预激综合征伴心房纤颤2例的误治体会

例1,男,52岁,因心悸、气短2个月,加重10天,于1991年3月21日以冠心病,快速房颤入院.入院前曾静注毒毛旋花子甙0.25mg/日,连用8天.查体:血压11.0/7.0kPa,心率180次/分,脉博148次/分,心界不大,心律不规则心音强弱不等,无杂音.入院后描记心电图,当日立即给予西地兰0.6mg,心室率增至200次/分,病人自觉心悸、气短加重,重温心电图,诊断为A型预激综合征伴房颤,改用乙胺碘呋酮150mg加25%葡萄糖40ml静推,随继乙胺碘呋酮300mg加5%葡萄糖250ml静点,心电监护为正常的QRS从波群及具有典型预激综合征波型的QRS波交替出现,心室率     

静点硝酸甘油治疗心绞痛致急性心肌梗塞1例报告

1　病历摘要　　患者女性 ,6 0岁 ,病历号 :114795。因间断性心悸、胸闷、气短 4a,胸痛 2 0 d于 1999年 8月 2 0日 14时入院。入院前 2 0 d起活动时出现胸骨后闷痛 ,伴向后背放散 ,每次发作持续 10 m in左右 ,休息可缓解。入院时查体 :Bp 2 3/ 14k Pa。双肺呼吸音清晰 ,心率 74次 / m in。入院时心电示 :I、V5 、V6 的 T波低平 ,av L、V1 ～ V4的 T波倒置。临床诊断为“冠心病 ,劳累性心绞痛”。给予静点硝酸甘油 10 mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0 ml中以 6滴 / m in～ 8滴 / min的速度静点 ,并于静点过程中测血压 18.6 / 12 ,于晚 17时左右…     

新福欣继发霉菌感染3例分析

1病例报告例1,男,56岁,2013年2月20日因哮喘入院,5天前患者感冒伤风出现流涕气短等症状,曾在当地卫生所点滴阿奇霉素及喘定效果不佳,午后症状加重并伴喘息入院治疗,医生给予新福欣3.0 g(通用名注射用头孢呋辛钠,批准文号国药准字H20000015,批号121105,广州白云山天心制药股份有限公司),0.9%NS 250 ml,1次/日静点,甲强龙40 mg 0.9%NS100 ml,1次/日静点(2月23日停)盐酸氨溴索30 mg,5%GS     

先锋必引起迟发性过敏反应一例

<正> 1.病例简介 患者男,40岁,因上呼吸道感染伴咳嗽1周,无发热,院外曾用先锋必雾化吸入效果不佳。于1999年3月29日入院,遵医嘱用先锋必皮试,20分钟后观察结果为阴性,遂用先锋必3.0g+生理盐水200ml静点,约45分钟滴完。2小时后患者突然出现咳嗽加重、气短呼吸困难、高烧,查体:T 39.6℃、P 120次/分、R 25次/分、BP 10.0/7.0Kpa。患者面色苍白、出冷汗、呼吸急促,考虑为先锋必引起的迟发性过敏反应,立即给予吸氧,地塞米松10mg,静注,苯海拉明20mg,肌注,升压药静点等综合抢救措施以后,咳嗽气短略缓解,体温     

急性心梗后出现交感风暴一例

患者,男,45岁,于2007年3月26日晚突然出现呼吸增快、心悸及晕厥入院,入院查体:BP 150/110mmHg,P 120次/min,R 20次/min。在就诊过程中患者突然出现抽搐、呼吸停止,急查心电图示:室颤,室速。给予电击除颤,同时给予安定10 mg肌注,静推利多卡因200 mg,静脉推注胺碘酮450 mg,继以1.     

