绍兴市1997-2003年慢性职业中毒情况分析

摸清绍兴市慢性职业中毒发病状况和发病规律,探讨职业病防治措施,我们对7年间发生病例进行回顾性分析研究。1　对象与方法收集绍兴市1997- 2 0 0 3年经市职业中毒诊断组诊断的慢性职业中毒患者2 0 6例作为研究对象,依据全国统一的职业中毒报告卡及职业病发病个案调查资料,对中毒病例数、毒物品种及行业分布统计分析。2　结果2 .1　慢性职业中毒基本情况1997- 2 0 0 3年全市共发生慢性职业中毒2 0 6例。其中男性118例,女性88例。年龄2 3～5 8岁之间,其中2 3～30岁5 1例(占2 4 .8% ) ,31～4 0岁90例(占4 3.7% ) ,4 1～5 0岁4 3例(占2 0 .9% ) …     

63例慢性重型肝炎死亡分析

重型肝炎病死率高达 6 0 %以上[1 ] ,本文对我院重症监护病房 (ＩＣＵ)收治死亡的 6 3例进行了回顾性分析 ,现报告如下。资料来源我院ＩＣＵ病房 1999～ 2 0 0 0年收治的慢性重型肝炎中抢救无效 6 3例病例进行分析。其中男性 5 7例 ,女性 6例。年龄 2 0～ 76岁。农村地区病人 5 3例 (占 84 13% )。慢性重型肝炎诊断依据 1995年全国传染病与寄生虫学术会议标准。结　果1　年龄　 6 3例中 >6 0岁 7例 (11 1% ) ,6 0～ 30岁 5 3例(84 1% ) ,<30岁 3例 (4 8% )。2　生化指标　见表 1。表 1　 6 3例慢性重型肝炎生化指标项　　目例　数比例 ( % …     

急性铊中毒15例临床分析

[目的]分析探讨急性铊中毒的临床症状及体征,为早期诊断治疗提供科学依据.[方法]总结分析我院近7年来收治的15例铊中毒患者的临床表现,实验室检查及诊治经过. [结果]分析研究发现临床表现以胃肠道不适,肌痛和毛发脱落为主,占总病例数的80％;其中束状脱发发生率为100％,出现时间晚于肌痛.实验塞检查尿铊浓度均超标(浓度范围782～10,252μg/L),肌电图均出现双侧腓肠神经振幅下降.86.7％的患者均发生过误诊,仅2例为主动到中毒专科就诊.除1例延误诊治有后遗症外,治愈率为93.3％.6年追踪未发现发育及生育障碍. [结论]对胃肠不适、肌痛后出现毛发脱落的患者给予常规血铊、尿铊的检查,尽早识别铊中毒三联征,加强对非专科医师的培 训是早期正确诊断铊中毒,减少后遗症及降低死亡率的重要途径.     

中重度慢性收缩性心力衰竭治疗的护理

慢性收缩性心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的临床表现。我们对近两年在本科住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人的治疗和护理进行回顾总结。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人共 6 13例次 (NYHA心功能Ⅲ级 349例次 ,NYHA心功能Ⅳ级 2 6 4例次 ) ,其中冠心病 30 2例次 ,占 4 9 2 % ,高血压性心脏病 12 0例 ,占 19 6 % ,风湿性心瓣膜病 78例次 ,占12 7% ,原发性心肌病 6 5例次 ,占 10 6 % ,其它 4 8例次 ,占 7 9% ;男性 396例 ,女性 2 17例 ;平均年龄 5 8岁。2　治疗方案　 (1)NYHA心功能Ⅲ级 :血管紧张…     

537例二硫化碳接触者周边视野变化及其临床意义探讨

537名接触CS_2工人的周边视野检查结果:视野缩小在10°以内占79.1%,在10°～20°占14.8%、20°～30°占5.2%,大于30°占0.9%。按照流行病学的发病规律和疾病的分级标准,作者建议,在职业史和临床表现基础上,以测定周边视野诊断CS_2慢性中毒。视野缩小10°以内为正常,10°～20°为慢性CS_2中毒的观察对象,20°～30°为慢性CS_2轻度中毒,30°以上为慢性CS_2重度中毒。我们也注意到颞侧视野缩小的发生率明显比鼻侧为高,而左眼较右眼为明显。对此现象尚需进一步研究。     

