南京市社区居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解居民对社区首诊制的认知、意愿及其影响因素、就医行为以及对社区首诊实施后的感受.方法 采用方便抽样,对南京市某社区397名社区居民进行问卷调查,运用SPSS16.0对调查数据进行分析.结果 对社区首诊概念的知晓率为72.80%,对社区首诊政策知晓率为42.57%,有69.77%的居民有社区首诊意愿,55.42%的居民首选社区卫生服务机构就诊,社区首诊实施后居民对社区卫生服务机构的总体评价变好的比例为57.43%、变差的比例为7.30%;单因素分析结果 显示,文化程度、距家最近的医疗机构、对社区首诊政策的知晓、对社区卫生服务机构的技术满意度与居民是否愿意去社区卫生服务机构首诊有关联(P均＜0.05);多因素分析结果 显示,对社区首诊政策的知晓、对社区卫生服务机构的技术满意度是影响居民社区首诊的因素.结论 社区卫生服务机构的服务能力仍需提高,社区首诊政策的宣传力度有待加强.     

分级诊疗背景下淮安市某社区居民基层首诊意愿调查

目的:了解淮安市某社区居民基层首诊意愿及其影响因素,为分级诊疗的推行提供现实依据.方法:采用现场调查和网络调查相结合的方法对淮安市某社区居民进行问卷调查,用χ2检验和二分类logistic回归分析社区居民基层首诊意愿的影响因素.结果:愿意进行基层首诊的社区居民占比为63.8％;社区居民对基层首诊的知晓度和认可度分别为2...     

我国社区首诊制发展现状及居民社区首诊影响因素分析

阐述我国社区首诊制的发展现状,分析卫生服务供方、卫生服务需方、医院以及医疗保险对居民社区首诊的影响,为完善我国社区首诊制提供理论依据。     

广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解广州市居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2015年7—8月,采用拦截式调查法对广州市两中心城区4个社区卫生服务中心的就诊患者（190人）以及辖区居民（120人）进行问卷调查,内容包括居民基本情况、就医行为、社区首诊意愿以及对社区卫生服务的满意度。结果 累计发放问卷310份,回收有效问卷302份（其中社区卫生服务中心就诊患者187份,辖区居民115份）,有效回收率为97.4%。64.2%的居民（194/302）愿意接受社区首诊,其原因主要为距离近（72.2%,140/194）、排队等候时间短（46.9%,91/194）、价格合理（39.7%,77/194）和服务态度好（26.8%,52/194）;28.8%（87/302）不愿意接受社区首诊,其原因主要为医务人员技术水平低（50.6%,44/87）、医疗设备少（50.6%,44/87）、药品种类少（41.4%,36/87）。女性（70.1%,129/184）社区首诊意愿高于男性（55.1%,65/118）,＜35岁（68.4%,104/152）、50～岁（69.3%,70/101）者高于35～岁者（40.8%,20/49）,文化程度本科及以上者（70.2%,40/57）高于小学及以下者（45.7%,21/46）,有医保者（70.2%,134/191）高于无医保者（54.1%,60/111）,社区卫生服务“满意或很满意”者（78.4%,127/162）高于“一般或不满意”者（57.3%,67/117）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民社区首诊意愿较高,但仍有近30%不愿意接受社区首诊。性别、年龄、文化程度、医保状况和社区卫生服务满意度是居民社区首诊意愿的影响因素。 居民;社区首诊;意愿;影响因素分析;广州     

社区居民就医行为的调查与分析

目的:了解社区居民就医意向和就医行为,为制定吸引居民到社区就医的政策提供依据。方法:采用选择加随机,多阶段分层抽样方法,对北京市方庄社区10000名城市居民进行问卷调查。结果:50.2%的社区居民患小病时自己处理而不去就诊:患病时48.6%的居民选择大医院。结论:只有不断完善社区卫生服务内涵,改善就诊环境,才能引导居民合理就医。     

