缺铁性贫血合并幽门螺杆菌感染治疗的临床观察

目的:探讨抗幽门螺杆菌(Hp)感染在治疗缺铁性贫血(IDA)中的作用。方法:2000年1月～2004年12月在我院确诊IDA患者,均行胃镜检查检测Hp为阳性60例。分为A、B两组,A组40例补铁加抗Hp治疗,B组20例单用补铁治疗。观察4周、12周后血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)变化。结果:A组Hb、SI、SF4周、12周后明显升高,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);B组三项指标升高不明显,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:Hp感染与IDA有密切关系,抗Hp治疗可加快Hb上升,增加铁贮存量。     

婴幼儿缺铁性贫血临床分析

目的探讨婴幼儿缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia,IDA）的发病原因。方法对近4年338例3个月-3岁IDA婴幼儿进行病因调查（包括生产史、喂养史、既往史）。结果纯母乳喂养、腹泻、呼吸道感染、添加辅食情况是IDA的相关因素。结论缺铁性贫血的婴幼儿针对发病因素尽早防治。     

成人缺铁性贫血临床分析

目的:研究分析成人缺铁性贫血的病因、临床特点及诊治情况,为临床防治成人缺铁性贫血提供可靠参考依据。方法:选择就诊于某院的150例成人缺铁性贫血患者,对患者的临床资料进行回顾性研究分析,对成人缺铁性贫血的诊断情况、治疗及转归情况进行观察和分析。结果:在性别分布方面,成人缺铁性贫血的男女分布比例比较,女性多于男性(P0.05);在年龄分布方面,女性贫血患者在18～29岁的分布比例最高,70～79岁次之,而男性贫血患者在70～79岁的分布比例最高。成人缺铁性贫血的病因主要为月经量过多、慢性胃炎、胃肠道溃疡、妊娠等。150例成人缺铁性贫血患者经血常规检测、骨髓铁染色、骨髓象检测确诊,血常规检测结果显示,有轻度贫血34例(22.67%)、中度贫血70例(46.67%)、重度贫血46例(30.67%);骨髓铁染色结果显示,细胞外铁阴性97例(64.67%),细胞外铁减少53例(35.33%);骨髓象检测结果显示,骨髓和细胞增生活跃81例(54.00%)。经服用铁补充剂、饮食调理、对症治疗后,贫血患者的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白均较治疗前增高(P0.05),其总有效率为98.00%。结论:成人缺铁性贫血多发生于女性育龄期人群中,应加强重点人群疾病的防治。     

双胎妊娠合并缺铁性贫血临床分析及预防对策

目的探讨双胎妊娠孕产妇合并缺铁性贫血的发生情况与临床特点。方法选取2010年6月至2011年6月分娩的双胎妊娠合并缺铁性贫血的产妇54例为研究组,72例单胎妊娠合并缺铁性贫血产妇为对照组,将两组产妇的产前检查、贫血发生、治疗情况等临床资料进行回顾分析。结果 250例双胎妊娠孕产妇合并贫血的54例,发生率为21.6%。1940例单胎妊娠孕产妇贫血的72例,发生率为3.7%,两组比较差异具有统计学意义。治疗1个月后贫血纠正率29.7%,治疗2个月后纠正率55.6%,明显低于单胎组的贫血纠正率86.1%(P<0.05)。结论双胎妊娠合并贫血,对孕期及围产儿具有不良影响,预防双胎妊娠贫血的发生,应从孕早期开始预防性补铁。     

幽门螺杆菌感染致缺铁性贫血62例临床分析

目的探讨缺铁性贫血(IDA)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法将62例IDA伴HP( )患者随机分为3组:A组25例,应用口服铁剂 抗HP治疗;B组23例单纯口服铁剂;C组14例单纯抗HP治疗,比较3组治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平。结果A组有效率100%,B组有效率73.9%,C组有效率28.6%。结论IDA伴HP( )患者只有在补充铁剂同时抗HP治疗才能彻底治愈IDA。     

缺铁性贫血256例临床分析

目的 总结缺铁性贫血(IDA)的病因.方法 回顾分析临床256例缺铁性贫血患者的资料.分析总结IDA的发病原因.结果 女性生殖道出血占32.8%,胃疾病导致IDA占26.6%,饮浓茶导致IDA占1.6%,由其他原因导致IDA占6.6%.结论 IDA多是由于急慢性失血所引起的.     

