社交焦虑障碍的认识与治疗现状

本文对社交恐怖症的现代医学认识和治疗现状作一综述。     

社交焦虑障碍的认识与治疗现状

本对社交恐怖症的现代医学认识和治疗现状作一综述。     

心理与药物治疗对焦虑障碍疗效的对照研究

目的　探讨心理治疗在焦虑障碍治疗中的作用。方法　将 6 5名焦虑障碍患者随机分为两组 ,A组为心理治疗合并药物治疗组 ;B组为单纯药物治疗组。治疗 6周 ,于治疗前后分别用汉密顿焦虑量表 (HAMA)、临床疗效总评量表中的疗效总评分量表 (CGI GI)评定疗效 ,半年后再随访。结果　A组治疗 6周后HAMA评分下降更明显 ,半年复发率较低。结论　心理治疗合并药物治疗是治疗焦虑障碍的较好方法。     

内科疾病中焦虑的流行学及药物治疗

本简短回顾了几种内科疾病与焦虑性障碍的流行学关系，并介绍如何选择有效的抗焦虑药。     

多媒体生物反馈治疗广泛性焦虑的临床疗效分析

作者尝试应用多媒体生物反馈系统（multimedia computer biofeedback system）联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑病人,并与单独使用抗焦虑药物治疗的临床疗效进行比较。现将结果报道如下：     

抗焦虑抑郁治疗在原发性头痛患者中的应用观察

目的 探索原发性头痛与焦虑抑郁的关系;抗焦虑抑郁药物在原发性头痛治疗中疗效的评价.方法 在门诊及病房工作中收集原发性头痛患者,以区组随机法随机分为黛力新组(黛力新、西比灵)和对照组(西比灵),分别于治疗初作焦虑抑郁评分及头痛程度的评定,然后于治疗后2周、4周复查焦虑抑郁评分及头痛的评分.结果 (1)原发性头痛患者的焦虑抑郁评分,参差不齐,也即焦虑、抑郁的严重程度不一,以轻中度为多.主要与发生焦虑抑郁的时距有关;(2)原发性头痛经抗焦虑抑郁治疗后,其头痛的发作频率、程度皆见明显改善,服药2周即显有效.4周时疗效已非常明显;(3)抗焦虑、抑郁药物对焦虑、抑郁改善程度明显.结论 头痛的发生可能与既往焦虑、抑郁有关;经抗焦虑、抑郁治疗能使原发性头痛治疗更加有效.     

急诊高血压患者焦虑情绪与血压、心率变异性的关系

目的 探讨急诊高血压患者焦虑情绪与血压、心率变异性的关系。方法 本研究观察对象为2020年1月～2022年4月84例急诊高血压患者,入院采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑情绪,设为焦虑组以及非焦虑组（38例与46例）比较两组患者24 h平均收缩压、舒张压（24h SBP、24h DBP）,SBP、DBP波动值（ΔSBP、ΔDBP）,检测心率变异性,包括相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、全部窦性心律（NN）R-R间期标准差（SDNN）、NN间期平均值的标准差（SDANN）,并分析SAS评分与血压、心率变异性的相关性。结果 焦虑组24h SBP、24h DBP、ΔSBP、ΔDBP均显著高于对照组（P<0.05）;焦虑组RMSSD、SDNN、SDANN均显著低于对照组（P<0.05）;SAS评分与24h SBP、24h DBP、ΔSBP、ΔDB呈正相关,与RMSSD、SDNN、SDANN呈负相关（P<0.05）。结论 急诊高血压患者焦虑情绪较为普遍,且焦虑情绪会增加血压升高幅度,降低心率变异性。     

