紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察国产紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法52例晚期食管癌患者接受化疗方案即紫杉醇(TAX)175 mg/m2,静脉滴注4 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注0.5 h,d1~5;氟尿苷500 mg/m2,于亚叶酸钙滴完后静脉滴注8 h以上,d1~5;每4周重复。结果52例患者,有效率为53.8%;不良反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,肌肉关节疼痛,皮肤感觉异常及脱发。结论紫杉醇联合氟尿苷与亚叶酸钙治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应能够耐受。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 第1天应用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注3h，亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后，5-氟脲嘧啶0．5g快速静脉注射后再以2．4g／m^2持续静脉滴注泵连续滴注46h，21d为1个周期，完成3个周期化疗后评价疗效，4周后确认疗效。结果 全组76例中，部分缓解（PR）36例，稳定（SD）26例，进展（PD）14例，总有效率为47．4％（36／76）；中位生存期为9．6个月，1年生存率为36．8％；主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应轻，耐受性好。     

周剂量艾素联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌31例

目的观察周剂量多西紫杉醇（艾素，TAT）联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（CF／5-Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法31例晚期胃癌患者接受TAT与CF／5-Fu及DDP联合化疗：TAT 35mg／m^2，静滴1h，d1、8、15；DDP25mg／m^2，静滴d1、8、15；CF 100mg，静滴2h，d1、8、15；5-Fu 750mg／m^2，24h微泵持续静滴，d1、8、15；28d为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果31例患者均可评价疗效，有效率51．6％。初治患者有效率为63．6％（其中2例CR），复治患者有效率为22．2％。中位疾病进展时间6个月，中位生存期11个月，1年生存率41．9％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发。结论周剂量艾素联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高，毒副反应可以耐受。     

双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的观察双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及与氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法28例晚期胃癌患者，Kamofsky评分370分，预计生存期〉3个月，未接受手术且未行任何化疗。多西紫杉醇45mg／m0静脉滴注，奥沙利铂100mg／m^2静脉滴注，亚叶酸钙400mg／m^2，d1，氟尿嘧啶2400～3000mg／m^2微量输液泵维持持续静滴46h，2周为1周期。行2周治疗后判定疗效并随访。结果28例患者均完成2个周期以上化疗，其中CR1例，PR11例，SD10例，PD6例，有效率42．9％。毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发和消化道反应，其他毒副反应较少，且可耐受，无化疗相关死亡。结论双周剂量多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶作为晚期胃癌的一线化疗方案，具有疗效相对较高、不良反应相对较小的优点。     

盐酸伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效观察

目的 观察盐酸伊立替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）与亚叶酸钙（CF）治疗转移性大肠癌的临床疗效和不良反应。方法30例转移性大肠癌患者采刚盐酸伊立替康250mg／m^2,化疗第1天静脉滴注90min;亚叶酸钙200mg／d,静脉滴注,连续应川5d;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴注,连续应刚5d,21d为】周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果30例均可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定10例,疾病进展8例,有效率（完全缓解＋部分缓解）40％。中位疾病进展时间7．1个月。不良反应主要为迟发件腹泻、中性粒细胞减少及乙酰胆碱综合征。结论盐酸伊立替康联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗转移性大肠癌疗效肯定,安全性高,不良反应可耐受,可使大部分患者临床获益。     

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨周剂量紫杉醇联合5-氟脲嘧啶＋顺铂方案化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法65例晚期食管癌患者,随机分为2组。观察组（32例）：紫杉醇60mg／m^2,静脉滴注3h,每周1次,连用3周;5-氟脲嘧啶500mg／（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每4周重复。对照组（33例）：5-氟脲嘧啶500mg/（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每3周重复。均化疗3～6周期。结果观察组和对照组的有效率分别为56．3％和30．3％,差异有统计学意义。中位无进展缓解期（TTP）观察组6．8个月,对照组4．6个月;1年生存率观察组为31．3％,对照组21．2％,差异无统计学意义。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道反应为主,差异无统计学意义。重度骨髓抑制发生率不高。结论周剂量紫杉醇联合FP方案化疗治疗晚期食管癌较单用FP方案近期有效率提高,不良反应未见明显增加,显示一定的I临床优越性。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：19例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，dl；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，d1～3；21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果：全组19例中，CR4例，PR10例，SD3例,PD2例，有效率73．7％（14／19）。毒副反应主要为白细胞减少，Ⅰ＋Ⅱ度占59．2％。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法第1天应用奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后,5-氟脲嘧啶0.5g快速静脉注射后再以2.4g/m2持续静脉滴注泵连续滴注46h,21d为1个周期,完成3个周期化疗后评价疗效,4周后确认疗效。结果全组76例中,部分缓解(PR)36例,稳定(SD)26例,进展(PD)14例,总有效率为47.4%(36/76);中位生存期为9.6个月,1年生存率为36.8%;主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好。     