197例缺铁性贫血临床分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是最常见的贫血 ,现将我院 1993～2 0 0 0年收治的 197例ＩＤＡ临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　门诊和住院ＩＤＡ病人 197例 ,男 77例 ,女12 0例 ,男女之比 0 6 4∶1;年龄 5个月至 75岁 ;病程从 1个月至 2 0年不等。1 2　诊断标准　符合张之南《血液病诊断及疗效标准》中ＩＤＡ诊断标准的第 1条和 2～ 7条中任何两条者而诊断ＩＤＡ。1 3　贫血程度　轻度贫血 (Ｈｂ≥ 90 ｇ/Ｌ) 13例 (6 6 0 % ) ,中度贫血 (Ｈｂ 6 0～ 80ｇ/Ｌ) 87例 (4 4 16 % ) ,重度贫血 (Ｈｂ 30～5 9ｇ/Ｌ) 88例 (4 4 6 7% ) ,极…     

小剂量硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血30例临床分析

目的:观察小剂量硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效。方法:选取2006年1月至2007年1月于我院就诊的门诊及住院患者共30例,均给予复方硫酸亚铁颗粒口服治疗,60天后复查血常规、血清铁蛋白。比较治疗前后HB及SF值。结果:治疗后患者的HB及SF均明显增高,P<0.01,有统计学意义。结论:小剂量铁剂治疗妊娠合并缺铁性贫血其临床疗效明显,安全有效。     

饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果分析

目的探讨饮食干预对治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果。方法对150例缺铁性贫血孕妇随机分为治疗组和对照组各75例,对照组采用药物单一治疗,治疗组在药物治疗的基础上采用饮食干预。比较2组治疗后血常规、血清铁及总铁结合力。结果治疗组临床疗效均优于对照组,且P<0.01,有统计学意义。结论通过药物治疗的同时进行饮食干预,临床疗效好,值得推广。     

小儿缺铁性贫血75例临床分析

目的探讨小儿缺铁性贫血的临床治疗效果以及发病特点,以方便今后临床医师诊治参考。方法回顾性分析2005年6月到2011年6月我院收治的缺铁性贫血患儿的临床资料,统计并分析他们治疗效果以及发病原因。结果本组75例患者,治愈59例,治愈率为78.67%,好转16例,好转率为21.33%,有效率为100%。分不同年龄段来分析,小儿贫血的发病率随着年龄的增长而逐渐降低,男女幼儿在发病率上并没有明显的差异。结论小儿缺铁性贫血的治疗并不难,但是关键在于预防,要求孕妇在怀孕期间要注意补充一定的铁,同时对出生4个月的婴幼儿食物中要添加富含铁丰富又易于吸收的食品诸如动物肝脏、鸡蛋黄、豆腐类、芝麻酱、蔬菜水果等食物才可以把小儿缺铁性贫血的发病率降到最低。     

