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1.
目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响。方法选取2014年3月-2015年3月该院妇产科收治的妊娠期高血压疾病、择期行剖宫产的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉方法,研究组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法,观察两组患者麻醉效果、新生儿娩出1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及不良反应发生率。结果研究组Ⅰ级麻醉效果(86.00%)高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿娩出1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与麻醉前(T1)时刻比较,两组产妇HR在麻醉平面满意至消毒前(T2)、胎儿娩出(T3)时刻均增快(P0.05),胎儿娩出10 min(T4)、手术结束(T5)时刻均减慢(P0.05),且研究组T4、T5时HR水平高于对照组(P0.05);两组产妇SBP、DBP T1时刻比较,差异无统计学意义(P0.05),在T2、T3、T4、T5时刻均下降(P0.05),且研究组产妇在T3时刻SBP、DBP水平高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者具有较好的麻醉效果,对新生儿没有严重影响。  相似文献   

2.
目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选取2017年10月-2019年1月在松阳县人民医院行剖宫产的122例孕妇,按麻醉方式分为CSEA组(72例)和EA组(50例)。比较两组血流动力学指标、麻醉质量、麻醉效果分级、术中及术后恢复情况、新生儿情况、母婴不良事件发生率。结果两组产妇组内不同时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)比较差异有统计学意义(P0.05)。CSEA组麻醉起效(T1)、切皮(T2)、胎儿娩出后(T3)、术毕(T4) SBP、DBP高于EA组(P0.05)。CSEA组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间均短于EA组(P0.05),麻醉分级优于EA组(P0.05),麻黄碱用量多于EA组(P0.05)。两组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分及出生体质量比较差异均无统计学意义(P0.05)。CSEA组产妇牵拉反射发生率低于EA组(P0.05),两组新生儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CESA对剖宫产产妇血流动力学影响小,麻醉质量好,对母婴影响小,可作为剖宫产优先考虑麻醉方案。  相似文献   

3.
李程桥 《现代保健》2011,(17):152-153
目的观察剖宫产患者麻醉前预输注羟乙基淀粉后产妇血流动力学变化。方法选择40例择期剖宫产患者,随机分为预输注羟乙基淀粉组(I组)和预输复方氯化钠组(Ⅱ组),观察产妇SBP、DBP及HR变化。结果两组产妇T1时SBP和DBP都有所提高,T2~T4时SBP和DBP都有所下降,但Ⅱ组下降较I组更显著(P〈O.05);T2~T4时Ⅱ组HR明显增快(P〈0.05)。I组产妇低血压、恶心呕吐明显少于Ⅱ组(P〈0.05),I组麻黄碱的使用明显少于Ⅱ组(P〈0.05)。术中出血量两组差异无统计学意义。结论预输注负荷量羟乙基淀粉可有效维持剖宫产患者血流动力学的稳定。  相似文献   

4.
彭卫平 《中国卫生产业》2013,(9):148-148,150
目的观察预充不同容量复方右旋糖苷40对维持腰麻下剖宫产循环稳定的临床效果。方法选取2012年3—5月笔者所在医院产科健康剖宫产产妇150名,要求足月单胎禁食良好,随机分为3组,对照组(A组),观察组(B组),观察组(C组)各50名。于麻醉注药前20min对照组输注乳酸林格氏液500mL,观察组B组输注复方右旋糖苷40注射液250mL,观察组C组输注复方右旋糖苷40注射液500mL。分别记录3组患者在麻醉后5、10min及胎儿娩出时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、低血压的发生率以及患者的不良反应发生率。结果三组产妇的年龄,身高和体重无显著差异,三组基础MAP、HR无明显差异,给以相应预充液后MAP、HR也无明显改变。麻醉后5、10min及胎儿娩出时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),A组和B组均较麻醉前明显变化(P<0.05),C组仅在胎儿娩出时出现的MAP下降,HR增快表现与麻醉前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组低血压、恶心呕吐发生率,明显高于C组(P<0.05),其中A组和B组相比较无统计学意义(P>0.05)。胸闷和呼吸困难3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉前快速预充复方右旋糖苷40注射液对于维持剖宫产术中循环稳定,对抗腰麻下因外周血管扩张而致的低血压有显著意义,但本实验同时表明,并非所有容量的复方右旋糖苷40注射液预充均有效。  相似文献   

