低血镁并发低血钾症3例报告

临床上低血镁引起的顽固性低血钾片非少见,这种类型的低血钾用常规补钾的方法往往难以纠正,从而导致不良后果,本文报告3例诊治经验如下。病例1 男性,23岁。原患有先天性尿崩症。此次因外伤性脾破裂,于1985年3月15日行脾切除术。术前血钾4.1mmol/L,术后因多尿未能得到控制,导致严重脱水伴深昏迷。虽然在术后4d内每日补钾6.0～12.0g,但血钾仍进行性下降到2.8mmool/L,心音弱,心率减至40b/min,心律     

甘草引起低血钾一例报告

甘草性平味甘，具有补脾益气，解毒通淋的作用。现就我院收治的一例因甘草引起严重低血钾导致四肢软瘫，作一报导。患者郑XX，男性，43岁，因全身软弱无力一周，突发四肢软瘫于1995年8月30日来我院急诊，查体：血压16／10．SKPa，心率92次／分，律齐，呼吸20次／分，体温正常，神志清，颅神经阴性，四肢肌力！级，肌张力低，病理反射阴性。查血钾仅1．56mmol／L，钠139mmol／L，氯112mmol／L。，L’电图示“U波明显”，经大剂量的静脉补钾，血钾逐渐上升至正常，肌力逐渐恢复。住院后经过一系列检查，排除了甲亢、原发性醛固田增多症，…     

临床误诊三例报告

<正> 一、低钾瘫痪是现象,甲亢是本质男,44岁。因四肢瘫痪半天于1982年9月28日入院。平素健康,既往无类似发作。体检:神清,血压20.3/9.3KPa(152/70mmHg)。头颅无异常,颈软,甲状腺不肿大。心肺及腹部(一),四肢肌力均为O级,痛觉、触觉存在。血清钾2.65mmol/L,血糖7.77mmol/L,口服葡萄糖耐量试验正常。心电图示窦性心律,各联可见T—U—P相连,T波低平或倒置,U波明显,提示低血钾。住院期间予以静脉及口服补钾,3天后四肢肌力恢复,但仍感腓肠肌胀痛,心电图低血钾表现消失,血钾上升为4.3mmol/L,住院10天出院。出院后继续门诊口服氯化钾治疗。19     

心电图对低血钾的敏感性

本文对43例低血钾住院患者分别作心电图检查与血钾测定。心电图提示低钾38例,其中25例心电图检查与血钾测定均提示低血钾。心电图主要表现ST段压低,T波低平,U波增高,T-U融合。其中血钾测定为2.0mmol/L～3.4     

低血钾引起房室传导阻滞两例报告

<正> 低血钾时常易发生心律失常,现将作者所见两例低血钾致房室传导阻滞报告如下: 低血钾原因及临床资料 一例为女性,30岁,低钾原因不明,表现乏力,血钾2.9mmol/L,血镁血钠正常,心电图示:I°房室传导阻滞,口服钾盐6g/天,5天后改善;一例为男性,25岁。低钾原因为周期性麻痹,表现四肢软瘫,血钾1.8mmol/L,血镁、血钠均正常。心电图示:I°房室传导阻滞。静脉补钾12g/13h后I°A—VB消     

10例低血钾患者的心电图检查结果分析

为了了解低血钾患者的心电图变化情况,我们对10例低血钾患者做了心电图观察,现将结果报告如下.1 临床资料心电图提示低钾9例,其中6例心电图检查与血钾测定均提示低钾.心电图的特征表现为ST段的开始部分轻度压低或低垂,T波低平,U波振幅增高,出现TU融合.其血钾测定1.5～3.5mmol/L.3例心电图提示低钾,但血钾测定正常,1例心电图正常,而血钾测定偏低为2.5～3.2mmol/L.9例心电图提示低钾者,存在发生低钾的诱因和临床症状,经服钾盐或静脉滴注氯化钾等临床治疗后,多数患者症状消失,心电图也逐渐正常.1例心电图正常而血钾测定偏低者临床症状较轻,经少量补钾,血钾测定即达正常.     