氦-氖激光治疗过敏性鼻炎和对皮肤微循环指标的影响

氦－氖激光治疗过敏性鼻炎和对皮肤微循环指标的影响山西医学院第二附属医院（０３０００１）吴并生，崔懋言过敏性鼻炎，常规治疗以脱敏，抗组织胺药物为主，我们采用氦－氖激光治疗获得满意效果，现报道如下。资料与方法３７例患者，男１７例，女２０例；年龄１５～６０岁，病程均在一月内，超过一月者不作为本次观察对象。采用西安产７９５型氦－氖激光机，输出功率１２～２５ｍｗ，光斑直径３～５ｍｍ，采用直接照射鼻粘膜８～１０分钟，并加照迎香合谷等穴位，每穴５分钟。距离３０ｃｍ，每日一次，１２次为一疗程。同时分别观察治疗前，一疗程后患者局部皮肤微循环的各项指标，采用国产台式微循环显微镜、冷光源、放大６０倍，在室温２０～２５℃检测室操作，患者坐位，统一在特定的左合谷穴测定。结果：３７例患者中，痊愈１８人（４８．６％），症状全部消除；显效１２例（３２．４％）、症状部分消除，流涕鼻塞明显缓解；进步４人（１０．８％）症状略有改善；无效２人（０．０５％）症状无变化。微循环某些指标治疗前与治疗－疗程后变化比较明显，经统计学处理差异有明显性（Ｐ＜０．０５），详见表１。微循环与治疗效果大致呈平行变化，二者关系详见表２讨论过敏性鼻炎的病理改变为粘膜水肿     

慢性肝炎的治疗现状

慢性肝炎的治疗现状山西省人民医院（０３００１２）王大骏慢性肝炎的治疗可分为一般性治疗（包括休息饮食与中西医结合药物）及病原学治疗两部分，本文就某些慢性肝炎的治疗现状尤其是病原学治疗方面，作一阐述：一、一般性治疗：慢性肝炎患者，除已由组织学确定的慢性活动性肝炎外，不强调卧床休息，但应避免过劳，增加平时的休息时间，饮食宜高蛋白，注意不要摄食过多，以防发生脂肪肝，应绝对禁止饮酒。二、一般药物治疗，应采用中西医结合治疗。在中医治疗方面，①肝胆湿热证，应用茵陈蒿汤类方酌加凉血解毒药；②肝郁脾虚证，应用逍遥散等；③肝肾阴虚证，应用一贯煎滋水清肝饮等；④脾肾阳虚证，应用附子理中汤合五苓散等；⑤瘀血阻络症，应用血府逐瘀汤等。此外参考现代医学对发病机理的认识和各项实验指标可分别应用黄连解毒汤，升麻葛根汤（抑制病毒），玉屏风散、补中益气汤、桃红四物汤（调节免疫），乌鸡白凤丸、垂盆草、山豆根及其制剂等（促进肝组织修复、改善肝功）。西药方面如辅酶Ａ、阿卡明、益肝灵、核糖核酸注射液、原卟啉钠、肝乐、维丙胺、肝泰乐等，以及近年来推广应用的马洛替酯，均有不同的治疗效果。三、针对病原学或发病机理的特异性治疗１．自身免疫性肝炎：多见于年青妇     

小剂量肝素对急性心肌梗塞的疗效观察

小剂量肝素对急性心肌梗塞的疗效观察山西省人民医院（０３００１２）叶芬，苏万芳，韩学斌，岳建荣，张珍玉，刘景德为了观察肝素对ＡＭＩ的治疗作用，我院从１９８６～１９８９年对５０例急性心梗患者，在综合治疗的基础上，静脉滴注小剂量肝素的治疗过程中，采用常规体表心电图标测法和有关血凝与血清磷酸肌酸激酶及半年内随访，监测数据变化结果如下。资料和方法一、病例选择：观察组男性３４例，女性１６例；年龄３９～７２岁。均有典型病史、症状、体征，心电图定位诊断及实验室检查资料，确诊为急性穿壁性心肌梗塞的住院患者，除外血液病、溃疡病、痔疮等。对照组３０例为同期住院的急性心肌梗塞患者，除观察组加用肝素外，其它条件两组相同。两组在性别、年龄、梗塞部位无显著性差异。二、治疗方法：治疗前检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、心肌酶、血浆纤维蛋白原和十二导联心电图。治疗开始后，每１２小时记录一次心电图，同时静脉取血测定血清磷酸肌酸激酶活性。观察组静点肝素，剂量为１５ｕ／ｋｇ／ｈ，首剂６２５０ｕ小壶加入后，按８００～１２００ｕ／ｈ维持。连续静点３～５天后，改为肌注肝素６２５０ｕ，每日两次，共７～１０天。对照组除不用肝素外，其余治疗同     

