多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对心肌梗塞病人无痛性心肌缺血检出价值

目的用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＥＳＴ）观察正常人和心肌梗塞（ＭＩ）病人的无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）反应。方法ＤＥＳＴ采用分级负荷方法，并与同期的多巴酚丁胺心电图负荷试验（ＤＥＣＧ）对照。结果静息状态和ＤＥＳＴ中正常组和ＭＩ组在血流动力学指标方面均有显著性差异（组内各指标差异，Ｐ＜０．０１）。静息状态和ＤＥＳＴ中ＭＩ组室壁运动指数（ＶＭＩ）分别为１．２８±０．１６ｖｓ１．４５±０．１７（Ｐ＜０．０１）。ＤＥＣＧ和ＤＥＳＴ对ＳＭＩ检出的敏感性分别为４５％和９０％（Ｐ＜０．０１）。结论ＤＥＳＴ检出ＭＩ病人ＳＭＩ发作敏感性高，特异性亦高，具有较大的临床实用价值     

超声心动图多巴酚丁胺负荷试验对冠状动脉病变严重程度的预测价值

用超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（ＤＥＳＴ）检查了４５例急性心肌梗塞恢复期病人。依据分级负荷试验中左心室舒张功能指标－二尖瓣室间隔角（ＭＳＡ）的变化趋势分为组１（ＭＳＡ增大）和组２（ＭＳＡ变小）。静息状态下，两组间Ｘ线左室造影的心功能指标有显著性差异。静息状态和ＤＥＳＴ中，两组间ＭＳＡ均有显著性差异。组１病人中多支血管病变１２例（１２／１５），组２病人中有１４例（１４／３０）；ＤＥＳＴ中ＭＳＡ动态变     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对心绞痛病人无症状性心肌缺血检出价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验对心绞痛病人无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）的检出价值。方法采用每级负荷时间５ｍｉｎ、中止３ｍｉｎ的改进的ＤＳＥ五级试验方法，与ＳＰＥＣＴ进行对照，观察３２例正常人和２６例心绞痛病人在ＤＳＥ中的ＳＭＩ的检出情况，同时进行ＤＥＣＧ检查。结果Ｂ组ＷＭＳＩ在最大负荷状态（１．２８±０．１３）时较静息状态（１．１１±０．０８）明显增大（Ｐ＜０．０１），ＤＳＥ方法检出心绞痛病人ＳＭＩ的敏感性为９２．３％，特异性为９３．８％，优于同期的ＤＥＣＧ标准（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＳＥ是一种简便、无创、可行和准确的检出心绞痛病人ＳＭＩ的方法。     

多巴酚丁胺心电与^99mTc—MIBI心肌显像对冠心病诊断价值比较

目的；比较多巴酚丁胺心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）与＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）诊断冠心病的价值。方法；对６９例拟诊冠心病而无心肌梗塞患者在行冠状动脉影时进行多巴酚丁胺心肌显像检查。结果；Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ诊断冠心病的恶性循环 和准确度优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（９１．７％对４７．２％，Ｐ〈０．０１，８５．５＾对６６．７％，Ｐ〈０．０５），特异性二者之间无差异。诊断冠状动脉单坛、双支、三     

多巴酚丁胺负荷与运动试验^99mTc—MIBI心肌断层显像诊？…

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值,３５例患者行运动负荷试验后进行心肌图像采集,次日再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注射＾９９ｍＴｃ－甲氧异腈（ＭＩＢＩ）,之后行心肌图像采集,４８ｈ再行静息态心肌显像。２０例冠心病患者中１８例多巴酚丁胺负荷试验阳性,１５例非冠心病患者中１例阳性,其特异性为９３．３％,灵敏度为９０％,无１例因多巴酚丁胺副作用     

多巴酚丁胺负荷与运动试验~(99m)Tc—MIBI心肌断层显像诊断冠心病的对比研究

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值,３５ 例患者行运动负荷试验后进行心肌图像采集,次日再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注射９９ｍＴｃ—甲氧异腈（ＭＩＢＩ）,之后行心肌图像采集,４８ｈ 再行静息态心肌显像。２０ 例冠心病患者中１８ 例多巴酚丁胺负荷试验阳性,１５ 例非冠心病患者中１ 例阳性,其特异性为９３－３％ ,灵敏度为９０％ ,无１ 例因多巴酚丁胺副作用而停止试验。在多巴酚丁胺与运动负荷配对比较中,二者检出率无显著性差异。因此,多巴酚丁胺试验核素心肌灌注显像为一种安全而灵敏诊断冠心病的方法。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图中冠心病病人的血流动力学观察