低血钾致室内传导阻滞一例

<正> 低钾血症是一种常见的电解质紊乱,但由于低血钾引起心电图上出现室内传导阻滞者甚为罕见。现报告一例。 患儿男,6岁,诊断为先天性巨结肠症,术后并发肠吻合口瘘、腹内感染等,行补钾及对症治疗,但患者始终存在低血钾(术后5次测定血钾分别为3.4、3.1、3.6、3.0、2.2mmol/L)及低蛋白血症。术后     

低血钾致心律失常26例临床分析

目的：探讨小儿高浓度快速补钾治疗严重低血钾性心律失常的安全性。方法：静脉补液时补钾的浓度为0.45％～0.8％氯化钾溶液，补钾速度0.5～0．8mmol／(kg．h)，均匀输入，当血钾恢复到3．0mmol／L改为常规补钾。持续心电监护，监测血钾，快速补钾后1～2h复查电解质。结果经静脉快速补钾，血钾8～10h接近正常，使低血钾致心律失常于1～3d后纠正。结论快速高浓度补钾治疗严重低钾血症引起的心律失常安全有效。     

小儿急性肾功能衰竭少尿期合并低钾血症17例临床分析

小儿急性肾功能衰竭(ARF)部分患儿可在少尿期出现低钾血症(K+<3.5mmol/L),并出现低血钾性心电图改变及 其它低血钾症状,提示ARF少尿期可根据血钾浓度及临床适时补钾。     

吲哒帕胺致中度低钾血症3例

1 病例介绍例1,女性,41岁,因头昏、胸闷入院。入院时血压24.3/14.0kPa,血钾3.9mmol/L,诊断为原发性高血压。予吲哒帕胺(天津市力生制药厂生产)2.5mg,每日1次。治疗2周后血压降至19.5/12.7kPa,但患者感乏力、必悸。查心电图示窦性心动过速,U波明显。复查血钾为2.56 mmol/L。停吲哒帕胺,改服卡托普利,补钾3天后血钾回升至3.8mmol/L。例2,女性,49岁。因胸闷、气急入院。入院时血压25.3/14.0kPa,血钾3.87mmol/L。临床诊断:原发性高血压,高血压性心脏病。予吲哒帕胺2.5mg,每日1次;卡托普利25mg,每日3次;地高辛0.125mg,每日1次。2天后因患者咳嗽较重,停卡托普利,加服硝苯地平10mg,每日3次。10天后患者气急减轻,血压降至18.7/12.3kPa,但出现乏力、心悸、腹胀。查心电图示频发室早,U波明显;血钾2.5mmol/L,停服吲哒帕胺,改服非洛地平缓释片及安体舒通,并补钾,予美西律抗心律失常,3天后复查血钾4.1mmol/L,心电监护示室早消失。例3,女性,43岁,患者有高血压病史多年,原服复方降压片。2个月前改服吲哒...     

胃肠手术后血钾水平的早期变化及补钾时机的选择

目的探讨胃肠手术围术期血钾的动态变化以及不同时间补钾对血钾水平的影响。方法采用随机分组,对87例胃肠手术患者以不同时机进行补钾并进行术前、术后不同时间血钾的监测。结果2组患者术后均出现血钾水平降低,立即补钾组较术后24h补钾组,血钾水平下降少,纠正更快。结论围术期是胃肠外科低血钾的重要时期。在心肺肾功能正常的情况下,术后立即足量的补钾,对于预防术后低血钾的发生十分重要。     

成人Bartter综合征1例并文献复习

1临床资料患者,男,32岁,因双下肢乏力4年于2009年12月入院。患者于4年前上呼吸道感染后出现双下肢乏力,行走困难,于当地医院查血钾2.9 mmol/L,给予补钾治疗后血钾恢复至3.5 mmol/L,上述症状缓解,停用补钾治疗后1周,再复查     

低钾性周期性麻痹78例临床分析

目的：分析血钾降低程度与瘫痪的关系，以及心电图的变化关系，结合具体病例，制定正确治疗方案。方法：对急诊入院的78例低钾性周期性麻痹病人均作血电解质和心电图检查，同时在治疗中进行监测。结果：78例中血清钾在1．5－3．5mmol/L71例占91％，3．5－3．8mmol/L7例（9％），本组病例都有不同程度的心电图改变，主要改变有ST段压低，T波低平，双相倒置，U波出现增多，TU融合，U波出现57例，占73％，有3例伴有频发性室性早搏，其中发现低钙1．6－2．2mmol/L7例，低镁0．5－0．8mmol/L4例。治疗以补钾为主，同时监测血钾和心电图改变，78例均痊愈。结论：本组低血钾病人均有不同程度瘫痪但血钾降低程度与瘫痪程度不相关。而心电图可以反映总体钾，强调心电图和心电监护。低钙、低镁不纠正，低钾亦很难纠正。     

