山西平鲁县域地区癌症患者分布情况及应用三阶梯止痛的调查报告

目的:探讨基层癌症患者有效的止痛治疗,为患者提高生存质量的治疗方法提供依据。方法:调查平鲁区2010年1月～2010年12月的癌症患者分布、疼痛、应用三阶梯止痛情况。结果:239例癌症患者中,农村居民150例(61.9%)。239例癌症患者中,55例(23.0%)有轻中重度疼痛。而55例中7例(12.7%)按照三阶梯治疗,48例(87.3%)没有按三阶梯治疗。7例按三阶梯治疗疼痛得到部分缓解或完全缓解。22例口服其他药物止痛治疗,12例疼痛没有缓解,10例轻度缓解或部分缓解。26例肌注哌替啶止痛治疗,疼痛轻度缓解或部分缓解。结论:我区癌症患者以农村居民占多数,癌痛患者止痛效果欠佳,需进一步加大三阶梯止痛治疗宣教。     

癌症疼痛治疗经验“十谈”

20世纪80年代初WHO提出癌症"三阶梯"止痛的治疗原则.20多年的临床实践使临床工作作者认识到:癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,癌症疼痛,特别是中晚期癌症疼痛,因其持续时间长,疼痛剧烈,爆发性酷痛频繁,给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨,三阶梯止痛治疗需在实践中不断丰富和发展.本文总结本科十年来的临床止痛情况,旨在为进行癌症疼痛有效治疗提供参考.     

45例癌症三阶梯止痛法的临床观察

癌症的三阶梯止痛法是根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法,为世界卫生组织（WHO）大力推荐。已广泛地应用于治疗各类慢性持续性疼痛,和爆发性疼痛。     

三阶梯止痛治疗在西部一家县级医院的现况调查

目的:调查中国西部一家县级医院的癌痛患者疼痛、治疗及认知情况,分析其存在的主要问题,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法:结合西部基层实际情况,采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2007年11月至2008年4月对西部一家县级医院32位癌症患者进行调查.结果:大部分患者没有按三阶梯原则治疗,17例患者疼痛轻度缓解,11例患者疼痛没有得到缓解,无一例患者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏.结论:西部县级医院患者癌痛控制不佳,止痛药物管理过严,建议继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗.     

癌症患者三阶梯止痛治疗药物的使用情况调查

目的:调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法:统计我院2007年11月～2008年10月共19例住院癌症患者三阶梯止痛治疗药物使用情况,同时调查10份晚期癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析。结果:癌症患者使用吗啡缓释片和吗啡注射液所占的比例较大,非甾体抗炎药所占的比例为0。10例癌症患者中,没有从第一阶梯开始用药的,基本都是从第三阶梯开始用药且为按需给药。结论:调查结果显示,我院癌症患者三阶梯止痛药物的使用尚待完善。     

三阶梯止痛在癌痛患者运用中的护理

据世界卫生组织统计,目前世界每年新发现癌症患者约700万,其中有30%～50%伴有不同程度的疼痛犤1犦,我国最近调查表明:在晚期癌症患者中有不同程度疼痛的占51.1%,其中至少有80%为中度到重度疼痛犤1犦。1982年W H O卫生组织提出的三阶梯止痛原则的应用可以使90%的癌痛患者达到无痛。我科自2004年1月～2005年1月共收治癌症疼痛患者67例,在三阶梯止痛原则下,实施正确评估和护理,在缓解癌症患者疼痛方面均取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组67例,其中男37例,女30例,年龄30岁～76岁,其中肺癌17例,鼻咽癌15例,胃癌13例,乳腺癌10例,肠癌12例,平均住院天数为29天。1.2疼痛程度分级犤1犦按主诉疼痛分级法(V R S)分为4级:0级:无痛1级(轻度疼痛):虽有痛感仍可忍受。并能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度疼痛):疼痛明显不能忍受。要求服用止痛药,睡眠受干扰。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位,睡眠严重受干扰,须用镇痛剂治疗。本组患者中,疼痛程度1级者9例(13.4%),2级者41例(61.2%),3级者17例(25.4%),2级和3级者疼痛...     

佛手金贴配合三阶梯法治疗癌症疼痛疗效观察

目的:探讨中药膏剂佛手金贴外敷治疗癌症疼痛的临床疗效。方法:把64例癌症疼痛患者按随机密闭信封法分成治疗组和对照组各32例,治疗组在三阶梯止痛疗法基础上给予佛手金贴贴敷治疗,对照组按三阶梯止痛原则治疗。结果:治疗前2组在疼痛评分、镇痛药量、实体病灶、生活质量方面比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组各方面疗效明显优于对照组,且不良反应少,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:佛手金贴外敷治疗癌症疼痛患者,疗效显著,不良反应少。     

疼痛

<正>癌性疼痛4癌症痛的治疗4.1药物治疗对癌症痛患者的药物止痛措施,应遵循以下原则:(1)口服给药:首选口服及无创途径给药(如经皮给药、直肠给药等);(2)按阶梯给药:遵循WHO推荐的癌症疼痛控制的三阶梯治疗方案,根据患者疼痛的不同程度分别选择不同阶梯的     

