眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的：探讨分析眶爆裂性骨折发病机理、影像学表现及手术适应症。方法：回顾性分析37例眶爆裂性骨折的临床及影像学资料。结果：眶内壁骨折平片主要为患侧筛实密度增高，眶内缘不清、眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。CT除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况。眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论：凝有眶爆裂性骨折时应首选CT检查。平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窭的透亮度。     

CT对眼眶爆裂性骨折诊断和治疗的价值

目的 通过分析眼眶爆裂性骨折的CT表现，探讨眼眶CT扫描对眼眶爆裂性骨折诊断、治疗和预后的价值。方法 对48例48眼眼眶爆裂性骨折患者的CT表现和治疗情况作回顾性分析。结果 单纯眼眶内壁骨折36例，单纯下壁骨折7例，单纯外壁骨折2例，单纯上壁骨折1例，内、下壁骨折1例，内、下、外壁骨折1例。发现眶壁骨折的CT表现有直接征象和间接征象。直接征象有眶壁的连续性中断、粉碎、移位、曲度异常和局限性凹陷等；间接征象包括眶内容物嵌顿、脱出，眼外肌增粗和副鼻窦积血等。其中接受眶壁重建、复合人工骨填充术2例。结论 眼眶爆裂性骨折的CT表现特征明显；通过CT扫描，可明确眼眶爆裂性骨折的部位、范围、程度，眼眶容积的变化和并发症，对其诊断、治疗和估计预后有重要价值。     

眼眶爆裂性骨折的CT表现及临床分析

目的分析总结眼眶爆裂性骨折的CT表现，探讨CT扫描对眼眶爆裂骨折的临床诊断价值。方法对50例眼眶爆裂骨折患者的HRCT检查和临床表现作回顾性分析。结果50例眼眶爆裂骨折中，单纯眶内壁骨折36例，HRCT表现为眼眶内壁局部骨质不连续、移位或曲度异常，内直肌增粗、移位、嵌顿，同侧筛窦混浊、积液，眶内积气，眼球内陷等。单纯眶下壁骨折11例，HRCT表现为眼眶下壁局部骨质不连续或移位，“泪滴征”，同侧上颌窦积液，眼球内陷等；骨折同时累及眶内壁及眶下壁3例。结论HRCT检查能细致地显示服眶区的结构，对眼眶爆裂骨折的部位、程度及伴发改变观察全面、准确，是具有重要临床价值的检查方法。     

CT对眼眶爆裂性骨折诊断和治疗的价值

目的 通过分析眼眶爆裂性骨折的CT表现,探讨眼眶CT扫描对眼眶爆裂性骨折诊断、治疗和预后的价值.方法 对48例48眼眼眶爆裂性骨折患者的CT表现和治疗情况作回顾性分析.结果 单纯眼眶内壁骨折36例,单纯下壁骨折7例,单纯外壁骨折2例,单纯上壁骨折1例,内、下壁骨折1例,内、下、外壁骨折1例.发现眶壁骨折的CT表现有直接征象和间接征象.直接征象有眶壁的连续性中断、粉碎、移位、曲度异常和局限性凹陷等;间接征象包括眶内容物嵌顿、脱出,眼外肌增粗和副鼻窦积血等.其中接受眶壁重建、复合人工骨填充术2例.结论 眼眶爆裂性骨折的CT表现特征明显;通过CT扫描,可明确眼眶爆裂性骨折的部位、范围、程度,眼眶容积的变化和并发症,对其诊断、治疗和估计预后有重要价值.     

眶内隐匿性骨折的CT诊断

为探讨ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断价值，对２３例患者的临床及ＣＴ影像进行回顾性分析。所有病人均摄眼眶Ｘ线片和眼眶ＣＴ横断扫描，其中９例加扫眼眶冠状位。２３例中，眶内壁骨折１２例，底壁骨折９例，顶壁骨折２例。８例无直接骨折征象（约占３４．８％）。由于ＣＴ检查对眶内隐匿性骨折的诊断具有特异性，故对有外伤史，临床怀疑有骨折，应常规行ＣＴ检查。     

