肝外伤46例诊治体会

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤 ,在腹部外伤中占 2 5% [1] 。单纯肝外伤死亡率较低 ( 9%～10 % ) ,合并多脏器损伤的复杂性肝外伤治疗死亡率仍高达 50 %以上。我院 1990～ 1997年收治肝外伤4 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 6 7岁。致伤原因多为挤压伤、坠落伤、刀刺伤和车祸。开放性损伤 6例 ,闭合性肝损伤 4 0例。单纯性损伤 31例 ,复合性损伤 15例。肝外伤分级采用 1989年美国创伤外科学会ＡＡＳＴ 6级分类方法分级 ,本组Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 0…     

肝外伤113例诊治体会

肝外伤１１３例诊治体会孙德华郭伟鹏李淦李爱功（徐州矿务局职工第二医院普外科２２１０１１）关键词肝外伤手术引流中图法分类号Ｒ６５７．３２我院普外科自１９８１年１月至１９９５年１２月共收治肝外伤１１３例，占同期腹部外伤病人的１４％，手术１０４例，１０２例...     

严重肝外伤89例治疗体会

严重肝外伤８９例治疗体会防城港市人民医院李祀松笔者自１９７９年至１９９４年共收治肝脏损伤１１９例。现对其中８９例严重肝外伤手术治疗进行分析，重点讨论早期诊断和基层医院早期处理肝外伤的经验和教训，并对肝血回输作了分析。１临床资料１．１一般资料：本组８９...     

严重肝外伤87例诊治体会

目的总结严重肝外伤临床诊断与治疗的经验.方法对87例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析.结果本组87例均为外伤所致.AAST标准属Ⅲ级者34例,Ⅳ级47例,V级5例,Ⅵ级1例.87例均手术治疗.治愈75例(86.2%),死亡12例(13.8%).死亡原因严重失血性休克6例,合并严重脑挫伤3例,术后多脏器功能障碍(MODS)3例.结论常规的腹腔穿刺和腹部B超检查,是早期诊断的关键.手术是治疗严重肝外伤的重要手段,加强伴发伤和休克处理对降低严重肝外伤的死亡率有重要意义.     

严重肝外伤98例诊治体会

目的总结严重肝损伤的诊断和治疗方法,提高对重度肝损伤的治疗效果。方法对98例严重肝损伤进行回顾性分析。结果死亡4例,合并症8例,均经保守治疗痊愈。结论腹腔穿刺是诊断肝破裂灵敏、可靠而简便易行的方法。B超和CT有助于临床医师快速、准确地作出诊断并及早采取有效的治疗措施。积极术前准备,缩短休克时间,抗休克的同时,尽快合理手术治疗是救治严重肝损伤的唯一途径。     

肝外伤34例诊治体会

分析近16年间收治的34例肝外伤(治愈率88.2％,病死率11.8％)发现:早期确诊,迅速复苏,及时正确的手术,充分有效的腹腔引流,积极防治合并伤和并发症,均是抢救成功的关键。     

20例肝外伤诊治体会

我院近12年共收治肝外伤20例,现将临床诊治体会报告如下。临床资料男13例,女7例。年龄4～47岁。闭合伤18例,开放伤2例。单纯性肝破裂13例,复合伤7例,右叶15例,左叶3例,两叶2例。损伤程度:Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。除1例陈旧性被膜下出血外,均有内出血及腹膜炎体征。19例腹穿阳性。休克15例。对ⅠⅡ级损伤以明胶海绵和/或带蒂大网膜填塞加缝合,Ⅲ级在彻底清创后逐一缝扎肝内损伤的胆管、血管加带蒂大网膜填塞缝合,Ⅳ级行清创性肝叶切除及大网膜覆盖创面。行肝右动脉及肝固有动脉结     

89例肝外伤诊治体会

目的 总结肝外伤的治疗经验。方法回顾性分析近12年来收治89倒肝外伤的治疗方法和治疗效果。结果全组89例,治愈80倒,死亡9例,术后并发胆瘘,膈下感染,呼吸衰竭死亡1例,其余8例都为复合伤。结论对于肝外伤患者选择适当的方法,有利于挽救生命,减少创伤。     