北京市朝阳区居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解北京市朝阳区居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2014年10-11月,采用自行设计的调查问卷对北京市朝阳区根据地理位置和城乡差异抽取的8个社区卫生服务中心中18岁及以上的常住居民518人进行调查,内容包括居民一般人口学资料、是否患有慢性病、对社区卫生服务机构的满意度、首诊行为、对社区首诊制的认知、意愿及影响因素。结果 共发放问卷518份,回收有效问卷512份,有效回收率为98.8%。72.5%（371/512）的居民有社区卫生服机构就诊经历,其对医护人员服务态度的满意率最高,为86.5%（321/371）;而对药品的满意率最低,为57.7%（214/371）。49.8%（255/512）的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构,主要原因为就近方便（93.7%,239/255）、服务态度好（45.5%,116/255）、价格便宜（44.3%,113/255）、病情较轻（39.6%,101/255）;单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、是否患有慢性病、步行至社区卫生服务机构的时间的居民首诊医疗机构选择间差异均有统计学意义（P＜0.05）。居民对社区首诊制的知晓率为46.3%（237/512）,接受率为56.8%（291/512）,不愿接受的主要原因为医疗设备（65.0%,143/220）和药品（59.5%,131/220）不能满足要求;单因素分析结果显示,不同地理位置、婚姻状况、步行至社区卫生服务机构的时间、首诊行为和社区药品能否满足要求、是否了解社区首诊制及对就诊过程的方便程度、报销比例、诊疗环境、医疗费用、报销比例是否满意的居民社区首诊意愿间差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素（P＜0.05）。结论 居民社区首诊意愿较高,但知晓率偏低,社区首诊政策的宣传力度有待加强,社区卫生服务能力有待提高。地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素。     

南京居民医保实行强制社区首诊

在强制社区首诊逐渐趋向明晰的今天,大医院应该迅速思考自己在两级医疗体系中的位置,并做出有效因应7月1日,南京市卫生局出台《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(以下简称《办法》),规定参加城镇居民医保的居民如不选择社区首诊,将不予报销。     

北京市西城区居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解北京市西城区居民的社区首诊意愿,并探讨其影响因素。方法 于2014年7-8月,采用多阶段分层整群抽样的方法,在北京市西城区抽取居民1 520例,以其中问卷填写有效的1 499例为研究对象。采用国家卫生和计划生育委员会发展研究中心统一设计的"需方居民家庭健康询问调查表"对纳入居民进行面对面调查,具体内容包括居民基本情况、居民首诊意愿及不接受社区首诊原因、居民接受社区医疗服务情况。结果 患一般性疾病时,1 250例（83.4%）居民有社区首诊意愿。不同文化程度、医保类型、距离最近医疗服务机构,以及是否签约家庭医生、是否建立过健康档案、是否接受过基层医务人员主动服务居民的社区首诊意愿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、年龄、就业状况、家庭人均月收入,以及是否患有慢性病居民的社区首诊意愿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,距离最近医疗服务机构、是否签约家庭医生、是否接受过基层医务人员主动服务对居民首诊意愿的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 北京市西城区居民的社区首诊意愿较高,距离最近医疗服务机构、是否签约家庭医生、是否接受过基层医务人员主动服务是其影响因素。     

山东省某市居民基层首诊意愿及影响因素分析

目的：分析山东省某市居民基层首诊意愿现状,并探讨其主要影响因素,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法：采用分层随机抽样方法对山东省某市534名居民进行问卷调查,运用二分类Logistic回归模型剖析山东省某市居民基层首诊意愿的影响因素。结果：58.4%的居民愿意接受基层首诊;回归分析结果显示,性别、常住地以及基层首诊知晓度是居民基层首诊意愿的影响因素。结论：山东省某市居民选择基层医疗卫生机构首诊意愿较低,可通过加大宣传力度、提高基层医疗卫生机构总体水平、完善医保报销政策等多种途径提高居民基层首诊意愿。     

基于SEM的东莞市居民基层首诊就医行为影响因素分析

探讨东莞市居民基层首诊就医行为的影响因素,为加强分级诊疗制度管理提供参考。调查表明,提高居民对基层首诊的认知度、支持度以及对基层医疗机构的信任度,能促进基层首诊制度的实施,从而推进分级诊疗体系的建立,推进医改进程。     

