中、重型脑外伤后脑积水36例临床分析

目的:探讨中、重型脑外伤后脑积水36例临床情况。方法:回顾性分析我院2007年6月-2013年6月收治的患有中、重型脑外伤后脑积水36例患者,对其临床资料进行分析总结。结果:7例先进行脑室外引流,观察患者脑脊液清后再行脑室-腹腔分流术,其他29例患者及时采用脑室-腹腔分流术。所有患者经过脑室-腹腔分流术后显效20例,有效13例,无效3例。患者的智力方面、精神状态、四肢活动功能以及大小便失禁情况均有所改善。结论:分流手术对中、重型脑外伤后脑积水的治疗效果较为显著,改善了患者的临床症状,降低中、重型脑外伤后脑积水的致死率,值得在临床上广泛应用。     

重型脑外伤后脑积水（附69例报告）

目的 分析重型脑外伤后脑积水的诊治经验，方法 统计本院５年来收治脑外伤后脑积水例数，发病率，主要表现及治疗效果。结果 轻度脑积水２６例，保守治疗１－３个月治愈１８例，８例积水加重，中～重度脑积水５１例，２例行脑室心房分流术４９例行脑室腹腔分流术，治愈３７例，好转１２例，死亡２例，死于心肺功能衰竭。结论 提高对本病的认识，及时ＣＴ检查及妥善处理，可降低重型脑外伤的死残率。     

外伤性脑积水56例诊治体会

①目的 总结脑积水的诊治经验与体会。②方法 回顾性分析脑外伤后积水患者56例的临床资料。③结果 急性梗阻性脑积水6例，慢性型脑积水50例，全部患者均行侧脑室一腹腔分流术。本组56例中，52例显效，4例失败。④结论 及时进行脑外伤后积水的诊断，适时手术治疗，是可以得到满意的治疗效果。     

儿童脑积水分流术后脑脊液过度引流

脑室一腹腔（V－P）分流术被广泛应用于儿童脑积水的治疗,取得了满意的临床疗效。然而仍存在着一些手术并发症,加感染、过度引流、分流管使阴等。本文总结我院从1991年1H～1997年12月,！68例脑积水分流术后患儿出现的过度引流现象,现报告如下。I资料和方法病冽共168例,男：女为11O：5年年龄13d～12y,其中C28d32例,28d～ly67例,l～3y44例,3y以上25例。病例选择：先天性脑积水67例,颅内出血后脑积水28例,脑炎后脑积水32例,外伤后脑积水6例,Dandy－Walker综合征8例,Arond－chisri畸形2例,王室后肿瘤17例,后颅叫肿瘤术后分…     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑积水的类型、ＣＴ表现和治疗原则。方法：回顾分析１９８４年６月至１９９７年１２月经手术治疗的２１例动脉瘤性ＳＡＨ后脑积水情况,分别对动脉瘤发生部位、大小、ＳＡＨ次数、Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级和临床症状进行了统计和分析。结果：治疗后良好１４例,轻残２例,重残２例,死亡３例。结论：脑积水是动脉瘤性ＳＡＨ后的常见并发症之一,对预后有直接的影响。急性梗阻性脑积水以脑室外引流治疗最为有效,慢性交通性脑积水的治疗以脑室腹腔分流为宜     

外伤性脑积水的诊治

脑积水是颅脑损伤后常见的并发症之一,对患者的意识、神经功能及预后有明显影响。为提高对本病的认识及正确处理,作者回顾性分析了2004年1月～2009年7月收治的颅脑损伤后脑积水63例,现总结报告如下。     

腰大池引流预防脑动脉瘤破裂出血术后脑积水及其预后影响因素分析

目的探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及预后相关因素分析。方法选取100例脑动脉瘤破裂出血患者,随机分为对照组和腰大池引流组各50例。对照组术后行腰椎穿刺引流,腰大池引流组术后行腰大池引流。比较两组患者治疗前后脑血流速度、格拉斯哥(GOS)预后评分及术后脑积水、脑血管痉挛等并发症情况。分析影响腰大池引流患者预后的相关因素。结果腰大池引流组治疗后脑血流速度明显低于对照组(P＜0.05);腰大池引流组预后良好率明显优于对照组(P＜0.05);腰大池引流组术后6月脑积水发生率明显低于对照组(P＜0.05)。患者年龄≥60岁、动脉瘤偏大、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、术后脑积水、术后脑血管痉挛患者的预后不良率更高(P＜0.05)。结论腰大池引流可有效预防动脉瘤破裂出血术后脑积水的发生。患者年龄、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级、术后脑积水、术后脑血管痉挛发生是影响其预后的重要因素。     

