挫伤性前房出血的护理

挫伤性前房出血是一种较常见的眼外伤症状表现，也是眼科主要的急症之一。临床上患主要表现为眼球疼痛和视力减退。若护理不当少数患可因继发青光眼或角膜血染而致失明。依出血的发生时间，挫伤性前房出血可分为原发和继发性出血两种类型。原发性出血，系眼球突然受到外力冲击的钝挫伤，前房压力骤增，房水冲击周围组织，使睫状体或虹膜血管破裂出血。由于眼内压与血管内压力最终取得平衡。血管壁收缩而出血自行停止。依前房出血量多少。分为Ⅰ级出血：出血量占1／3前房，Ⅱ级：占1／3～1，2，Ⅲ级：占1／2以上前房。不论出血量多少，此种原发性出血多能逐渐自行吸收，其预后良好。临床上可怕的是继发性前房出血，发生在眼球挫伤后2～27d，受伤时前房未见明显出血，或已有的出血正在吸收消退中，患不慎对眼球施加压力，或小儿活动、咳嗽等。使正值凝固封闭状态的血管壁破裂，继发大量出血，血液充满前房，呈黑色血凝块阻塞房水外流，引起继发青光眼和角膜血染，如不及时处理，最后多致视力丧失，故挫伤性前房出血的护理，重点在于预防和治疗继发性前房出血的发生。[第一段]     

儿童挫伤性前房出血103例临床分析

眼外伤致前房出血在眼外伤中最为常见,而儿童眼外伤致前房出血往往又占有较大比例。若出血量较多,就诊不及时往往造成严重伤害,对其一生影响深远。正确处理儿童挫伤性前房出血,减轻对视功能的损害意义重大。我科2000年1月—2007年6月收治儿童前房出血患者103例,治疗效果满意,现报告如下。     

尿激酶冲洗治疗外伤性前房出血

眼球钝挫伤是导致前房出血的主要原因之一，如出血量较少，可自行吸收，如出血量多则可在前房内形成凝血块，阻塞前房角及瞳孔而继发青光眼、角膜血染，造成严重视力障碍甚至失明等严重并发症。近年来，我们采用尿激酶冲洗治疗重症前房出血10例，收到良好效果，现报道如下。     

甘露醇、地塞米松联合止血药治疗挫伤性前房出血74例疗效观察

目的 观察20％甘露醇、地塞米松联合止血药治疗前房出血的疗效。方法甘露醇、地塞米松组给予20％甘露醇250ml快速静脉滴注，1次／d，连续1—3d（儿童按1．5g／kg体重剂量），地塞米松5-10mg静脉滴注（儿童按0．2mg／kg体重剂量），1次／d，连续1—3d或以上，安络血、止血敏、维生素C及抗生素按常规剂量给药；止血剂组常规给予安络血、止血敏、维生素C及抗生素治疗。结果Ⅰ级前房出血，甘露醇、地塞米松组经治疗后的全部吸收时间平均为27．7h，止血剂组前房出血全部吸收时间平均为54．20h，两组比较，t=-14．265，P〈0．01，两组均数差异有统计学意义；Ⅱ级前房出血，甘露醇、地塞米松组45例，治疗后完全吸收时间平均为69．16h，止血剂组25例，治疗后前房出血完全吸收时间平均为97．16h，两组比较，t=-11．246，P〈0．01，两组均数差异具有统计学意义；Ⅲ级前房出血，甘露醇、地塞米松组9例，治疗后全部吸收时间平均为121．33h，止血剂组5例，治疗后前房出血全部吸收时间平均为159．20h，两组比较，t=-5．915，P〈0．01，两组均数差异具有统计学意义。结论甘露醇、地塞米松联合止血药作为治疗前房出血的常规用药，其治疗效果明显优于单用止血剂治疗。     

创伤性虹睫炎继发青光眼行前房穿刺与甘露醇治疗效果评价

眼外伤是眼科常见急症,而前房出血,创伤性虹睫炎又是其中最常见,其前房出血,前房渗出对视功能的影响是暂时的,但其并发症继发性青光眼往往造成视功能的严重损害,因此积极治疗前房出血,前房渗出,降低眼压,对视功能的恢复尤为重要,处理越早,眼压控制越早,对视功能恢复越好.现将我院2003～2005年底收治的56例眼外伤致创伤性虹睫炎继发青光眼病例,分为2组,甲组给与前房穿刺,乙组给甘露醇静滴以后予以比较,现分析报告如下.     