帕罗西汀治疗原发性高血压患者伴焦虑的效果观察

目的评价帕罗西汀片(乐友)治疗原发性高血压患者伴焦虑的疗效。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)从符合2010年中国高血压防治指南中高血压病诊断标准的254例原发性高血压患者中筛查出HAMA评分14分的患者113例,随机分为观察组(口服卡托普利片25mg tid+乐友20~40mg qd)61例和对照组(卡托普利片25mg tid)52例,共随访治疗6周。在治疗前及治疗6周末测定患者的血压及进行HAMA测评。结果 1治疗前两组HAMA评分、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(t=0.686、0.957、1.410,P均0.05)。2治疗6周后,观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.032,P0.01);观察组在治疗6周后HAMA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而对照组在治疗前后HAMA评分差异无统计学意义(P0.05)。3治疗6周后,观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.490,P0.05),而舒张压两组差异无统计学意义(t=1.557,P0.05);两组在治疗6周后收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P均0.01)。结论帕罗西汀片可能有效改善原发性高血压患者的焦虑情绪,可有助于血压的控制。     

早期症状改善预测焦虑患者rTMS治疗的疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗焦虑障碍患者早期症状的改善能否预测最终的临床疗效。方法 选择40例2017年7月-2019年11月本院焦虑障碍患者进行rTMS治疗,早期症状改善的界限值定义为治疗1或2周后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)减分率15%～40%,分别计算其预测治疗4周后最终临床疗效的灵敏度、特异度、阳性预报值、阴性预报值,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估其预测效应。结果 治疗总有效率为62.5%; 以rTMS治疗1周后HAMA减分率15%及20%或治疗2周后HAMA减分率15%、20%、25%、30%及35%为界限值预测临床疗效有相对较高的灵敏度和阴性预报值; 以rTMS治疗1周后HAMA减分率30%、35%及40%或治疗2周后HAMA减分率35%及40%为界限值预测临床疗效有相对较高的特异度和阳性预报值; 以治疗1和2周后HAMA减分率预测治疗4周后临床疗效的ROC曲线下面积分别为0.712(P<0.05)和0.856(P<0.01)。结论 rTMS治疗焦虑障碍早期症状改善可有效预测最终临床疗效。     

焦虑障碍的治疗

焦虑障碍包括惊恐障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍、社交焦虑障碍和广泛性焦虑障碍等。美国国立精神卫生研究所报告，有1600万年龄介乎18至54岁的美国人患焦虑障碍，焦虑障碍的终生患病率高达14．6％。焦虑障碍虽不少见，但得到治疗的患者的比例却远比抑郁症低。英国医生对焦虑障碍患者10108例进行的面谈调查发现，大多数病人没有得到治疗，得到治疗的比例为：     

焦虑障碍患者焦虑素质及临床特征相关性研究

正焦虑谱系障碍包括广泛性焦虑、惊恐障碍、强迫症、恐惧症等多种疾病,因其发病率高,疾病负担重~([1-2]),近年来日益受到重视。国内目前对焦虑素质与焦虑障碍的关系、临床特征、预后及其影响因素的研究较少。焦虑障碍与个性因素关系密切,而其中焦虑素质与焦虑症状最受关注。焦虑素质是相信与焦虑有关的感觉对自身的生理、心理和社会评价有危害,从而产生的对焦虑症状的害怕和担心,是反映个体对自身发生焦虑的恐惧程度的一个相对稳定     

抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管伴心理障碍疗效分析

目的探讨抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管伴心理障碍的临床疗效。方法选择我院2012-03—2013-05收治的136例脑血管伴心理障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(69例),对照组给予脑血管病常规治疗,观察组在对照组基础上给予帕罗西汀抗抑郁与阿普唑仑抗焦虑治疗,采用症状自评量表(SCL-90)、MMSE量表以及NIHSS量表分别评价2组患者心理状态、认知功能以及神经功能缺损程度。结果 2组偏执评分比较差异无统计学意义;观察组MMSE评分高于对照组;NIHSS评分、焦虑、抑郁、强迫、敌对评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用抗焦虑、抑郁药物治疗脑血管伴心理障碍患者,在改善患者心理健康状态的同时,还能提高患者的认知功能,改善神经缺损。     

