中西医结合治疗顽固性心力衰竭36例

<正>顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指充血性心力衰竭经充分的正规传统治疗(包括休息、限盐,应用强心、利尿、扩血管治疗),心力衰竭症状仍持续存在或继续加重者。这种心力衰竭有人认为是心脏病终末期的表现。但     

复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭87例

目的：探讨复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床效果;方法：选取我院87例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组加用复方卡托普利,对比两组治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况;结果：治疗组较对照组治疗后临床症状改善有明显差异,而对照组治疗前后无明显差异;结论：通过对87例舒张性心力衰竭患者的治疗,认为复方卡托普利是较为理想的治疗舒张性心力衰竭的药物,尤其对高血压性心脏病引起的左室舒张功能衰竭的患者疗效更佳。     

慢性顽固性心力衰竭的发病特点与治疗效果观察

目的 探讨慢性顽固性心力衰竭的发病特点与治疗效果。方法 选择慢性顽固性心力衰竭症状患者700例作为入组成员,分别为对照组350例使用常规治疗,以及观察组350例使用人脑利钠肽(rhBNP)进行治疗,对患者最终所拥有的治疗成效进行比较与分析。结果 观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 慢性顽固性心力衰竭的产生是因为心力衰竭症状得不到良好的缓解,因病情的恶化需要对患者实施长期的治疗与干预,临床现阶段对该症状的患者进行治疗的方式大多为药物治疗,有一定的治疗效果。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响观察

目的:观察重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响。方法:选择我院2011年3月-2012年3月72例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为两组,观察组36例患者在常规治疗的基础上采用重组人脑利钠肽治疗,不使用硝酸甘油;对照组36例患者采用常规治疗方法,观察两组患者心力衰竭症状缓解情况、心功能、醛固酮水平的变化、肾素一血管紧张素Ⅱ。结果:两组治疗后ALD、PRA、ATⅡ均较治疗前明显降低,观察组下降幅度明显大于对照组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组36例患者治疗后心力衰竭症状缓解30例,缓解率为83.33%,对照组心力衰竭症状缓解23例,缓解率为63.89%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果显著,患者心功能及症状改善明显,对循环内分泌系统的恢复具有积极的作用。     

慢性心力衰竭患者甲状腺素片佐治的临床疗效观察

目的慢性心力衰竭患者甲状腺素片佐治进行临床疗效观察。方法把56例心力衰竭伴有ESS患者随机分成2组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用甲状腺素片25-50μg,每日1次,4周后比较心力衰竭症状,心功能指数、甲状腺激素水平。结果治疗组4周后LVEF、T3血浆水平较对照组明显提高(P<0.05)。结论心力衰竭合并甲状腺功能病态综合征患者应用小剂量甲状腺素补充治疗有助于心功能改善。     

Apelin/APJ系统在心力衰竭中的研究进展

Apelin/APJ系统是一种新型的神经激素轴,与心力衰竭的发生和发展有关,可能是心力衰竭治疗的一个可行的靶点。这主要源于其具有舒张血管、正性肌力、促进水、钠排泄和拮抗肾素-血管紧张素系统等特点;此外,外源性增加Apelin/APJ系统可改善心力衰竭症状,本文就Apelin/APJ系统对心力衰竭的作用及有望成为心力衰竭治疗的新型靶点做一综述。     

环磷腺苷注射液治疗心力衰竭125例临床观察

目的 观察环磷腺苷注射液治疗心力衰竭的疗效.方法 心力衰竭249例,随机分为治疗组125例(加用环磷腺苷葡胺注射液治疗)和对照组124例(常规治疗),观察指标为心功能改善情况,包括心悸,呼吸困难,下肢浮肿,紫绀等.结果 治疗组临床症状,体征明显改善,与对照组比较差异显著.结论 环磷腺苷注射液可治疗心力衰竭,明显改善心衰患者的心功能和临床症状     

氨溴索、多巴胺、酚妥拉明联合应用治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭37例临床观察

目的 探讨氨溴索、多巴胺、酚妥拉明联合应用治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效及安全性.方法 将72例小儿重症肺炎合并心力衰竭幼儿随机分为观察组37例和对照组35例.两组均给予常规治疗的同时,观察组联合氨溴索、多巴胺、酚妥拉明静脉滴注.治疗3～5 d后,评价两组心力衰竭症状和体征消失时间.结果 观察组心力衰竭症状及体征消失时间较对照组明显缩短,差异有显著性（P＜0.01）.结论 氨溴索、多巴胺、酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效显著.     

老年慢性心力衰竭诊治体会

目的探讨老年慢性心力衰竭的诱发因素、临床特点、诊治经过并观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法收集并且分析2009年9月至2011年9月在我院心内科治疗的56例慢性心力衰竭患者的临床资料,并比较中西医药物治疗效果。结果慢性心力衰竭患者以感染为主要发病诱因,且往往合并其他内科疾病,以冠心病为主,且临床表现往往不典型;慢性心力衰竭治疗组和对照组患者经治疗后分别有23例和15例有效,有效率分别为82.14%和53.57%,2组患者治疗有效率差异有统计学意义（χ2=5.240,P〈0.05）。结论老年心力衰竭患者病因多,合并症多,症状往往不典型,中医治疗慢性心力衰竭有一定的疗效,值得广大医务工作者在临床工作中推广应用。     