急性氯气中毒胸部临床与X线表现的对照观察

1996年某电化厂氯气泄露致下风向居民区数百人发生急性氯气中毒。现将我院收住的 396例患者的临床表现与胸部Ｘ线表现对照观察报告如下。1 一般资料 :396例急性氯气中毒患者 ,男 189例、女 2 0 7例 ,年龄 6～ 72岁。发病时间 :吸入氯气后 10～ 30ｍｉｎ 6 3例 ;30～ 6 0ｍｉｎ 14 1例 ;6 0ｍｉｎ～ 2ｈ 15 9例 ;2～ 6ｈ 33例。2 方法 :根据《职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则》[1] 对 396例患者进行分级诊断 ,其中氯气刺激性反应 5 3例、轻度中毒 2 80例、中度中毒 5 7例、重度中毒 6例。 396例患者均在中毒 4 8ｈ内行Ｘ线检查 ,以保…     

38例慢性铅中毒临床分析

职业性慢性铅中毒是生产过程中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾症。早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状 ,中毒较重时出现贫血、腹绞痛 ,严重时出现铅麻痹或中毒性脑病[1] 。现将我所收治的 38例慢性铅中毒病人临床资料分析如下。1　对象方法1 1　一般情况　 38例慢性铅中毒患者为我省铅锌矿厂、蓄电池厂、矿灯厂、印刷厂的工人 ,长期接触铅烟或铅尘 ,具有铅中毒症状和体征 ,尿铅或血铅超过正常值 ,按照国家职业性慢性铅中毒诊断标准均已诊断为慢性铅中毒 ;其中男性 31例 ,占 81 6 % ,女性 7例 ,占18 4 % ;平均年龄 4 1…     

急性砷化氢中毒23例临床分析

我院 1984～ 1999年共收治急性砷化氢中毒 2 5例 ,现将资料完整的 2 3例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 2 3例中男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 17～ 42岁 ,既往体健 ,均为金属冶炼厂冶炼工。工作中将高砷烟尘 (含砷 3%～ 4% )加入硫酸做实验或在冶炼炉内清理炉渣 (含砷 7%～ 8% )时洒水降温产生砷化氢致急性吸入中毒 ,同班操作 ,群体发病 ,同一批中毒病人同时入院 ,病情轻重不一。按ＧＢ115 2 -89《职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则》诊断为轻度中毒 11例 ,重度中毒 12例。1 2　临床表现及辅助检查　　轻度中毒接触时间 1～ 8…     

2149例生殖感染健康检查看农村生殖健康

为了做好生殖健康的宣传 ,我场 2 0 0 3年对生殖健康内容之一的生殖感染进行了一次普查。1　资料与方法1.1　 对象 :2 14 9例已婚妇女 ,年龄 2 1～ 78岁。其中 :2 1～ 2 5岁 14 2例 ,占 6 .6 0 % ;2 6～ 30岁 4 83例 ,占 2 2 .4 7% ;31～ 35岁 392例 ,占 18.2 4 % ;36～ 4 0岁     

对职业性铊中毒标准修订的探讨

目的提出职业性铊中毒诊断标准的主要修订内容。方法通过对铊中毒临床特点的简要复习,结合标准对修订内容进行讨论。结果职业性铊中毒诊断标准中急性中毒的分级由轻度、重度2级细化为轻度、中度和重度3级;提出尿铊的正常参考值和职业接触生物限值,引入急性铊中毒临床诊断参考值;将神经肌电图作为急性、慢性铊中毒的诊断起点条件之一,不再列为病情分级条款;根据国家药品管理的有关规定,将原标准正文中涉及药物改在附录中说明。结论根据上述结果对职业性铊中毒诊断及分级标准、有关辅助检查及处理原则的部分内容进行了修订。     

武平县2000～2002年狂犬病流行近况及防制对策

1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年武平县医院住院 17例狂犬病病人。1.2　方法　制订统一的狂犬病流行病学个案调查表 ,对 17例狂犬病病例进行个案调查。2　结果2 .1　病例分布　全县 17个乡镇 ,17例病人分布于 11个乡镇 ,无爆发现象 ;男性 7例 ,女性 10例 ;年龄最小 2 712 岁 ,最大 5 3岁 ,10岁以下 6例 ,占 35 .2 9% ,2 5岁以上 11例 ,占 6 4 .71% ;农民 11例 ,散童 6例 ;全年均有病例发生。2 .2　临床表现　潜伏期最短 17d,最长 18个月 ,犬伤后 3个月以内发病者占 76 .4 7% (13/ 17) ,1个月以内发病者占2 3.5 % (4/ 17)。 70…     

