P〈0．01）DM组冠脉左主干、三支病变及弥漫性病变多见，侧支循环开放率低于NDM组（P〈0．01或P〈0．05）。结论糖尿病与冠心病的关系密切。糖尿病的早期诊断与治疗、重视糖尿病心血管并发症的预防，对提高冠心病患者的生存质量、改善其预后有重要意义。     

慢性肺源性心脏病与慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异

目的 探索血浆BNP(B型利钠肽)浓度对慢性肺源性心脏病或慢性左心衰竭所致呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 比较慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异.结果 慢性左心衰竭的患者血浆BNP浓度明显高于慢性肺源性心脏病患者.结论 BNP> 400ng/L可作为鉴别慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭的指标,如结合心血管病危险因素可进一步提高慢性左心衰竭所致呼吸困难的诊断的特异性.     

80例急性心肌梗死患者室性心律失常机理分析

目的 旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常的发病机理.方法 对80例AMI患者中检出的室性心律失常进行统计分析,观察其与Q-T离散度以及血钾浓度的关系.结果 与结论室性心律失常的发生与Q-T离散度增加、血清钾浓度降低密切相关.     

低水平空腹血糖可能增加室性心律失常风险

<正>心律失常,特别是室性心律失常,通常是冠状动脉粥样硬化引起心肌梗死并导致死亡的终末事件。在非糖尿病患者中,较低的空腹血糖(FPG)水平与心血管疾病发生风险增加有关,血糖水平升高亦会增加动脉粥样硬化的严重程度。为了进一步明确FPG和室性心律失常之间的关系,来自英国的Francesco教授及其团队进行了研究,该研究结果近期发表在Diabetologia杂志上。     

利用多种结果假设测试法辨别快速心律失常

利用多种结果假设测试法辨别快速心律失常［英］／ＴｈａｋｏｒＮＶ…／／ＩＥＥＥＴｒａｎｓＢＭＥ．－１９９４，４１（５）．－４８０多种结果假设测试（Ｍ—ＳＨＴ）算法是为了同时检测到心脏快速心律失常一超室性心动过速（ＳＶＴ）和室性心动过速（ＶＴ）一从正常窦...     

镁剂对急性心肌梗死再灌注损伤的影响

目的评价急性心肌梗死早期镁剂治疗的临床疗效和安全性。方法对132例急性心肌梗死患者随机分为硫酸镁干预组（n=67）和对照组（n=65），干预组在接受溶栓前30分静脉给25％硫酸镁20ml，两组病人均接受静脉溶栓治疗，观察溶栓成功病例（镁剂治疗组n=39，对照组n=36）的心律失常、心肌酶、超声心动图负荷试验心肌顿抑的情况。结果与对照组比较，硫酸镁干预组室性心律失常发生较少（P〈0．02），心肌酶峰值较低（P〈0．001），梗死心肌和顿抑心肌节段较少（P〈0．005），左室收缩功能优于对照组（P〈0．05）。结论镁剂可以减少急性心肌梗死再灌注损伤，可作为急性心肌梗死的辅助治疗手段。     

改变在体兔左心室后负荷对其电生理参数的影响

目的：探讨改变在体兔左心室后负荷对室性心律失常发生情况及左心室电生理参数的影响。方法：改变左心室后负荷，观察室性心律失常发生情况，并测定左心室舒张阈值（ＶＤＴ），相对不应期（ＲＲＰ），有效不应期（ＥＲＰ）及其不应期离散和心室纤颤阈（ＶＦＴ）。结果：逐级增加左心室后负荷（ＡＢ级）可使左室空间ＲＲＰ，ＥＲＰ离散增加（Ｂ级，Ｐ＜００５），ＶＦＴ降低（Ｂ级，Ｐ＜００１）；各实验动物均出现室性心律失常（Ｂ级）；而逐级减小左室后负荷（ＣＤ级），心室电生理参数无变化（Ｐ＞００５），各实验动物亦无室性心律失常发生。结论：增加左心室后负荷诱发室性心律失常，与左室空间不应期离散增加有关。