5.
目的观察麻醉前预注6%羟乙基淀粉对老年患者腰麻时血流动力学的影响。方法选择60例ASA1~2级老年择期手术患者随机均分为两组。观察组于麻醉前30min输注6%羟乙基淀粉500mL,对照组输注乳酸林格液500mL。记录两组患者输注前(T0),麻醉后15min(T1)、30min(T2)及60min(T3)时SBP、DBP及HR的变化。记录APTT,TT,PT及CVP的变化,术毕及术毕12小时的肾功、电解质。结果与T0比较,对照组T1,T2及T3时SBP,DBP及HR均下降明显(P<0.01),而观察组仅T2时下降明显(P<0.01)。组间比较T1,T2及T3时,对照组SBP,DBP及HR较观察组明显下降(P<0.01)。观察组APTT、TT、PT与输注前比较略延长,仍在正常范围内。两组患者术毕及术毕12小时的肾功,电解质化验值与输注前比较无统计学意义(P>0.05)。结论输注6%羟乙基淀粉扩容可有效预防老年患者腰麻的低血压,提高了腰麻的安全性和有效性。  相似文献   

6.
罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的效果观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果。方法:选择该院2007年1月~2009年1月100例择期剖宫产产妇,观察组为0.75%罗哌卡因2ml+舒芬太尼5μg+10%葡萄糖1ml,对照组为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml,注射时间为10~15s注药后拔出腰麻针。观察比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R),麻醉起效时间以及胎儿娩出后5min Apgar评分。结果:两组SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义,手术开始时,两组SBP、DBP、HR比较,经统计学分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉起效时间存在统计学差异(P<0.05),两组新生儿出生后5minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果明显,不良反应小,可减轻产妇痛苦,值得临床推广和应用。  相似文献   

7.
目的探讨剖宫产术中应用缩宫素的合适剂量。方法 2008年1月~2010年1月妇产科1000例足月妊娠接受子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组,A组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫素10U,B组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。结果两组术中出血量统计学比较差异无显著性,用药后5minSBP、DBP均下降,HR升高,其中SBP、DBP下降幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组与A组比较差异无显著性;用药后10min,SBP、DBP、HR均升高,其中SBP、DBP升高幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组高于A组(P0.05),不良反应发生率B组明显高于A组(P0.05)。结论剖宫产术中应用较小剂量的缩宫素更有利于产妇。  相似文献   

8.
汤琼瑶  李建 《中国妇幼保健》2018,(11):2414-2418
目的对比分析左侧倾斜30°位与常规平卧位对行椎管内麻醉的剖宫产产妇术中低血压发生率及新生儿窒息评分的影响,为改善剖宫产术安全性提供一定的理论指导。方法分析2016年5月-2017年5月在海口市妇幼保健院妇产科接受剖宫产术分娩的164例产妇的临床资料。随机将入选者分为观察组(左侧倾斜30°位)和对照组(常规平卧位),每组各82例。比较两组患者的一般资料、不同时刻[包括麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后10 min(T3)、麻醉后15 min(T4)、胎儿娩出时(T5)]血流动力学[包括收缩压(SBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)]变化、胎儿脐动脉血气分析结果及新生儿Apgar评分、低血压发生率。结果两组产妇不同时刻的SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时点观察组产妇的HR值明显低于对照组(P<0.05),T1~T5时点观察组产妇的SBP较平稳,但对照组产妇的SBP波动较大。观察组胎儿的PaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平明显低于对照组(P<0.05);两组胎儿的p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇低血压发生率明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规平卧位相比,左侧倾斜30°位可明显降低剖宫产产妇术中低血压发生率,对新生儿窒息评分无明显影响,值得推广。  相似文献   

9.
毛建园 《现代保健》2011,(25):61-62
目的观察术前预充6%羟乙基淀粉130/0.4对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术患者血流动力学及胎儿血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法择期行剖宫产术患者60例,随机均分为羟乙基淀粉组(V组)和乳酸钠林格液组(L组)。麻醉前两组分别输注6%羟乙基淀粉130/0.4与乳酸钠林格液500ml预扩容,监测并记录入室时(To)、预充液输注完即刻(T1)、麻醉注药后5min(T2)、胎儿娩出时(T3)和术毕(T4)的BP、HR和SPO:变化;胎儿娩出时采脐动、静脉血测定SOD活力和MDA水平,同时行新生儿Apgar评分。结果与T0比较,V组患者T1时SBP和DBP都略有升高,在T2~T4时有所下降,但差异无统计学意义;而L组在T2~T4时下降显著,HR同时也明显增快,差异有统计学意义(P〈0.05);V组新生儿娩出时脐动脉和脐静脉血SOD值高于L组,MDA值又低于L组,差异有统计学意义(P〈0.05);胎儿娩出后,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论6%羟乙基淀粉130/0.4预充能稳定CSEA下剖宫产术母体的血流动力学,改善胎盘灌注与氧合,提高产妇和胎儿的安全性。  相似文献   

