全髋关节置换术患者围术期血液流变学及甲襞微循环指标的变化

目的:观察研究全髋关节置换术患者围术期血液流变学及甲襞微循环指标的变化情况.方法:选取本院进行全髋关节置换术治疗的41例患者为观察组,同时期的41例健康同龄者为对照组,然后将两组术前、术后1、3、7、10 d及14d的血液流变学及甲襞微循环指标进行分别检测及比较.结果:观察组术前、术后1、3、7d的血流变指标均高于对照组,同时观察组术前、术后1、3、7、10 d及14d的甲襞微循环指标均差于对照组,术后1d及3d的检测水平均差于其他时间段,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换术患者围术期血液流变学及甲襞微循环指标的变化较大,尤其应重视其术后短时间内的血流变及甲襞微循环的改善.     

针灸对髋关节置换患者术后疼痛及下肢微循环的影响

目的：探究针灸对髋关节置换患者术后疼痛及下肢微循环的影响。方法：选取2019年1月—2021年1月厦门大学附属中山医院收治的83例髋关节置换患者,将其随机分为对照组（41例）和观察组（42例）,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗加针灸。比较两组疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）及血清疼痛介质]及下肢微循环指标（足甲襞微循环加权积分、白微栓率、管襻畸形率及襻顶直径）。结果：术前,两组VAS评分情况、血清疼痛介质及下肢微循环指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,术后1、3、7 d观察组的VAS评分情况均优于对照组,血清疼痛介质、足甲襞微循环加权积分、白微栓率、管襻畸形率均显著低于对照组,襻顶直径均显著小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸对髋关节置换患者术后疼痛及下肢微循环的影响积极有效,因此在髋关节置换患者中的应用价值较高。     

硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后不适感及血小板活化的影响研究

目的:研究硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后不适感及血小板活化的影响。方法:选取2018年10月-2019年5月收治的50例老年髋关节置换术患者为研究对象。依据随机数字表法分为对照组(肌肉注射镇痛组)25例和观察组(硬膜外自控镇痛组)25例。比较两组术后不同时间的不适感、术前及术后不同时间的血小板活化指标、足甲襞微循环指标。结果:观察组术后不同时间的不适感均轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术前两组的血小板活化指标及足甲襞微循环指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的血小板活化指标、足甲襞微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后不适感及血小板活化的影响相对较好,对老年髋关节置换术患者中的血栓防控具有积极的作用。     

参附注射液预防老年患者术后认知功能障碍的研究

目的探讨参附注射液对老年患者髋关节置换术术后认知功能障碍的影响。方法将90例接受髋关节置换术患者随机分成参附注射液组（Ⅰ组）,生脉注射液组（Ⅱ组）和对照组（C组）。Ⅰ组给予参附注射液50ml加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注;Ⅱ组给予生脉注射液50ml加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注;C组给予5%葡萄糖溶液300ml静脉滴注。分别在拔管后1h、24h4、d、7d进行简易智力状态检查评分。结果 3组患者髋关节置换术术后简易智力状态检查评分均有不同程度的下降,拔管后1h最明显,且认知功能障碍的严重程度在拔管后1h对照组与术前相比具有统计学意义（P〈0.05）;简易智力状态检查评分Ⅰ组Ⅰ、Ⅰ组在术后1h2、4h与C组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组与II组在所有时点两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论参附注射液可降低老年患者术后早期POCD的发生率,并减轻其严重程度。     

银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响研究

目的观察银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响程度,以了解银杏达莫注射液治疗短暂性脑缺血发作的应用价值。方法将2013年12月至2015年12月收治的40例短暂性脑缺血发作患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例,对照组进行常规的短暂性脑缺血发作治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液。观察两组患者治疗前和治疗后5 d、10 d及15 d的甲襞微循环加权积分,其他甲襞微循环指标及黏附分子情况。结果治疗前两组患者的甲襞微循环加权积分、其他甲襞微循环指标及黏附分子比较,差异均无统计学意义(P0.05),而治疗后5 d、10 d及15 d观察组的甲襞微循环加权积分及黏附分子相关指标均低于对照组(P0.05),其他甲襞微循环指标也均优于对照组(P0.05)。结论银杏达莫注射液对短暂性脑缺血发作患者甲襞微循环与黏附分子的影响更为积极,其对微循环的改善效果更好,因此应用价值相对更高。     

妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化

目的：探讨妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化情况。方法：选取2012年6月~2013年9月本院收治的38例妊娠高血压疾病患者为观察组,同时期的38例健康产妇为对照组,比较两组产妇临产前及产后l、3、5d血液流变学与甲襞微循环指标。结果：观察组临产前及产后1、3d血液流变学各指标均高于对照组,甲襞微循环各指标均差于对照组,且观察组产后1、3、5d均好于临产前,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而两组产后5d差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环指标差于正常产妇,且其呈现持续改善的状态。     

奥扎格雷纳治疗冠心病的临床研究

目的：观察奥扎格雷纳（丹奥）治疗冠心病的临床疗效及对甲襞微循环和血液流变学变化的影响。方法：选择符合WHO冠心病诊断标准的患者192例确定为研究对象，随机分为丹奥治疗组（A组）112例和对照组（B组）80例。两组患者分别以治疗前后观察症状改善情况、心电图变化、甲襞微循环和血液流变学变化。结果：治疗组用药后临床疗效总有效率达88．48％、心电图变化总有效率达83．93％，与对照组比较（P〈0．01）。甲襞微循环各项指标和血液流变学变化均优于对照组（P〈0．01）。结论：丹奥治疗冠心病疗效显著，临床症状明显改善，心电图缺血变化好转，甲襞微循环和血液流变学指标明显改善。     

参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用

目的探讨参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用。方法2001年1月～2007年6月，将150例行直肠癌根治术患者随机分为参附注射液使用组72例和对照组78例。参附组术后第2d起给予参附注射液10～15d，平均12．4d。比较两组吻合口愈合的情况及吻合口漏与吻合口狭窄的发生率。结果对照组吻合口漏发生率为11．1％明显高于参附组2．77％（P〈0．05）；两组吻合口狭窄的发生率分别为12．8％及4．16％，参附组明显低于对照组（P〈0．05）。结论参附注射液能促进吻合口愈合并抑制吻合口瘢痕的过度增生，对低位直肠癌根冶术后吻合口漏与狭窄有一定的防治作用。     

参附注射液对重度脓毒症患者血液流变学及预后的影响

目的：探讨参附注射液对重度脓毒症患者血液流变学及预后的影响。方法选择该院 ICU 收治的64例重度脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和参附组各32例,对照组患者给予常规抗感染等对症治疗,参附组患者常规加参附注射液治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗7 d 后血清炎症因子 TNF-α、IL-6与血液流变学的变化,并统计分析治疗28 d 的病死率。结果两组患者治疗后血清炎症因子 TNF-α、IL-6与血液流变学各指标较治疗前均有所下降（P ＜0．05）,但参附组下降更明显（P＜0．05）;参附组治疗后28 d 的病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论参附注射液可明显降低血清促炎因子 TNF-α和 IL-6水平,改善重度脓毒症患者血流变学的指标,起到了改善临床疗效的作用。     

参附注射液对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响

目的观察参附注射液对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响。方法将86例重型脑损伤患者随机分为对照组与治疗组各43例。对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗加参附注射液静滴。治疗过程中应用经颅多普勒（TCD）监测脑血流动力学及应用颅内压监护仪监测颅内压。结果治疗组GCS评分在参附注射液治疗5d后不同记录时间点均显著高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）；治疗组脑血流动力学Vs、Vm、PI值在治疗3d后与对照组相比明显改善（P〈0．01和P〈0．001）；治疗组在3d后平均颅内压明显低于对照组（P〈0．001）。结论参附注射液可改善重症颅脑损伤引起的脑血流动力学紊乱，降低颅内压，改善患者预后。     

