母儿血型不合IgG抗体效价≥1∶512是否提示胎儿病情严重

目的探讨母儿血型不合IgG抗体效价≥1∶512是否提示胎儿病情严重. 方法对6例血清IgG抗A(B)抗体效价≥1∶512的母儿血型不合孕妇,进行羊膜腔穿刺抽取羊水作胆红素、IgG抗体效价和胎儿血型物质测定,抽取其新生儿脐血作胎儿血型、胆红素检测及Coombs试验. 结果孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的严重程度并不密切相关. 结论不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血的唯一依据.     

孪生儿一人患新生儿ABO血型不合溶血病

我院收治相同血型的单卵双胎孪生儿中一人因母子血型不合患新生儿ABO血型不合溶血病，报告如下。     

5次宫内输血治疗3例Rh血型不合胎儿溶血病的体会

Rh胎儿溶血病是由于母胎Rh血型不合,由胎儿红细胞作为肮原刺激母体产生Rh免疫抗体,进入胎儿血循环作用于胎儿红细胞,破坏胎儿红细胞,造成胎儿溶血性贫血、低蛋白血症及水肿,是目前引起母胎血型不合最为凶险的胎儿同种免疫性疾病.     

抗-c抗体引起新生儿溶血病1例

报道1例抗-c抗体引起的新生儿溶血病患儿。患儿生后1 h出现面部和躯干部皮肤黄染并进行性加重, 生后6 h血清总胆红素 168.1 μmol/L, 血型O型RhDCcEe, 直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞释放抗体试验均阳性;其母血型A型RhDCCee, 血清中检出IgG型抗-c抗体, 效价1∶4。给予患儿蓝光照射、免疫球蛋白及药物治疗后, 痊愈出院。患儿生后1和3个月随访, 体格发育及神经行为发育未见异常。     

母子Rh血型不合的孕期治疗

目的探讨母子Ｒｈ血型不合孕期治疗的新方法。方法对５例重症Ｒｈ血型不合孕妇,在孕期除血浆去除外,同时应用静脉滴注丙种免疫球蛋白（ＩｇＧ）治疗。每次１０ｇ,并根据母体抗体滴度,间隔７～２０天１次。结果５例孕妇共滴注ＩｇＧ１２次,每例１～５次,平均每例２４次,无副作用。血浆去除共１８次,每例１～８次,平均每例３６次,无一例死胎。５例新生儿经静脉滴注ＩｇＧ和换血治疗,全部存活。结论ＩｇＧ可调整胎儿免疫能力,缓解和减轻胎儿溶血的程度     

孕妇ABO血型抗体效价892例的检测及分析

目的了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果892例孕妇中，血清效价大于1：64者有91例，异常检出率为10．2％。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测，及早发现异常及时治疗，可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生，提高人口素质。     

新生儿溶血病148例临床及实验室检查结果分析简

目的 探讨新生儿溶血病（HDN）的临床特征,为不断提高该病的诊治水平提供依据.方法 对148例HDN的临床表现、实验室检查结果和治疗方法进行总结分析.结果 148例HDN患儿均有黄疸及血清胆红素升高;有贫血（红细胞及血红蛋白降低）者占92.57%（137/148）,无明显贫血占7.43%（11/148）;母婴ABO血型为O-A者占52.03%（77/148）,为O-B者占46.62%（69/148）,为A-AB者占0.68%（1/148）,为B-AB者占0.68%（1/148）,无Rh血型不合的病例;血清特异性抗体检查红细胞直接抗人体球蛋白试验阳性者32例,占21.62%（32/148）,游离试验阳性者109例,占73.65%（109/148）,抗体释放试验阳性者148例,占100.00%（148/148）;所有病例采用光照、药物、换血等治疗,全部治愈出院.结论 血清学三项试验是诊断HDN的主要依据,以抗体释放试验结果阳性率最高.治疗上以纠正贫血,降低血清胆红素为主.     

母儿血型不合与新生儿溶血病的临床观察

母儿血型不合是孕妇与胎儿的血型不同 ,母体产生同族血型免疫性疾病。母体内的免疫性抗体再随胎盘血循环进入胎体内 ,造成胎儿红细胞破坏、贫血和高胆红素血症。可发生胎芽停育、胎儿畸形、流产、早产、死胎和新生儿溶血病。严重者胆红素结合在中枢神经系统的基底神经节 ,引起新生儿核黄疸症 (胆红素脑病 )或死亡。偶尔幸存 ,也常有智力低下、神经系统及运动障碍等后遗症。现将我们对母儿血型不合的临床观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　自 1995年 10月至 2 0 0 1年 4月对我院产科及省内部分市县的 63 6例妊娠妇女进行血型、Ｒ…     

ABO血型、ABO血型抗体与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系

目的:探讨ABO血型、ABO血型抗体对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI-ET的5370例不孕症患者的临床资料.根据女性血型分为O组、A组、B组、AB组,比较各组的妊娠结局,并进一步将O型血女性按血型抗体分组,比较其妊娠结局.结...     