肠系膜动脉阻塞的临床分析

肠系膜动脉阻塞临床少见 ,该病特点 ,发病突然病情进展快 ,缺乏特异性症状及体征 ,一般检查难以确诊 ,早期往往延误诊断 ,影响治疗 ,危机病人的生命[1] 。我院 1992年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治 18例肠系膜动脉阻塞 ,本文为进一步提高诊疗水平 ,特探讨如何早期诊断。1　资料与方法1·1　一般情况　本组 18例均经超声、肠系膜动脉造影或手术证实 ,其中男 11例占 6 1 6 % ,女 7例占38 8%。男女之比 1 5 7∶1,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均年龄5 1 6岁 ,病程 3～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ ,病人来源均为本地区。1·2　临床表现　本病主要临床表现 ,突发持续…     

一起食源性急性有机磷农药中毒

20 0 0年 8月 8日 ,杭州市××学校教职工中发生一起食源性有机磷 (甲胺磷 )农药中毒事故。故将调查结果报告如下。流行病学调查8月 8日 11时 15分至 30分 ,该校 2 0名教职工在校食堂用餐 ,后陆续出现 13例病人。主要症状和体征为 :恶心呕吐 12人 ,占 92 3% ;头痛 11人 ,占 84 6 % ;口渴和全身乏力 9人 ,占 6 2 7% ;出汗 8人 ,占 6 1 5 % ;视力模糊 2人 ,占 15 4%。个别病人有腹痛和瞳孔缩小等临床表现。所有病人均给予阿托品和解磷定等解毒药治疗 ,于 2～ 3天后康复出院。1　人群分布　依据《食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原…     

一起104例铊中毒事件回顾性调查

收集2009年5月某市1起铊投毒案中5家医院收治的104例患者的临床资料,对急性铊中毒进行回顾性调查,探讨急性铊中毒的临床诊疗及预后,以引起临床医师对铊中毒的警惕。结果显示,2例为急性重度铊中毒,均在短期内死亡;10例表现为亚急性、中度铊中毒,其临床表现以周围神经、视神经或中枢神经损害为主,部分患者毛发脱落明显;30例轻度铊中毒,其他为观察对象。中毒者早期多被误诊为神经系统疾病、骨科疾病或消化道疾病,延误救治,而轻度中毒患者经排查才被发现。提示,投毒所致铊中毒临床诊断难度极大,急性铊中毒临床较少见,对原因不明的周围神经、中枢神经损害及类神经症患者应警惕铊中毒的可能,若有毛发脱落和胃肠道症状,更应怀疑铊中毒,可结合血、尿铊定量确诊。对铊中毒患者的处理,重要的是尽早明确诊断,预后与中毒剂量相关,早期出现中枢神经系统损害者预后不良,早期确诊并接受普鲁士蓝治疗者预后较好。     

一起沙门氏菌食物中毒的调查

2 0 0 0年 10月 3日早上 9时 ,筠连县燎原村二组发生一起沙门氏菌食物中毒。 440人进餐后 2 6 7人发病 ,罹患率6 0 6 8% ,其中男 14 3人 ,女 12 4人。年龄最大 77岁 ,最小的3岁。临床表现 :潜伏期 9～ 13小时 ;有腹泻症状 2 6 7人 ,占10 0 % ;呕吐的 178人 ,占 6 6 6 7% ;腹痛 2 0 4人 ,占76 40 % ;发热 15 8人 ,占 5 9 17% ;中毒性休克 2人 ,占0 75 % ;低血压 1人 ,占 0 37%。由于抢救迅速 ,无死亡病例。现场采集可疑食物 10个样 ,病人大便及肛拭子 31个样 ,共 41个样 ;经实验室检验采用细菌培养、生化实验 ,共检查出 12株阳性 ,其…     