心力衰竭引起剧烈腹痛1例

1 病例介绍 患者,女,58岁。于1991年10月24日, 以风心病,腹痛原因待查入院。该患者有风心病史20年余,近2年来曾多次反复心衰。入院前3天因上呼吸道感染在个体卫生所静点氨苄青霉素治疗,第3天上午在静滴过程中出现心悸气短加剧,11时许突然中下腹部剧烈疼痛,用一般止痛药无效而入院。腹痛     

青霉素引发变态反应2例报告

例1:患者,男,36岁.2003-03,因肺心病合并肺内感染入急诊病房.查体:慢性病容、口唇发绀,结膜轻度充血,颈静脉无怒张,两肺可闻及干湿啰音及少许痰鸣音,心尖搏动不明显,心界不大,心率100次/min,律整音纯,心音略低钝.腹平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.X线检查:双肺呈气肿状态,双肺纹理增强紊乱.血常规:白细胞12×109/L.诊断:慢性肺心病合并肺内感染.治疗:青霉素试敏阴性后,给予肌注80万u,无反应后静点青霉素800万u,口服氨茶碱片.该患自述入院前5 d在当地卫生所因感冒静点青霉素1周,此次静点30min后,患者出现胸闷、气短、头晕、心悸感觉,立即停止青霉素静点,随即患者呼吸困难加重,意识模糊,口唇发绀加重,听诊双肺呼吸音增强,可闻及痰鸣音及干湿啰音,心音极弱,心率30～40次/min,血压下降至9.3/6.7kPa,末梢发绀,出现典型变态反应性休克表现,立即给予肾上腺素1.0 mg肌注,东莨菪碱10mg肌注,地塞米松10mg肌注,非那根25mg肌注,5%葡萄糖100 mL加维生素C 5.0静注,10 min后患者意识恢复,胸闷、气促、心悸消失,四肢转暖,心率80次/min,心音有力,继之给予低分子右旋糖酐500mL,东莨菪碱20mg,30～40滴/min静点.30min后患者恢复正常,改用其他抗生素治疗1周,痊愈出院.     

1例静点胺碘酮所致休克抢救体会

2006-06,我科成功救治1例静点胺碘酮所致休克患者，现将抢救体会报告如下。 1 临床资料 患者林某，男，45岁。于2006-06-02入院。主诉：胸闷、气短、心悸1周，加重3d。现病史：该患近1周常于活动后出现胸闷、气短、心悸、乏力，近3d，该患上述症状加重，并出现夜间阵发性呼吸困难，腹胀纳差。为明确诊治今来我院。     

红霉素致心律失常2例

例1：患,女性,56岁。因慢性支气管炎并肺部炎症入院。入院时心电图正常。首次静点给予乳二糖酸红霉素1．2g加入5％葡萄糖300ml,其余对症治疗。当静点红霉素完毕后,患即感心悸、气短、胸闷。查体：心率106次／min,可闻频发早搏28次／min,静点结束后早搏渐减少,4h后完全消失。次日静点红霉素70min时,患再次发生心悸、气短、胸闷。心脏听诊心率120次／min,早搏36次／min。     

维生素K_1致过敏反应l例及护理体会

1病例介绍:患者,男,41岁,患者既往饮酒20年,20天前无明显诱因出现腹胀、尿黄,呈浓茶水样,进食正常,其它,无不适症状,化验肝功和B超均异常。门诊以“酒精性肝硬化活动型”收入院。入院查体:KT36℃,P80次/分、R16次/分、BP120mmHg/80mmHg。精神及一般状态尚可,面色晦暗呈肝病面容,全身皮肤及巩膜重度黄染。入院后给予:(1)5%葡萄糖注射液300ml 注射用凯西莱0.2g静点;(2)5%葡萄糖注射液300ml 注射用思美泰1000mg静点,维生素K1注射液20mg缓慢加入滴壶静点,5分钟后患者感胸闷、气短,随之呼吸急促,烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、脉…     

急性心肌梗死患者快速静滴1,6-二磷酸果糖致急性左心衰2例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,6 4岁 ,主因胸骨后压迫痛、向左肩部放射10 h而入院 ,入院后急检心肌酶明显升高 ,心电图描记 V1 - V5导联见 ST段抬高 ,诊断为前壁心肌梗死。入院后第 4d加用1,6 -二磷酸果糖快速静滴 ,于第 2 d患者出现胸闷、心悸、气短、端坐呼吸、大汗 ,心率 10 6次 / min,听诊双肺底有少许湿音 ,诊断为急性左心衰 ,经应用西地兰 0 .4mg加 5 %葡萄糖2 0 .0 ml、速尿 40 mg静推 ,5 %葡萄糖 2 5 0 ml、硝酸甘油 10 mg静滴 ,10 min后症状缓解。　　例 2 :患者 ,男 ,76岁 ,主因胸骨后痛 3d入院 ,测血压 16 /11k Pa,心率 80…     

