米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血的疗效观察

目的观察口服米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血的效果。方法166例行人工流产术的早孕妇女随机分为观察组56例和对照组110例,观察组给予米索前列醇口服,对照组给予生化丸口服。2组均于术后3、7、14d进行B型超声复查,比较疗效。结果观察组清宫率为0,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血效果显著。     

人工流产术后急性宫腔积血的防治

人工流产术后急性宫腔积血的诊断与治疗,是否恰当及时,对受术者的预后至关重要。如延误诊治可发生子宫血肿,卒中导致子宫切除。自建站以来,人工流产术数千余例,发生宫腔内积血5例。现就发病原因、诊断、治疗及预防讨论如下:     

人工流产术后宫腔积血34例临床分析

人工流产(人流)术后宫腔积血是计划生育手术中常见并发症之一,往往使临床妇产科医生误诊为吸宫不全、穿孔。我院自1992年9月至1997年12月统计人流数约60908例,术后发生宫腔积血就诊人数34例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 在本组资料中,均停经在45～60d;年龄18～48岁。其中初孕者26例,经产妇8例,分别占人流术后宫腔积血的76.47％(26/34例)、25.53%(8/334例),占同期统计人流数的0.056％(34/60908例)。1.2 诊断标准 人流术后宫腔积血的所查报道尚少,尚无统一的诊断标准。本组病人选择标准为;①术后3d病人有     

葡萄胎误诊为难免流产1例

患者,女,28岁。孕2产1,住院号06472。因人工流产术后1月,阴道流血5次,于1997年4月28日以宫腔积血,不全流产入院。患者以往月经规律,     

益宫颗粒和米索前列醇及缩宫素联合治疗剖宫产术后宫腔积血临床分析

多年临床观察发现,剖宫产术后宫腔积血时有发生,宫腔积血若不能及时清除可继发感染导致晚期产后出血[1],给患者身心带来严重危害.本文采用益宫颗粒与米索前列醇及缩宫素联合治疗剖宫产术后宫腔积血,取得了满意效果,减少了晚期出血的发生.报告如下.     

补肾活血法联合优思明预防人工流产后宫腔粘连临床研究

目的：探讨补肾活血法联合优思明对于人工流产术后宫腔粘连的预防效果。方法随机选择100例在我院人流的自愿患者（纳入标准）,随机分为两组：试验组和对照组,两组孕周、孕次、年龄等方面都无明显差异性,对照组在人工流产后第1d开始给予优思明口服,每天1次,每次1片,共21d。月经来潮后,月经第5d开始继续服用,持续服用3个月,如果无月经来潮,则停药第7d开始下一个疗程,也持续服用3个月.试验组在对照组基础上加上补肾活血方。随访观察两组患者人流术后各项指标：首次月经复潮的时间、有无周期性的腹痛、有无经量减少、有无宫腔积血（通过B超检查）、有无宫腔粘连及其宫腔粘连的程度（宫腔镜检查）。结果试验组人流术后首次月经复潮的时间为（27±2）d,周期性腹痛0例,经量减少2例,无宫腔积血患者出现,轻度宫腔粘连患者2例,中度宫腔粘连患者2例,重度宫腔粘连患者0例,对照组人流术后月经复潮时间（28±3）d,周期性腹痛2例,经量减少4例,宫腔积血患者2例,轻度宫腔粘连患者3例,中度宫腔粘连患者4例,重度宫腔粘连患者1例。试验组与对照组比较：人流术后月经首次复潮时间无明显的差异性,P>0.05;月经量减少有明显的差异性, P<0.05;宫腔积血的发生率有明显差异性,P<0.05;轻、中、重度宫腔粘连发生率有明显的差异性,P<0.05,宫腔粘连的总发生率有明显的差异性,P<0.05,结论补肾活血法联合优思明应用于人工流产术后对于宫腔粘连的预防疗效好,预防范围广,安全性强,值得在临床中推广应用。     

剖宫产术后宫腔积血的观察与护理

宫腔积血是剖宫产术后一种常见的并发症 ,系宫缩乏力所致 ,属隐性出血。随着剖宫产率的逐年升高 ,术后宫腔积血发生例数亦随之增多。宫腔积血严重者可发生失血性休克 ,甚至危及生命。我科1997年 1～ 12月 85 1例分娩中剖宫产 2 39例 ,发生术后宫腔积血 17例 (7.11% )。由于观察细致 ,处理及时 ,无 1例死亡 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本文 17例宫腔积血产妇中 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均年龄 2 7岁。其中初产妇 11例 ,经产妇 6例 (4例剖宫产史 )。 17例剖宫产指征 :巨大儿 6例 (2例为高龄初产妇 )、胎儿宫内窘迫 2例、持续性枕横位 1例…     