癌痛康复治疗进展

正全球癌症的发病率以3%—5%的速度呈逐年上升的趋势,世界上每天至少有550万人遭受疼痛的折磨,晚期癌症患者中有70%—90%会经受疼痛,其中严重疼痛约占30%—45%,遭受剧烈疼痛折磨去世患者约占25%~([1])。世界卫生组织(WHO)建立的三阶梯镇痛原则,促进了全世界癌症患者中阿片类止痛药的合理应用,为癌痛的标准化诊断和治疗提供了依据~([2])。研究表明,只有75%—90%的患者通过三阶梯     

吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔治疗晚期癌痛

癌痛是影响癌症患者生命质量的一种复杂而痛苦的症状,我科在三阶梯疗法治疗的基础上对那些治疗不佳的重度晚期癌痛患者采用吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔内取得令人满意的效果。资料与方法1.一般资料本组55例患者均经临床认定为癌症疼痛,经应用WHO三阶梯止痛第三级药物治     

Rehabilitation of the cancer patient

Today, patients who have a diagnosis of cancer often face the same concerns as persons who have other types of chronic illnesses. The effects of the disease, the treatment, or both, may leave patients with residual impairments that necessitate sometimes prolonged periods of rehabilitation. Rehabilitation may be preventive, restorative, supportive, or palliative, depending on the type and stage of the disease and characteristics of the patient. Rehabilitation is most effectively planned and carried out by a team composed of various disciplines, as appropriate, but always with the patient and family as the central members of the team. Patients need to be well-informed about the illness and treatment from an early stage and assisted in learning methods to deal with problems they may face in areas such as coping, independent functioning, sexual functioning, employment, and financial pressures. The physician can provide the most effective care to the patient by being familiar with and involving the wide range of rehabilitation services, community support programs, and necessary resources. Through these services, patients can be helped to lead productive and satisfying lives.     

肺癌细胞株肺癌相关基因差异表达分析

目的通过芯片技术检测肺癌细胞株基因差异表达探讨肺癌的发病机制,并尝试寻找可能用于肺癌的预防、诊断和治疗的基因。方法对四株肺癌细胞(PGCl3、PAa、H1299、NiS成瘤)作肺癌相关基因的芯片检测,分析其与对照组永生化细胞株(16HBE)之间的表达差异。从检测结果中选取了三个基因作RT-PCR鉴定。结果H1299有89个基因表达改变,PAa有59个基因表达改变,PGCL3有93个基因表达改变,NiS成瘤有78个基因表达改变。经RT-PCR鉴定的三个基因:L6A在各肿瘤细胞株中呈高表达,RXRB在各肿瘤细胞中呈低表达,vimentin除在无恶性转移株PAa中无显著差异外,在其他肿瘤细胞株中均呈高表达,结果与芯片结果一致。结论肿瘤的发生发展是多基因多阶段相互作用的结果,L6抗原可能作为肿瘤的特异性标记物,vimentin可能与肺肿瘤的转移有关,RXRB的表达水平可能与肿瘤细胞的分化相关。     

Effects of cancer chemotherapy on the blood fibrinogen concentrations of cancer patients

Blood fibrinogen concentrations and glutamic-pyruvic transaminase activities of 66 adult cancer inpatients (aged 22 - 70 years) were determined both before and after one or two chemotherapy regimens. The percentage of hepatoma patients with abnormal blood fibrinogen levels (< 1.5 or > 6.0 g/l) was higher (64.3% of 14 patients) than that in other cancer categories (19.2% of 52 patients). The mean blood fibrinogen concentrations of male (3.5 g/l) and female (4.5 g/l) cancer patients were higher than those previously reported for healthy humans (2.8 and 2.9 g/l, respectively). After chemotherapy, blood fibrinogen concentrations decreased in patients whose primary tumours were surgically removed (from 4.8 to 3.2 g/l) but increased (from 3.0 to 4.8 g/l) in those who did not undergo surgery. Glutamic-pyruvic transaminase activities did not appear to be related to blood fibrinogen levels. We conclude that the increase in mean blood fibrinogen levels of cancer patients is probably related to tumour growth. Different mechanisms may operate in patients with hepatoma.     

肺癌细胞株肺癌相关基因差异表达分析

目的通过芯片技术检测肺癌细胞株基因差异表达探讨肺癌的发病机制,并尝试寻找可能用于肺癌的预防、诊断和治疗的基因.方法对四株肺癌细胞(PGCl3、PAa、H1299、NiS成瘤)作肺癌相关基因的芯片检测,分析其与对照组永生化细胞株(16HBE)之间的表达差异.从检测结果中选取了三个基因作RT-PCR鉴定.结果H1299有89个基因表达改变,PAa有59个基因表达改变,PGCL3有93个基因表达改变,NiS成瘤有78个基因表达改变.经RT-PCR鉴定的三个基因:L6A在各肿瘤细胞株中呈高表达,RXRB在各肿瘤细胞中呈低表达,vimentin除在无恶性转移株PAa中无显著差异外,在其他肿瘤细胞株中均呈高表达,结果与芯片结果一致.结论肿瘤的发生发展是多基因多阶段相互作用的结果,L6抗原可能作为肿瘤的特异性标记物,vimentin可能与肺肿瘤的转移有关,RXRB的表达水平可能与肿瘤细胞的分化相关.