社区居民死亡焦虑的现况及影响因素分析

背景　中国死亡质量指数远低于世界平均水平,原因之一是在言生讳死的文化传统影响下,大众很少去思考死亡或临终相关问题,导致死亡来临时出现诸多社会问题。死亡被忽视的背后隐藏着大众对死亡不正确的认知、恐惧或焦虑。目的　分析社区居民死亡焦虑的现状及影响因素,引导和启发全科医生认识和熟悉个体和群体的死亡焦虑状态。方法　2017年5-8月在北京市15家社区卫生服务机构,采取方便抽样的方法对1 100例被调查者进行问卷调查。采用一般情况调查表〔内容包括就诊机构、年龄、性别、受教育程度、宗教信仰、月收入、婚姻状况、是否患有慢性病、同一卫生机构就诊次数、对就诊卫生机构满意度、生命威胁事件（如重大疾病、意外事故等）、生命威胁事件发生次数、丧亲经历、死亡咨询、死亡教育、死亡知识储备情况〕和中文版多维死亡焦虑量表（C-MFODS）〔对自己尸体的恐惧（维度一）、对死后未知世界的恐惧（维度二）、对濒死过程的恐惧（维度三）、对失去重要他人的恐惧（维度四）、对早逝的恐惧（维度五）、对其他尸体的恐惧（维度六）、对死后尸体被损坏的恐惧（维度七）〕进行现场调查。C-MFODS总得分影响因素分析采用多元线性回归分析。结果　共发放问卷1 100份,回收有效问卷1 031份,有效回收率为93.73%。1 031例患者C-MFODS总得分为（2.30±0.53）分,维度一、维度二、维度三、维度四、维度五、维度六、维度七得分分别为（2.72±0.77）、（2.64±0.75）、（1.95±0.66）、（1.88±0.55）、（2.08±0.71）、（2.18±0.70）、（2.73±0.93）分。多元线性回归分析结果显示,就诊机构、婚姻状况、同一卫生机构就诊次数、生命威胁事件发生次数是C-MFODS总得分的影响因素（P<0.001）。结论　死亡焦虑的主要内容是对濒死过程、丧亲、早逝的恐惧。就诊机构、婚姻状况、同一卫生机构就诊次数、生命威胁事件发生次数是死亡焦虑水平的主要影响因素,提示社区卫生机构为代表的社会支持及家庭支持具有缓解死亡焦虑的重要作用。     

新疆克拉玛依区社区居民抑郁状况及其影响因素研究

目的探讨克拉玛依区社区居民的抑郁状况及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样法选取2 000名15～65岁社区居民,应用病人健康问卷抑郁状况评估分量表(PHQ-9)和自编社会人口学基本信息资料表对其进行问卷调查。结果该地区社区居民的抑郁症状检出率为43.9%,其影响因素包括居民婚姻状况、目前工作状况和家庭人均收入,抑郁严重程度的影响因素包括婚姻状况、目前工作状况和家庭类型。结论在社区中开展心理健康宣传教育对心理疾患预防工作具有积极意义。人均月收入低于1 500元者、非在职者、离婚/丧偶者应成为社区心理健康干预工作的重点对象。     

武汉市社区肺结核可疑症状者就诊延误情况及其影响因素分析

目的：了解武汉市社区肺结核可疑症状者的就诊延误情况及其影响因素,为促进社区肺结核可疑症状者及时就诊制定相应的措施。方法：结合全国第五次结核病流行病学调查现场和武汉市第五次结核病流行病学调查现场,从中筛选出在调查前6个月内连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血、痰中带血者作为调查对象,进行面访式问卷调查。结果：Kruskal．Wallis检验和Mann-Whimey检验结果显示,影响社区肺结核可疑症状者就诊延误的因素有年龄、职业、户籍、结核病认知评分和咯血（P〈0．05）;Cox回归分析显示,影响社区肺结核可疑症状者正式就诊延误的因素有医保、慢性呼吸道疾病、咯血和呼吸困难,其相应的RR（95％CI）分别为3．633（1．286—10．258）、2．212（1．290．3．793）、4．608（2．288．9．280）和2．524（1．411．4．514）。结论：武汉市社区肺结核可疑症状者的就诊存在一定程度的延误,医保、初次出现症状的严重程度及慢性呼吸道疾病是影响肺结核可疑症状者正式就诊延误的主要因素。     

376名坂东镇村民高血压患病现状及影响因素的调查

目的了解居民高血压患病的现状及其影响因素和居民对高血压知识的了解情况,为更好的开展高血压病的健康教育起指导作用。方法根据专业知识制定的血压调查表,对400名农村居民进行无记名的问卷调查。并对居民进行身高、体重、血压进行实际测量。结果获得有效问卷376份,高血压患病率为27.1%,其中男性为31.1%,女性为22.4%。超重或肥胖、年龄、高血压家族史和吸烟均是高血压的危险因素(OR=5.528、3.187、2.372、2.288)。有59.0%农村居民的高血压知识来源于家人朋友,而来源于医务人员的仅占19.9%。结论农村居民高血压患病率较高,对高血压相关知识的了解现况不容乐观,应加强农村居民高血压防治的健康教育。     