甘露醇治疗外伤性前房出血的疗效观察

甘露醇治疗外伤性前房出血的疗效观察周晓英（吉林省人民医院眼科１３００２１）王施红（吉林省中医中药研究院眼科１３００２１）外伤性前房出血是眼球挫伤中常见的现象。轻者经治疗后数天内积血可吸收，严重者若得不到有效的治疗，则可因继发性青光眼或角膜血染而造成失...     

前房出血的综合性治疗

目的总结保守治疗和手术综合性治疗前房出血的疗效,探讨各种前房出血的有效治疗方法,减少并发症的发生,保护视功能。方法56例前房出血患者取半卧位安静休息,双眼包扎3d,全身或局部使用止血药、维生素C、抗生素、皮质类固醇激素,眼压高者加用甘露醇。大量出血,尤其是有血凝块者,给予尿激酶加平衡液前房冲洗、结膜下注射,或给予活血化瘀中药治疗。同时加服维生素B1、ATP、肌苷片。结果56例前房出血眼均全部吸收,视力均有不同程度提高,2例遗留角膜血染,3例继发性青光眼。出血时间短、出血量越少,出血吸收时间越短,出现并发症的可能性越少。结论前房出血应早期、及时,综合治疗,以减少并发症的发生,增进视功能。制动、药物、前房冲洗的综合治疗是前房出血的良好治疗措施。     

前房出血的综合性治疗

目的总结保守治疗和手术综合性治疗前房出血的疗效,探讨各种前房出血的有效治疗方法,减少并发症的发生,保护视功能.方法56例前房出血患者取半卧位安静休息,双眼包扎3 d,全身或局部使用止血药、维生素C、抗生素、皮质类固醇激素,眼压高者加用甘露醇.大量出血,尤其是有血凝块者,给予尿激酶加平衡液前房冲洗、结膜下注射,或给予活血化瘀中药治疗.同时加服维生素B1、ATP、肌苷片.结果56例前房出血眼均全部吸收,视力均有不同程度提高,2例遗留角膜血染,3例继发性青光眼.出血时间短、出血量越少,出血吸收时间越短,出现并发症的可能性越少.结论前房出血应早期、及时,综合治疗,以减少并发症的发生,增进视功能.制动、药物、前房冲洗的综合治疗是前房出血的良好治疗措施.     

甘露醇联合注射血凝酶治疗挫伤性前房出血疗效

目的 探讨甘露醇联合血凝酶治疗挫伤性前房出血的疗效.方法 112例病人采用20%甘落醇125ml静脉快速滴注qd+血凝酶1ku静推,共2～5d.结果 前房出血全部吸收,平均时间为5d.结论 甘露醇联合血凝酶治疗外伤性前房出血疗效显著、简便易行.     

甘露醇治疗前房积血80例

利用甘露醇的脱水、降压作用，近几年来我们用其治疗用树前房积血，效果满意，现小结如下。l临床资料1．1一般资料本组80例中，男性68例，女性12例，右眼62例，左眼18例，最大年龄80岁，最小年龄6岁。外伤性前房出血60例，白内障术后前房出血12例，青光眼术后前房出血8例。病程最短的1天，最长的8天，平均病程2．5天。1．2治疗方法无论新鲜或陈旧性积血，用甘露醇250ml静脉快速点滴，每天一次，儿童酌减，极少数患者配合口服止血剂等治疗。1．3前房积血的分度将前房积血分为IV度，五度前房积血占前房的四分之一；巨度前房积血占前房的不到…     

复方丹参注射液治疗前房出血临床观察

前房出血为眼科急症之一，多为眼部钝挫伤引起，少数为内眼手术后引起。若不及时有效治疗可致角膜血染和继发性前房出血或继发性青光眼等并发症，造成严重视力损害。为寻求有效治疗方法。自１９９４年以来，我们采用复方丹参注射液治疗前房出血３２眼，并与同期西药传统治...     