脑外伤后脑积水发生的风险因素分析

目的：探析脑外伤后脑积水发生的风险因素。方法整群选取该院2008年1月—2014年12月收治的62例脑外伤患者,根据患者是否发生脑积水将其分为脑积水组与非脑积水组,各31例,观察脑外伤后脑积水发生的风险因素。结果脑积水组脑挫裂伤发生25例(80.65%),脑室出血24例(77.42%),硬膜下血肿22例(70.96%),昏迷24例(77.42%),开颅手术26例(83.87%),TSAH 8例(25.81%),脑脊液压力升高6例(19.35%)与非脑积水组比较差异显著,P﹤0.05;Logistic回归分析得知发生脑积水的独立因素是脑室出血、脑脊液压力升高、TSAH及硬膜下血肿。结论脑室出血、脑脊液压力升高、TSAH及硬膜下血肿是脑外伤患者发生脑积水的独立风险因素。     

分析重型脑外伤大骨瓣减压术后脑膨出的影响因素

目的分析重型脑外伤大骨瓣减压术后脑膨出的影响因素。方法选取我院2013年1月-2017年1月100例重型脑外伤患者,所选的100例重型脑外伤患者均使用过大骨瓣减压术进行治疗,将100例重型脑外伤患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术后采用常规护理方式对患者进行护理,观察组患者手术后对患者进行人工硬膜覆盖以及佩戴弹力头箍,然后观察两组患者术后出现脑膨出的概率。结果观察组患者术后脑膨出的概率明显小于对照组患者术后脑膨出的概率,两组数据差异显著(P0.05),有统计学意义。结论重型脑外伤大骨瓣减压术后出现脑膨出的影响因素有很多,术后对患者进行人工硬膜覆盖以及佩戴弹力头箍会影响患者术后脑膨出的概率,并且佩戴弹力头箍可以预防重型脑外伤大骨瓣减压术患者出现术后脑膨出。     

脑外伤并发脑积水27例分析

目的探讨脑外伤并发脑积水的发病机制、诊治方法及并发症。方法回顾性分析我院神经外科2000年1月~2005年12月收治的27例脑外伤并发脑积水患者的临床资料。结果27例脑外伤患者中,治愈22例,其临床症状、体征有不同程度改善,4例效果不明显(包括感染1例),1例死于全身衰竭。结论脑外伤并发脑积水多属急性型,颅脑外伤后宜行急性期颅内压监护,当压力>15mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)时,应作持续脑室外引流排出血性脑脊液,可减少脑积水的发生。脑外伤并发症的防治在预防脑积水形成中也极为重要。     

脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的效果探究

目的：对采用脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的临床疗效进行观察与评价。方法选取2010年1月—2014年8月该院收治的60例脑外伤并发脑积水患者为研究对象,将60例患者分为轻中度脑积水组(42例)及重度脑积水组(18例),对所有患者行脑室-腹腔分流手术,观察临床疗效并进行组间比较。结果42例轻中度脑积水组患者中显效24例,有效14例,有效率为95.2%;18例重度轻脑积水组患者中显效6例,有效4例,有效率为55.6%,两组总有效率为83.3%。组间比较轻中度脑积水组的治疗有效率高于重度脑积水组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻中度脑积水组患者术后3个月与术前相比GCS评分显著增高,V/BP值及脑室周围水肿带直径均显著降低(P<0.05),重度脑积水组患者的上述各项指标则与术前相比未见明显变化(P>0.05)。结论对于脑外伤并发脑积水患者采取脑室-腹腔分流手术疗效显著,对于改善患者预后具有积极意义。轻中度外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术的效果较重度脑积水患者更佳,因此临床上对脑外伤性脑积水患者应及早发现并予以有效治疗。     