参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响

目的：探讨参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响。方法：选取2012年4月～2013年5月于本院进行常规治疗的39例2型糖尿病患者为对照组,同期采用常规加参麦注射液进行治疗的39例2型糖尿病患者为观察组,比较两组患者治疗前后的胰岛功能及微循环状态相关指标。结果：观察组治疗后1、2周胰岛功能指标中的C肽、胰岛素分泌指数（HOMAβ）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）及糖化血红蛋白（HbA1c）和微循环指标中的甲襞微循环指标及其积分均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响均相对积极,有助于改善患者的疾病状态及由其导致的循环较差的状态。     

短暂性脑缺血发作患者血清LPA、IL、神经功能指标及甲襞微循环的变化

目的：研究短暂性脑缺血发作患者血清溶血磷脂酸（LPA）、白细胞介素（IL）、神经功能指标及甲襞微循环的变化。方法：选取2011年4月~2013年10月本院收治的68例短暂性脑缺血发作患者为观察组,并以同期的68例同龄健康人为对照组,比较两组血清LPA、IL、神经功能指标及甲襞微循环指标,同时比较观察组患者不同发作频率和发作持续时间者的上述统计指标。结果：观察组血清LPA、IL、神经功能指标均高于对照组,而甲襞微循环指标均差于对照组,且其中发作频率较高及持续时间较长者的血清LPA、IL、神经功能指标均高于发作频率较低及持续时间较短者,甲襞微循环指标均差于发作频率较低及持续时间较短者,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：短暂性脑缺血发作患者血清LPA、IL、神经功能指标及甲襞微循环呈现较差的状态,且不同发作频率和发作持续时间者之间的差异较大。     

丹红注射液对全髋关节置换术患者血小板及血流变状态的影响

目的：观察丹红注射液对全髋关节置换术患者血小板及血流变状态的影响。方法：选取120例进行全髋关节置换术的患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用基础治疗,观察组则在术后静脉滴注丹红注射液。比较治疗前后两组间血小板活化相关指标、凝血指标及血液流变学指标差异。结果：治疗后第7、14天,观察组血小板活化相关指标血清血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）、P-选择素、血小板膜糖蛋白CD62P（CD62P）水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fb）明显长于对照组,血清D-D水平明显低于对照组,而血清Fig水平则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液有效抑制全髋关节置换术后血小板活化,改善血液高凝状态,从而有效抑制深静脉血栓的形成。     

妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、NO、UⅡ、Oys-C的变化

目的：研究妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、一氧化氮（NO）、UⅡ、胱抑素-C（Cys—c）的变化。方法：选取2012年1月～2013年12月本院收治的58例妊娠期高血压疾病患者为观察组,同期的58例健康孕妇为对照组,比较两组及轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环和血清Apelin、NO、UⅡ、Cys-C水平。结果：观察组的甲襞微循环积分及其他检测指标均差于对照组,血清Apelin、UⅡ及Cys-C均高于对照组,而血清NO则低于对照组,同时轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病患者各指标的水平差异亦有统计学意义（P均〈0．05）。结论：妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、NO、UⅡ、Cys-c的变化较大,且轻度、中度与重度患者间也存在明显差异,可作为监测患者疾病状态的重要指标。     

纤溶酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响

目的：探讨纤溶酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响。方法：120例老年急性心肌梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各60例。所有患者均进行经皮冠脉介入术（PCI）,对照组术后静滴重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）,观察组则联合使用rt-PA和替罗非班。比较术前及术后两组间冠脉微循环功能和凝血功能差异。结果：术后2h,观察组QTd间期明显短于对照组,声学峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）大于对照组,ST段下降幅度大于对照组,酶峰时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后4h,观察组凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fb）明显长于对照组,血清D-二聚体（D—D）水平明显高于对照组,血清纤维蛋白原（Fig）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后4h,观察组的纤溶酶原（PLG）、α2-纤溶酶抑制物（a2一PI）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）低于对照组,组织型纤溶酶原激活物（t-PA）则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤溶酶联合替罗非班能有效改善老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态,有利于患者的康复。     