严重肝外伤30例治疗体会

目的总结肝外伤的治疗中的手术方法及体会。方法分析我院2003年1月至2008年6月肝胆外科收治的30例严重肝外伤的临床资料。结果手术治愈25例（治愈率83．33％）,5倒死亡（死亡率16．67％）。结论应根据肝外伤的具体情况选择不同的治疗方式,同时注意在处理肝外伤的同时积极处理合并伤。     

严重肝外伤22例诊治分析

目的探讨严重肝外伤的诊治特点。方法回顾性分析22例严重肝外伤的诊治经过。结果 22例患者行肝单纯缝合13例,肝清创部分切除8例,纱布填塞1例。22例患者中21例均获得痊愈,无并发症发生,因出血性休克死亡1例,病死率4.5%。结论正确的探查方法和快速有效止血是治疗的关键措施,加强围手术期脏器功能保护和凝血机制维护是决定抢救成功与否的重要环节。     

手术治疗严重肝外伤的体会

对严重肝外伤患者要尽快救治失血性休克，术中彻底止血，充分引流，预防术后并发症，是治疗严重肝外伤的有效措施。     

严重肝外伤65例救治体会

<正> 肝脏是人体内最大的实质性脏器,质地脆而易受外伤,也是腹部外伤最常见的死亡原因之一,我院1987年1月～1999年10月收治肝外伤228例,其中严重肝外伤(SLT)65例,全部经手术治疗,死亡17例,病死率26％,低于国内报道的31％～76％。现将其治疗体会简述如下。     

严重肝外伤67例外科治疗体会

严重肝外伤合并其他器官损伤的死亡率高，所以及时正确的外科治疗是提高严重肝外伤抢救成功的关键。我院1975～1999年共收治肝外伤106例，其中严重肝外伤67例。现将严重肝外伤的外科治疗体会介绍如下。     

肝外伤58例诊治体会

目的总结肝外伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析我院1998～2008年收治的58例外伤性肝破裂临床资料。结果本组开放性损伤8例,闭合性损伤50例。保守治疗17例,手术治疗41例。治愈56例,死亡2例。结论外伤性肝破裂的早期诊断,早期治疗,对愈合有重要意义。     

肝外伤33例诊治体会

目的探讨肝外伤的诊断、治疗,以及如何降低病死率。方法对肝外伤33例的资料进行回顾性分析。结果手术治疗29例,治愈25例;非手术治疗4例,治愈3例。结论非手术治疗要掌握适应证,手术是重要的治疗手段,重视合并伤的整体处理。     

肝外伤42例诊治体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治肝外伤 4 2例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例中男性 3 7例 ,女性 5例 ,年龄最小 7岁 ,最大 64岁。致伤原因 :刀刺伤 2 8例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,肝癌破裂 1例 ,枪弹伤 1例。就诊时间为伤后 3 0ｍｉｎ至 12ｈ不等 ,平均 3ｈ ,就诊时伴有休克 18例 ( 4 3 % ) ,伴有多发伤 15例 ( 3 5 7% )。1 2　治疗方法 :本组均采用手术治疗 ,按ＣＯＸ等根据术中肝损伤处理分类 :轻度损伤 5例 ,中度损伤 3 3例 ,重度损伤 4例。手术方式 :肝修补术 2 8例 ,肝缝合术 13例 ,肝叶…     

肝外伤105例诊治体会

目的总结肝外伤105例诊疗体会。方法对我院1986年10月-2002年10月共收治肝外伤105例进行回顾性分析。结果105例中手术治疗89例，占84．8％，非手术治疗16例，占15．2％。治愈95例，占90.5％，死亡10例，占95％。结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键，手术是肝外伤治疗的主要方法。     

26例肝外伤诊治体会

目的探讨肝外伤诊断与治疗。方法回顾性分析我院16年收治26例肝外伤病人的病例资料。结果手术治疗23例，占88．46％，非手术治疗3例，占11．54％，手术中转院2例，死亡2例。结论及时诊断和选择正确的治疗，可大大提高肝外伤治疗成功率。手术仍是治疗严重肝外伤的主要手段。随着临床经验的积累，非手术治疗的比例可望提高。