慢性肺心病重度低血钾治疗体会

目的：观察肺心病重度低血钾时适当提高静脉补钾的量、浓度和速度的临床效果。方法：12例肺心病重度低血钾患，血液钾均低于2．5mmol/L，用10％氯化钾加入到5％葡萄糖或生理盐水中，浓度为0．5—1％，补钾量视肾功能而异。结果：肺心病重度低血钾患经静脉补钾后血液钾迅速升至正常，治愈9例，2例死于严重心律失常。结论：肺心病重度低血钾患应适当提高静脉补钾的浓度、速度和每日总量。     

静注地塞米松甘露醇致急性低血钾1例

1病例介绍 患者男性,46岁,住院号9948,因肉眼见血尿1周于1996年7月11日来我院就诊,尿常规检查:红细胞(?)。即予双肾CT检查,因增强扫描予快速静滴60％复方泛影葡胺100ml,数分钟后病人面部、眼睑出现浮肿,并自觉胸闷、憋气、头晕、全身不适。查脉搏细弱,每分钟100次,血压20/13.5 kPa,颈部、耳后出现大片荨麻疹,诊断为造影剂过敏,即给静推地塞米松20mg,并快速滴注20％甘露醇。2小时后,病人逐渐出现两下肢无力以致不能行走,呈软瘫状,肌力2级,同时累及上肢。心电图检查,出现U波,化验血钾1.46mmol/L。血钠146mmol/L。诊断低血钾性麻痹,收入病房。经补钾治疗7天后,血钾恢复至4.16mmol/L,病情好转,痊愈出院。     

重度有机磷中毒病人易并发低钾血症

重度有机磷中毒529人。男207人,女322人。年龄7个月至76岁。口服中毒416人,皮肤吸收113人。发生低血钾者352人:重度低钾者12例,血钾<2mmol/L,中度低钾者209例,血钾<3mmol/L轻度低钾124例,血钾<3.5mmol/L。     

寿比山致中度低钾血症3例

例1．女性，45岁。因头昏、胸闷入院。入院时血压180／105mmHg，血钾3．9mmol／L，诊断为原发性高血压。予寿比山2．5mg，每日1次。治疗2周后血压降至146／94mmHg，但患者感乏力、心悸、食欲不振。查心电图示窦性心动过速，u波明显。复查血钾为2．56mmol／L。停寿比山，改服卡托普利，补钾3天后血钾回升至3．8mmol／L。     

开胸围手术期防治低血钾的临床观察

介绍开胸围手术期50例,全面监测术后24小时血钾、尿钾、血浆醛固酮、皮质醇、胰岛素及血糖的变化。临床观察结果表明:开胸围手术期血钾浓度下降是明显的。术后低血钾的原因与术前机体的总体钾的低下,术中输液成分和量的因素、术后48小时内未予补钾以及术中机体应激反应等诸因素的调节有关。术后经过补钾后,测定血钾值均在正常范围。作者认为术后静脉内适当补钾是防治低血钾的主要措施。     

胃管补钾在体外循环中的应用

对60例体外循环心脏直视手术患者,采用胃管补钾的方法,即用10%氯化钾,按每kg体重80mg,分别在麻醉前,心脏复跳前和关胸后,经胃管注入胃内。术中化验血钾平均在4.40mmol?术后2h至24h,血钾平均为4.47mmol/L。此法与非胃管补钾组相比,差异有显著性。     

急性脑出血患者低血钾发生情况及其与短期预后的关系

目的 探讨急性脑出血患者入院低血钾发生情况、影响因素及其与短期预后的关系。方法 采用回顾性统计方法,以纳入该院2019年1月至2020年12月收治的急性脑出血患者359例作为脑出血组,纳入同时期性别、年龄相匹配的健康人群294例作为健康对照组,比较2组患者的血钾水平。进一步将急性脑出血患者根据血钾水平分为正常血钾组(血钾3.5～5.5 mmol/L)和低血钾组(血钾<3.5 mmol/L),分析影响急性脑出血患者低血钾的相关因素。追踪脑出血患者30 d预后,以改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(3～6分)和预后良好组(0～<3分),分析急性脑出血患者血钾水平与短期预后的关系。结果 急性脑出血患者血钾水平明显低于健康对照组[(3.72±0.49)mmol/L vs.(4.06±0.34)mmol/L,P<0.05];急性脑出血患者中低血钾组108例,正常血钾组251例,低血钾发生率30.1%,二元logistic回归分析表明,性别[OR=0.440,95%CI(0.293,0.777)]、入院NIHSS评分[(OR=1.043,95%CI(1.019...