社区中老年人群骨质疏松影响因素研究

目的 分析合肥市社区中老年人群骨质疏松患病率及其相关影响因素,为社区跟骨骨质疏松的预防控制提供依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取合肥市天鹅花园社区中部分40岁以上中老年人进行跟骨骨密度检查和流行病学调查.结果 在调查的820例中老年人中,平均跟骨超声传播速度(SOS)男性为(1 496.5±28.5)m/s,女性为(1 490.8±28.0)m/s,男性跟骨SOS显著高于女性,差异有统计学意义(t=2.39,P＜0.05).女性跟骨骨质疏松患病率(18.88%)显著高于男性(2.79%),差异有统计学意义(x2=27.8326,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄、体质指数、每周运动次数、奶类摄入及每天静坐时间为骨质疏松的主要影响因素.结论 女性、高龄、少运动、体质指数低、奶类摄入量低和静坐时间过长是该社区中老年人骨质疏松患病危险因素,其中运动、静坐时间和体质指数为可控因素.     

芜湖市居民血吸虫病知信行调查及影响因素分析

目的:了解芜湖市居民血吸虫病防治知识、态度和行为现状及知晓率影响因素,为开展血吸虫病防治健康教育提供参考依据.方法:采用随机抽样的方法,选取723名芜湖市居民作为调查对象,用自行设计的血吸虫病防治知识、态度和行为问卷进行横断面调查.结果:芜湖市居民血吸虫病防治知识知晓率为52.3％,性别为男性,有血吸虫病感染史,有健康教育史的居民,血吸虫防治知识知晓率较高(P＜0.05),不同年龄、职业、文化程度居民血吸虫防治知晓率间差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析显示,影响血吸虫病知识知晓率的因素有性别、文化程度、寄生虫病感染史、健康教育史.血防行为正确回答3题及以上者159人,血防行为准确率为22.0％;血防态度正确回答3题及以上者456人,血防态度积极率为63.1％.结论:芜湖市居民血吸虫病知晓率、血吸虫病防治行为正确率较低,但血吸虫病防治态度积极率较高;性别、文化程度、寄生虫病感染史、健康教育史是血吸虫病知识知晓率的影响因素.     

城市居民健康信息利用调查及影响因素研究

调查分析贵州省城市居民关注的健康信息类型、健康信息利用情况及影响因素.结果 表明职业、平时是否关注健康信息是影响居民对健康信息利用的客观因素,健康信息来源、内容、获取方式等是影响居民对健康信息利用的主观认知因素.     

社区居民健康信息获取途径及影响因素分析

调查社区居民的健康信息获取途径并分析其人口学特征,了解影响社区居民获取健康信息的因素,包括网络自媒体、报纸、书籍、电视广播、医护人员、亲朋好友等。指出应该充分考虑人口学特征,制定有效的健康信息传播策略。     

北京市某社区成人牙本质敏感调查及影响因素

目的了解北京市展览路社区居民20～70岁牙本质敏感的患病状况并分析其影响因素,以期为今后牙本质敏感的防治提供临床资料以供参考。方法调查对象采取多阶段整群随机抽样的方法,抽取北京市展览路社区居民进行调查,调查内容包括牙本质敏感的临床检查及健康问卷调查,所有被检查者均需回答年龄,刷牙方法及酸性来源等内容。临床检查是在常温下,距离牙面1 cm处气枪吹压缩空气,受检者确认是否敏感或疼痛。结果调查社区居民1016户,共计2869人。在调查的社区居民中66.6%自述有敏感症状,结合临床检查,受检人群牙本质敏感的患病率为30.8%。人均牙本质敏感牙数为1.6颗,牙本质敏感最好发的牙位为前磨牙,最常见的引起牙本质敏感的刺激因素为温度刺激。受教育程度低,牙刷使用时间长,有牙龈退缩,胃食管反酸等因素与牙本质敏感的发生有关。结论社区居民牙本质敏感症发病率高,以中老年人尤为严重。对其防治应从提高居民对牙本质敏感症的认识,及加强社区口腔医生的重视。提高口腔健康措施,防止牙周疾病等多方面进行。     

武汉市结核病可疑症状者求医行为及其影响因素研究

目的：讨论影响可疑症状者不同求医行为模式的各种因素,提出改善结核病可疑症状者求医模式。方法：用自制问卷进行调查,获得结核病可疑症状者的的求医行为模式。结果：结核病可疑症状者的求医行为模式的主要影响因素（〈0.05）包括：年龄（=0.001,2=17.083）、咳血症状（=0.001,2=10.870）。医疗保险情况（=0.144）、家庭人均月收入（=0.133）、职业（=0.077）等因素不影响可疑症状者的求医行为。结论：根据本地区情况,采取有针对性的综合性干预措施强化结核病可疑症状者的求医行为。