参附注射液治疗62例心肌梗塞合并心力衰竭疗效分析

目的讨论应用参附注射液治疗心肌梗塞合并心力衰竭的临床疗效分析。方法选择62例心肌梗塞合并心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,每组各31例,对照组应用常规治疗;治疗组在此基础上,应用参附注射液,40ml静滴,1次/日,30天后观察两组患者的症状、心功能、体征。结果治疗组总有效率100.0%,对照组80.4%,P<0.05。治疗组CO、CI及LVEF,较对照组提高,P<0.05,未见不良反应。结论参附注射液在治疗心肌梗塞合并心力衰竭方面,安全有效。     

小剂量多巴胺并多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭50例疗效观察

<正>难治性心力衰竭是指心力衰竭经常规治疗,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩血管等措施效果仍较差,心力衰竭症状持续存在的情况。对洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄的收缩功能不全性心力衰竭,应用非洋地黄类正性肌力药物如多巴胺、多巴酚酊胺可起到明显疗效。     

慢性心力衰竭药物治疗的现状

慢性心力衰竭（CHF）是心脏疾病发展到终末阶段几乎不可避免的综合征.心力衰竭的死亡方式表现为,1/3发生完全未预料的猝死,1/3在心力衰竭恶化基础上发生的猝死,另1/3是随心力衰竭不断恶化而死亡.随着人们对心力衰竭病理生理机制认识的不断深入,心衰的治疗发生了根本性的变化.目前心衰的治疗不仅着眼于改善症状,而且注重预防症状出现,改变心衰的进程以及降低死亡率.而药物治疗仍是主要的治疗手段,现概述如下。     

舒张性心力衰竭的诊断与治疗

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是一组具有心力衰竭(HF)症状和体征,射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为独立疾病,约占整个HF的1/3[1]。就目前DHF诊断标准、发病机制及治疗方法分述如下。     

有关难治性心力衰竭的几个问题

充血性心力衰竭患者症状持续且对各种治疗反应较差,称为难治性心力衰竭或顽固性心力衰竭。处理难治性心力衰竭时,首先必须获得完整的和正确的诊断。其次,必须纠正造成难治性心力衰竭的所有可治性心外因素和心内因素;再次,处理心衰的并发症如电解质紊乱、肺栓塞、肝肾脏器的功能损害等。最后,     

长期应用小剂量利尿剂控制无明显症状的心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察长期应用小剂量利尿剂控制无明显症状的心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 老年无明显症状的心力衰竭患者80例在给予常规方法治疗时,同时应用利尿剂双氢克尿塞2.5～5mg/日,维持治疗,监测心功能指标,并且观察安全性.结果 治疗后心功能显著改善,LVEF增加(P＜0.05),而血脂、血糖、肾功能无量著变化.结论 长期应用小剂量利尿剂控制无明显症状的心力衰竭患者可以持续改善心功能,并有较好的安全性,值得推广应用.     

环磷腺苷葡胺注射液治疗心力衰竭126例临床观察

目的观察环磷腺甘葡胺注射液治疗心力衰竭的疗效.方法心力衰竭230例,随机分为治疗组126例(加用环磷腺苷葡胺注射液治疗)和对照组104例(常规治疗),观察指标为心功能改善情况,包括心悸,呼吸困难,下肢浮肿,紫绀等.结果治疗组临床症状,体征明显改善,与对照组比较差异显著.结论环磷腺甘葡胺注射液可治疗心力衰竭,明显改善心衰患者的心功能和临床症状.     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭210例疗效观察

目的:观察慢性心力衰竭标准化治疗方案联合运用左卡尼汀的疗效。方法:慢性心力衰竭患者210例,随机分为治疗组(标准化治疗联合左卡尼汀)和对照组(单纯标准化治疗),观察1个月后临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况。结果:治疗组临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况均优于对照组。结论:在慢性心力衰竭标准化治疗方案基础上,左卡尼汀可进一步改善心衰治疗疗效。     

36例难治性心力衰竭药物治疗体会

目的探讨难治性心力衰竭(CHF)药物治疗。方法选取36例难治性心力衰竭患者药物治疗方法资料进行分析。结果 36例难治性心力衰竭患者经药物治疗,显效18例,有效16例,无效2例,总有效率94.4%。结论经药物治疗缓解症状、改善生活质量。     

洛汀新联合螺内酯治疗重度心力衰竭患者的临床研究

目的探讨洛汀新联合螺内酯治疗对重度心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法选择重度心力衰竭患者140例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用洛汀新联合螺内酯治疗。两组均连续用药治疗12周。评估两组患者治疗前后的心力衰竭症状评分和心功能NYHA分级,并进行超声心动图检查。结果经过12周的治疗,对照组临床症状、NYHA分级、心功能及心室重塑指标略有改善,而治疗组均明显改善（P〈0.05）。结论重度心力衰竭患者在常规应用洛汀新联合螺内酯可明显改善患者的心功能和逆转心室重塑。     

65例老年心力衰竭临床分析

目的:分析并研究老年心力衰竭的临床表现特点,为其诊断与治疗提供依据,降低老年人心力衰竭的发生率、死亡率。方法:65例老年心力衰竭患者,检查并记录其基本情况、心衰类型及病因,对65例老年心力衰竭的治疗情况及结果进行全程回顾及分析。结果:最常见的为左心脏心力衰竭,多源于冠心病,而感染与心律失常为最常见的诱因;所有患者均给予抗心力衰竭药物治疗,65例患者中18例显效,35例有效,12例无效,总有效率为81.54%。结论:因老年心力衰竭患者均有基础疾病,并且年龄越大症状越不典型,预后变差,须因其特点采取针对性的治疗,在治疗中认真对待。