血浆纤维结合蛋白在杆菌性败血症中的应用——附一例报告

肝硬化病人容易发生革兰氏阴性杆菌性败血症。患者的死亡率相当高。据认为这与肝脏的网状内皮系统功能减退有关。血浆纤维结合蛋白(Fn)具有调理网状内皮系统作用,增强对血循环中的细菌等微小颗粒的吞噬。本文报道一例肝硬化患者并发     

丹参、赤芍对实验性肝损伤大鼠血浆纤维联接蛋白影响的研究

本文通过用D-半乳糖胺造成大鼠急性肝损伤模型后,投予丹参、赤芍注射液,观察大鼠存活率、血中ALT及胆红素含量,并经时测定血浆纤维联接蛋白水平的变化。结果表明,丹参、赤芍可刺激大鼠产生血浆纤维联接蛋白,使其血中的水平提高,进而促进网状内皮系统的功能,对保护肝细胞具有一定意义。     

肝肾疾患血清中纤维结合蛋白含量的测定

纤维结合蛋白(Fibronectin简称Fn)是一种高分子糖蛋白,在体内具有多种功能。特别是对保护网状内皮系统的正常吞噬活力具有重要作用。据文献报告,血浆     

免疫电泳检测血浆纤维连接蛋白的影响因素

血浆纤维连接蛋白(P-Fn)是一种冷球蛋白，为血浆中重要的非特异性调理素。国外学者研究证实P-Fn在多种疾病时含量减低且减低程度与疾病严重程度一致，并将测定P-Fn作为监测网状内皮系统是否受损的方法之一。为了进一步提高检测水平，我们采取20份门诊成人血样，每份同时分成5组，用不同的处理方式进行P-Fn测定，探讨血浆纤维连接蛋白检测的影响因素，现将结果报告如下。     

颅内肿瘤组织中纤维结合蛋白的初步分析

颅内肿瘤组织中纤维结合蛋白的初步分析上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科（２０００２５）李国文，胡秉城，王健纤维结合蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ），广泛地存在于血浆、体液、结缔组织和细胞表面。血浆中的ＦＮ是具有非特异性调理功能的血浆蛋白，可与巨...     

血清纤维结合蛋白的测定并初步试用于临床病例的观察

纤维结合蛋白(FN)是血中具有非特异性调理功能的一种糖蛋白,与网状内皮系统(RES)功能关系密切。但创伤、休克、感染等危重患者血中FN常因消耗或破坏而降低,致使RES功能受抑,机体防御能力下降。本文以一简便可行的凝集法测定FN与明胶的结合活性,通过对123例烧伤、腹腔感染、手术创伤以及肝脏疾病患者的初步检测,发现与病情变化有较好的一致性。可只作为一个能反映RES功能,了解病情变化和判别治疗效果的有用指标之一。     

家兔氯气中毒引起肺水肿和血浆纤维结合蛋白含量下降

目的　研究正常及网状内皮系统被封闭的家兔在急性高浓度氯气中毒后血浆纤维结合蛋白 (p FN)含量变化及其在肺损伤中的作用 .方法　 32只家兔随机分成 2大组 (正常组和网状内皮系统封闭组 ) :正常组又分为 :正常对照组和氯气中毒组 ;封闭组又分为对照组和封闭后中毒组 .戊巴比妥钠 iv麻醉后 ,气管插管 ,开胸行肺动脉主干插管以测压 .对照组动物手术后不行氯气中毒 .封闭组动物印度墨水 iv 4h后再进行上述实验 .中毒组动物吸入 5 m L·L- 1的氯气持续 2 0min.定时检测 p FN含量 (免疫火箭电泳法 )、肺动脉压力、呼吸功能指标 (频率、潮气量和动脉血氧分压等 ) .实验结束后 ,处死动物并取出肺脏以检测肺水指标并行组织学检查 .结果　氯气中毒后引起了严重的肺损伤 ,有大量的泡沫状分泌物自气管内涌出 ,肺干、湿质量均显著增加 ,出现了肺水肿 .动物中毒后 p FN的含量显著下降 .网状内皮系统被封闭 4h后p FN含量下降 ,氯气中毒后 ,被封闭的动物 p FN下降更明显 ,且中毒症状重 ,8例动物中有 4例在中毒后 80 min内死亡 ,其他组动物在 12 0 min内无死亡 .封闭组中毒前后与对照组相比肺动脉压力无显著改变 ,而呼吸频率加速 ,潮气量下降 .结论　氯气中毒引起了严重的肺损伤、肺水肿 .中毒后血浆内FN含量显著下降     

