东莨菪碱在急性呼吸窘迫综合征治疗中的价值

目的探讨东莨菪碱在各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的价值。方法把入住我院重症监护室的58例诊断为ARDS患者随机分为对照组和治疗组,两组接受同样治疗,但治疗组加用东莨菪碱,观察对照组和治疗组的氧合变化、胸片渗出吸收时间、上机时间、生存率等的变化情况。结果两组治疗前后比较：氧分压、氧合指数两组均有明显改善;前3天两组比较,治疗组的氧分压、氧合指数改善、胸片渗出吸收时间均优于对照组,第7天两组相仿;上机时间对照组稍长于治疗组,但无统计学意义（P〉0．05）;生存率两组相仿（P〉0．05）。结论东莨菪碱对ARDS患者l早期氧合改善及促进肺部渗出吸收有明显作用,但对患者上机时间及预后无明显改善作用。     

急性呼吸窘迫综合征诊治现状

1 ARDS的诊断标准及模式1 1 国际诊断标准:美欧胸科及急症医学专家于 1992年提出了ARDS、急性肺损伤(ALI)诊断标准[1 ]:(1)急性起病:(2)ARDS时氧合指数 (PaO2/ FiO2) ≤200 mmHg, 不考虑呼气末正压(PEEP)水平; (3)胸部X线检查:后前位胸片见双肺弥漫性浸润; (4)肺动脉楔压(PAW     

急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征用药治疗的研究进展

急性肺损伤(ALI)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)指的是由于各种非心源性病因而引发的肺部肺毛细血管、血管通透性增加、肺泡上皮损伤的临床综合疾病.患者患病后可表现为进行性、急性加重的呼吸困难,以及难以治疗的肺水肿以及低氧血症.近些年来国内外的诸多研究者对改了疾病的发病机制、危险因素、治疗方法等进行了深入的研究,也取得...     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

目的探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点和治疗。方法对我院2003年10月至2010年9月期间接受诊治的54例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,根据胎龄的不同将患儿分为两组:早产儿组(孕周<35周为Ⅰ组)和(近)足月儿组(孕周≥35周为Ⅱ组),分析两组患儿的临床资料和临床特点,并比较治疗效果。结果Ⅰ组患儿27例,发病时间多在出生后12h之内,剖宫产比例51.85%,治愈好转率74.07%;Ⅱ组患儿27例,发病时间多在出生12h之后,剖宫产比例62.96%,治愈好转率77.78%;两组患儿的分娩方式和胸片X线表现的比较差异比较差异无统计学意义(P>0.05);肺表面活性物质的使用例数Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);住院时间Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);1min Apgar评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);治愈好转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质替代疗法有良好的治疗效果,(近)足月儿采用消除病因和机械通气治疗效果良好,该病需早期诊断并进行及时有效的治疗,多数有较好的治疗效果。     

无创正压通气治疗急性肺损伤和早期急性呼吸窘迫综合征的临床观察

急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是全身炎症反应综合征(SIRS)在肺部失控的结果,也是多器官功能障碍综合征(MODS)在肺部的表现。人工机械通气是重要的支持治疗方法。本文通过口、鼻面罩无创正压通气(NPPV)治疗ALI/ARDS的临床观察,总结无创正压通气在治疗ALI和早期ARD     

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征临床治疗体会

目的探讨急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床治疗方法及疗效分析。方法选取临床2010年1月-2012年12月收治的30例急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者临床机械通气治疗资料进行分析。结果经临床治疗总有效率83．5％。结论机械通气仍然是目前ALL／ARDS的主要治疗（支持）手段,目的在于保证机体氧输送,以期渡过急性期。     

5例溺水致急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征治疗体会

现将我院急诊科近2年来收治的5例因溺水所致急性肺损伤（ALI）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊治体会报道如下。     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：比较足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点,进一步探讨足月儿RDS的治疗方法。方法：选取徐州市妇幼保健院新生儿科NICU2010年6月至2013年4月收治的足月儿RDS40例作为足月儿组,并随机选取同期入院的早产儿RDS40例作为早产儿组,对两组患儿的围产期情况、治疗方法、并发症及预后等资料进行回顾性对比分析。结果：（1）病因：足月儿RDS主要病因为选择性剖宫产（胎龄〈39周）,早产儿RDS的主要病因是早产。（2）发病时间：足月儿组为（4．16±1．90）h,早产儿组（1．47±0．75）h。（3）治疗：足月儿组呼吸机持续时间为（74．43±19．14）h,28例应用肺表面活性物质（Ps）;早产儿组呼吸机持续时间为（59．45±18．11）h,36例应用Ps。（4）并发症：足月儿组以气漏、肺动脉高压多见;早产儿组以颅内出血为主。结论：足月儿与早产儿RDS在病因、发病时间、治疗及并发症方面有许多不同之处。     

老年急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的支持治疗

目的探讨老年急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征支持治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2011年10月收治的45例急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征老年患者的临床资料。结果支持治疗后氧合指数、PaO2及PCO2均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为84.4%。结论支持治疗可提高ALI/ARDS患者治疗效果,降低死亡率,对患者预后有重要意义。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗药物的研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的高病死率一直以来都是呼吸系统疾病的棘手问题。除了病因治疗外,积极对症处理有可能减少病死率。近年来研究证明:循环内皮祖细胞在修复肺损伤中起着重要的作用,是一个潜在的治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的细胞。PDE-4选择性抑制剂可望用于治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。早期应用小剂量糖皮质激素有助于改善炎症和肺纤维病变。肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫征有确切疗效。其他正在进行临床研究的药物包括:乙酰半胱氨酸、一氧化氮、前列环素和β2受体激动剂等。     