消痔灵注射液治疗直肠脱垂21例临床分析

消痔灵注射液治疗直肠脱垂２１例临床分析太原市建总公司医院（０３００１３）樊成瑚霍州矿务局二处卫生所张朴直肠脱垂是肛肠外科常见病之一，占肛门直肠疾病的第六位，国内普查报道为０．５８～１．９％［１］，国外约为０．４～２．１％［２］，我院约占肛肠疾病的１．３％，我们应用北京第四制药厂生产的消痔灵注射液、治疗直肠脱垂２１例，收到了良好的效果，现报道如下：临床资料一、一般资料：２１例中，男性４例，女性１７例。年龄最小２岁，最大６７岁，其中：＜２岁２例，２０～４０岁１４例，４１～９０岁５例。病史：最短者１．５年，最Ｋ含３５年。１．５～２年２例，１０～２０年４例、２１～３５年１５例，本组２１例均属Ⅰ～Ⅲ度直肠脱垂。临床主要表现为里急后重，便次频繁，左下腹部坠胀、疼痛、粘液便等，少数患者直肠脱出行走困难。二、操作方法及注射剂量：患者取侧卧或截石位。肛周局部消毒后，在局麻下（嘱患者将直肠脱出肛门为好），用１：１０００新洁尔灭液，肠粘膜消毒后，左手食指插入肠腔内检查，无异常肿物，肠粘膜有无出血及其他病变。用５ｍｌ注射器、５号细针头、将消痔灵注射液１０ｍｌ、１％利多卡出１０ｍｌ配制成１：１浓度抽好，先从脱出的远端，粘膜松驰部位定     

低血钾Ⅲ°房室传导阻滞一例

低血钾Ⅲ°房室传导阻滞一例原平县第一人民医院（０３４１００）郭志康，贾培良患者男性，２１岁。因四肢软弱无力，伴心悸、胸闷１５天于１９９０年１２月２１日入院。半月前，无明显诱因出现四肢乏力、恶心、食欲差、伴多饮、多尿，劳累后出现心悸、胸闷。无发热、咳嗽及腹泻。既往体健，无类似发作。食棉籽油约９月余。近期无应用药物史。家族中无此病史。查体：Ｔ３６．５℃、Ｐ４８次／分、ＢＰ１６／１ｌ．８ｋＰａ，神志清晰，被动体位，抬头困难。双肺（一）。心率４８次／分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心界不大。腹：腹式呼吸消失。软，稍膨隆。压痛（一），肝、脾未触及。四肢肌张力低，肌力双上肢Ⅲ级，双下肢０级。两侧膝反射消失。病理反射（一）。实验室检查：血、尿、便常规均正常。血沉１６毫米／小时。空腹血糖５．ｌｍｍｏｌ／Ｌ。血清Ｋ＋２．ｌｍｍｏｌ／Ｌ、Ｎａ＋ｌ３２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－ｌ４５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃａ＋＋２．４ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＯ２ＣＰ２３ｍｍｏｌ／Ｌ。心电图示：窦性心动过速，Ⅲ°房室传导阻滞，交界性逸搏心律，各导联（除ａＶＲ外）ＳＴ段均呈上斜型下移０．０５～０．５ｍｍ，Ｔ波低平、双向，ｕ波增高。超声心动图正常。拟诊为低血钾软病伴Ⅲ°房     