3种药物联合治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2 h,CF 200 mg/m2静脉滴注2h后(d1-5),5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,(d1-5)。3周为1周期,每人病人接受2~4个周期。结果:全组完全缓解5例,部分缓解18例,近期有效率47.9%,不良反应主要为轻度Ⅰ°-Ⅱ°消化道反应及周围神经毒性。结论:奥沙利铂联系5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻微,适合年老体弱病人,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的：探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对50例晚期胃癌患者采用以下治疗方案：奥沙利铂85rag／m^2,加入5％葡萄糖溶液中静滴2h,第1天;亚叶酸钙20mg／m^2,加入5％葡萄糖溶液中静滴2h,第1～2天;5-Fu400mg／m^2静脉推注,然后600mg／m^2加入5％葡萄糖溶液中持续静脉泵入2h,第1—2天。每2w重复1次,4w为1个周期,至少连用2个周期后评定疗效。结果：50例中完全缓解7例（14％）,部分缓解23例（46％）,总有效率60％。中位生存期10个月,1年生存率为60％。治疗后。50例患者的生活质量明显提高,总KPS改善率为60％。不良反应较轻,主要是神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制等。绝大多数为0°～Ⅱ°,停药期间对症处理后均可恢复,均未见肾功能及心电图的异常。结论：奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻,是较好的化疗方案。     

64例肺癌应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗肺癌的不良反应及护理对策。方法国产紫杉醇85mg／m^2，静脉滴注第1，8，15d用药，顺铂20mg／m^2，静脉滴注1～5d用药。28d为1周期连用3周期。结果通过相关护理措施，减轻了毒副作用，提高了疗效。结论紫衫醇有其特殊的反应，主要为过敏反应、心脏毒性及肌肉疼痛，还有一些其它的不良反应如骨髓抑制、脱发、关节疼痛、消化道反应等和常用抗肿瘤药物相类似。紫杉醇联合顺铂治疗肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受，护理效果好，提高了患者的生存质量。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU 亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。     

多西紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂三联合治疗转移性复发子宫颈癌的疗效观察

目的观察多西紫杉醇、异环磷酰胺（IFO）、顺铂（DDP）三联合治疗转移性复发子宫颈癌的疗效及不良反应。方法25例转移性复发子宫颈癌女性患者，第1—2日多西紫杉醇70mg／m^2加生理盐水100mL静脉滴注：第3—5日，顺铂30mg／m^2，静脉滴注；第1—5日，IFO 1g／m^2加生理盐水500mL静脉滴注。化疗前用生理盐水100mL加地塞米松10mg静滴；化疗前30min静注恩丹西酮8mg；每次输注IFO后0，4，8h化疗中静脉滴注泌尿系统保护剂美司钠。21天为1个周期，至少治疗2周期，每个周期观察评价疗效并同时记录不良反应。对数据资料以χ^2进行检验，P〈0．05具有统计学意义。结果25例患者中，完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）5例，总有效率为52％（13／25）。表1χ^2=28，4，表2χ^2=32，6，两表均P〈0．05，差异具有显著性。主要不良反应包括轻微消化道反应，骨髓抑制及脱发，前两者经对症处理可缓解或控制，可耐受，脱发则不可避免，但对治疗并无影响。结论多西紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂三联合治疗转移性复发子宫颈癌有一定疗效，不良反应患者可以耐受，值得临床进一步应用发展。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg／m^2．第1天静滴;亚叶酸钙（部分缓解CF）200mg／m^2,静滴,第1—5天;氟尿嘧啶0．75g／m^2,静滴,第1～5天,每3周为一疗程。结果在可评价的58例患者中．完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）21例,稳定（SD）22例,进展（PD）12例,总有效率（CR＋PR）41．37％。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙／氟尿嘧啶治疗结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻．值得进一步推广。     