急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome．ARDS）是由多种原发疾病在发展过程中继发的，以显著的呼吸窘迫、顽固性低氧血症及肺水肿为特征的急性进行性呼吸衰竭综合征，采用常规吸氧治疗难以纠正其低氧状态．其病因多种多样，病死率可达50％～70％，是临床上常见的危重病之一。我科于2001年至2003年间共收治68例ARDS患者，在救治过程中，取得了一定的临床经验，提高了患者的生存率，现将护理体会报告如下。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究进展

急性肺损伤(ALI)是全身炎症反应综合征在肺部的表现,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其发病机制复杂,病死率高达35%～40%。在其复杂的发病机制中,失控的炎症反应中的炎症细胞、细胞因子和炎症介质所构成的"细胞网络"和"细胞因子网络"发挥重要作用,此外还有凝血/纤溶的失衡、氧化还原不平衡、细胞凋亡、水通道蛋白及个体差异、遗传因素的影响等参与这一过程。本文就近年来的研究做一阐述。     

急性呼吸窘迫综合征药物治疗进展

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种致病因素如创伤、感染、毒气吸入等引起的急性炎性肺损伤过程,是临床上低氧血症性呼吸衰竭的常见原因,病死率极高,死因多为多器官功能衰竭和脓毒血症,单纯死于难以控制的呼吸衰竭的患者很少。近年来,随着对ARDS发病机制的深入研究,ARDS的治疗方面提出了很多新的观点,其中机械通气同时辅助药物治疗已经得到人们的认可。本文着重就ARDS的药物治疗进展综述如下。     

探究急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

目的:探讨急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊断及治疗。方法:选取2010年1月~2014年06月我院收治的急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征患者60例为研究对象,回顾性分析治疗方法及临床治疗效果。结果:60例患者经抗炎、机械通气与纠正低氧血症等综合治疗,治愈30例(50.0%),好转18例(30.0%);合并MODS者12例,机械通气时间显著长于无合并MODS者,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征发病快,死亡率高,给予包括抗炎、机械通气与纠正低氧血症在内的综合性治疗可改善病情,提高治疗效果及预后,值得推广应用。     

急性呼吸窘迫综合征治疗进展

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,是一种以呼吸频数、困难 ,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿以临床特征的急性呼吸衰竭。严重感染、胃肠内容物误吸及肺挫伤等急症易于并发。作为连续的病理过程 ,其早期联合为急性肺损伤(ＡＬＩ)。１病因、发病率引起的ＡＲＤＳ的原发病多达１００余种 ,涉及临床各科。Ｂｅｒｎａｒｄ等［１］分析发现引起ＡＲＤＳ的病因依次是 :脓血症 ,多发伤 ,大量输液 ,胃内容物吸入 ,肺挫伤 ,重症肺炎和淹溺。尽管经过多年努力 ,ＡＲＤＳ的病死率仍高达４０%左右。２诊断标准新的ＡＲＤＳ、ＡＬＩ诊断标准 ,在实践中暴露…     

急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

目的分析呼吸机机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的应用价值。方法36例ARDS患者应用呼气末正压（PEEP）联合小潮气量肺保护性通气策略进行呼吸机机械通气，监测呼吸参数、血气分析、血电解质、肝功能等。结果24例患者痊愈出院，12例治疗失败，总成功率达66．7％。结论呼吸机机械通气能提高急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率。     

6例溺水致急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的护理体会

溺水是急性呼吸窘迫综合征的常见原因之一。现将我院近2年收治的6例溺水致急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的护理体会报道如下:1临床资料1.1一般情况2005年1月至2007年2月我院收治6例溺水患者,其中男性5例,女性1例,年龄18～78岁。病例中1例海水淹溺,     

小儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征呼吸力学护理研究

急性肺损伤(ALI)是心源性以外的各种肺内、外致病因素所引起的急性炎症反应,表现为急性、进行性低氧性呼吸衰竭,最终严重阶段为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),小儿ARDS是儿科重症监护室(PICU)中病死率极高的危重病之一,机械通气时各参数调节困难,护理难度大,没有固定的模式可供选择.郑州市儿童医院于2004年至...     

小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征探讨（附43例临床病理报告）

目的 认识危重病儿出现全身炎症反应综合征（SIRS）所致的小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性肺损伤（ALI）的最严重后果。方法 对43例尸检肺脏符合ARDS病理改变的病案进行回顾性评分和临床分析。结果 导致ARDS的基础疾病复杂,除呼吸系统疾病外,更多见于其它系统的危重疾病。危重病儿出现SIRS而致ALI演变最严重的后果是ARDS。结论 危重病儿SIRS－ALI－ARDS－MODS是迅速发展的。ALI涵盖了呼吸功能不全至衰竭的全过程。ARDS是ALI最严重的后果,是导致死亡的最主要原因之一。     

急性呼吸窘迫综合征治疗进展

１机械通气机械通气到目前仍是治疗急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的最重要 ,甚至是无可替代的治疗手段 ,其目的是尽快纠正患者的缺氧状态 ,维持生命器官的生理机能。１ １无创通气 :无创通气正成为呼衰患者的第一线治疗手段 ,目前主要用于ＡＲＤＳ的早期治疗［１、２］。随着传感技术和计算机智能分析技术的发展 ,以及连接人机界面的鼻 (面 )罩材料等的不断完善 ,无创通气的有效性、安全性和可依从性得到进一步的肯定。在各种无创通气技术中 ,近年又以双气道正压通气为最常用。双气道正压通气由于在呼气相和吸气相均向气道施放不同的压力 ,…