NBT还原比色法测定果糖胺

ＮＢＴ还原比色法测定果糖胺山西职工医学院（０３００１２）朱海英，高峰我们采用硝基四氮唑（ＮＢＴ）还原比色法测定了２７例糖尿病和１３１例正常人的血清果糖胺水平，以为该法具有操作简便、灵敏度高、特异性强之特点，值得推广。现将其测定方法介绍如下。材料与方法一、试剂１．ｐＨ１０．８０．ｌｍｏｌ／Ｌ碳酸盐冲液：称取无水碳酸钠（Ｎａ２ＣＯ３）９．４５ｇ碳酸氢钠（ＮａＨＣＯ３）０．８４ｇ于蒸馏水中溶解并加至１０００ｍｌ。２．ＮＢＴ试剂：准确称取氧化硝基四氮唑蓝１００ｍｇ，用ｐＨ１０．８的碳酸盐缓冲液溶解并稀释到１０００ｍｌ。冰箱保存可稳定三个月。３．４ｍｍｏｌ／ＬＤＭＦ标准溶液：准确称取１－脱氧１－吗啉果糖（由南京军区八一医院提供）９９．６ｍｇ，用正常混合人血清溶解于１００ｍｌ溶量瓶中，加血清至刻度。冰箱保存可稳定四个月。混合人血清采取４０名以上的健康人血清混合过滤，加叠氮钠（ＮａＮ３）贮存备用。４．乙酸溶液：取冰醋酸１０ｍｌ，加水至１００ｍｌ即可。二、操作方法：１．取８支试管分为两组，每４支为一组。两组均依次标明Ｕ、Ｓ、Ｓａ、Ｂ，并分别加入待测血清、ＤＭＦ标准液、混合人血清和生理盐水各５０μｌ；于３７℃预热５分钟，然后     

对Ⅱ型糖尿病患者血清载脂蛋白AI和B的评估

对Ⅱ型糖尿病患者血清载脂蛋白ＡＩ和Ｂ的评估山西省人民医院（０３００１２）张效春，李建夫，杨蕴华，荣秀芹载脂蛋白（Ａｐｏ）是血浆脂蛋白的蛋白部分，国内有报告ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值是糖尿病（ＤＭ）并冠心病（ＣＨＤ）、动脉粥样硬化（ＡＳ）的一项重要危险预报因子。就此我们对Ⅱ型糖尿病病入的血脂及载脂蛋白ＡＩ与Ｂ做了测定与比较，以便找出糖尿病脂代谢紊乱的早期发现指标。对象与方法一、对象：①对照组：取婚检、体检健康人５０例，均无高血压、内分泌及肝肾疾病，心电图、空腹及餐后血糖均正常。②糖尿病组：取住院及门诊按ＷＨＯ诊断标准为Ⅱ型ＤＭ者７０例。均采用口服降山西职工医学院糖药（优降糖、达美康和降糖灵）治疗。二、测定方法：①全部受检对象均于禁食１２小时后次晨采静脉血，分别测定总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、甘油三脂（ＴＧ）、ＡｐｏＡＩ和ＡｐｏＢ。②ＡｐｏＡＩ及ＡｐｏＢ测定采用联合免疫电泳法。试剂盒由上海中医学院武进新乐生化试剂厂提供（ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢｌ００联合免疫试剂盒）。③ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ和ＴＧ均采用酶法。结果各次测定结果见附表。ＤＭ组和对照组比较ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）     