46例眼外伤致前房出血患者的临床诊治分析

目的：探讨眼外伤致前房出血的临床诊断与治疗方法。方法：回顾性分析我院2012年1月至2014年6月间收治的46例（57眼）眼外伤致前房出血患者的临床资料。结果：治疗后40例患者前房积血完全吸收（86.96％），患者视力较治疗前有明显改善；5眼出现继发性前房出血（8.77％）；30眼出现并发症（52.63％）。结论：眼外伤致前房出血治疗中需及时采取正确的止血措施，若保守治疗无效，需行手术治疗，以防止再出血及并发症的发生。     

挫伤性前房出血38例临床分析

本文分析挫伤性前房出血３８例，工人多见，男性多于女性，非职业性外伤多见，并分析了前房出血量、吸收时间及眼部并发症对视力的影响，在治疗上作者提出了３点体会。     

甘露醇治愈严重外伤性前房出血两例报告

眼球钝挫伤所致前房出血,临床常见,尤多见于儿童。对这种情况的处理原则上是将眼包扎,半卧休息,不扩瞳,不缩瞳,加用止血药物。积血多眼压高时作前房穿刺放出积血或采用角巩膜缘切开取出血凝块。前房出血少者,伤后七天内可以自行吸收,但对于严重外伤性前房完全性积血继发青光眼者,按上述处理难于收效,积血不但不能吸积收,而且会形成角膜血染并严重影响视力及外观。我们在张国柱等人应用甘露醇治疗严重外伤性前房出血的启示下,在石阡县人民医院应用甘露醇治愈两例严重外伤性前房出血,现在报告如下:     

挫伤性前房积血继发青光眼临床观察

挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的疾病之一，如伤情较重，出血量多，治疗措施不当，常可引起继发性青光眼，角膜血染等严重的并发症，视力常不可挽回，给患者带来极大痛苦。我科2001年3月-2005年10月采用20％甘露醇联合血塞通注射液治疗挫伤性前房积血继发青光眼43例，效果满意，现报道如下。[第一段]     

93例前房积血的出血部位分析

目的:探讨各种原因导致前房积血的出血量和出血部位的关系,及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾分析前房积血患者93例93只眼的病因,观测其出血量,在可视的情况下用裂隙灯显微镜、前房角镜检查前房组织的损伤部位。结果:93例中眼部挫裂伤引起的86例,眼前节手术引起的6例,全身疾病致虹膜红变引起的1例。前房积血量:显微镜下出血9例,虹膜面膜状出血28例;Oksala分类法Ⅰ级积血25例,Ⅱ级积血24例,Ⅲ级积血7例。出血部位:单纯睫状体损伤出血28例,单纯虹膜裂伤出血22例,单纯瞳孔缘裂伤出血20例,两处以上复合性损伤20例,手术切口出血1例,未检查出损伤部位2例。Ⅱ级以上出血量的病例中睫状体损伤所致的最多,其次是复合性损伤,瞳孔缘损伤所致的出血量较少。结论:前房积血的出血量与出血部位有密切关系,对治疗及转归有重要价值。     

甘露醇治疗前房积血的临床观察

近年来因种种原因,其外伤引起的前房出血逐年增多,在治疗前房积血中,我科采用了20%甘露醇注射液静脉滴注,治疗因外伤引起的前房出血或内眼手术后引起的出血,都收到了满意的效果.现报告如下:     

挫伤性前房出血166例临床分析

挫伤性前房出血在眼外伤中较常见，可发生继发性青光眼，角膜血染等严重并发症，导致失明。为探讨前房出血的治疗，对９年间收治的１６６例前房出血进行分析，根据病情联合应用甘露醇、维生素Ｃ、地塞米松静滴，适时采用前房尿激酶冲洗术治疗，对缩短病程，减少并发症的发生有积极作用。对于眼内组织损伤较重者，同时应用促进吸收药物及营养视神经网膜药物，有利于视功能的恢复。     

钝挫伤性前房出血63例临床分析

目的：研究钝挫伤性前房出血的治疗和预防其并发症。方法：对钝挫伤性前房出血６３例进行分析。结果：钝挫伤笥前房出血患者视力恢复、出血量、眼球损伤程度及有无影响视力的并发症等与是否早期治疗有关。结论：前房出血本身对视力的影响是 时的,经治疗可随血液吸收而消失,但前房出血的并发症常可导致严重的视力人,因此,在促进出血吸收的同时应注重预防和处理并发症。     

眼球钝挫伤致前房积血治疗的临床分析

目的:探讨眼球钝挫伤致前房积血的治疗、预防方法和效果。方法:对我院2009-2011年42例挫伤性前房积血行双眼包扎,半卧位休息,根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇激素,必要时行前房冲洗术治疗。结果:Ⅱ级以下原发性前房积血无并发症者,多在2～7d内吸收,视力恢复良好,预后好;Ⅱ级以上挫伤性前房积血,伴有继发性出血及并发症者,治疗较为复杂,积血吸收较慢,视力恢复略差,预后较差。结论:采取及时合理的药物治疗,把握恰当的手术时机,选择正确的手术方法,促进积血吸收,防止再出血和并发症的发生是治疗的关键。