外伤性骑跨横窦的硬脑膜外血肿27例手术分析

<正>外伤性骑跨横窦硬膜外血肿是指血肿横跨横窦上下向后颅窝及幕上发展,是后颅窝血肿中一种特殊类型,常因缺乏典型的临床表现,病情险恶。本院从1997年1月至2008年12月,共收治外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿27例,现将临床分析报告如下。     

颅后窝骑跨式血肿29例诊治体会

目的探讨颅脑损伤后颅后窝骑跨式血肿的诊断和治疗。方法回顾我院1993～2005年共收治颅脑外伤患者4112例，并外伤性颅内血肿1543例，其中颅后窝骑跨式血肿29例的临床资料。结果颅脑外伤患者4112例，并外伤性颅内血肿1543例，其中颅后窝骑跨式血肿29例，占外伤性颅内血肿的1．9％。29例均行了开颅血肿清除术。痊愈23例，轻残2例，重残1例，为额颞损伤所致，死亡3例，其中1例因开放性颅骨骨折致横窦大出血死于手术中，2例死于广泛性脑挫裂伤。结论颅后窝骑跨式血肿常因枕骨骨折损伤静脉窦所致，临床上以亚急性表现为多见。本组27例硬膜外血肿均为横窦出血所致，通过严密观察病情变化和X线、CT检查，多能作出正确诊断，及时手术，均取得了较好效果。     

横窦损伤致硬膜外血肿手术治疗16例体会

目的:探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点、诊断、手术方式及疗效.方法:对16例横窦损伤致硬膜外血肿手术病例进行回顾性分析.结果:16例横窦损伤中治愈1 5例,死亡1例,治愈病例术后随访一年无异常.结论:及时清除血肿,正确处理损伤的横窦,止血及适当的引流是手术成功的关键.     

骑跨横窦的硬膜外血肿14例诊治体会

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿为颅内血肿的一种特殊类型,是指血肿横跨横窦上下、向后颅窝和幕上发展,临床上较少见[1].……     

外伤陛骑跨横窦的硬膜外血肿28例诊治分析

目的探讨后颅窝跨横窦的硬膜外血肿临床特点、手术策略和治疗体会。方法回顾性分析本院2003年10月至2011年8月收治的28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者中22例行手术治疗,6例血肿量少而先采用保守治疗（其中又有2例因复查CT提示血肿增大而改为手术治疗）。28例患者按GOS分,24例手术患者中有23例恢复良好,中残1例,4例保守治疗的患者恢复良好。结论早期诊断,严密观察病情,动态复查CT,及时手术是提高本病治愈率、降低死亡率的关键。     

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿16例诊治体会

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见的疾病，系指后颅窝硬膜外血肿并发横窦上方枕部的硬膜外血肿。本院自2000年以来收治外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿病人16例．由于早期诊断和及时处理．收到较好的效果。现报告如下。     

枕部骑跨性硬膜外血肿清除术43例分析

目的探讨枕部骑跨性硬膜外血肿的临床分型及手术方法。方法根据硬膜外血肿与横窦、窦汇的相对位置关系,对血肿进行分型,进而采用相应的开颅方式进行手术,清除血肿。结果本组43例患者中残1例,重残2例,1例,其余基本恢复正常。结论依据血肿位置分型,选择不同的开颅方式,既能减少手术时间,又能够彻底清除血肿,减少术中出血,增加手术安全性。     

手术治疗跨横窦硬膜外血肿的方式选择

跨横窦硬膜外血肿是硬膜外血肿的一种少见类型．血肿量在15ml以上者一般均需手术治疗。本院自1992年4月至2007年4月共行手术治疗此类血肿23例。现报告如下。     

神经外科——颅脑外伤

骑跨横窦硬膜外血肿的微创手术治疗;自体颅骨修补术治疗重型颅脑损伤后颅骨缺损117例分析;36例弥漫性轴索损伤诊治临床分析;亚低温在治疗重型颅脑损伤中的应用（附45例临床报告）;颅脑创伤后神经行为障碍的认识和药物治疗（述评）     

38例后颅窝跨窦型硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨后颅窝跨窦硬膜外血肿的手术指征、手术方法和临床疗效。方法对38例后颅窝跨窦硬膜外血肿病人的临床资料进行回顾性分析。所有病人入院后均行头颅CT扫描,早期明确诊断。枕骨骨折28例,其中人字缝哆开3例,颞枕缝哆开4例,全部病例均发现后颅窝跨窦硬膜外血肿,其中双侧后颅窝跨窦硬膜外血肿2例(1例为1侧后颅窝跨窦硬膜外血肿开颅术后出现同侧再出血伴对侧后颅窝跨窦迟发性硬膜外血肿)。血肿量8～70 mL,平均30 mL。结果按GOS判定预后,手术治疗的38例中良好33例(其中29例出院时即达GOS 5级,另4例出院时为3～4级,6个月后随访达到5级),死亡5例。结论早期CT扫描及动态CT监测极大提高了后颅窝跨窦硬膜外血肿的早期诊断率,从而能及时手术清除血肿,明显提高治愈率,降低病死率。     