ABO血型不合引起胎儿流产22例夫妇的检测结果分析

为了解夫妇因ABO血型不合而出现胎儿反复流产的实验室检测结果；笔者对来自本地区的22例反复出现流产的夫妇血样做了血型血清学分析。实验结果显示该22例受检者血清中的IgG抗-A、抗-B效价明显升高。现就此总结分析如下。     

脐血胆红素对ABO溶血病足月儿高胆红素血症的预测价值

目的 研究脐血胆红素水平预测ABO溶血病足月儿发生高胆红素血症的价值.方法 回顾性分析同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科2011年8月1日至2012年7月31日收治的292例足月ABO溶血病患儿的脐血胆红素水平.比较发生高胆红素血症(高胆组,34例)和未发生高胆红素血症(非高胆组,258例)患儿的临床特征.采用配对f检验、x2检验和Spearman相关分析对数据进行分析.构建受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析脐血胆红素水平预测高胆红素血症的准确度及界值(cut-off point). 结果 高胆组34例患儿平均脐血胆红素水平为(52.4±13.2) μmol/L,明显高于非高胆组的(35.0±8.0) μmol/L(t=7.540,P=0.001).脐血胆红素水平与高胆红素血症发生率明显相关(x2=113.715,P＜0.001; rs=7.19,P＜0.001).新生儿脐血胆红素水平为50μmol/L时,发生黄疸的阳性预测值为0.683,阴性预测值为0.959,敏感性为0.690,特异性为0.958,ROC曲线下面积为0.882 (95％CI:0.873～0.891,P＜0.001).结论 脐血胆红素水平可作为预测ABO溶血病足月儿发生黄疸及预测黄疸程度的有效指标.     

孕妇及胎儿乙型肝炎病毒DNA的检测及意义

目的定量检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性孕妇及其胎儿血清、PBMCs、胎盘、胎肝组织中的HBVDNA,探讨HBV宫内传播与宫内感染的可能途径以及孕妇HBV含量与宫内传播发生的量化关系。方法用PCR荧光定量分析法筛选血清HBVDNA阳性的不同孕龄孕妇,定量检测孕妇及其流产胎儿血清、PBMCs、胎盘、胎肝组织中的HBVDNA;对阳性胎肝组织进行HBVDNA原位杂交;对阳性PBMCs检测HBVcccDNA。结果21例血清HBVDNA阳性的孕妇中,11例PBMCsHBVDNA检测阳性,其中9例HBVcccDNA检测为阴性,而胎儿PBMCsHBVDNA检测均为阴性。母血HBVDNA含量不同数量级之间胎盘、胎肝HBVDNA阳性率差异有显著性(P=0.0001,P=0.001)。HBVDNA原位杂交检测显示,2例胎肝细胞内见阳性染色,相应的胎肝组织、胎儿脐血、胎盘组织PCR检测均为HBVDNA阳性。结论HBV宫内传播经胎盘发生,孕妇PBMCs内的HBV不会发生宫内传播;母血HBVDNA含量在106拷贝/ml及以上时,胎盘感染HBV的危险性显著增加,母血HBVDNA含量在107拷贝/ml及以下时,胎肝感染HBV的危险性显著降低。     

广东汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性研究

目的:探讨广东省汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性。方法:回顾分析2010年1月至2018年8月于广东省第二人民医院行手术治疗的广东籍汉族卵巢癌患者的ABO血型及手术病理资料,探讨ABO血型与卵巢癌发生的关系。结果:不同血型患者的年龄、病理分型及手术病理分期等比较,差异均无统计学意义(P0.05);卵巢癌患者的ABO血型表型构成比的差异有统计学意义(P0.05),广东汉族人群中B型血者为卵巢癌的低风险人群,非B型血可能增加罹患卵巢癌的风险(OR=0.56,95%CI=0.37～0.84,P=0.005)。结论:卵巢癌的发生与ABO血型存在一定的关系,非B型血者较B型血者罹患卵巢癌的风险更高。     

Pregnancy outcomes in women with heart disease: Experience of a tertiary center in the Netherlands