纤维连接蛋白与感染的关系

纤维连接蛋白(fibronectin)是一种存在于细胞表面的糖蛋白。它在细胞表面起到粘附作用;在血浆中起到调理素作用,调节对外来颗粒和微生物的吞噬过程。已证明纤维连接蛋白缺少时,影响到重要疾病和外伤的预后不良,特别是由于缺少而造成弥漫性血管内凝血时。据推测,循环中的纤维连接蛋白如降低,则网状内皮系统不能正常的除去有害的颗粒物     

休克过程肺损伤的发病学研究——Ⅱ.肺损伤过程血小板的动态变化及其意义

本文以血小板入肺扣押数、凝血酶原时间血浆鱼精蛋白副凝试验(三 P试验)为指标,观察失血性休克、网状内皮系统封闭和封闭网状内皮系统后失血性体克过程中上述指标的动态变化,以了解休克过程肺损伤与血小板扣押数和血凝状态之间的关系。实验结果表明:只有在网状内皮系统功能抑制后的失血性休克过程,方可出现肺对血小板的明显扣押和血液变为高凝状态。     

体外循环对血浆S100β蛋白和神经认知功能的影响

目的 研究体外循环（extracorporeal circulation,ECC）心脏术后血浆S100β蛋白的水平与神经认知功能变化的关系,以及影响两者的可能因素。方法 63例ECC下行心脏手术的成年患者,在术前和术后不同时间点采血测定血浆S100β蛋白浓度,并在术前和术后进行认知功能评分,观察术后神经精神并发症。结果 术后1天、2天、7天用标准化神经系统检查均无明显阳性体征。年龄大、ECC时间和阻断时间长、术后有神经精神症状的患者,ECC后1 h血浆S100β蛋白水平显著升高和神经认知功能评分显著降低。结论 血浆S100β蛋白水平变化对早期发现亚临床脑损伤具有重要意义。     

微创血肿清除术对脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定脑出血微创术患者74例、脑出血非手术患者80例发病后1（手术组术前）、3、7、14?d血清胶质纤维酸性蛋白含量,取60名健康查体者作为正常对照组,分析微创术对脑出血患者GFAP水平动态变化的影响。结果脑出血患者发病后各时间点血浆GFAP水平显著高于正常对照组(P均＜0.001), 手术组在第7、14天显著低于非手术组但仍明显高于对照组(P均＜0.001);两组脑出血患者第1、3、7、14天血清GFAP含量均与当天神经功能缺损评分（NDS）成正相关。结论微创术后血清GFAP 含量显著降低,可作为评价高血压性脑出血微创术治疗效果的生物学指标。     

食管贲门癌术后十二指肠营养管肠内营养治疗体会

目的分析食管贲门癌术后早期肠内营养（EN）的应用价值。方法 328例食管贲门癌术后患者于术后第2 d经空肠营养管进行EN,观察并发症发生及术后体重、血浆白蛋白、总蛋白变化。结果全组患者均完成EN计划,其中266例食管癌术后吻合口瘘者8例,8例患者均行EN治疗痊愈;贲门癌62例无术后吻合口瘘发生,术后肠功能恢复平均3.5 d;全组患者术后早期体重、血浆白蛋白、总蛋白下降,术后第7天逐渐回升。结论食管贲门癌术后早期EN能促进肠功能快速恢复,有效提高手术治愈率和减少术后并发症。     

胃癌术后早期不同营养支持方式的效果评价

目的：比较全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）对胃癌术后早期恢复的效果。方法：将78例胃癌手术病人随机分为EN组和对照组。EN组于术后第2天起给予EN制剂,对照组病人于术后第2天起给予TPN液。所有病人均于术前1天和术后第8天分别检测营养指标（血浆总蛋白、血浆清蛋白、血红蛋白和体重）,临床指标（术后并发症、肛门排气时间和住院天数）。结果：EN组病人术后第8天血浆总蛋白、血浆清蛋白和体重指标均优于对照组（P＜0．05）,两组血浆血红蛋白的变化无统计学差异（P＞0．05）;EN组术后与感染相关的并发症的发生率低于对照组;术后肛门排气时间和住院时间均比对照组缩短（P＜0．05）。结论：胃癌术后早期应用肠内营养,可明显改善机体的营养状况,减少术后并发症,缩短住院时间。     

血定安对血流动力学、血生化及纤维结合蛋白的影响

1目的　探讨牛骨提取物血定安对血流动力学及某些生化指标的影响。 2方法　测定 2 4例实施中、小手术患者静脉滴注血定安前后血流动力学及某些生化指标的变化。 3结果　发现静脉滴注血定安后 1h,MAP、CVP明显升高 ,Hb、HR、HCT明显下降 ,2 d后即恢复正常 ,其它生化指标均无变化。纤维结合蛋白 (FN)在输注后 1h升至最高 ,第 2 d虽有下降 ,但仍明显高于输注前 (P<0 .0 1)。4结论　血定安有明显的扩容作用 ,升压作用迅速有效 ,在体内维持时间短 ,同时对肝、肾及凝血功能无干扰。对患者体内网状内皮系统功能亦无不良影响     