剖宫产术后宫腔积血30例观察与护理

目的研究剖宫产术后宫腔积血的处理方法,掌握正确科学的处理方法,减少产妇产后并发症的进一步恶化。方法将收治的剖宫产术后宫腔积血的产妇资料收集研究,观察其一般情况,分析原因,进行相关的一般性护理和心理护理,密切观察护理时产妇的相关情况。结果本组研究对象30例宫腔积血的产妇中29例得到了有效控制,有一例因子宫出血不止而进行了子宫全切术,其余全部痊愈出院,且无并发症。结论在剖宫产术后宫腔积血的产妇的护理中需要严密监测产妇宫底位置、血压等各项情况,在此基础上再给以患者子宫按摩和心理护理,疗效将更为显著。     

26例人工流产后常规放置节育环预防宫腔粘连的临床体会

目的：了解人工流产后同时放置节育环,对宫腔粘连的预防作用。方法26例行人工流产自愿放置节育环患者,连续用3个月,随访观察,术后第1次月经来潮时间,月经量的多少,有无腹痛,彩超检查子宫恢复情况,有无宫腔积血,对月经量减少者做宫腔镜检查,观察宫腔是否粘连及粘连程度。结果术后月经复潮时间为35~40 d,月经量增多3例,月经量减少1例。对月经量减少行宫腔镜检查结果发现,为轻度粘连,发生率3.8%,中度粘连和重度粘连均未发生。结论人工流产后放置节育环对宫腔粘连有很好的预防作用。     

人工流产术后异常阴道出血的相关因素分析

目的 分析人工流产术后患者异常阴道出血的原因及处理方法, B型超声（B超）的辅助诊断价值,探讨人工流产术后患者异常阴道出血的正确处理方法及防范措施. 方法收集78例人工流产术后患者异常阴道出血〉10 d的患者,通过阴道二维B超明确宫内残留者行清宫术,可疑者加强宫缩抗感染治疗,必要时行阴道彩色多普勒超声协助诊断,可疑有微量组织残留者再行清宫术.结果 术后阴道出血时间〉10 d者,其中83.33%（65/78）的患者经加强宫缩抗感染治疗后阴道出血在15 d内干净.阴道二维B超明确诊断为组织残留者经清宫术后证实为蜕膜组织,其符合率为100%,阴道彩色多普勒超声协助诊断微量组织残留经清宫术后证实符合率为66.66%（4/6）.结论 组织残留不是人工流产术后阴道出血时间延长的主要原因,多数还是考虑子宫缩复不良、宫腔积血或是潜在的宫内感染.阴道二维B超及阴道彩色多普勒超声可为诊断提供参考.     

宫血宁治疗人工流产术后阴道流血效果观察

对135例人工流产术后患者用宫血宁胶囊与益母草流浸膏治疗术后阴道流血进行临床效果对此观察,随机分治疗Ⅰ组45例,即人工流产术毕口服宫血宁胶囊2粒,3次/d,共5d;治疗Ⅱ组45例,即人工流产术毕口服宫血宁胶囊3粒,2次/d,共5d;对照组45例,即人工流产术毕口服益母草流浸膏10ml,2次/d,共5。结果表明宫血宁胶囊能明显缩短人工流产后阴道流血时间,其疗效明显优于益母草流浸膏。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

人工流产术后预防宫腔粘连临床疗效分析

目的评价人工流产术后预防宫腔粘连方法的疗效。方法选择在大同县人民医院妇产科行人工流产术者256例,随机分为4组,各64例。A组为几丁糖+妈富隆组,即人工流产术后宫腔内注入几丁糖,并且当天开始口服妈富隆,1片/d,连用21d;B组为几丁糖组,即术后宫腔内注入几丁糖;C组为妈富隆组,即术后当天开始口服妈富隆,1片/d,连用21d,A、B、C3组术后均常规给予抗生素及益母草颗粒剂服用;D组当天开始仅按常规口服抗生素及益母草颗粒剂为对照组。术后定期随访,观察4组术后阴道出血量及时间、首次月经复潮时间、有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果 A、B、C3组(尤其是A组)术后阴道流血量均少于对照组,流血时间较对照组短(P<0.05),术后月经恢复正常比例高于对照组(P<0.05);术后宫腔粘连A、B、C3组的发生比例分别为3.13%,7.81%,6.25%,但是对照组为20.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工流产术后宫腔内注入几丁糖及口服复方短效避孕药妈富隆可以减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,减少宫腔粘连发生,促进月经恢复。     