目的 探讨多巴酚丁胺在多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验中诱发心肌缺血的机制。 方法 用ＤＳＥ方法观察１５例正常人（Ａ组）和２９例冠心病（ＣＤＡ）病人（Ｂ组）血流动力学及室壁应力的变化。 结果 两组在心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、心率－血压乘积（ＲＰＰ）方面有相似的变化过程。静息状态两组间收缩压／收缩压末期容积指数（ＳＢＰ／ＥＳＶＩ）、总外周血管阻力指数（ＴＶＲＩ）及收缩末期最大径线室壁应力     

动态三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验中冠心病人左室容积变化和意义

目的评价多巴酚丁胺负荷试验（ＤＳＴ）中冠心病（ＣＡＤ）病人左室容积（ＬＶＶ）的变化及临床意义。方法ＤＳＴ采用分级负荷方法，ＬＶＶ用动态三维超声心动图（３－ＤＥ）测定，以同期检查的正常人作对照。结果ＤＳＴ中正常人和ＣＡＤ病人ＬＶＶ、每搏输出量（ＳＶ）和射血分数（ＥＦ）呈不同的变化趋势，节段性室壁运动异常（ＲＶＭＡ）发生情况明显不同。结论ＤＳＴ中３－ＤＥ测量ＬＶＶ和左室收缩功能（ＬＶＦ）可以判断ＣＡＤ病人左室功能状态和心肌缺血反应     

超声心动图不同室壁节段划分方法对心肌梗塞病人心肌缺血检出的对比研究

目的评价室壁节段简易６分法的应用价值。方法比较多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验中１６和６节段分法对心肌梗塞病人心肌缺血检出的差异。结果两种方法无显著性差异，室壁运动指数（ＷＭＳＩ）有较好的直线相关关系（ｒ＝０．９２）。结论６节段分法简便、可靠，值得推广使用，尤其适用于无超声工作站的医疗单位。     

二苯甲烷二异氰酸酯作业工人血清中抗原特异性IgG抗体测定

观察２５例二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）作业工人、８例ＭＤＩ哮喘患者和３０例正常非接触者的血中抗原特异性ＩｇＧ水平，用ＭＤＩ－ＨＳＡ（人血清白蛋白）作抗原，ＥＬＩＳＡ法测定特异性ＩｇＧ抗体，三组的ＯＤ均值分别为０．５１±０．３１、０．７３±０．２９和０．２７±０．１０，阳性率分别为４４％（１１例）、８７．５％（７例）和６．７％（２例）。表明ＭＤＩ接触者血清特异性ＩｇＧ水平明显增高，且与呼吸道症状高度相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１），此指标可作为ＭＤＩ的接触标志和ＭＤＩ哮喘的病因诊断依据。     

动态三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验中冠心病人左室容积…

目的 评价多巴酚丁胺负荷试验（ＤＳＴ）中冠心病（ＣＡＤ）病人左室容积（ＬＶＶ）的变化及临床意义。 方法 ＤＳＴ采用分级负荷方法，ＬＶＶ用动态三维超声心动图（３－ＤＥ）测定，以同期检查的正常人作对照。 结果 ＤＳＴ中正常人和ＣＡＤ病人ＬＶＶ、每搏输出量（ＳＶ）和射血分数（ＥＦ）呈不同的变化趋势，节段性室壁运动异常（ＲＶＭＡ）发生情况明显不同。 结论 ＤＳＴ中３－ＤＥ测量ＬＶＶ和左室收缩功能（ＬＶＦ）     

