双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

无神经症状的胸腰椎骨折的治疗

从 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,收治胸腰椎骨折脱位15 8例 ,无神经症状者 75例 ,其中 5 1例采用非手术治疗 ,占 6 8% ,而对其中 2 4例胸腰椎爆裂骨折和椎体压缩骨折伴有中后柱损伤者采用了手术治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例中男 5 4例 ,女 2 1例。致伤原因 :高处跌落 2 7例 ,交通事故 37例 ,土石方塌砸压伤 9例 ,平地滑倒 2例。非手术组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 36 8岁。手术组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 :2 0～ 6 5岁 ,平均 4 1 5岁。1 2　骨折发生部位　非手术组 :Ｔ91例 ,Ｔ10 2例 …     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折218例

本文回顾分析1 997年1 1月～2 0 0 3年1月间收治的2 1 8例股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)治疗的病例,探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果及并发症。1　临床资料1 1　一般资料　男1 0 0例,女1 1 8例,年龄4 8～92岁,平均6 8 5岁。左侧1 1 9例,右侧99例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其它内科疾病75例,均得到相应处理后手术。按Evan’s分型:一类顺粗隆骨折共2 0 9例,其中Ⅰ型1 7例,Ⅱ型4 0例,Ⅲ型87例,Ⅳ型6 5例。二类反粗隆骨折共9例。术前病程3～1 7d ,平均6d。输血0～6 0 0ml,平均约2 0 0ml。1 2　手术方法　入…     

股骨粗隆间骨折75例疗效分析

本文就 1990年 1月至 1997年 9月共 75例股骨粗隆间骨折的不同治疗方法及其效果进行分析。1　临床资料　　 75例中男 5 6例 ,女 19例 ;年龄 3～ 90岁 ;6 0岁以上 2 7例。骨折分型依Ｅｖａｎｓ法[1] :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 5 0例 ,Ⅴ型 3例。伴有脑、胸、腹部或其他多发伤者 2 7例 ,并有其他部位骨折、神经、韧带损伤 16例。致伤原因 :车祸者 5 3例 ,跌伤包括高处施工跌伤 2 2例。治疗方法 ,骨牵引 2 9例 ,手术治疗 46例 (其中Ｒｉｃｈａｒｄ钉板固定 30例 ,集束螺纹钉 7例 ,ｒ钉 5例 ,髓内针固定 4例 )。随访时间 9个月至 5 5…     

急性胸腰椎爆裂型骨折的诊治

脊柱爆裂型骨折占所有脊柱骨折的 14 % [1] ,胸腰段是脊柱骨折的好发部位 ,其中 4 0 %伴有神经系统功能障碍[2 ] 。笔者收集近年来诊治的 90例急性胸腰椎爆裂型骨折的CT、MRI资料 ,结合临床治疗情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 90例 ,男 6 8例 ,女 2 2例 ;年龄 12～6 8岁 ,平均 32 5岁。受伤原因 :高处坠落伤 4 0例 ,车祸伤2 8例 ,摔伤 2 2例。骨折椎体部位 :T10 6椎节 ,T1111椎节 ,T12 2 8椎节 ,L142椎节 ,L2 5椎节。临床表现 :有神经损伤者 4 2例 ,其中截瘫 14例 ,不全截瘫 2 8例 ,无明显神经损伤者 4…     

以手术为主的综合治疗巨块型肝癌的体会

我院 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月经外科综合治疗巨块型肝癌 (>10ｃｍ) 143例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1.临床资料 :本组男 10 5例 ,女 38例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 48岁。肿瘤位于右肝者 97例 (6 7 8% ) ,左肝者 2 6例(18 2 % ) ,中肝者 2 0例 (14 0 % )。肿瘤直径 10～ 15ｃｍ者 12 8例 ,>15ｃｍ者 15例 ,最大直径 2 3ｃｍ。肝细胞癌 136例 ,胆管细胞癌 5例 ,肝细胞胆管细胞癌混合型 2例。合并肝硬化 111例 (77 6 % )。酌情行规则性肝切除 (19例 ) ,不规则性肝局部切除 (82例 ) ,姑息性切除 (5例 )。并行肝动脉插管皮下埋泵以利于…     

80岁以上高龄患者人工股骨头置换术60例报告

我科自 1990年开始采用人工股骨头置换术治疗 80岁以上高龄患者股骨颈骨折 ,5 5例随访效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中 :男性 2 8例 ,女性 32例 ;年龄 :80～ 85岁 2 2例 ,85～ 90岁 33例 ,90岁以上 5例 ;致伤原因 :走路滑倒 5 5例、车祸外伤 5例 ;骨折分类 :头下型 4 5例、经颈型 13例、基底型 2例 ;按移位Ｇａｒｄｏｎ分型 ,均为ＧａｒｄｏｎⅢ型～Ⅳ型 ,其中Ⅲ型 2 0例、Ⅳ型 4 0例 ;新鲜骨折4 6例 ,陈旧性骨折 14例。术前检查发现伴有高血压病史 2 8例、冠心病史 2 8例、糖尿病 15例 ,泌尿系疾病 15例、老年性慢性支性管炎…     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折67例

我院自 1990年至 1998年 2月应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗粗隆间骨折 6 7例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例中男 40例 ,女 2 7例 ;年龄 5 0岁以下 2 1例 ,5 0岁以上 46例 ;左侧 39例 ,右侧 2 8例。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’ｓ标准Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 18例 ,Ⅲ型 33例 ,Ⅳ型 10例。合并症 :伴有其他部位骨折 4例 ,合并颅脑损伤 2例 ,伴有心血管系统疾病 2 5例次 ,呼吸系统疾病 10例次 ,脑神经系统疾病 4例次 ,内分泌系统 6例次 ,消化系统疾病 8例次。2　治疗方法2 1　手术方法　除 1例全麻外 ,其余全部用连续硬膜外麻醉。患侧垫高 2 0° ,取Ｗａｔ…     

骨盆骨折合并直肠损伤15例诊治体会

我院 1985年 2月至 2 0 0 2年 10月共收治骨盆骨折合并直肠损伤病人 15例。报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组共 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 4 5岁。损伤的直接原因 :挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,冲击伤 2例 ,直接撞伤 3例。本组病人就医时 ,收缩血压为 90～ 10 0mmHg者有6例 ,低于 90mmHg者有 9例。全腹痛、腹胀 ,伴板状腹痛 3例 ;会阴部开放撕裂伤 3例 ;伴血便 8例。骨盆骨折按Kane分型[1] :Ⅰ型尾骨骨折 2例 ,骶骨骨折 3例 ;Ⅱ型单侧坐骨支骨折 4例 ;Ⅲ型双侧坐骨支骨折 3例 ;Ⅳ型双侧坐骨骨折伴髂骨骨折合并双…     

骨质疏松与骨性关节炎关系的研究进展

自1998年9月至2006年10月,使用手术方法治疗老年髋部骨折39例,疗效良好,现报告如下。1临床资料本组病例39例,男16例,女23例;年龄60~90岁,平均75·82岁。受伤原因:车祸伤3例,跌伤33例,坠落伤2例,无明显诱因1例。骨折类型:股骨颈骨折22例(GardenⅡ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型17例),股骨粗隆间骨折17例(按Evans标准:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,ⅢA型12例,ⅢB型1例,Ⅳ型1例)。左股骨颈骨折10例,右股骨颈骨折12例;左股骨粗隆间骨折7例,右股骨粗隆间骨折10例。伴有脑血管病5例,心血管病6例,呼吸系统疾病2例,糖尿病4例,合并2种以上疾病15例,无明显合并症7例。2治疗…