心腔内肿瘤及血栓的诊断和治疗（附20例报告）

１９８２年８月至１９９２年１２月经超声心动图诊断心腔内粘液瘤２０例，其中１例右房粘液瘤入院第３天猝死。１９例经手术切除，术后死亡１例，死亡率５．２％。病理检查：左房粘液瘤１３例，左室粘液瘤１例，右房粘液瘤２例，右房横纹肌瘤１例，右房恶性上皮瘤１例，右房血栓１例。超声诊断与病理诊断符合率为８４．２％。文中对心腔内粘液瘤、恶性肿瘤、血栓的诊断与治疗进行了讨论。     

心房粘液瘤的诊断附13例分析

报告超声心动图诊断心房粘液瘤13例．12例经手术证实，1例超声具典型表现。肿瘤源于左房9例，右房3例，双心房1例。左房粘液瘤的体征酷似风湿性二尖瓣狭窄，右房粘液瘤酷似三尖瓣狭窄、右心衰竭或心包炎，每致误会。超声心动图对本病的诊断及术后随访最有价值，本组有1例术后二度复发，均据此发现而再手术。文中对心房粘液瘤的有关鉴别诊断及术后复发因素作了讨论。     

二维超声心动图对心腔占位性病变的诊断意义

经二维超声心动图诊断心脏占位性病变21例，其中左房粘液瘤8例；右房粘液瘤2例；左房血栓10例；左室血栓1例。21例中有15例经手术证实，余6例图象典型，并就心脏粘液瘤和血栓的二维超声心动图特征以及区别进行了初步分析。     

心脏肿瘤的临床分析及超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果超声诊断心脏肿瘤20例，经手术扣病理证实16例，其中左房粘液瘤13例、右房粘液瘤1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘸1例。声像图特征：在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声，或中强回声肿块。结论彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法，对于肿瘤定位，评估继发性病理改变具有重要价值。     

超声心动图对右心粘液瘤与血栓的诊断价值

目的探讨右心粘液瘤与血栓的超声心动图诊断价值。方法选择4例右心粘液瘤及血栓患者,回顾性分析其超声心动图特点。结果超声心动图可动态显示右心粘液瘤与血栓发生部位、大小、数量、形状、心腔内的运动情况及继发血流动力学改变。结论超声心动图通过对右心粘液瘤及血栓的动态检查为临床及时、准确诊断和治疗提供可靠依据。     

心腔内粘液瘤的诊治（附18例报告）

心腔粘液瘤１８例，其中左心房粘液瘤１６例，右心房及左心室粘液瘤各１例。所有病例均经超声心动图（ＵＣＧ）诊断，全麻体外循环下胸骨正中切口入路，经房间沟、右房、左房或房间隔切开完成手术。为防止肿瘤组织脱落造成周围血管栓塞，术中除了轻柔的操作，并采用负压抽吸法将瘤体较完整地吸入到心脏切口外针筒内，然后从基底部切除粘液瘤。１８例患者无１例发生手术后栓塞。     

超声心动图对右心粘液瘤与血栓的诊断价值分析

目的 探讨右心粘液瘤与血栓的超声心动图诊断价值.方法 选择2例右心粘液瘤及血栓患者,回顾性分析其超声心动图特点.结果 超声心动图可动态显示右心粘液瘤与血栓发生部位、大小、数量、形状、心腔内的运动情况及继发血流动力学改变.结论 超声心动图通过对右心粘液瘤及血栓的动态检查为临床及时、准确诊断和治疗提供可靠依据.     

右心房粘液瘤1例报告

心房粘液瘤是成人最常见的心脏肿瘤,占原发性心脏肿瘤的50%以上;其中约75%位于左房,右房者仅约25%。本文报道1例经超声心动图证实的右房粘液瘤,现就其临床特点和诊断等问题报告如下:     

右房粘液瘤与血栓的超声鉴别诊断

目的 综合分析右房粘液瘤与血栓声像图特点,进而对二者进行更准确的鉴别诊断.方法 分析13右房例粘液瘤与血栓病例,总结其各方面超声表现,进行综合分析.结果 右房内活动性团块有5例为粘液瘤,8例血栓,超声诊断准确率100%.结论 右房粘液瘤与血栓依据超声影像学能作较准确的定性诊断.     

右房粘液瘤一例

心腔内粘液瘤占心腔肿瘤第一位.右房粘液瘤又甚为罕见.自1969年推广超声心电图诊断之后,使绝大部分心脏粘液瘤患者能较早得到确诊和手术治疗,取得较为满意的治疗效果.我院于1983年12月24日成功地为一例术前经超声心动图确诊的右房粘液瘤患者,在体外循环下心直视摘除右心房肿瘤.现报道如下:     

左房粘液瘤的X线与超声心动图诊断

本文研究经手术与病理证实的左房粘液瘤１６例。对其Ｘ线表现，我们提出了一个新的征像：“短弧征”，其为肿瘤直接压迫食管所致，弧长小于５ｃｍ，此为左房粘液瘤的特征性Ｘ线表现。超声心动图能清楚地显示左房粘液瘤的形态和大小，其随心动周期摆动，长于５ｍｍ的瘤蒂可被观察到。Ｘ线与超声心动图相结合会使本病的诊断率有明显地提高。     

