射频消融髓核成形术治疗颈 腰椎间盘突出症

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择颈、腰椎间盘突出症患者27例,应用微创方法,将等离子射频消融作用于椎间盘的髓核,完成髓核成形.并观察其临床疗效.结果:术前及术后6个月分别进行VASI评分,术前患者VASI平均平分为6.9分.术后6个月为3.2分.两者相比较有显著差异(P<0.01),无1例出现并发症.结论:射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少,能迅速缓解症状,近期疗效显著.     

经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症89例临床报告

目的:评价经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:应用等离子髓核成形术对89例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的114个椎间盘(L_(3～4)19个、L_(4～5)75个、L_5～S_1 20个),在X线监视下行经皮穿刺,对髓核进行汽化、减压。采用Williams疗效评定标准对术后疗效进行观察分析,并对比手术前后患者疼痛视觉模糊评分(VAS)。结果:所有患者均获随访,平均18个月(12个月～36个月)。疗效评估结果为优19例(21.3%),良53例(59.6%),可15例(16.9%),差2例(2.2%),优良率为80.9%。VAS疼痛评分:术前7.2分～9.4分,平均(8.0±0.6)分;术后3 d 0分～7.1分,平均(3.2±0.7)分;术后12个月1.2分～8.6分,平均(4.3±1.2)分。术后3 d及术后12个月疼痛症状较术前均有明显改善(P<0.05)。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论:经皮等离子髓核成形术能有效地缓解轻中度腰椎间盘突出症患者的症状和体征,具有操作简便、安全、损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗60例临床观察

目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95％（57／60）,术后近期无明显并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好的优点。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析。方法对50例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗，并对其疗效进行观察分析。结果50例患者均获得随访，时间4～20个月。按Macnab评定标准，术后疗效评定：优12例，良29例，可6例，差3例，优良率82％，有效率为94％，无相关并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全，痛苦少，创伤轻微，是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。     

经皮穿刺低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法回顾分析2009-01～2010-10收治的47例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术进行治疗,计算手术时间、出血量、住院时间。在术前、术后1h、1d、2d、3d、3个月、1年时采用疼痛VAS和ODI评分标准进行评定。术后3个月和1年随访临床疗效结果判定参考改良Macnab标准。结果本组患者手术时间（20±10）min,出血量（4±1）ml,住院时间（4±1）d,随访时间（15±2）个月。手术前、后VAS和ODI评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有操作简便、安全、疗效好的优点。     

低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择行低温等离子髓核消融术治疗的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良Macnab评分法分别评价手术前后患者的疼痛程度及疗效。结果160例患者症状均有不同程度的改善,无一例出现严重并发症。与术前比较,术后3d、3个月腰椎间盘突出患者的VAS均明显降低（均P＜0.05）。术后3d疗效优良率为81.25%（130/160）,有效率为93.75%（150/160）;术后3个月疗效优良率为75.00%（120/160）,有效率86.25%（138/160）。结论在严格把握适应证的前提下,低温等离子髓核消融术是一种操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的腰椎间盘突出微创介入手术。     

等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照组口服美洛昔康,2组进行治疗后疼痛及疗效比较。结果在疼痛缓解方面实验组和对照组于术后1个月、6个月VAS疼痛分值经统计学比较有明显的统计学意义（P〈0．01）。而2组治疗优良率比较无显著性意义（P〉0．05）。结论舒筋活血方可明显减轻等离子射频消融髓核成形术的术后疼痛症状。      

低温等离子射频消融髓核成形术治疗高龄腰椎间盘突出症的效果观察

目的探究低温等离子射频消融髓核成形术治疗高龄腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取68例2015年7月至2016年10月的本院高龄腰椎间盘突出症患者做研究,随机分2组/34例,观察组:低温等离子射频消融髓核成形术,对照组:开窗髓核去除术,相比临床疗效、生活质量评分。结果观察组优良率高达94.12%,且生活质量4项指标评分较高,相比对照组有优势,P0.05。结论低温等离子射频消融髓核成形术对高龄腰椎间盘突出症患者的应用效果非常显著。     

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较低温等离子射频消融髓核成形术与经皮椎间盘摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法 60例经体格检查、X线、CT和MRI检查确诊的包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,髓核成形术治疗组和经皮椎间盘摘除术治疗组各30例,按Macnab评定标准和VAS评分对其疗效进行评定分析。结果 60例患者均获得随访,时间6~26个月,髓核成形术治疗组和经皮摘除术组总体治疗优良率为83.33%和80.00%,差异无统计学意义(P0.05);两组平均手术时间分别为(24.00±2.15)min和(47.00±3.65)min,平均住院时间分别为(3.20±0.72)d和(6.90±1.15)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论髓核成形术和经皮摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症优良率相近,髓核成形术组手术和住院时间短,损伤小,是一种安全、有效的治疗包容性腰椎间盘突出症的微创手术。     

经皮髓核切吸与盘外注射胶原酶双介入治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨经皮穿刺椎间盘髓核切吸与硬膜外前间隙注射胶原酶合用治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:对32例经CT/MRI检查证实,临床诊断为腰椎间盘突出症的患者,行病变椎间盘切吸术后,采用盘外溶核法将1200U胶原酶溶于4ml生理盐水中,注射到相应椎间盘平面的硬膜外前间隙。随访3～12个月,观察术后临床缓解率和有无并发症。结果:32例髓核切吸与盘外溶核术联合应用均一次成功,有效率达94%,无严重并发症发生。结论:经皮髓核切吸与盘外溶核术双介入治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内的压力,同时溶解突出的椎间盘组织,更有效地解除神经根及硬膜囊受压,疗效更佳。     