21-三体综合征合并甲状腺功能亢进症及室间隔缺损1例及文献回顾

患者 女性,18岁,因间断性气短、心悸5年,加重1周于2011年8月5 日入院.患者于入院前5年劳动后出现气短、心悸,并伴有口唇发绀、多汗、胸闷、易饥、乏力,曾就诊于当地医院,诊断“先天性心脏病(室间隔缺损),甲状腺功能亢进症”,给予治疗后症状缓解.此后上述症状反复发作,曾就诊于多家医院,具体用药均不详.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起静脉炎1例

在临床应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗疾病过程中,常会出现静脉炎,现介绍如下,以供临床参考. 1 病例介绍 患者女,40岁,因患乙型病毒型肝炎于2008年3月15日入院.入院后医生为改善肝脏血液循环,静点5%葡萄糖250ml加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化药业公司,批号:080301)60mg,40滴/min.病人在静点结束时无不良反应,静点部位(左手背)皮肤无红肿、硬结.     

肥厚性心肌病误诊为冠心病1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 .0 / 72 .9ｍｍＨｇ ,心界叩诊无扩大 ,ＨＲ 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功…     

洋地黄中毒1例报告

患者，男，75岁。心悸、呼吸困难、下肢水肿半个月，于2007年8月22日入院。40年前，发现二尖瓣狭窄，10年前出现心悸气短，不能平卧，心电图为快速房颤。间断服用地高辛0．25mg／13、倍他乐克、利尿药等治疗，心衰、房颤时好时重，     

胞二磷胆硷过敏反应2例

1 病例介绍例1,男,59,眩晕待查,于1993年3月17日入院.临床表现,头眩晕,耳鸣,视力减退,给予5%葡萄糖500ml加胞二磷胆碱400mg静脉滴入.当液体输入200ml时病人出现发冷,发热,恶心呕吐,自觉周身不适,呼吸困难,心悸气短,肢体无意识抽动等神精系统病状,立即停静(?),给葡糖萄2ml加(?)     

疑难病例析评第219例发热-活动后气短-颈部不适

病例摘要 患者女性,28岁,因反复发热、心悸、活动后气短半年于2007年3月30日入我院.患者2006年11月起无诱因出现发热,体温37.5℃,无盗汗,并于2周内逐渐出现心悸、活动后气短.外院检查红细胞沉降率(ESR):92 mm/h,抗核抗体、抗ds-DNA均(-),结核菌素试验(PPD)(-),曾予抗感染治疗无效,间断使用地塞米松及泼尼松,症状可好转,但停药后症状反复,为进一步诊治入院.既往体健.     

心脏脂肪肉瘤超声心动图误诊1例

1病历报告患者,男,57岁,主因心悸、气短2个月,于2006年3月4日入院。患者入院前2个月出现心悸、气短症状,当地医院查X线胸片示:肺炎。给予抗炎治疗,无好转,而来我院治疗。查体:T36.5℃,BP 110/70mmHg,神清,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,肺     

临床病理讨论：第72例—反复心悸,气短,心前区不适,猝死

临床病理讨论第７２例──反复心悸、气短、心前区不适、猝死白求恩医科大学第三临床医学院内科、基础医学院病理解剖教研室病历摘要患者男，４５岁。因劳累后心悸，气短、心前区不适１２年，加重１周于１９９１年４月２１日入院。于入院前１２年开始每于劳累后出现心悸、...     

益气复脉药物不良致严重呼吸困难1例

1 病例资料 患者男性,40岁,主因心前区疼痛间断发作1周于2010-12-25日入急诊观察室.患者于入院前1周活动后出现心前区疼痛,呈闷痛,持续约2-5分钟,伴有心悸、气短、倦怠无力、头晕、纳差,既往有青霉素过敏史;入院查体:R 18次/分,P 78次/分,Bp 140/90mmHg.