CRSET综合征1例

患者 ,女性 ,30岁 ,近半年患者常感双手发冷、发紧 ,每当受凉时双手皮肤颜色发生规律变化 ,开始为白色 ,随后发紫变红 ,吞咽受限 ,进食进胸骨后有烧酌感。近 2月左手无名指指端萎缩、变黑 ,右手中指皮下出现一硬结。发病以来 ,无发热、皮疹、光敏、脱发 ,无关节、肌肉疼痛。查体 :Ｔ 36℃ ,全身浅表淋巴结不肿大 ,双肺无音 ,心界不大 ,心率 78次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,肝脾不大 ,双手指端皮肤发紧、变薄 ,皮下组织减少 ,右手中指皮下可见 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ大小硬结 ,左手无名指指端干性坏疽 ,化验血沉 37ｍｍ/ 1ｈ ,尿常规蛋白 (++) ,…     

1例多处痛风石患者的护理

患者,男性,44岁,干部.确诊糖尿病2年,高血压病9年,发作性关节疼痛14年,确诊痛风8年.近半年感乏力明显,肢体关节疼痛较前加重,影响睡眠,脊柱正常生理弯曲,双手、双足关节变形,多处关节及皮下可见痛风石,双下肢多处破溃,有白色粉末状物质流出,双手、双足关节活动受限.     

红斑性肢痛症1例

患者,男,11岁,主因双手足疼痛30天入院。缘于入院前30天晨起后感双足疼痛,伴烧灼感,持续数分钟自行缓解,此后每于晨起双足痛、烧灼感发作,逐日加重。5天后发展至双手,出现双手的疼痛及烧灼感,呈阵发性,发作时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短,以夜间为重。近10天来常因夜间疼痛影响睡眠,疼痛严重时坐卧不安,抱足呼叫,感局部皮肤发热,烧灼难忍,经冷水浸泡可使症状减轻,运动、站立、足下垂时易诱发。于当地医院按血管病给予活血治疗,症状无改善,且仍进行性加重。入院前一周因反复浸泡而出现双足背、双手背皮肤皲裂。患儿既往体健,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病。     

假性甲状旁腺功能低下

病例摘要杜某,女,14岁,学生,主诉因间断性手足搐搦4年于1985年4月入院. 患者于4年前发生手足搐搦,此后反复发作.初期数月1次,以后渐频繁,近半年每天均有发作.多无明显诱因,有时与劳累或情绪波动有关.发作时先感口角发紧、手足发麻,随即出现手足抽搐,双手呈鸡爪样和双足跖屈.无意识丧失、二便失禁、头痛或全身抽搐,发作历时1～5小时,自行缓解.近2年乏力感及记忆力减退,发病以来无骨痛、骨折,也未诊治.自幼间断口服钙片和鱼肝油,坚持服药期间发作较少、较轻.12岁初潮,以后一直     

原发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫20年1例

患者女性,40岁,农民。发作性双手搐搦20年,加重伴失语、牙关紧闭10小时入院。20年前因感冒致声音嘶哑,后渐痊愈,但常感乏力,时有双手搐搦发生,数月或数日发作1次,10～30分钟自行缓解。发作前常有手麻感,搐搦时意识清醒,无口吐白沫;搐     

Fahr综合征一例误诊为癫()

[病例] 男,37岁.自1992年始无明显诱因反复出现全身抽搐、尿失禁、意识丧失,每次持续5～10 min,每天发作1～3次,在外院多次诊断为癫大发作,曾服用苯妥英钠、苯巴比妥钠等抗癫()药物3年,效果不佳.近两个月来,肢体抽搐频繁,发作时双手呈鹰爪样,有时四肢舞蹈样动作,无意识丧失,常感烦躁,于1996年6月18日收入我院.无甲状腺疾病及手术史,家中无类似病人.     

系统性硬化症一例诊断与治疗评析

患者,女性,63岁,退休教师,因"颜面部及双上肢皮肤紧绷感6月余,气促2月余"于2007年3月21日入住本院. 患者2006年9月无诱因出现颜面部及双上肢皮肤肿胀及紧绷感,伴双手指发白随后紫绀,及局部麻木、疼痛,发作时间持续几分钟至十几分钟;活动后稍显气促;体温间断低热,(37.5～38.2℃).     

中西医结合治疗系统性硬皮病1例

中西医结合治疗系统性硬皮病１例李锋李秀云张仲海１病历简介患者，男，４２岁，因双手、面部皮肤发硬３个月，加重伴消瘦１个月入院。自述面部、双手皮肤变硬、发痒，但无疼痛；张口、闭目困难，吞咽不畅；胸部紧束感、伴胸闷、气短、心慌且时有胸痛；全身乏困，无汗出及...     

子宫浆液性囊性腺肌瘤1例

患者女,48岁,已婚,主因"月经量增多伴痛经1年"于2007年6月8日要求手术入院.患者平素月经规律5/30 d,量中,无痛经,Lmp 0 7.05.28.近1年月经量较前增多2～3倍,伴血块,行经期腹痛明显,检查B超示子宫肌瘤,月经量及月经周期正常.有尿频感,否认尿急、尿痛及腹胀感,无大便改变.     

彩超诊断三尖瓣前叶腱索断裂1例

患者男,39岁.近期持10 kg重物上楼时即感疲乏、无力,右下肢肿胀不适.近2年中连遇车祸2次,第2次致右股骨骨折.既往无病史.     