手术治疗重型颅脑损伤后脑积水37例

颅脑损伤后脑积水是重型颅脑损伤后常见的继发病变。因其临床表现缺乏特征性,如诊断、治疗不及时,可危及患者的生命或严重影响患者的预后。一般保守治疗效果多欠佳。我院2001—2006年共收治重型颅脑损伤后脑积水37例,均行脑室-腹腔分流术,收到了良好的效果,现总结如下。     

侧脑室腹膜腔分流术护理

<正> 侧脑室腹膜腔脑脊液分流术(V～P分流术)是目前神经外科治疗脑积水最常用的手术方法。自1995.6～2001.6我院用美国Medtronic公司生产的分压管行侧脑室-腹膜腔分流术治疗脑积水25例.取得良好效果.现将其护理报告如下。1、临床资料1·1 一般资料 本组男性17例.女性8例.年龄3～65岁.平均36岁。脑积水原因:颅脑外伤术后脑积水12例.脑肿瘤术后6例.自发性蛛网膜下腔出血后     

脑外伤并发脑积水48例临床报告

本文报告我科经ＣＴ诊断的脑外伤后脑积水４８例，其中急性型３例，慢性４５例，均经脑脊液分流术治疗，效果满意，文中对本病的发生机理，诊断、手术方法及并发症的防治进行了讨论。     

脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效比较

目的:比较脑室-腹腔分流术同期与分期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效。方法:选取120例脑外伤伴脑积水患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组患者采取早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗方案,对照组进行分期手术治疗。比较两组患者治疗后死亡情况,积水改善效果以及治疗前后的GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)。结果:治疗前两组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的积水改善总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);研究组死亡率为3.33%(2/60),低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行早期脑室-腹腔分流术同期颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的效果显著,可改善患者昏迷程度,降低死亡率。     

脑积水20例脑室腹腔分流术治疗分析

自1993年以来,在传统脑室腹腔分流术操作技术的基础上,结合术后主要并发症的原因和机制,对术中操作技术做了改进,治疗脑积水20例,术后随访结果令人满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　脑积水患者20例,男16例,女4例;最大年龄51岁,最小年龄2岁,平均21岁;交通性脑积水15例,阻塞性脑积水5例;先天性脑积水15例,第三脑室肿瘤2例,松果体瘤1例,继发于脑膜炎后脑积水2例。所有患者均行腰穿术前检查,脑脊液压力低于正常5例,略高于正常2例,高于正常13例,脑脊液常规检查均示蛋白含量增高,色淡黄,余无异常。12　临床症状和体征　20例患者均有头痛…     

重度颅脑损伤后脑积水诊治36例

创伤后脑积水临床上并不少见,是造成脑外伤患者伤后病情加重、持续昏迷、甚至死亡的重要原因之一。我院神经外科自1997年7月~2006年9月经CT或MRI确诊为继发性严重脑外伤脑积水者36例,现将诊治体会报道如下:     

脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水21例临床分析

目的探讨脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水的原因及防治措施。方法对我院2008年1月至2012年12月间共发生的21例脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水的病例进行回顾性分析。结果2例经保守治疗脑外积水逐渐消失;3例老年患者保守治疗后效果欠佳而放弃治疗;16例积极行脑室腹腔分流术及颅骨修补术病情明显好转。结论提高对脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水的认识,积极采取各项有效措施,可以改善其预后。     

外伤后脑积水的回顾性评述

文献报道外伤性脑积水的发病率为1～90% 作者采用CT结合临床,对外伤后脑积水的治疗和预防提出探讨。严重脑外伤2374例中17例(0.7%)出现外伤性脑积水(平均年令39.5岁)。其中9例Glasgow积分≤9,13例颅内血肿,8例对侧脑室扩大,12例外伤性蛛血,4例颅内继发感染。从外伤至出现脑积水症状平均间隔4.18月,最短7天,最长30个月。除1例外,余16例     

分析早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的临床疗效

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术用于脑外伤伴脑积水的疗效。方法回顾分析本院2014年4月至2018年4月收治的60例脑外伤伴脑积水患者临床资料,随机均分为两组,对照组于分流术后3个月行颅骨修补术,观察组于分流术同期行颅骨修补术。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05。结论于早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术可以显著地提升疗效。