等离子消融髓核成形术在治疗颈腰椎间盘突出症中的临床应用

目的研究等离子消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床效果。方法对68例颈腰椎间盘突出症患者进行等离子消融髓核成形术治疗,在术后立即、术后6个月及术后12个月对患者进行随访,比较疗效。结果术后立即随访的优良率为88.24%,术后6个月的优良率为70.59%,术后12个月的优良率为73.53%,与术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与术后12个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的近期效果较好,且创伤小,能够有效的减少患者的痛苦和经济负担。     

经皮等离子刀髓核低温消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀髓核低温消融技术在腰椎间盘突出症的治疗效果,分析等离子刀腰椎间盘消融术的优点。方法:对36例腰椎间盘突出症行经皮等离子刀髓核低温消融术,并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长11个月,最短2个月。优良率86.11%,无任何并发症。结论:等离子刀髓核低温消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单,安全,微创,疗效肯定,关键是适应证的选择。     

经皮等离子刀髓核低温消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀髓核低温消融技术在腰椎间盘突出症的治疗效果,分析等离子刀腰椎间盘消融术的优点。方法:对126例腰椎间盘突出症行经皮等离子刀髓核低温消融术,并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长18个月,最短3个月。优良率84.13%,无任何并发症。结论:等离子刀髓核低温消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、安全、微创、疗效肯定,关键是适应证的选择。     

腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗40例临床效果观察

目的探讨腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗40例临床效果。方法从我院骨科自2018年5月至2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取40例开展临床研究,所有患者均成功接受经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察40例患者临床治疗效果,分析其术后恢复状态及不良反应或后遗症影响,探究腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术的临床应用效果。结果 40例患者中,显效30例,有效8例,无效2例,综合有效率为95.0%;术后即可下地,后遗症发生率为0%。结论腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗疗效显著,能够有效提升手术有效率,降低后遗症风险,操作简便,安全性高,值得深入推广。     

等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的应用等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症与单纯三氧注射术治疗的疗效比较。方法对我院40例腰椎间盘突出症20例行等离子髓核低温消融加三氧注射术（A组）,另20例采用单纯三氧注射术（B组）,观察两组治疗效果、治疗后不同时间的VAS评分。结果A组治疗后的优良率为95％（19／20例）,治疗前、后VAS评分有统计学差异（P〈0．05）;B组优良率为70％（14／20例）,治疗后1个月两组间VAS评分有统计学差异（P〈0．05）。结论等离子髓核低温消融术结合三氧注射术比单纯三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效好。     

等离子椎间盘髓核成形术临床应用83例分析

[目的]探讨等离子椎间盘髓核成形术的临床疗效、最佳适应证及其在颈椎和腰椎应用的疗效差异。[方法]采用美国杰西实业有限公司生产的ArthroCare System 2000治疗颈腰椎间盘突出症共83例,其中颈椎间盘突出症52例90个间隙,腰椎间盘突出症31例42个间隙。采用症状缓解率(VAS评分)指标和患者主观满意度分级进行疗效评估。[结果]颈椎组术后即刻平均症状缓解率为72%,主观满意度优良率为96%。腰椎组则为67%和87%。随访平均18.4个月时,颈椎组平均症状缓解率为70%,主观满意度优良率为94%。腰椎组则为64%和84%。[结论]椎间盘髓核成形术创伤小、安全、有效,适于治疗包容性椎间盘突出症,颈椎组疗效较好,腰椎组疗效欠理想。     

影像引导下低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效

目的观察影像引导下低温等离子髓核消融成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法我科对颈椎间盘突出症患者426例的病变椎间盘行低温等离子髓核消融成形术并术后定期随访。于术前、术后3d、术后2周、术后3个月按MacNab疗效评定标准及VAS评分法进行疗效评定,并记录评定结果。结果本组426例均获随访,随访时间3个月。其中优效178例（41．8％）,有效224例（52．6％）,无效24例（5．6％）,总有效率为94．4％（402／426例）。VAS评分均较术前明显低,差异有统计学意义。本组病例未见神经与脊髓损伤,局部血肿及椎间隙感染等并发症。结论低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症疗效好、手术创伤小、安全性高、术后恢复快。     

射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症173例疗效观察

目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:173例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行突出髓核射频热凝治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1个月、3个月VAS评分值均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月疗效评定,优良率93.06%,总有效率98.27%,无1例出现严重并发症。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性好,值得临床推广。     

经皮侧路镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:了解经皮侧路镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:55例腰椎间盘突出症患者,在腰椎间盘镜下行髓核摘除术。男33例,女22例;年龄20～74岁,平均42岁;其中L4～5节段16例,L5～S1节段39例。在经皮侧路镜下行髓核摘除术。结果:手术时间35～95分钟,术中出血10～50m l。术后无神经根损伤症状。随访时间6个月。疗效评定按改良Macnab疗效评定标准,优46例,良8例,可1例。优良率为98.2%。结论:经皮侧路镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,手术时间短,出血少,术后患者恢复时间短,临床效果好。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的适应证及疗效。方法具有手术指征的腰椎间盘突出症患者,接受射频消融髓核成形术196例,占同期腰椎间盘突出症手术的53.7%。结果无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症,平均随访15.6个月,按Nakai评价标准,优良率为98.7%。结论射频消融髓核成形术作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段,尚不能取代常规开放手术,在掌握开放手术技术的前提下,严格控制手术适应证、灵活运用射频消融髓核成形术可提高手术疗效并降低并发症。