多囊病56例临床分析

198 3年 3月～ 2 0 0 1年 5月收住的多囊病 5 6例 ,全部病人均做了腹部ＣＴ、胸片、肝肾功能、ＡＴＰ等检查 ,现报告如下。1　临床资料1·1　年龄与性别分布　见表 1。表 1年龄与性别分布性别 30～ 40岁 41～ 50岁 51～ 60岁 61～ 70岁男 5 7 99女 3 8871·2　临床症状　无症状 6例 ,乏力 ,食欲减少 34例 ,上腹痛 5 0例 ,上腹包块 4例 ,肝大 38例 ,脾大 4例 ,黄疸 13例 ,血尿 11例 ,慢性肝功能衰竭 5例 ,慢性肾功能衰竭 9例 ,发热 15例。1·3　腹部ＣＴ检查结果　见表 2。表 2腹部ＣＴ检查结果部位 1～ 2ｃｍ 2 .1～ 3 .0ｃｍ3 .1～ 4 .0ｃ…     

急性氟乙酰胺中毒43例

国家虽已明令禁用氟乙酰胺 ,但人畜中毒时有发生。现将我们收治的 43例氟乙酰胺急性中毒病例进行临床分析。1 临床资料 :氟乙酰胺中毒患者男 1 6例、女 2 7例 ,年龄1 2～ 67岁 ,均系经胃肠道中毒 (误服 2 1例、自服 2 0例、被他人投毒 2例 ) ,轻度中毒 1 7例、中度中毒 1 8例、重度中毒 8例 ,1～ 6ｈ内发病 ,临床表现见表 1。表 1　 43例急性氟乙酰胺中毒患者的主要临床表现体征例数体征例数恶心 38肢体阵发性抽搐 2 8胸闷 37躁动 2 8乏力 36易兴奋 2 3呕吐 35膝腱反射亢进 2 3头晕 30踝阵挛 2 3头痛 2 8意识模糊 18心悸 2 1脉搏增快 10食…     

职业性慢性汞中毒12例口腔表现临床观察

为了探讨职业性汞中毒患者口腔病变治疗后的预后情况,我们随访了12例确诊病例,现将结果报告如下。1临床资料12例均有确切的汞接触史,汞作业工龄(10~14)a。经诊断机构确诊为职业性慢性轻度汞中毒。其中,男性8例,女性4例,年龄为(60~62)岁。12例患者口腔卫生良好,现已脱离汞作业环境5~7 a。回顾汞作业时的临床表现:中毒早期即出现牙龈肿胀,出血,唾液多,口腔金属味,口腔黏膜肿胀、疼痛、溃疡、糜烂。12例病人中口腔有金属味者8例,占66·7%;牙龈出血者10例,占80%;口腔黏膜多处复发溃疡者12例,占100%;牙齿松动4例,占33·3%;牙齿脱落1例,占8·3%;牙…     

老年急性心肌梗死120例临床分析

老年急性心肌梗死在其临床表现及治疗方面有一定的特点。 1 996年 5月～ 2 0 0 4年 5月共收治急性心肌梗死 2 80例 ,其中老年患者 1 2 0例。现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死诊断标准。 1 2 0例中男 82例、女 38例 ,年龄 60～ 85岁。对照组 1 60例 ,其中男1 2 1例、女 39例 ,年龄 30～ 5 9岁。1 2　临床表现　胸痛 :老年组 80例 (占66 66% )、对照组 1 5 3例 (占 95 62 % ) ;无痛性梗死 :老年组 40例 (占 95 62 % )、对照组 7例 (占4 38% ) ;心功能不全 :老年组 60…     

一起流行性脑脊髓膜炎爆发的调查

丰城市同田乡龙赣村 2 0 0 2年 2月 13日～ 3月7日发生流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )爆发 ,现将流行病学调查结果报告如下。1　流行病学特征　共发生流脑 18例 ,发病率4 0 2‰ ;死亡 2例 ,死亡率 0 4 5‰ ,病死率 11 11%。历时 33ｄ ,发病主要在 2月下旬～ 3月上旬 ,共发病15例 ,占病例总数的 83 33%。病人最小 2月龄 ,最大 6 8岁 ,<15岁儿童发病13例 ,占 72 2 2 %。男性 10例 ,女性 8例。婴幼儿和学龄前儿童 6例 ,学生 7例 ,农民 4例 ,教师 1例。 18例中 ,接种过流脑疫苗的 7例 ,未接种的 4例 ,不详的 7例。2　临床表现及实验室检查　所有病…