多巴酚丁胺心电图与~（99m）Tc－MIBI心肌显像对冠心病诊断价值比较

目的：比较多巴酚丁胺心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）与￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）诊断冠心病的价值。方法：对６９例拟诊冠心病而无心肌梗塞患者在行冠状动脉造影时进行多巴酚丁胺心肌显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ诊断冠心病的敏感性和准确度优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（９１．７％对４７．２％，Ｐ＜０．０１８，５．５％对６６．７％，Ｐ＜０．０５），特异性二者之间无差异。诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。诊断前降支、右冠状动脉的敏感性，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ高于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。在研究中无一例出现严重副作用。结论：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对识别冠心病存在与否及冠心病冠脉病变程度和范围均优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。     

多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌与左室功能关系的研究

目的：探讨国人应用Ｄｏｂ－２ＤＥ识别存活心肌的适宜剂量并评价心肌梗死（ＭＩ）患者存活心肌与左室整体功能状态 之间的关系。方法：多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）连续静脉注射的同时,应用二维超声心动图（２ＤＥ）及脉冲多普勒超声心动图 ＰＤＥ）观察ＭＩ区域内室壁运动有无改善及主动脉瓣口、二尖瓣口血流动力学指标。结果：随着Ｄｏｂ剂量的增加,存活 心肌检出率增加,而不良反应发生率也增加;存活心肌（ＶＭ）组的ＡＯＰＫ、ＡＣＣ、ＳＶＩ、ＳＶ、ＣＯ值的变化率明显大于无存活心 肌组;ＶＭ组的ＩＶＲＴ及ＩＶＩＴｃ用药后明显缩短。结论： ７．５μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ的Ｄｏｂ是国人评价存活心肌的适宜剂量;多普勒血 流频谱指标可作为评价心肌梗塞区域收缩储备能力及心室整体功能状态的重要参考指标。     

实验性糖尿病大鼠肝糖原合成酶活性的改变

目的：研究类ＮＩＤＤＭ大鼠模型肝糖原合成酶的活性。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，随机分为两组，每组２０只，一组用小剂量链脲佐菌素（ＳＴＺ，３０ｍｇ／ｋｇ）尾静脉注射，另一组不给ＳＴＺ，作为对照组，观察１８周，选择糖耐量异常、胰岛素水平高于或等于对照组者作为类ＮＩＤＤＭ大鼠模型，实验末期测定其肝糖原合成酶的活性。结果：Ⅰ型酶为（０．１８±０．０６）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）相对于（０．２４±０．０９）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）（Ｐ＜０．０５），而总酶Ｉ＋Ｄ为（１．５±０．４）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）相对于（１．８±０．４）μｍｏｌ／（ｍｉｎ·ｇ）（Ｐ＜０．０５）。结论：糖尿病鼠此酶活性明显低于对照组。     

二苯甲烷二异氰酸酯作业工人血清中抗原特异性IgG抗体测定

观察２５你二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）作业工人，８例ＭＤＩ哮喘患和３０例正常非接触带的血中抗原特异性ＩｇＧ水平，用ＭＤＩ－ＨＳＡ（人血清白蛋白）作抗原，ＥＬＩＳＡ法测定特异性ＩｇＧ抗体，三组的ＯＤ均值分别为０．５１±０．３１，０．７３±０．２９和０．２７±０．１０，阳性率分别为４４％（１１例），８７．５％（７例）和６．７％（２例），表明ＭＤＩ接触血清特异性ＩｇＧ水平明显增高，且与呼吸道症状高度     

多巴酚丁胺^99m锝心肌断层显象评价冠状动脉介入性治疗的效果

用多巴酚丁胺９９ｍ锝－ＭＩＢＩ（ｍｅｔｈｏｘｙｉｓｏｂｕｔｙｌｎｉｔｒｉｌｅ）心肌断层显象（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）评价冠心病介入性治疗的效果。方法对３２例冠心病患者在冠状动脉介入治疗的术前、术后３～６个月行多巴酚丁胺心肌显象。多巴酚丁胺以５～４０μｇ．ｋｇ－１／ｍｉｎ，每级剂量间隔３分钟。在最大剂量时注射７４０ＭＢｑ９９ｍ锝－ＭＩＢＩ，１小时后行心肌断层显象。２４小时后再注射等量３９９ｍ锝－ＭＩＢＩ行静态心肌显象。结果术前显示１１６个异常室壁节段，术后显示７９个节段缺血消失或缺血改善，术前心肌显象有明显可逆性心肌缺损节段，治疗有效率为７５％；而术前仅呈固定缺损节段，治疗有效率为４３．８％（Ｐ＜０．０１）。术前心脏断层显象有明显可逆心肌缺损病例，７７．８％（２１／２７）术后心肌缺血消失或改善，２２．２％（６／２７）心肌缺血无改善或缺血范围扩大，其中５例经冠状动脉造影证实原有扩张部位再狭窄。结论多巴酚丁胺９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌显象可用于评价冠心病介入性治疗的效果，在随访中可发现再狭窄，进一步指导治疗     