参附对失血性休克大鼠肝脏TF,TM,t-PA,PAI-1 mRNA表达的影响

目的：探讨失血性休克大鼠肝脏组织组织因子（TF）、血栓调节蛋白（TM）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）的表达情况以及参附注射液的干预作用。方法：成年健康SD大鼠分成4组：对照组、休克组、林格液组、参附液组。对照组常规饲养,其余3组大鼠复制失血性休克模型。休克组不予治疗,林格液组用3倍失血量的林格液治疗,参附组用含参附注射液（10 mL/kg）和林格液组成的3倍失血量的液体治疗。治疗后2 h取肝脏组织,-70℃保存,用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）法检测肝脏组织中t-PA,PAI-1和TF,TM mRNA的表达。结果：①休克组肝脏组织TF,TM,t-PA,PAI-1 mRNA表达与对照组相比明显升高（P〈0.05）。②林格液组肝脏组织TF,TM,t-PA,PAI-1 mRNA表达与对照组及休克组比较明显升高（P〈0.05）。③参附液组肝脏组织TF,TM,t-PA,PAI-1 mRNA与对照组相比较,差异无显著性,与休克组及林格液组比较表达有降低,差异有显著性（P〈0.05）。结论：休克状态下肝脏组织及内皮细胞损伤持续存在,参附注射液可使凝血活性下降,同时又可防止纤溶过度亢进。     

关于抑制急性坏死性胰腺炎细菌移位的实验研究

目的：探讨利用不同方法抑制急性坏死性胰腺炎细菌移位的效果。方法：将60只SD大鼠分为对照组、ANP（急性坏死性胰腺炎）组、参附注射液组以及清胰利胆颗粒组,每组15只。利用牛磺胆酸钠制作SD大鼠的ANP模型,参附注射液组给予参附注射液进行治疗,清胰利胆颗粒组使用清胰利胆颗粒进行治疗,对照组与ANP组给予相同剂量的生理盐水。治疗结束后取大鼠的肠系膜淋巴结、腹水与下腔静脉血培养,对比四组大鼠各个部位的病原菌落计数。结果：对照组的各部位病原菌落计数要明显低于ANP组、参附注射液组与清胰利胆颗粒组（P〈0．01）;参附注射液组与清胰利胆颗粒组的各部位病原菌落计数要明显低于ANP组（P〈0．01）;参附注射液组与清胰利胆颗粒组的各部位病原菌落计数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论;参附注射液与清胰利胆颗粒可以有效地抑制急性坏死性胰腺炎的细菌移位。     

硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响

目的：研究硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响程度。方法：选取本院收治的78例胃癌根治术患者为研究对象,将78例手术患者随机分为对照组（肌内注射镇痛组）39例和观察组（硬膜外自控镇痛组）39例,然后将两组术前及术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态进行比较。结果：观察组术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态指标均明显优于对照组,且观察组术后3d的免疫及炎性应激指标均差于其他时间,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响更为积极,也更有助于患者术后的尽早康复。     

2型糖尿病周围神经病变患者甲襞微循环变化特点

目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者甲襞微循环的变化特点。方法住院T2DM患者600例,根据肌电图结果分为DPN组488例和无DPN(NDPN)组112例,另选择30例正常人作为健康对照组,检查3组的甲襞微循环形态、流态、血管周围状态等指标,并进行比较。结果 (1)微循环特征:与健康对照组比较,DPN组和NDPN组甲襞微循环形态和袢周积分明显升高(P<0.01);与NDPN组比较,DPN组袢周积分和总积分升高(P<0.01)。(2)甲襞微循环表现:与健康对照组比较,2组患者袢周渗出、出血积分升高,DPN组管袢数、乳头积分升高,袢顶直径减小(P<0.05,P<0.01),且DPN组袢顶直径和乳头积分与NDPN组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(3)病变程度:2组患者甲襞微循环正常者比例明显低于健康对照组(P<0.01),DPN组中度异常的比例高于NDPN组(52.9%vs 19.6%,P<0.01),正常者和轻度异常者比例低于NDPN组(分别为13.5%vs 31.2%,25.0%vs 43.8%,P<0.01)。结论 T2DM患者均存在甲襞微循环异常,DPN患者甲襞微循环异常更为严重,可能是DPN的病因之一。