16层CT多平面重建对眼眶爆裂性骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT多平面重建对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法对389例眼眶爆裂性骨折病例进行16层螺旋CT轴位扫描并与多平面重建成像结果进行对比分析.结果轴位图像漏诊眶底壁骨折23例,冠状位图像未见漏诊病例;矢状位图像显示眼眶底壁骨折及其移位情况83例.结论轴位图像能显示眼眶内、外壁骨折,冠状位图像能显示眼眶四壁骨折,矢状位图像能显示眼眶底壁骨折及其移位情况,多平面重建能在一次轴位扫描后获得冠状及矢状位图像,可弥补轴位图像对眶底壁显示的不足,对眼眶爆裂性骨折的诊断具有重要价值.     

眼眶爆裂骨折的CT诊断(附226例报告)

目的：回顾性复习眼眶爆裂骨折的CT资料，探讨CT检查方法对眼眶爆裂骨折的显示及诊断价值。方法：对226例患者行CT冠状位扫描和／或横断扫描，分析其CT表现的直接和间接征象。结果：本组226例病例，其中单纯内壁骨折105例(占46．46％)，单纯下壁骨折13例(占5.75％)，双壁(内、下壁)骨折23例(占10．18％)，眼眶复合型骨折85例(占37．61％)。眼眶爆裂骨折CT表现的直接征象为眶壁骨质断裂移位、粉碎和曲度异常。眼眶爆裂骨折CT表现的间接征象中眼外肌改变及眶内肌锥外积气在骨折中发生率较高。结论：冠状CT扫描是眼眶爆裂骨折的首选检查方法，眼眶爆裂骨折的间接征象尤其是眼外肌改变及眶内肌锥外积气对诊断有重要意义。     

眼眶爆裂性骨折临床诊疗分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和治疗方法。方法对32例32只眼眼眶爆裂性骨折伴复视及眼球运动障碍者进行回顾性分析。眼眶CT显示:眼外肌、眶内软组织嵌顿眶内壁或眶下壁骨折区。伤后观察2周,复视及眼球运动障碍无明显改善者选择手术。全麻下根据眶壁骨折的部位,采取相应下睑缘下切口(眶底骨折)、内眦皮肤切口(眶内壁骨折)或两切口联合入路(眶内下壁骨折),将嵌顿于骨折处或鼻窦腔内的眼眶组织复位,再根据骨折的范围植入适当大小的Medpor填充物。随访3个月至1年。结果 23例眼球运动恢复正常,9例仍有不同程度的复视。23例眼球内陷得到充分矫正。结论眼眶爆裂性骨折患者可存在复视及眼球内陷,CT扫描和牵拉试验均有明确的眼外肌嵌顿,保守治疗2周无好转,即应手术。     

多层螺旋CT在眼眶爆裂性骨折100例应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法:对眼眶爆裂性骨折100例患者行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)分析。结果:(1)眼眶爆裂性骨折100例中,右侧眼眶内壁骨折52例,左侧眼眶内壁骨折31例,合并眶下壁骨折40例、合并鼻骨骨折12例;单纯眶上壁骨折17例。(2)骨折CT直接征象:眶壁骨质连续性中断、断端成角嵌插68例,眶壁的曲度发生改变20例。(3)骨折CT间接征象:眼外肌肿胀增粗、移位57例,边缘模糊以内直肌最多见,内直肌与眶内壁间的正常脂肪间隙变窄、消失或混浊,眶内容物疝入邻近副鼻窦内68例,副鼻窦积液、积血65例;眼球后眶脂体出血10例,视神经曲度改变3例;眶内积气35例;眼睑及眶周软组织肿胀100例。结论:MSCT扫描结合MPR重建技术能对眼眶爆裂性骨折做出明确诊断。     

螺旋CT扫描在眼眶爆裂性骨折中的应用价值

眶爆裂性骨折是一种由于直径大于眶口的钝性外力打击眼眶前部,使眶内压急剧增高,作用力传递至眶壁,致眶壁薄弱处发生的骨折。表现为眶缘完整,眶壁薄弱处裂开移位,眶内容嵌顿于骨折处,引起以眼球内陷、复视、眼球运动障碍和眶下神经损伤为主的综合征。眶爆裂性骨折若得不到及时诊断和治疗,可导致终身复视及眼球内陷,严重影响视力和面部美容。本文回顾性分析我院2000年9月至2004年6月诊治的36例(36眼)眶爆裂性骨折患者的影像学资料,以论述眼眶CT扫描对眶爆裂性骨折的诊断价值。1临床资料我院2000年9月至2004年6月收治的眶爆裂性骨折患者36例(…     