氧化亚氮人工流产镇痛的安全性

目的 :探讨氧化亚氮 (N2 O)人工流产镇痛的安全性。方法 :回顾性分析自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 9月的 12 90 0例人工流产 (观察组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg ,术中采用氧化亚氮吸入镇痛 )的镇痛效果、手术并发症和氧化亚氮不良反应 ,并与 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月的 4 16 0例人工流产 (对照组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg)进行比较。 结果 :观察组的镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组无一例人流综合反应发生 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而术中子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸、人工流产不全、术后感染、术后宫腔积血等并发症的发生率在两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;观察组未出现与氧化亚氮有关的严重不良反应。结论 :氧化亚氮吸入应用于人工流产镇痛效果理想、安全 ,不增加手术并发症 ,没有与氧化亚氮有关的严重不良反应发生。     

“优思明”对人工流产术后并发症的预防

目的 观察人流术后服用优思明对术后并发症的预防作用.方法 820例妊娠40-70d,要求人工终止妊娠的健康育龄妇女,均无器质性病变,随机分为观察组和对照组,每组400例.观察组术后当天开始服用优思明,连用3个周期,对照组不用.两组均应用抗生素和收缩子宫类药物.观察两组术后阴道出血时间、出血量、月经复潮时间、月经量、有无宫腔积血、有无宫腔粘连.结果 观察组阴道出血量更少,阴道出血时间更短,月经复潮时间更短,月经量减少较少,宫腔积血更少,宫腔黏连明显减少.结论 优思明能有效预防人流术后并发症,值得推广应用.     

米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效观察

目的观察米索前列醇口服治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效。方法 72例患者随机分为观察组38例和对照组34例。观察组给予米索前列醇口服,对照组给予益母草冲剂口服。观察2组子宫复旧情况和临床疗效。结果 2组术后5dB型超声测量宫腔深度差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后14d宫腔深度均较术后5d缩小,观察组宫腔深度小于对照组,且观察组宫腔缩小程度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈率为71.0%高于对照组的47.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便,值得推广应用。     

米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效观察

目的 观察米索前列醇口服治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效.方法 72例患者随机分为观察组38例和对照组34例.观察组给予米索前列醇口服,对照组给予益母草冲剂口服.观察2组子宫复旧情况和临床疗效.结果 2组术后5d B型超声测量宫腔深度差异无统计学意义(P>0.05);2组术后14d宫腔深度均较术后5d缩小,观察组宫腔深度小于对照组,且观察组宫腔缩小程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治愈率为71.0%高于对照组的47.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便,值得推广应用.     

瑞术康联合克龄蒙预防术后宫腔粘连59例

目的评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果。方法选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例。观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21 d,对照组不给药。随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度。结果观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例;对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生;对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用。     

芩术加续汤对早期先兆流产宫腔积血或阴道流血的影响

目的：通过芩术加续汤对早期先兆流产宫腔积血或阴道流血临床治疗的观察，探讨其有效性。方法：回顾性研究2012年1月～2014年12月门诊和住院的经芩术加续汤治疗和黄体酮治疗后早期先兆流产宫腔积血或阴道流血的患者病历，比较宫腔积血面积变小或消失和治疗时间以及对血绒促性腺素（血HCG）及孕酮（P）的影响。结果：芩术加续汤对肾虚型、脾虚型、血热型早期先兆流产宫腔积血或阴道流血疗效分别达93.04%、94.55%、96.05%，较黄体酮的75%高，芩术加续汤止血或宫腔内积血消失平均时间（6.4±1.4）d，黄体酮平均时间（8.3±1.9）d。结论：芩术加续汤是治疗早期先兆流产肾虚型、脾虚型、血热型宫腔积血或阴道流血的有效方剂。     

寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的效果分析

目的:探讨寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的效果。方法:纳入2016年09月～2017年12月90例肾虚型先兆流产合并宫腔积血患者以数字表法分组。对照组给予黄体酮+静滴间苯三酚治疗,观察组给予静滴间苯三酚+黄体酮联合寿胎丸加味,比较两组肾虚型先兆流产合并宫腔积血控制率、宫腔积血消失时间、腹痛腰酸消失时间、阴道出血消失时间、干预前后患者HCG水平、血清孕酮水平以及药物不良反应率。结果:观察组肾虚型先兆流产合并宫腔积血控制率高于对照组,P0.05;观察组宫腔积血消失时间、腹痛腰酸消失时间、阴道出血消失时间短于对照组,P0.05;干预前两组HCG水平、血清孕酮水平无明显差异,P0.05;干预后观察组HCG水平、血清孕酮水平优于对照组,P0.05;观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P0.05。结论:静滴间笨三酚+黄体酮联合寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的应用效果确切,可有效改善激素水平,加速症状消失,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。