肝炎中抗-EBV-IgM检测的临床意义

肝炎中抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ检测的临床意义太原市传染病医院（０３００１２）陈秀纬，王雪芳，荀健，邸秀珍，齐改梅山西医学院第一附属医院赵龙凤为了探讨抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ在肝炎中的确切意义，我们用免疫酶法对急、慢性肝炎患者，进行了抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ的检测，并观察了小儿抗－ＦＢＶ－ＩｇＭ阳性组与其阴性组患者的病情之间相互影响，现报告如下：资料与方法１９９０年１月至１１月间，我院收治９５５例急、慢性病毒性肝炎中，６１２例，成人４９０例，小儿（１４岁以下者）１２２例，入院后取血用免疫酶法检测抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ。试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所肝炎室提供。结果一、抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性率：６１２份血清标本中，抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性１２８例，占２０．９％，其中成人４９０例血清标本中，抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性７４例，占１５．１％；小儿１２２例血清标本中，抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性５４例，占４４．３％，小儿抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性率明显高于成人（／２＞６．６２，Ｐ＜０．０１）。二、小儿不伴有抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性急性黄疸型肝炎和伴有抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性急性黄疸型肝炎（以下称急黄肝）组的主要病情和病程比较：同期诊治不伴有抗－ＥＢＶ－Ｉ     

双胎新生儿的临床问题探讨

双胎新生儿的临床问题探讨山西医学院（０３０００１）张小莉山西省儿童医院张香莲现将山西省儿童医院新生儿病区二年来收治的双胎新生儿的患病和死亡情况进行初步分析。临床资料１．一般资料：双胎新生儿４１对８２例，其中患病者５５例（包括１１对２２例孪生于双双入院），死胎１例，死产２例，健康者２４例。在５５例患病者中，早产４０例，足月产１５例；出生体重＜２５００ｓ者４６例，其中＜１５００ｇ者６例，＞２５００ｇ者９例；５５例中死亡１８例，死亡率３２。７３％，远远高于同期住院的单胎新生儿的死亡率。２．患病情况：多数患有一种以上疾病，其中以各种感染最多见占３３例，其次为硬肿症２３例、颅内出血１９例、肺透明膜病５例、贫血４例和维生素Ｅ缺乏症１例。在３３例感染性疾病中，败血症１４例，化脓性脑膜炎３例，肺炎１１例，脐部和／或皮肤感染５例。３死亡原因：硬肿症合并肺出血９例，严重感染引起的循环和呼吸衰竭３例，肺透明膜病引起的呼吸衰竭３例，严重颅内出血２例，极低出生体重儿中枢性呼吸衰竭伴循环衰竭１例。讨论我国双胎分娩的机会稍少，据报道约１００次分娩中有１例［１］。双胎新生儿普遍体重低，营养发育差，成熟度低，患病率和病死率高。本组显示出危害     

眼部病变与小儿系统性疾病的诊断

眼部病变与小儿系统性疾病的诊断太原市中医研究所（０３００１３）刘惠智山西省儿童医院罗鹏飞小儿系统性疾病在其病程的其一阶段中出现眼部病变者并不罕见。其中有的伴随原发病做为一般症状出现；其中有的则为某一系统性疾病临床表现中的一个重要组成部分，儿科医师如能掌握并运用这些眼局部特征性表现与某些系统性疾病间的内在联系，对提高诊断的正确性，减少误漏诊将会有所帮助。以下从六个方面进行探讨。－、结膜充血眼结膜充血（包括球结膜与睫状体充血），是眼科许多疾病中最常见的症状之一。在儿科系统性疾病中，出现结膜充血大致可分为两大类疾病。（一）、感染性疾病１．麻疹：系由副粘液病毒组的麻疹病毒引起的小儿急性出疹性传染病，典型病例在前驱期有发热、全身不适及上呼吸道粘膜炎症。其中较为突出的是因眼结膜炎症引起的结膜充血，畏光，流泪，眼睑浮肿以及脓性分泌物增多，从而构成典型的“麻相”。２．急性咽结膜炎（即咽结合膜热）：为腺病毒（３、７型）所致的特殊类型的上呼吸道感染。临床四大特点是：发热、咽炎、颈部及耳后淋巴结肿大，以及较为明显的一侧或双侧的滤泡性眼结膜炎，表现为眼睑俘肿、结膜充血、分泌物增多、甚至有伪膜形成。３．流行性出血热：临床上以发热、出