眼眶爆裂骨折的CT诊断（附6例报告）

临床ＣＴ检查以其简便、迅速、安全和极高的密度分辨力在眼科疾病的诊断中逐渐得到了广泛的应用。尤其眼外伤病人的ＣＴ检查更能显示出其优势。本文选择了 6例眼眶爆裂骨折的病人的ＣＴ扫描图像 ,结合文献浅谈体会。1　临床资料及结果本组收集了在 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 0 - 11间由我院收治的 6例病人。这 6例病人均经ＣＴ轴冠位扫描 ,选择层厚为 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,连续扫描。分别摄取软组织窗位和骨窗位图象。 6例病人均见不同程度的眶内壁骨折 ,其中 3例合并眶下壁骨折 ,2例见眶内容物疝入上颌窦内。2　讨　论眼眶爆裂骨折指外力作用于…     

眼眶内侧壁爆裂性骨折的CT表现

眼眶爆裂性骨折可发生在眶的各壁 ,但以眶内侧壁最为常见。笔者对我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月经临床检查和ＣＴ扫描确诊的 4 2例眶内侧壁爆裂性骨折的ＣＴ表现进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　 4 2例中男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 .2岁。右侧眶内侧壁骨折 18例 ,左侧 2 3例 ,两侧同时骨折 1例。受伤原因 :车祸 2 1例 ,拳击伤 13例 ,跌伤 8例。临床表现有眼球运动障碍 ,眼球突出 ,视力减退 ,复视 ,昏迷 ,斜视 ,眼睑下垂及失明等。1.2　方法　使用ＰｉｃｋｅｒＩＱｘｔｒｉａ全身ＣＴ机 ,以听眦线为基线 ,层…     

眼眶爆裂性骨折的心理护理

眼眶爆裂性骨折在近年来有上升趋势,所以有必要对这些病例的术前、视力监护、复视等心理护理方面进行分析。眼眶爆裂性骨折,是由外伤或外界暴力所造成。其诊断可通过ＣＴ冠状扫描,显示出骨折的位置及范围。其好发部位与解剖特点有密切联系,眶内部骨质最薄,为骨折易发部位;其次是眶下壁。当外力作用于眼眶正前方时可导致眶内壁及下壁骨折。眼眶爆裂性骨折可采取保守疗法及手术疗法两种。保守治疗后有部分患者产生了复视和眼球内陷。为满足患者的心理需求,常需要再进行手术治疗。其目的是改善眼球运动功能,矫正复视,恢复视力,以及改…     

CT冠状位与轴位扫描对眼眶爆裂骨折诊断的价值

目的：探讨冠状位和轴位ＣＴ扫描在眼眶爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法：对１５例眼眶爆裂性骨折患者分别进行轴扫及冠扫,将两种扫描技术所获图像进行对比分析。结果：冠状位扫描图像显示骨折线１４例（占９３．３％）及软组织疝８例（占１００％）;轴位扫描图像仅显示骨折线９例（占６０％）及软组织疝３例（占３７．５％）。结论：ＣＴ冠状扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值明显高于轴位扫描;凝有此类骨折患者应首选冠状位ＣＴ扫描;辅以轴位扫描更能提高诊断准确性。     