新生儿缺氧缺血性脑病对心,肝,肾损伤的观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃ Ｉｓｃｈｅｎｉｃ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）对心、肝、 肾的损伤。方法：３５例重度ＨＩＥ和３２例轻度ＨＩＥ作为研究组,３０例正常新生儿作为对照组。入院后 翌日晨空腹股静脉穿刺抽血,验测肝功能 ＡＬＴ,肾功能 ＢＵＮ和 Ｃｒ,心肌酶 ＡＳＴ、ＬＤＨ和 ＨＢＤＨ．结 果：重度组ＡＬＴ７１．５±２５．５Ｕ／Ｌ,ＢＵＮ６．５±２．３ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ９０±３３ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＳＴ１３１±６１ｕ／Ｌ, ＬＤＨ７００±２８５ｕ／Ｌ,ＨＢＤＨ７０７．５±２３０．５ｕ／Ｌ,与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。轻度组ＡＬＴ２０± ５．７５ｕ／Ｌ,ＢＵＮ２．７±１．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ６８±２３ｕｍｏｌ／Ｌ,与正常对照组无显著差异（Ｐ>０．０５）ＡＳＴ５７．５± ２４．５ｕ．／Ｌ,ＬＤＨ５４３±１９９．５ｕ／Ｌ,ＨＢＤＨ４４１．５±２０．５ｕ／Ｌ与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。重度组 与轻度组比较也有显著差异（Ｐ<０．０１）。结论：ＨＩＥ对心、肝、肾有损伤作用,重度ＨＩＥ的损伤较轻度 ＨＩＥ严重。     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物抗小鼠肝癌H22的实验研究

形成小鼠皮下实体瘤型及腹水型肝癌Ｈ２２模型，观察低密度脂蛋白－阿克拉霉素（ＬＤＬ－ＡＣＭ）复合物和阿克拉霉素（ＡＣＭ）在荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用。结果表明：（１）对照组Ｈ２２实体瘤瘤重为１．７４±０．６０ｇ，ＡＣＭ组为１．３０±０．５７ｇ，ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组为０．８６±０．４４ｇ，与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与ＡＣＭ组差异不明显（Ｐ＞０．０５）；（２）对照组、ＡＣＭ组及ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷腹水型肝癌Ｈ２２小鼠的平均生存时间分别为２４．６±７．５０ｄ，２３．４±７．６７ｄ和１７．１±３．４４ｄ。ＡＣＭ组和ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷瘤小鼠存活期均明显长于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组效果好于ＡＣＭ组（Ｐ＜０．０５）。     

心肌梗塞病人心功能测定

用心尖搏动图（ＡＣＧ）对９５例心肌梗塞病人心功能结果与５２例正常健康者对照分析，结果发现：（１）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）礤室收缩功能（ＳＴＩ）及舒张功能（ＤＴＩ）各项指标与正常对照组之间均有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。（２）陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）所测ＳＴＩ及ＤＴＩ各项指标与正常对照组之间均有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。９３）ＡＭＩ与ＯＭＩ之间所测ＳＴＩ及ＤＴＩ除个别指标外，均无明显差异。     

三种心脏负荷试验对冠心病诊断价值的比较

８０例可疑冠心病心绞痛病人,分别接受多巴酚丁胺负荷超声心动图、Ｍａｓｔｅｒ二级梯运动心电图和超速食道心房起搏试验,比较三种心脏负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果显示：多巴酚丁胺超声心动图诊断冠心病的敏感性高于后两种试验（８６．８ＶＳ６７．９％,Ｐ〈０．０５;８６．８ＵＳ６０．４％,Ｐ〈０．００５）。多巴酚丁胺和心房超搏试验的特异性高于运动负荷试验的特异性高于运动负荷试验（８５．２ＵＳ