ObjectivesClinical data of pregnant women with heart disease were obtained with the intention to provide input for local counseling and management guidelines.Study designRetrospective data from all pregnant women with congenital or acquired heart disease between 2000 and 2011 in the VU University Medical Centre Amsterdam.Main outcome measuresMaternal and neonatal outcomes were evaluated.ResultsData of 122 women with 160 pregnancies were obtained. The most common heart diseases were congenital heart disease (n = 65, 53.3%) and arrhythmia (n = 20, 16.4%). Based on the functional criteria of the New York Heart Association (NYHA), 114/122 patients (93.4%) were classified NYHA class I–II. Patients in NYHA class III–IV (n = 8/122, 6.6%), mainly had a history of myocardial infarction or pulmonary hypertension. There were 156 singleton and 4 twin pregnancies. 22 (13.5%) pregnancies were complicated by hypertensive disorders. Heart failure developed in 11 women (9.0%), 37.5% in NYHA class III–IV and 6.5% in NYHA class I–II. Mean gestational age and birth weight were 270 days and 3196 g in NYHA class I–II compared to 237 days and 1972 g for NHYA class III–IV. There were two maternal deaths (1.6%) and 5 fetal deaths (3.1%). There were 29 (12.8%) preterm births, 20 (12.8%) neonates small for gestational age and 34 (21.8%) admittances on the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).ConclusionsPregnancy in women with pre-existing heart disease in all NYHA classes is associated with increased maternal morbidity and perinatal morbidity. Risk of structural fetal anomalies is especially high in women with congenital heart disease.     

新生儿窒息后肾血流与尿微量蛋白关系的研究

目的　探讨新生儿窒息后肾血流参数与尿微量蛋白的关系。方法　测定分析2004年1月至2007年12月甘肃省人民医院71例窒息新生儿及20名正常新生儿新鲜 尿液中尿αl-微球蛋白 （αl-MG）、微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）水平,同时抽取全部新生儿静脉血测血尿素氮 （BUN）、肌酐（ Cr）、二氧化碳结合力（CO2-CP）、Ca2+、 K+ 、Na+、 Cl- ,并分别在出生后第1、3、7天测定肾动脉血流参数,包括收缩期峰值流速（PSFV）、阻力指数（RI ）、舒张末血流速度（EDFV）、时间平均流速（TAMX）、搏动指数（PI）。结果　（1）窒息新生儿尿中αl-MG、TRF、MA 、IgG均明显高于正常组（P < 0.05） ,重度窒息组TRF、αl-MG明显高于轻度窒息组（ P < 0.01）。（2）窒息组肾动脉EDFV在第1、3、7天均低于正常组,差异有统计学意义 （ P < 0.05）,各日 龄组肾动脉RI和PI均高于正常组,差异有统计学意义（ P < 0.05）。（3）肾血流参数EDFV与MA、TRF、αl-MG 、IgG呈负相关（P <0.01）,RI、PI与MA、TRF、 αl-MG、 IgG呈正相关性 （P < 0.01）。结论　通过肾血流检测可估计尿微量蛋白的高低,肾血流检测具有省时、方便、外界影响因素少、可连续观察等优点; 通过尿微量蛋白的高低评估患儿肾血流,判断有无肾血管痉挛、肾缺血及早期肾损害,可为早期使用肾血管扩张药物提供依据。     

孕妇血清、乳汁及新生儿脐血中输血传播病毒感染的研究

目的 了解输血传播病毒（TTV）在孕妇血清、乳汁及新生儿脐血中的感染状况,探讨TTV的传播途径。方法 用半巢式聚合酶链反应方法对150例孕妇血清、乳汁及新生儿脐血标本,进行TTV DNA扩增,对8例PCR阳性扩增产物再进行直接测序。结果 （1）150例孕妇血清TTV DNA的阳性率为11．3％（17／150）,17例孕妇血清TTV DNA阳性者中,乳汁阳性11例,其新生儿脐血均为阴性。（2）检测3例孕妇血清TTV DNA序列及乳汁TTV DNA序列,其核苷酸同源性为97．6％－99．2％;5例孕妇血清TTV DNA序列之间同源性为71．5％－92．8％,与日本原型株NSS的核苷酸及氨基酸序列同源性为71．5％－92．8％。结论 孕妇血清及乳汁中存在TTV感染,经乳汁传播可能是该病毒感染的主要方式之一。     

妊娠中期补充锌钙与产时脐血铅、镉水平的关系分析

目的研究妊娠中期补充锌钙与脐带血锌、钙、铅、镉含量的相关关系。方法 研究组150例孕妇于妊娠20~27＋6周口服葡萄糖酸锌钙口服液（锌钙特）15 d,与对照组150例孕妇比较脐带血锌、钙、铅、镉含量,并分析其与孕中期血锌、钙含量的相关关系。结果口服葡萄糖酸锌钙口服液后,妊娠中期孕妇血锌、钙含量明显高于口服前和对照组,孕妇口服锌钙特前后血铅、镉含量无明显变化。研究组分娩后脐血锌[（9.87±3.22）μmol/L vs（6.95±2.78）μmol/L,t=8.41,P〈0.05]、钙含量[（1.59±0.41）mmol/L vs（1.43±0.38）mmol/L,t=3.51,P〈0.05）]均值高于对照组;铅[（0.15±0.13）μmol/L vs（0.19±0.12）μmol/L,t=2.77,P〈0.05）]、镉[（1.43±0.68）μg/L vs（1.68±0.64）μg/L,t=3.28,P〈0.05）]含量均值明显低于对照组。结论孕中期母体补充锌、钙可以增加脐血锌、钙含量,降低脐血铅、镉水平。