焦虑障碍患者焦虑敏感与特质焦虑的相关研究

目的:探讨焦虑障碍患者焦虑敏感与特质焦虑、临床特征的相关性。方法:68例焦虑障碍患者(焦虑组)根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥7分为分界值,分为焦虑未缓解组43例和缓解组25例,进行焦虑敏感测定量表(ASI-R)及状态-特质焦虑问卷中特质焦虑量表部份(T-AI)的评定;ASI-R评分结果与70名正常对照(正常对照组)进行比较,分析ASI-R评分与T-AI总分及临床特征的相关性。结果:焦虑组ASI-R总分、对躯体感觉的焦虑因子分、对躯体感觉的恐惧因子分、对认知失控焦虑恐惧因子分、对社会后果焦虑恐惧因子分均高于正常对照组(t分别=8.51,9.00,8.15,8.74,3.24;P均<0.01)。焦虑缓解组ASI-R总分、及对躯体感觉的焦虑因子分、对躯体感觉的恐惧因子分、对认知失控焦虑恐惧因子分均高于正常对照组(t分别=4.41,3.37,4.24,3.76;P均<0.01);未缓解组ASI-R总分及各因子分高于缓解组(t分别=3.30,3.41,2.61,2.78,2.14;P<0.05或P<0.01)。经相关分析,ASI-R总分、及躯体感觉的焦虑因子分、对认知失控的焦虑恐惧因子分与T-AI总分显著相关(r分别=0.33,0.28,0.40;P<0.05或P<0.01);ASI-R总分、对认知失控焦虑恐惧因子分、对社会后果焦虑恐惧因子分与病程显著相关(r分别=0.27,0.26,0.31;P均<0.05)。结论:焦虑障碍患者的焦虑敏感程度高于正常人群;焦虑敏感水平部分与焦虑特质有关。     

认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症疗效观察

目的探讨认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效及临床分析。方法 2009-04—2012-04我院诊治的80例焦虑症患者,随机分为对照组(抗焦虑药物治疗)和观察组(对照组基础上加用认知行为疗法治疗),治疗6周,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后HAMA评分、临床疗效和复发情况进行观察和比较。结果与治疗前相比,治疗后2组HAMA评分明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗6周和随访6个月的HAMA评分显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组总有效率明显升高,复发率显著降低,P<0.05。结论认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效显著,能明显改善患者的预后。     

焦虑障碍的核心特征与治疗

焦虑障碍的代表疾病主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖症、社交焦虑障碍(社交恐怖症)等,该组障碍的共同特征是过度害怕和焦虑的心境,以及相关的行为紊乱。广泛性焦虑障碍表现为对多种主题、事件或任务感到严重的焦虑与担心。惊恐障碍是指在没有预警的情况下反复出现惊恐发作并担心再次发作。场所恐怖症是指个体对某些场合的强烈恐惧、焦虑与回避,患者常担心无法逃离、得不到帮助或健康受到威胁。社交焦虑障碍表现为回避社交环境,过分担心他人的负性评价。焦虑障碍的治疗方法包括药物治疗、心理咨询等。     

认知行为和抗焦虑药治疗焦虑障碍的随机对照研究

目的探讨认知行为治疗、抗焦虑药及两者结合治疗焦虑障碍的疗效。方法将138例焦虑障碍患者随机分为认知行为治疗组(45例)、抗焦虑药物组(47例)及两者结合治疗组(46例),治疗12周并随访6个月。分别于治疗前、治疗12周末和随访6个月末进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定。结果3组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,3组12周末和随访6个月末HAMA总分及其差值均显著下降(P<0.001),GAF、LSR和GQOLI-74总均分显著提高(P<0.01)。3组间比较,治疗12周末、随访6个月末结合组的HAMA总分差值均显著低于认知行为组、药物组(P<0.01)。随访结束时,结合组和认知行为组GAF、LRS总均分明显高于药物组(P<0.01);结合组GQOLI-74总均分及维度均分(除维度4外)明显高于药物组(P≤0.01)。认知行为组不良反应明显低于药物组和结合组(P<0.001)。结论认知行为治疗、抗焦虑药和两者结合治疗焦虑障碍均有显著疗效,安全性好,结合治疗显示出明显优势。     