10.
目的 探讨硬膜外腔注入麻黄碱预防剖宫产术中低血压的可行性及效果.方法 选择400例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术产妇,采用连续硬膜外阻滞,随机分为对照组和观察组,每组各200例,两组局麻药配方:对照组为2%利多卡因19.5ml+0.9%NaCl0.5ml;观察组为2%利多卡因19.5 ml+麻黄碱15mg.观察麻醉前后SBP、DBP、MAP的变化情况.结果 观察组麻醉后15min SBP、DBP、MAP与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组麻醉后15 min SBP、DBP、MAP明显低于麻醉前(P<0.01).两组局麻药用量比较差异无统计学意义.结论 硬膜外腔注入麻黄碱对剖宫产术中低血压具有预防作用.  相似文献   

11.
目的:探讨一种有效防治剖宫产低血压且对母婴最有利的方法。方法:选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例随机分为两组,分别给予静脉泵入麻黄素和去氧肾上腺素防治腰麻后低血压。记录术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、1 min及5 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生率;抽取脐动脉血进行血气分析,分别监测脐动脉血PaO2、PaCO2、pH、乳酸等;同时取胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究。结果:两组SBP、DBP、PaO2、PaCO2和产妇恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);麻黄素组心率和脐动脉血乳酸值明显高于去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.05);麻黄素组脐动脉血pH值明显低于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管长度密度差异无统计学意义(P>0.05),麻黄素组微血管体积密度明显小于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产腰麻应用去氧肾上腺素防治低血压有利于增加子宫胎盘血量,改善胎儿血供和氧供,从而降低胎儿缺血缺氧。  相似文献   

12.
目的:研究腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值。方法:采用腰硬联合麻醉对46例重度子痫前期剖宫产手术患者和50例健康剖宫产手术患者进行麻醉,比较两组患者血液动力学变化及术中术后相关指标。结果:两组产妇手术各时间段研究组SBP、DBP及HR均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),新生儿10minApgar评分两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组产妇均未发现并发肺水肿。结论:腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产术是安全有效的。  相似文献   

13.
目的:观察万汶(羟乙基淀粉130/0.4)与小剂量麻黄碱联合使用在腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术中的效果。方法:将万汶与麻黄碱联合用于CSEA下剖宫产手术患者,观察其对CSEA下剖宫产手术患者低血压、恶心、呕吐、胸闷的防治效果,用来增加剖宫产手术麻醉的安全性并减少并发症的发生。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组相比能够显著减少低血压、恶心、呕吐、胸闷的发生率(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比能够减少低血压、恶心、呕吐、胸闷的发生率(P<0.05),Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组相比在麻醉后1、3、5 min有一过性心率增快(P<0.05),在麻醉15 min后(胎儿娩出后),Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比低血压发生率高(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相比寒战发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:万汶预扩容联合小剂量麻黄碱能有效预防CSEA下剖宫产术中的低血压、恶心、呕吐、胸闷的发生,是一种可行的方法。  相似文献   

14.
目的探讨和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于腰硬联合麻醉下剖宫产,对母体和新生儿的影响。方法选择择期剖宫产术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组。分别给予静脉泵注去氧肾上腺素100μg/ml(P组)和麻黄素3mg/ml(E组)维持术中收缩压在基础水平。记录术中HR、BP、SpO2、ECG,采集新生儿脐静脉、脐动脉血监测pH、PO2、PCO2,记录产妇术中恶心、呕吐发生率。结果E组术中HR、RPP高于P组(p<0.05);P组新生儿脐静脉血pH、PO2高于E组(p<0.05);P组术中恶心、呕吐发生率低于E组(p<0.05)。结论和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者的术中血压,能降低新生儿酸中毒的发生率和降低产妇术中恶心、呕吐的发生率。  相似文献   

15.
目的:观察用微量泵持续静脉推注去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血液循环稳定的影响。方法:选择100例择期剖宫产产妇,随机分为F组(在鞘内注局麻药即刻以25-100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素维持循环稳定)和M组(根据血压下降程度,静注麻黄碱5 mg)。记录麻醉后多时点的血压,心率,恶心、呕吐发生情况,失血量,输液量,新生儿生后Apgar评分情况,胎儿娩出即刻脐静脉血血气分析指标。结果:F组各时点观察指标均优于M组(P〈0.05),与麻醉前比较差异无统计学意义(P〉0.05);M组各时点血压与麻醉前比较差异有统计学意义(P〈0.05),心率在麻醉后5 min时减慢(P〈0.05);F组脐静脉血气pH值、BE值均高于M组(P〈0.05),PaCO2低于M组(P〈0.05);F组恶心、呕吐率低于M组(P〈0.05)。结论:以25-100μg/min静脉泵入去氧肾上腺素,更能稳定腰-硬联合麻醉下剖宫产术中产妇的血液循环。  相似文献   