CT薄层扫描高分辨重建对眼眶壁骨折的诊断

头面部外伤后极易发生眶壁骨折,有时易被忽视,CT薄层扫描高分辨重建是检出眶壁骨折的最佳影像方法。我们通过102例眼眶壁骨折的CT扫描,探讨眼眶壁骨折的CT诊断。1资料与方法搜集2003年8月至2005年10月外伤后行CT扫描发现眼眶壁骨折的患者102例。其中男88例,女14例,年龄15岁~70岁,平均年龄33岁。病程0.5h~15d。交通事故伤32例,拳击或砸击伤56例,其他伤14例。患者的主要临床表现为:面部、眼睑软组织肿胀,熊猫眼,口、鼻出血,眼球突出或凹陷,视力下降或复视等。扫描用西门子Somatom HuanYue双CT扫描机,行非螺旋扫描,层厚2mm~3mm,分别进行高分辨率算法重建和软组织算法重建。以轴位扫描为主,必要时加做冠状位扫描。扫描后进行三维后处理。2结果102例骨折中,眶内壁骨折67例(其中3例为双侧),表现为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷、曲度失常、双侧不对称、骨折片移位等,伴筛窦积血59例,眶内脂肪疝52例,内直肌损伤21例,眶内积气23例。眼眶下壁骨折24例,伴上颌窦积血11例,眼球下陷2例。外侧壁骨折11例,眶上壁骨折14例。并发症:上颌窦壁骨折7例(除外眶下壁骨折),颧骨折11...     

眼眶爆裂性骨折临床诊断分析及螺旋CT的应用价值

[目的]探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点及CT影像学特征。[方法]对2000年9月-2006年1月40例（40眼）眶爆裂性骨折的临床资料及CT影像学特征进行回顾分析。[结果]致伤原因为拳击伤20例,车祸伤17例,其他3例。眼部临床症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷等。CT检查均见有眶壁骨折、移位、眶内容物嵌顿于骨折处。[结论]CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值。     

外伤后眼眶壁骨折的手术治疗临床分析

目的更好地解决外伤后眼眶壁骨折患者视觉质量及外观状况的问题。方法将20例眼眶壁骨折的一般临床资料,CT影像表现、手术方式及术后效果进行总结研究。结果 20例服眶壁骨折病例均作CT平扫及冠状位扫描,其中眼眶上下内外侧壁均骨折1例,内下外侧壁骨折6例,内壁下壁骨折10例,上壁外侧壁骨折1例,外璧下壁骨折1例,单纯外壁骨折1例。单纯复视患者2例,其余18例均有不同程度复视及眼眶外形改变。眼球内斜4例,眼球上斜3例,眼球下斜4例,眼球外斜1例,眼球后退8例。眼球运动障碍18例。经手术治疗后20例患者复视均得到改善,除1例严重眶上下内外侧璧骨折外,其余病例外观及眼球运动障碍均得到改善。结论眼眶壁骨折多发生在眼爆震伤后,CT检查对眼眶壁骨折诊断极有价值,因此手术治疗眼眶壁骨折以及手术入路的选择,对患者的视觉质量及外观的恢复具有重意义。     

眶内隐匿性骨折的CT诊断

为探讨CT检查对眶内隐匿性骨折的诊断价值，对23例患者的临床及CT影像进行回顾性分析。所有病人均摄眼眶X线片和眼眶CT横断扫描，其中9例加扫眼眶冠状位。23例中，眶内壁骨折12例，底壁骨折9例，顶壁骨折2例。8例无直接骨折征象（约占34．8％）。由于CT检查对眶内隐匿性骨折的诊断具有特异性，放对有外伤史，临床怀疑有骨折，应常规行CT检查。     

复合型眼眶骨折17例临床分析

在颌面部外伤中,眼眶骨折较为常见。临床上根据其受力方式,分为爆裂性骨折和直接骨折。爆裂性骨折是指外力作用于眼眶前部引起眶内压急剧升高,间接作用于眶壁发生骨折。直接骨折是指外力直接作用于眶壁发生骨折,多有眶缘受累。若眼眶骨折同时具有以上两种因素,称为复合性眼眶骨折,以眶缘和眶壁同时受累为特征。本文总结了天津医科大学第二医院1999—2002年因外伤行CT检查诊断为复合性眼眶骨折17例,现分析如下。     

32例爆裂性眶壁骨折的护理

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶引起眶内压力急剧升高所致的一种形态特殊的骨壁骨折，以眼眶完整、眶软组织脱出、眼球转动受限、产生复视和眼球内陷为特征。自1997年1月～2001年6月，我科共收治32例爆裂性眶壁骨折患者，经良好的治疗及护理，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。