骑跨横窦处的外伤性颅内血肿治疗体会

发生于横窦处的外伤性颅内血肿由于同时累及中颅窝和后颅窝，一般病情发展较快，不及时处理往往容易威胁生命。本院自１９９３年以来，共收治１０例骑跨横窦处的外伤性颅内血肿，现将治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性８例，女性２例；年龄５～５５岁；外伤原因：交通事故致伤５例，高处坠落伤３例，跌倒伤２例；外伤着力部位均为后枕部；血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜外血肿合并硬膜下脑内血肿２例；１０例患者中５例同时合并有对冲性额颞部的硬膜下及脑内血肿。２．临床表现：本组患者外伤后均有原发昏迷，并伴有剧烈头…     

骑跨横窦硬脑膜外血肿合并横窦沟微型硬膜外血肿1例

<正>骑跨横窦硬膜外血肿(epidural hematoma,EDH)是指血肿横跨横窦上、下向后颅窝及幕上发展,是后颅窝血肿中的一种特殊类型,常因缺乏典型的临床表现,病情易恶化。横窦沟微型硬膜外血肿(epidural microhematoma in the groove of transverse sinus)属于临床上比较少见的一种病症,具有血肿小,出血缓慢,预见性不足,易误诊、病情易恶化等特点,容易     

小儿外伤性硬膜外血肿的诊治

目的 探讨小儿外伤性硬膜外血肿的临床特点、手术方法及治疗效果。方法 对本院自1944年1月至2002年5月收治的5(例小儿外伤性EDH，进行回顾性分析。手术治疗49例，保守1例。结果 全部病例中存活49例，死亡1例。其中重残1例，死亡率2％。结论 早期诊断、及时正确的治疗，是小儿外伤性硬膜外血肿患降低死亡率致残率、提高治愈率的关键。     

三十例外伤性脑积水的诊治

男性23例，女性7例，年龄：3—64岁，平均年龄为29．3岁，病史3小时-8个月。其中急性脑积水12例，时间为3小时～2周。慢性脑积水18例，时间为3周-8个月，急性脑积水伤后CT显示为；脑挫伤或血肿破入脑室5例，脑室内出血3例。后颅窝及骑跨横窦硬膜外血肿2例。小脑挫伤及出血2     

小儿跨横窦硬膜外血肿诊断治疗

我院自1985～1996年间共收治48例小儿跨横窦硬膜外血肿，现报告如下：     

钻孔引流治疗外伤性硬膜外血肿68例临床分析

目的探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜外血肿的适应证及手术时机。方法回顾性分析钻孔引流治疗的68例外伤性硬膜外血肿患者的临床资料。结果术后临床症状完消失58例(85.3%),好转7例(10.3%),中转骨瓣开颅血肿清除术3例(4.4%)。结论钻孔引流治疗外伤性硬膜外血肿操作简单、创伤小、费用低,可作为部分外伤性硬膜外血肿的首选治疗方法。     

159例外伤性颅内血肿的保守治疗

外伤性颅内血肿非手术治疗,在CT监护下广泛应用于临床。本院于1999年1月至2001年12月,在CT监护下对159例外伤性颅内血肿行保守治疗,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共159例,男102例,女57例;最小1.5岁,最大78岁。受伤原因:车祸71例,坠落伤42例,砸伤28例,摔伤18例;血肿部位:额49例,颞36例,顶10例,枕8例,额颞29例,顶枕5例,额颞顶4例,骑跨横窦8例,后颅凹10例;病程:急性112例,亚急性43例,慢性4例;血肿分类:硬膜外66例,硬膜下45例,脑内29例,多发19例。1.2入院时临床表现:头痛127例,恶心呕吐75例,失语41例,偏瘫58例,精神症状17例,…     

外伤性急性硬膜外血肿钻孔引流治疗102例分析

外伤性急性硬膜外血肿传统的治疗观念以骨瓣开颅行血肿清除为主。2002年1月～2005年1月我院行钻孔引流术治疗外伤性急性硬膜外血肿102例，占同期手术治疗急性硬膜外血肿的60％，对钻孔引流术的可行性和适应范围进行探讨，现报告如下。     

外伤性颅后窝血肿39例临床分析

目的探讨外伤后颅后窝血肿形成原因,发病机制防治措施及预后面。方法总结39例外伤性颅后窝血肿的临床表现治疗结果和预后。结果 39例外伤性颅后窝血肿保守治疗7例,手术32例,恢复良好33例,重残2例,死亡4例。结论外伤性颅后窝血肿是一种少见特殊的颅内血肿,以硬膜外最多见,及时发现做出诊治、手术,防止枕骨大孔疝降低致残率及病死率。     

微创治疗外伤性硬膜外血肿效果观察

目的探讨微创治疗外伤性硬膜外血肿的体会。方法对32例外伤性硬膜外血肿患者实施早期微创治疗,观察治疗效果及随访情况。结果本组患者住院时间5~14 d。术后拨管前复查CT显示:30例血肿完全消失,2例仍残余少量血肿(10 m L)。患者脑室受压解除及中线结构均恢复良好。随访6个月未见复发病例。结论对外伤性硬膜外血肿实施早期微创钻孔引流治疗,安全性高、创伤小、疗效肯定、术后恢复快,但需严格掌握手术适应证。