周剂量CPT-11／LD-FP与OFL方案治疗晚期大肠癌的疗效比较

目的比较伊立替康（CPT-11）／低剂量氟尿嘧啶（FU）、顺铂（DDP）方案（CPT-11／LD-FP方案）与草酸铂（OXA）／FU、四氢叶酸（CF）方案（OFL方案）治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期、临床获益率和毒性反应。方法采用两种方案对经组织学证实的复发晚期大肠癌患者45例进行研究。A组21例采用CPT-11／LD-FP方案：CPT-1160mg／m^2静脉滴注，d1、8、15；FU300mg/（m^2·d），采用微量泵持续静脉滴注，d1～14；DDP 5mg／d静脉滴注，d1～5、d8～14;CF 100mg／（m^2·d）静脉滴注，d1～14，28d为1个周期。B组24例采用OFL方案：OXA 130mg／m^2静脉滴注，d1；FU450mg／（m^2·d）静脉滴注，d1～5；CF100mg／d静脉滴注，d1～5，21d为1个周期。2个周期结束后评价疗效。结果A、B两组有效率分别为20．0％和29．2％，中位疾病进展时间分别为5．0个月和5．5个月，中位生存时间分别为15．0个月和14．5个月，临床获益率分别为75．0％和79．2％。A组主要毒性反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、粒细胞减少和黏膜炎；B组主要毒性反应为粒细胞减少和神经毒性。结论两种方案治疗晚期大肠癌均有一定疗效，两组方案毒性层面不同，毒性反应均较低，可以改善生存质量，均可作为晚期大肠癌治疗的安全有效方案。     

102例晚期食管癌患者紫杉醇联合顺铂治疗观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法102例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗：PTX175mg／m^2,静脉滴注,d1;DDP40mg／m^2,静脉滴注,d1～3,21d为一个周期。结果102例患者总有效率37．3％,稳定率54．9％,临床获益率达92．2％;毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。结论TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受。     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌47例疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例,奥沙利铂130mg／m2静滴3h。第1天;亚叶酸钙100mg／d,静滴2h,第1～5天;5-Fu500mg／m2,静滴6~8h,第1-5天;21天为一个周期,所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：47例总有效率为40．4％。完全缓解0例,部分缓解19例。主要毒副作用为消化道毒性,末梢神经炎,骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副作用相对较低,值得临床推广。     

奥沙利铂联合5-FU/LV治疗进展期胃癌临床研究

目的：评价奥沙利铂联合5-FU/LV（OLF）方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：56例晚期胃癌患者予奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注;亚叶酸钙200mg,静脉滴注,第1天～5天,5-氟尿嘧呤450mg/m2,静脉滴注,第1天～5天,21天为1个周期。至少治疗2周期评价疗效。结果：CR0例,PR27例,SD13例,PD16例,总有效率为48.2%,疾病控制率（DCR）为71.4%。其中初治组总有效率为60.0%,明显高于复治组的34.6%（P〈0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性。结论：OLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙（FOLFOX4）辅助化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例。化疗方案：第1天奥沙利铂85mg／m^2,静滴2h;第1-2天四氢叶酸钙200mg／m^2静滴2h;第1-2天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉注射;5-氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉滴注44h,每14d重复。结果中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3％,2年生存率63.9％,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少（12.4％）,血小板减少（8.2％）,恶心（7.5％）。结论FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效。     

伊利替康联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察伊利替康联合5-Fu/LV方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 11例晚期胃癌患者,采用化疗方案：伊利替康140mg/m^2持续静脉滴60-90min,d1,甲酰四氢叶酸200mg/m^2持续静脉滴入2h,d1,5-FU400mg/m^2静脉推注,d1,5-FU1200mg/m^2,持续静脉滴注46h,14d为1个周期,连用4个周期。评价疗效。结果 11例患者均可评价疗效和不良反应。获得CR0例,占0%;PR5例,占45.4%,SD4例,占36.4%;PD2例,占18.2%;有效率为45.4%（5/11）。不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,伊利替康联合5-Fu/LV是一种安全有效、不良反应可以耐受的治疗方法,值得临床进一步研究应用。