皮疹、腹泻、精神症状——查房选录(216)

1 病历摘要患者，男，43岁，农民。因乏力、手震颤 1 年，皮疹 1 个月，腹泻、精神症状 9 日于1995年11月29日入院。患者一年来感乏力、软弱，食欲明显下降，人消瘦，记忆力下降，手震颤，口、舌疼痛。近一个月来，双手背及双足背先后出现皮疹，皮疹开始为小块状，色绯红，略高出皮肤，与周围正常皮肤界线清楚，不痛略痒，以后迅速扩大，色红褐，表面破裂。入院前 9 日出现腹泻，每日十余次，为黄色糊状便，无里急后重感，无腹痛，恶心无呕吐，同时出现失眠、兴奋、激动、言语增多，无目的地走动。病后有低热。无特殊服药史，否认肺结核病史…     

皮疹、腹泻、精神症状——查房选录(216)

1 病历摘要 患者,男,43岁,农民.因乏力、手震颤1年,皮疹1个月,腹泻、精神症状9日于1995年11月29日入院.患者一年来感乏力、软弱,食欲明显下降,人消瘦,记忆力下降,手震颤,口、舌疼痛.近一个月来,双手背及双足背先后出现皮疹,皮疹开始为小块状,色绯红,略高出皮肤,与周围正常皮肤界线清楚,不痛略痒,以后迅速扩大,色红褐,表面破裂.     

多发甲母痣一例

患者女,37 岁,因双手数个指甲出现褐色纵行条带20 余年,于2010 年1 月29 日来我科就诊.患者20 余年前无明显诱因双手数个指甲中央出现纵行褐色条带,宽度2 ～5 mm,无不适.追问病史,病甲周围皮肤未曾出现过不规则的色素晕,无破溃、出血、红肿、疼痛等不适.体检:系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及.家族史:妹妹和父亲双手指甲有类似褐色纵行条带.皮肤科情况:双手拇指甲板中央各见一宽度约0.5 cm 的纵行褐色条带,左、右手食指和中指均可见类似纵行褐色条带,宽度0.2 ～0.5 cm(图1).皮损边界规则,清楚,颜色均一,病甲周围皮肤无破溃、出血、红肿.因患者拒绝行病理检查,临床诊断:多发甲母痣.     

Loeffler心内膜炎一例

患者男性,23岁.因胸闷1年入院.患者近1年来感胸闷,气短,症状呈缓慢进行性加重,行走约1 000m,上3层楼即出现症状,无发热、咳嗽、咳痰及关节肿痛.在外院给抗感染治疗效差.     

以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析

对以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析如下。1病历摘要女，73岁。因多饮、多尿、消瘦0．5a入院，0．5a前起无明显诱因出现多饮，多尿，乏力，双手双足麻木感，无多食，无明显紧张，易怒，无心悸气短，无腹痛腹泻，来我院门诊测随机血糖17．4mmol／L，血酮体阳性，收入院治疗。患者10a前患胃溃疡，之后间断上腹部不适，近2～3a未发作；双手湿疹病史7～8a，30a前患甲型肝炎，已治愈。10a余胆囊切除史，否认高血压病史，无食物药物过敏史，预防接种史不详。母亲死于糖尿病，兄弟姐妹7人，均为糖尿病，均老年发病。     

颈椎布氏杆菌病一例

患者男,57 岁.2010 年6 月始出现发热,体温在38.0 ～38.3 ℃,消瘦,无力,在当地医院抗炎治疗半个月后,发热症状缓解,7 月份患者无明显诱因出现胸背部疼痛,双前臂麻木无力,患者起病以来两个月体重减轻约5 kg.既往有牛羊接触史.2010 年8 月4 日入院检查:颈椎活动轻度受限,以过伸受限为重,颈椎C6 ～7棘突有按压痛,双前臂及双手皮肤触觉、痛觉减退,胸腹部无束带感,其余感觉未见异常;二便正常.     

肝脏上皮样血管内皮瘤并囊性变1例

患者,女,73岁.发现腹部肿物2年,始发约拳头大小,无疼痛.近三个月肿物逐渐长大,且感上腹饱胀,纳差,故来我院就诊.     

缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿误诊1例

1　病例报告男 ,52岁。因对称性双手指关节、腕关节肿痛伴双手背部凹陷性水肿 1 0 d来诊。患者 1 996年野外卧草地睡眠受凉受潮 ,次日醒时感觉全身大关节疼痛 ,活动不能 ,被人抬至医院 ,经针灸数日后 ,关节症状消除 ,活动自如。自 1 998- 0 3以来双手部分近指关节、双肩关节肿痛反复发作 ,在当地医院以类风湿关节炎(RA)治疗 ,缓解后可再发。 1 0 d无明显诱因突然对称性双腕、双手小关节肿痛伴手背部凹陷性水肿。查体 :双手近指、掌指关节、双腕、肘、肩、膝、踝关节压痛、活动痛。上述关节除肘、肩、膝关节外均伴肿胀 ,关节肿胀处皮肤温度…     

原发性十二指肠癌1例

1 病例简介 　　患者,男性,82岁. 因腹胀、纳差、反酸1个月,近1周加重收入院.40天前患者无明确诱因出现腹胀,为全腹胀满感,伴有上腹部轻度绞痛及排气排便减少,无恶心呕吐,但有嗳气反酸,无腹泻,无皮肤巩膜黄染及全身瘙痒.初始未注意,但症状逐渐加重,排黑粪1次,遂来我院就诊.     

舌根部脂肪瘤1例

患者男,54岁,于2007年8月9日因"舌根部无痛肿块45年,增大明显5年"入院.患者45年前无意中发现舌根部有黄豆大小肿块,无疼痛,无吞咽障碍,呼吸障碍.45年来肿块缓慢增大,患者未予重视,未曾就诊.近5年来肿块增大明显,进食有梗阻感,睡眠时有轻度呼吸困难,有明显异物感,吞咽、讲话不适.肿块无破溃,出血及疼痛等.