中药辨证调理预防髋关节置换术后近期认知功能障碍

目的观察术前中药辨证调理对老年人术后近期认知功能障碍(POCD)的预防作用。方法择期行全髋关节置换手术的老年患者46例,随机分为2组:观察组和对照组,每组23例。记录患者术前1d、术后第1天和第7天的简易智能量表(MMSE)得分。结果对照组术后第1天及第7天的MMSE评分较术前降低(P<0.05),而观察组术后第1天及第7天的MMSE评分与术前的评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1d出现认知功能受损的比例(9%)较对照组(35%)低(P<0.05);术后第7天出现认知功能受损的比例分别为4%和17%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前中药辨证调理对老年人髋关节置换术后近期认知功能障碍有预防作用。     

丙氨酰谷氨酰胺在胃癌患者术后的应用

目的研究丙氨酰谷氨酰胺在胃癌术后应用对肝功能、血浆蛋白和免疫功能的影响。方法研究组和对照组胃癌术后均连续给予9d肠外营养支持,其中研究组另加给予丙氨酰谷氨酰胺20g/d,比较两组患者治疗前后肝功能、总蛋白、白蛋白、IgA、IgG、IgM、CD3、CD4及CD4/CD8比值。结果研究组术后第8天血浆总蛋白和白蛋白值较对照组高,但差异无统计学意义;肝功能指标两组间差异不明显;研究组IgA、IgG、IgM含量和CD3、CD4百分比及CD4/CD8比值均明显高于对照组（P〈0.05）。结论丙氨酰谷氨酰胺在胃癌术后患者使用是安全有效的,能明显提高胃癌术后患者的免疫功能,有助于改善胃癌术后患者血浆总蛋白和白蛋白的含量,但对肝功能的影响较小。     

D-二聚体在骨盆骨折围手术期变化及其临床意义

目的探讨骨盆骨折病人血浆D-二聚体(D-dimer,DD)在围手术期的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法测定36例骨盆骨折患者受伤后、术前、术后第1天及术后第3天血浆D-二聚体水平。结果骨盆骨折病人受伤后、术前、术后第1天、术后第3天血浆D-二聚体浓度均高于正常值上限,且受伤后及术后第1天D-二聚体数值达到两个高峰期。结论骨盆骨折病人围手术期DD水平明显升高,围手术期DD动态监测对于血栓形成的预防重要意义。     

高原急性重症脑功能损伤患者S-100蛋白的监测及临床意义

目的:探讨急性重症脑功能损伤患者血浆神经系统特异性蛋白S-100(S-100蛋白)动态变化及意义。方法:应用酶联免疫吸附双抗体夹心法对35例高原急性重症脑功能损伤患者发病第1、2、3天血浆S-100蛋白含量进行动态监测,同时测定20例正常对照组的相应变化。将发病第1天血浆S-100蛋白的含量与脑损伤的程度及预后进行相关性分析。结果:1高原急性重症脑功能损伤患者发病第1、2天的血浆S-100蛋白水平均高于对照组(P<0.05),而发病第3天的血浆S-100蛋白水平与对照组无明显差异(P>0.05)。2高原急性重症脑功能损伤组发病第1天血浆S-100蛋白与脑损伤程度及临床预后呈显著正相关(P<0.05)。3S-100蛋白的浓度超过1.0μg/L提示预后不良。结论:S-100蛋白可作为判断高原急性重症脑功能损伤程度、预测临床预后的指标。     

脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白含量动态变化的研究

目的探讨脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量变化及其临床意义。方法测定32例脑出血患者发病后24小时内、第3天、第7天和第14天血浆内NSE和S-100蛋白含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析。结果NSE和S-100蛋白在发病后24小时内、第3天、第7天、第14天明显高于正常对照值(P<0.01);第14天时NSE、S-100蛋白含量与脑水肿体积呈明显的正相关(P<0.01)。NSE、S-100蛋白含量与病后24小时内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P>0.05);与第3天、第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P<0.01,P<0.05)。结论脑出血患者血浆内NSE、S-100蛋白含量的变化可以反映脑组织损伤和脑组织水肿的情况;血浆内NSE、S-100蛋白含量在一定程度上能够反映神经功能缺损的程度;动态监测NSE、S-100蛋白含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标。     

健脾益气法对胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的观察鼻饲健脾益气中药对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法胃癌患者术后第3天起每日予常规肠内营养,随机分为两组,对照组(29例)维持肠内营养,观察组(31例)加用健脾益气中药煎剂100ml鼻饲,至术后第7天。两组均检测术前1天及术后第1、5、8天血浆总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果与对照组比较,观察组术后第8天血浆PA、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA均显著增高(P0.05,P0.01)。结论术后予以健脾益气方能更好地改善胃癌患者营养状态和免疫功能。