16.
目的 对腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术的临床效果展开分析.方法 随机选取2010年5月-2012年5月期间我院收治的90例接受下腹部手术的老年患者,分成观察组和对照组,观察组45例,采用左步比卡因腰-硬联合麻醉;对照组45例,采用硬膜外麻醉.对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用.结果 两组患者接受麻醉后,0.5h时,两组患者HR、SPO2、SBP、DBP差异不明显,差异都不具备统计学意义(P>0.05).对比两组患者接受对应麻醉应用的效果,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组阻滞完善性、麻醉副作用效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效.  相似文献   

17.
目的探讨右旋美托咪啶对伴有高血压行腹腔镜胆囊切除术患者围麻醉期血流动力学的影响。方法将78例伴有高血压行腹腔镜胆囊切除患者随机分为观察组和对照组,每组各39例,分别于麻醉前静脉泵入右旋美托咪定和等容量的生理盐水。观察并比较两组围麻醉期血压、心率及血氧饱和度等血流动力学指标变化。结果观察组T1、T2及T3时间点患者HR、DBP、SBP及SPO2等血流动力学指标与T0比较均无显著性改变(P﹥0.05);但观察组T1、T2及T3时间点患者HR、DBP及SBP与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论右旋美托咪啶用于高血压患者行腹腔镜胆囊切除术可有效维持其围麻醉期血液动力学稳定,对高血压患者的手术麻醉治疗具有重要的临床意义。  相似文献   

18.
目的:探讨双管喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中应用的利弊。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级,无禁忌症的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为双管喉罩组(30例)和气管插管组(30例)。观察两组诱导后(T0),置喉罩(导管)即刻(T1),置罩(管)后3min(T2),切皮时(T3),拔罩(管)即刻(T4)时的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,以及术后不良并发症(咽痛、恶心、呕吐、反流、误吸)。结果:喉罩组T0与T1无差异,且喉罩组T1、T4时SBP、DBP、HR、PETCO2较气管组降低,两组术后观察均未出现反流、误吸,喉罩组4例出现咽痛,气管组10例出现咽痛,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:双管喉罩全麻应用于腹腔镜胆囊切除术,可有效降低术中心血管反应及术后并发症,是安全、可行的麻醉方式。  相似文献   

19.
目的 观察拔管前单次静脉注射小剂量普鲁泊福对围拔管期患者的应激反应及苏醒情况的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,拟于全麻下择期行卵巢癌手术的患者50例,按照随机数字表法随机分为七氟烷组(S组)和普鲁泊福组(P组),每组各25例.S组在预计手术结束前2min停止吸入七氟烷.P组在预计手术结束前5 min停止吸入七氟烷,同时静脉单次推注普鲁泊福0.5 mg/kg.观察两组患者拔管前5 min、拔管时、拔管后1 min、拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率,以及患者意识恢复时间,躁动、剧烈呛咳及恶心呕吐的情况.结果 两组在拔管时至拔管后5 min心率、收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.01). P组意识恢复时间[(10.39±1.26)min]与S组[(9.57±1.25)min]比较差异有统计学意义(P<0.05),但是并不显著延长拔管时间.P组2例发生躁动,S组9例发生躁动,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 拔管前单次静脉注射小剂量普鲁泊福可减小围拔管期患者的应激反应,且患者意识恢复良好,不良反应发生率低.  相似文献   

20.
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜妇科诊治术(LP)中二氧化碳气腹、体位对血压、心率、脉搏血氧饱和度( SpO2)的影响.方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行LC患者(LC组,12例)及LP患者(LP组,13例).予丙泊酚、芬太尼、恩氟烷、阿曲库铵维持麻醉与肌松,分别记录术前、充气后即刻、调整体位后、充气后30 min、放气后的收缩压、舒张压、心率、SpO2.结果LC组患者充气后即刻、调整体位后及充气后30 min收缩压、舒张压[收缩压:(138.75±13.22)、( 140.42±15.88)、( 138.67±16.35) mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa);舒张压:(94.42±5.76)、(96.25±8.26)、(90.42±7.36) mm Hg]均较术前[收缩压:(135.50±15.31 )mm Hg;舒张压:(83.58±6.70) mmHg]升高(P<0.01),LP组患者调整体位后及充气后30 min收缩压、舒张压[收缩压:(136.76±12.55)、(136.85±13.22) mm Hg;舒张压:(88.38±6.54)、(87.23±6.34) mm Hg]均较术前[收缩压:(132.52±10.11) mm Hg;舒张压:(74.61±5.23)mmHg]升高(P< 0.05);两组各时间点心率、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论LC与LP由于麻醉、体位、二氧化碳人工气腹的影响,在气腹后收缩压、舒张压均明显高于术前,但两者比较差异无统计学意义.  相似文献   

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