左房粘液瘤的X线与超声心动图诊断

本文研究经手术与病理证实的左房粘液瘤１６例。对其Ｘ线表现，我们提出了一个新的征像：“短弧征”，其为肿瘤直接压迫食管所致，弧长小于５ｃｍ，此为左房粘液瘤的特征性Ｘ线表现。超声心动图能清楚地显示左房粘液瘤的形态和大小，其随心动周期摆动，长于５ｍｍ的瘤蒂可被观察到。Ｘ线与超声心动图相结合会使本病的诊断率有明显地提高。     

8例心腔粘液瘤的外科治疗

术前超声心动图确诊8例心腔粘液瘤（左房粘液瘤5例，右房粘液瘤2例，左右心房粘液瘤1例）．手术在体外循环下，经右房和房间隔路径切口，连同部分房间隔带蒂摘除粘液瘤。术中肺动脉栓塞死亡1例，术后早期严重低心排血死亡1例，治愈6例。介绍心脏切口选择，防止瘤体组织脱落栓塞，以及防止粘液瘤复发的经验体会。     

以腹痛腹胀为首发症状的右房粘液瘤1例

右房粘液瘤(right atrial myxoma,RAMM)在临床上较少见.本例患者以腹痛、腹胀为首发症状,经心脏超声心动图、手术及病理证实为右房粘液瘤,现报告并结合文献分析如下.……     

超声心动图对心脏肿瘤的回顾性分析

目的 探讨超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值及临床意义。方法 采用彩色多普勒超声心动图对进行此项检查的37896例患者超声心动图回顾性分析，分析心脏肿瘤的超声心动图特征及检出率。结果 共检出心脏肿瘤23例，检出率0．06％。其中心脏黏液瘤18例，右房4例、左房14例、右房心脏转移瘤4例、左室横纹肌瘤1例。18例心脏黏液瘤均造成二尖瓣、三尖瓣相对性狭窄及关闭不全，2例左房黏液瘤造成脑梗塞。1例右房黏液瘤造成肺梗塞。有3例右房心脏转移瘤超声表现类似黏液瘤，造成三尖瓣相对性狭窄及关闭不全，2例伴中等量心包积液，1例大量心包积液。1例左室横纹肌肉瘤造成左室流出道狭窄，伴大量心包积液。结论 超声心动图是国内外公认诊断心脏肿瘤的最佳方法，对临床治疗方案的选择有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值

目的：探讨心脏肿瘤的临床及超声心动图特点，评价超声心动图技术对心脏肿瘤的诊断价值．方法：分析经手术或病理证实的16例心脏肿瘤患者的彩色多普勒超声心动图表现。结果：原发性良性肿瘤共13例，占81％，其中粘液瘤12例，占75％(位于左房10例，位于右房2例)，横纹肌瘤1例，占6％，3例为恶性肿瘤，占19％，其中原发性恶性肿瘤有2例，1例为横纹肌肉瘤，1例为血管肉瘤，转移性心脏恶性肿瘤1例为转移性肝细胞癌．术前超声诊断粘液瘤可能性大11例，占69％，诊断心脏占位病变性质待定5例，占31％。结论：心脏肿瘤多为良性，以粘液瘤多见，且大多数位于左心房，各种心脏肿瘤具有典型的超声心动图特征，彩色多普勒超声心动图技术对心脏肿瘤尤其是心腔内肿瘤具有重要诊断价值。     

心脏肿瘤的诊断与治疗

报告心脏肿瘤１５例，其中左房粘液瘤１０例，右房粘液瘤３例，心脏恶性肿瘤２例诊断及手术治疗结果。表明心脏粘液瘤确诊率高，手术效果好。心脏恶性肿瘤易误诊，手术效果差     

心腔粘液瘤的诊断和治疗(附32例报告)

本文报告了我院14年收治的32例心腔粘液瘤(IM),其中左心房粘液瘤28例,右房粘液瘤4例,手术治疗30例。文中总结了左、右房粘液瘤在症状和体征上的差别,与同期收治的274例二尖辨病变相比,IM的发病年龄多在>40岁(56.2%),后者仅为15%。作者认为我国近年IM发病逐渐增多的原因是超声心动图的日益普及。文中还对手术切口选择和肿瘤复发等问题作了详细的讨论。     

左心房粘液瘤(附4例报告)

在使用超声心动图检查前,心脏粘液瘤往往易于误诊。本文报道1979年4月～1983年9月我院经手术摘除左房粘液瘤4例,探讨及时诊断的经验病例(附表) 讨论心房粘液瘤是容易误诊为其他心脏病或胶原疾病的。Bulkey氏报道27例中,误诊为风心二窄(并或不并二漏)9例,胶原病3例,感染性心内膜炎2例,心肌炎1例,原因不明的心律失常1例;在2例右房粘液瘤中均诊断为     

心脏粘液瘤的影像学诊断(附10例病例分析)

经手术病理证实的10例心脏粘液瘤,其中左房9例、右房1例。着重分析了粘液瘤的影像学表现。超声心动图检查对本病诊断具有决定性作用,X线平片检查可了解心肺的全面情况,故宜采用综合检查诊断手段。