黛力新联合降压药对高血压伴焦虑抑郁患者的疗效观察

高血压疾病是中老年人常见疾病,心理社会因素在疾病的发生、发展和转归过程中起重要作用,而明显的焦虑、抑郁情绪是高血压发生、发展的一个独立危险因素,焦虑、抑郁情绪不仅影响降压药物的疗效,还影响高血压患者的转归和预后,大大降低了患者的生活质量[1-2]。本文探讨黛力新联合降压药物对高血压伴焦虑、抑郁患者的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013-01—2014-01在我院接受治疗的     

综合干预模式对门诊广泛性焦虑障碍患者的疗效

目的:探讨综合干预模式对门诊广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:采用随机数字表法将92例GAD门诊患者分为干预组(n=45)和对照组(n=47),两组均给予门诊常规药物治疗,干预组同时合并综合干预(包括团体认知行为治疗及诊室外疾病管理),疗程12周。分别在干预前、干预1个月、干预结束时、干预结束后1个月随访时采用症状自评量表(SCL-90)、总体幸福感量表(GWB)、简易应对方式问卷(SCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)对两组患者进行评估。结果:干预1个月时两组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分以及GWB中对健康担心维度评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预完成及随访时两组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分以及GWB总分、对健康担心、生活满足、愉快心境维度评分差异有统计学意义(P均<0.01)。重复测量方差分析显示,两组在不同时间点的SCL-90、GWB总分及各维度得分差异有统计学意义(P均<0.01);SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁因子分的组间效应和交互效应显著(P均<0.01);两组GWB总分及对健康...     

黛力新对内科病人中焦虑症状的治疗

目的：探讨黛力新治疗内科病人焦虑情绪的疗效。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMM）评定内科门诊和住院常见病的病人,并应用黛力新对其进行抗焦虑治疗,分析治疗前后变化。结果：176例内科门诊和住院病人中有焦虑的占80．3％,明显高于正常人群：124例应用黛力新抗焦虑治疗后有焦虑的占11．0％,较治疗前有明显减少（P＜0．01）,基本接近健康人群焦虑发生率。52例未加用黛力新治疗的病人在治疗后有焦虑的占32．3％,也较治疗前有明显减少（P＜0．01）,但明显高于黛力新治疗组（P＜0．05）。结论：内科常见疾病的病人存在明显的焦虑情绪,而适当的抗焦虑药物治疗是综合治疗的组成部分,有利于促进病人的躯体功能康复。     

小剂量达体朗治疗老年焦虑抑郁情绪高血压的疗效观察

目的观察小剂量达体朗治疗老年原发性高血压患者情绪异常者的临床疗效。方法将同期住院及门诊存在异常情绪的老年高血压患者96例,通过随机数字表法分为2组,治疗组48例,应用卡托普利12.5~50mg,3次/d;硝苯地平2.5~10mg,3次/d,在此基础上给达体朗25 mg/d。对照组48例,应用卡托普利和硝苯地平,剂量用法同治疗组。疗程8周。观察患者脉搏、血压、体质量、血糖、血脂指标变化,并于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分与焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分。结果治疗前对照组HAMD评分(22±4),SAS评分(49±5),与治疗组(21±5)和(51±4)相比较2组无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组HAMD评分(19±5),而SAS评分(45±6)与治疗组(12±4)和(36±5)相比有统计学差异,P<0.01。2组降压有效率分别为91.7%和72.9%。结论对于存在情绪异常的老年高血压患者,小剂量达体朗联合降压药物起到提高临床疗效作用。